Ruspratikto Abimanyu,Skep,Ns

Pengkajian

BA, meliputi :

1. Inspeksi klien pd saat duduk 2. Inspeksi klien pd saat berdiri

3. Inspeksi klien pd saat tidur

Perhatikan

fx. Tum-bang & fx. Lain yg mempengaruhi BA Review catatan kesehatan klien

 Menentukan

perub. normal akibat tumbuh

kembang Mengidentifikasi BA yg kurang baik Mempelajari kebutuhan utk mempertahan kan BA yg baik Menidentifikasi kelemahan otot & kerusakan motorik lainnya

1. Line of gravity lurus memanjang ke atas

2. Head tegak lurus & tdk miring 3. Bahu & panggul sejajar 4. Lengan rileks disamping & siku pd posisi fleksi 5. Jari kaki menghadap ke arah depan 6. Garis patella & pertengahan mata kaki berakhir

pd jari kaki ke dua dan ke tiga.

1. Kepala klien tegak 2. Dada bergerak ke atas & ke depan saat inspirasi 3. Tlg vertebrae yg normal : memanjang, lengkung

thoraks & lumbal tidak berlebihan 4. Lutut ekstensi 5. Kaki pd sudut yg benar dg kaki bagian bawah atau tungkai bawah

1. Bahu & pinggul sejajar/sama datar

2. Tlg Spinal lurus tdk melengkung ke samping

1.

2.

3.

4.

Potensial injury b.d. Standing alignment atau sitting alignment yg buruk, skunder terhadap pemakaian alat bantu pd kaki Gangguan mobilisasi b.d. Kesulitan berdiri & duduk, skunder terhadap paralysis Resiko cidera b.d. Gangguan keseimbangan yg disertai kelemahan otot Nyeri b.d. Posisi duduk, berdiri, berbaring yg salah akibat pemakaian gips

1. 2. 3. 4. 5.

Pertahankan BA yg tepat dg pengaturan posisi yg tepat Perbaiki BA pd tk. optimal dg melatih duduk, berdiri, atau tidur secara optimal Kurangi cidera akibat BA yg tdk tepat dg mem bantu klien melakukan ADL Kurangi beban otot dg cara meletakkan alat yg dekat dg klien Cegah komplikasi akibat BA yg tdk tepat

 Tidak

terjadi perubahan atau kesalahan dalam postur tubuh Klien mampu melakukan aktifitas dg mudah serta tidak merasakan kelemahan