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Despus de una lesin medular se desarrolla una condicin , en donde la ME tiene una reaccin aguda a la lesin y se produce una perdida temporal de los reflejos mediados por la ME por debajo del nivel de la lesin .
Trmino
Interrupcin
de fibras ascendentes y descendentes con afectacin temporal de act. refleja , parlisis muscular y visceral.
Por lo tanto se va a producir : Hipoactividad, flacidez y arreflexia del sistema motrico voluntario.
Hipotensin. Bradicardia.
Reaccin
Das y semanas
Minutos y horas
leves.
1) Aporte de fluidos.
Hay falta de tono vascular , aporte de lquidos puede haber una sobrecarga de volumen.
3) Shock hipovolmico.
Una hipotensin menor de 55-60 mm Hg disminuye la perfusin de rganos lo que puede agravar mas lesin.
En las lesiones medulares altas se produce una Insuficiencia Respiratoria Restrictiva cuya clnica es :
Respiracin
paradjica.
Palidez y cianosis.
que puede alteraciones de la conciencia. producir
Hipoxemia,
5) Funcin urinaria.
Las vas voluntarias y reflejas, se encuentran, con parlisis, de las fibras estriadas y de los msculos uretrales. Estn cerrados los esfnteres, lo que produce una distensin vesical, y orina por rebosamiento.
6)Sistema gastroduodenal.
Existe atona gstrica e intestinal. Se puede producir un Ileoparaltico, con distensin abdominal.
7) Alteraciones vasculares.
El estasis vascular puede producir trombosis, que podra embolizar, produciendo tromboembolismo pulmonar. Hay edema perifrico, favorecido por la inmovilidad de las extremidades.
8) Alteracin termorreguladora.
La piel aparece seca, enrojecida y caliente, el tratamiento consiste en mantener una temperatura ambiente de unos 21-22 grados.
El shock espinal no es un estado permanente , el retorno de la funcin es caudal- proximal. Los 1 R. q aparecen son cavernoso y los plantares . el bulbo
Los pacientes con lesin en la motoneurona superior desarrollan gradualmente espasticidad ,que no solo se debe por la resolucin del shock sino a cambios neurofisiolgicos y fsicos.