SK CHENUA

27660 RAUB, PAHANG

KAJIAN KES PELAJAR LINUS TAHUN 2012
(BIODATA PELAJAR LINUS)

NAMA : _____________________________________________________
____________________
NO SB : ____________________________________
_____________________

KELAS :

TARIKH LAHIR :

KECACATAN FIZIKAL / MENTAL :

__________________________________________(Jika ada)
PENYAKIT : (jika ada)
___________________________________________________________________
KEHADIRAN KE SEKOLAH : _______________________ SEHINGGA
________________________
KEADAAN MURID DALAM KELAS

NAMA IBU/BAPA/PENJAGA :
__________________________________________________________
PEKERJAAN : ________________________________________ PENDAPATAN :
______________
ANAK KE : ____________________ DARI __________________
MENGIKUTI PRA SEKOLAH / TADIKA :

YA

ADIK BERADIK

/ TIDAK

JIKA MENGIKUTI NYATAKAN :

________________________________________________________
MINAT MENONTON TV :
_______________________________________________________________
KECENDERUNGAN PERMAINAN :
____________________________________________________
SUKA BERCAKAP DAN BERGAUL DENGAN AHLI KELUARGA : YA /
TIDAK
SUKA BERCAKAP DAN BERGAUL DENGAN KAWAN-KAWAN : YA /

TIDAK
LAIN-LAIN CATATAN