Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
63Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA

ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA

Ratings: (0)|Views: 22,882 |Likes:

More info:

Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Nov 28, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF or read online from Scribd
See more
See less

08/17/2013

pdf

 
ANTICUERPOSANTICARDIOLIPINA(aCL)
INTRODUCCION
Los anticuerpos antifosfolípidos asociados a trombosis se han encontrado presentes en una ampliavariedad de situaciones clínicas. Estos anticuerpos circulantes pueden ser detectados comoanticoagulante lúpico en el plasma o como anticuerpos anticardiolipina (aCL) en el suero. Inicialmentedescritos en pacientes con lupus, tambn se han encontrado acompando a enfermedadesglomerulares primarias y asociados a trombosis glomerular, tal como se ha encontrado en la presentación catastrófica del síndrome antifosfolípido primario.Se asocia a enfermedades autoinmunes, neoplasia, infecciones tratamiento con drogas, puede presentarse en forma transitoria en infecciones y también en personas sin ninguna patología asociada.Se lo puede definir como una inmunoglobulina adquirida que interfiere in vitro con los test decoagulación dependientes de fosfolípidos, por lo tanto este tipo de anticuerpos se identifica por pruebasde coagulación, aunque no inhibe ningún factor específico de esta.Mientras los inhibidores de los factores están asociados con un riesgo aumentado de hemorragia, el ALlleva a una predisposición aumentada de eventos trombóticos.Los anticuerpos antifosfolípidos reaccionan con los fosfolípidos de carga más negativa incluyendo a lacardiolipina. Además, se sabe que in vitro prolonga las pruebas de coagulación que dependen de losfosfolípidos y, desde el punto historórico, se han llamado
“anticoagulantes del Lupus”.
SINONIMIA:
 
Inhibidor lúpico; anticoagulantes circulantes; A.L , aCL
UTILIDAD CLINICA
Esta prueba se realiza para valorar el riesgo de trombosis en presencia de lupus eritrematosogeneralizado (LES).. Se asocia con enfermedades autoinmunes, neoplasias, infecciones, personas sin patologías.
Monitoreo de tratamiento con ciertos medicamentos (hidralacina, clorpromacina, quinidina yestreptomicina).
BLOG DEL QUIMICO CLINICOQ.C WSR
1
 
Método cuantitativo:
 1. Determinación de anticuerpos IgG o IgM mediante EIA
Muestra
: suero
VALORES DE REFERENCIA
Menos de 23 g/L de anticuerpos IgG aCL
Menos de 11 mg/L de anticuerpos IgM aCL
Metodo cualitativo:
2. Determinación del tiempo de cefalina con un activador.
Muestra :
Plasma citratado.Utilizar citrato de sodio 3,13% (0,11M). 1 volumen de citrato más 9 volúmenes de sangre en tubosde plástico.Centrifugar la muestra 15 minutos a 2500 g para obtener un plasma pobre en plaquetas.Conservación del plasma: 4 horas a 20 ºC. 28 días a –20ºC.
Valor de referencia:
negativo.
GENERALIDADES
El anticoagulante lúpico tiene especificidad por los fosfolípidos aniónicos y de esa manera interfiere enel ensamble de los factores de la coagulación sobre micelas o superficies fosfolipidicas en diferentesetapas de la coagulaciónEste reacciona con fosfolípidos de carga negativa y no con los fosfolípidos neutros, además de tener especificidad de carga la configuración es criticaEl AL solo puede unirse a los fosfolípidos cuando están presentes en fase hexagonal (por ejemplo,reacciona con la fosfatidiletanolamina, fosfolípidos neutro, cuando adopta una configuraciónhexagonal, pero no reacciona al presentarse en fase lamelar fisiológica).Los fosfolípidos in vivo pueden adquirir una configuración hexagonal, como resultado del daño de lamembrana celular podrían presentar anticuerpos producidos en respuesta a la injuria celular que induceel cambio de los fosfolípidos de fase lamelar a hexagonalEl anticuerpo antifosfolipidos tiene reacción cruzada con diferentes fosfolípidos aniónicos, éstereacciona con el grupo fosfodiéster de los fosfolípidos pero no con estos grupos de las moléculas deHeparina o DNA.
BLOG DEL QUIMICO CLINICOQ.C WSR
2
 
La heterogeneidad del anticuerpo antifosfolipidos se ha demostrado, las actividades de anticuerpoanticardiolipina y anticoagulante lupico en plasma pueden ser separadas en diferentes fracciones deinmunoglobulinas.
La determinación de AL está indicada en los siguientes casos:
Prolongación del PTT con concentraciones normales de los factores individuales y un riesgoaumentado de hemorragia o trombosis.- Predisposición por causas indeterminadas a abortos.Terapia de reemplazo fallida usando factores de coagulación, especialmente concentrados defactor VIII o factor IX.Enfermedades autoinmunes, por ejemplo Lupus eritematoso sistémico y enfermedadesreumáticas.Consumo de drogas de abuso o terapéuticas (por ejemplo, procainamida).
Criterios para el diagnóstico de AL y diferenciación de los inhibidores de factores:Test de screening:
.-PTT.-Tiempo de coagulación con caolín.-Tiempo del veneno de víbora de Russel.-Si el test de screening da alterado se procede al siguiente paso.
 Identificación del inhibidor:
Se considera la presencia de un inhibidor cuando no se observa corrección en el test de screeningrealizado con las mezclas de plasma normal.
 Test de confirmación:
Para diferenciar al AL de los inhibidores específicos de factor, se utilizan ensayos basados en trescaracterísticas diferentes:
1. Concentración reducida de fosfolípidos para acentuar el efecto del inhibidor2. Concentración alta de fosfolípidos para neutralizar al inhibidor3. Configuración alterada de fosfolípidos para neutralizar al inhibidor
 
SIGNIFICADO CLINICO
Los anticuerpos anticardiolipina (ACL) aparecen ele en SLE y otras enfermedades autoinmunes. Laelevación de estos anticuerpos parece tener cierta relación con la trombosis arterial o venosa,trombocitopenia y abortos recurrentes. El término “síndrome antifosfolípido” describe a los pacientescon estas características y anticuerpos aCL o anticoagulante del lupus.Los pacientes con sífilis previa o actual tienen resultados falsos positivos sin riesgo de trombosis.
BLOG DEL QUIMICO CLINICOQ.C WSR
3

Activity (63)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Mauricio Ocampo liked this
Yanina Colun liked this
Pía Oddino liked this
Araceli Silva liked this
Jurado Dilita liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->