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Anatomia de superfície e palpatória do quadril e da região glútea - Prof. Me. Leandro Nobeschi

Anatomia de superfície e palpatória do quadril e da região glútea - Prof. Me. Leandro Nobeschi

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Anatomia de superfície e palpatóriado quadril e da região glútea
 
http://www.imagingonline.com.br/
Esse capítulo descreve a anatomia de superfície e procedimentospalpatórios simples para o quadril e a região glútea.
 
2010
 
Autor: Prof. Me. Leandro Nobeschi Apoio: Instituto de Imagem em Saúde - CIMAS 06/11/2010
 
Figura
Fonte: http://visualsunlimited.photoshelter.com/image/I0000.Ek7R56.WIA
 
 
Anatomia de superfície e palpatória do quadril e da região glúteaAutor: Prof. Me. Leandro Nobeschi gina 2
1. CINTURA DO MEMBRO INFERIOR
Os ossos do quadril (formado pela fusão dos ossos: ílio, ísquio e púbis, no final daadolescência). O osso do quadril conecta a coluna vertebral ao membro inferior; articula-seposteriormente com o sacro (articulação sacroilíaca), e anteriormente os ossos púbicos seencontram, unidos por tecido cartilagíneo denominado de sínfise púbica. Pontos dereferências ósseas são úteis para o exame físico. Realizaremos nessa sessão a palpação daepífise proximal do fêmur, devido à proximidade de estruturas.
Cristas ilíacas:
são as margens superiores curvadas das asas dos ossos ilíacos.
 
O terço anterior ,das cristas ilíacas, é totalmente subcutâneo, de fácil palpação evisualização. Os dois terços posteriores são recobertos por gordura e a palpação torna-sedificultada.
 
Estratégia para a palpação: posicione o paciente deitado em decúbito dorsal. Coloque omembro inferior do lado examinado pendente na maca. Com esta manobra o contornoda crista ilíaca será evidenciado e acessível à palpação (fig. 50).
Fig. 50
Posicionamento para a palpação da crista ilíaca (cabeça de setas).
 
[LN1] Comentário:
O discointervertebral entre L
IV 
L
 V 
pode serlocalizado facilmente. Uma linhaimaginária, traçada entre os pontos maiselevados das cristas ilíacas, comintersecção na linha mediana posterior.Esse local é um ponto de referência paraa punção lombar segura ou a anestesiaraquidiana.
[LN2] Comentário:
 A medula óssea vermelha é obtida seguramente nascristas ilíacas. As seguintes estruturassão penetradas pela agulha: 1- pele; 2-fáscia superficial; 3- periósteo e 4- osso.
 
Anatomia de superfície e palpatória do quadril e da região glúteaAutor: Prof. Me. Leandro Nobeschi gina 3
Espinha ilíaca ântero-superior:
palpando o contorno da crista ilíaca, dirigindo-seanteriormente, percebe-se uma projeção óssea, a espinha ilíaca ântero-superior (fig. 51).
Fig. 51
Paciente em decúbito dorsal, figura ilustra a palpação das espinhas ilíacas ântero-superiores.
Tubérculo ilíaco:
o tubérculo ilíaco é a porção anterior e espessa da crista ilíaca.Estratégia para a palpação: localize a espinha ilíaca ântero-superior. Em uma pegadabidigital explore a crista ilíaca posteriormente. O tubérculo ilíaco pode ser encontradocerca de 6cm posterior à espinha ilíaca ântero-superior (fig. 52).
Fig. 52
Paciente em decúbito dorsal, figura ilustra a palpação dos tubérculos ilíacos.
 
[LN3] Comentário:
O n. cutâneofemoral lateral passa inferiormente àespinha ilíaca ântero-superior,dirigindo-se para a parte lateral da coxa,suprindo a pele da região. Compressõesna altura da espinha ilíaca ântero-superior levam a compressão dessenervo e parestesia na região lateral dacoxa.

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