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Acinetobacter Baumannii

Acinetobacter Baumannii

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Nov 28, 2008
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 ACINETOBACTER BAUMANNII
INTRODUCCION
Acinetobacter baumannii es un patógeno oportunista causante de infecciones intrahospitalarias, particularmente asociado con neumonías y bacteriemias en unidades con pacientes críticos y salas dequemados. En el pasado, esta especie bacteriana no representaba un problema en el ámbito hospitalarioya que era susceptible a diferentes antibióticos. Sin embargo, en los últimos años se ha incrementado laaparición de resistencia múltiple.A. baumannii persiste en el ambiente por su versatilidad para utilizar diferentes fuentes de carbono ycrecer en diferentes condiciones de temperatura, pH y humedad; esto lo hace capaz de subsistir enfomites, áreas inertes, superficies de equipos, soluciones de limpieza y pacientes críticos. Estacapacidad y la facilidad de adquirir resistencia a antimicrobianos han convertido a esta especiesaprófita en un eficaz patógeno oportunista intrahospitalario. Además, la resistencia a múltiplesantibióticos puede, a su vez, favorecer la persistencia, ya que los pacientes infectados pueden actuar como reservorios
GENERO ACINETOBACTER
El género
 Acinetobacter 
se clasificaba antiguamente bajo unos quince nombres diferentes incluyendo:
 Bacterium anitratum, Herellea vaginicola, Mima polymorpha, Achromobacter, Alcaligenes,Micrococcus
 
calcoaceticus, B5W, Moraxella glucidolytica
y
Moraxella lwoffi.
 En 1954, Brisou y Prévot identificaron el nero como
 Acinetobacter 
, con dos especies
 A.calcoaceticus
y
A. lwoffi.
Sobre la base de recientes estudios genéticos se han identificado 19 especiesdiferentes, pero sólo 7 cuentan con nombre (
calcoaceticus, baumannii, haemolyticus, junii, johnsonii,lwoffi, radioresistens
). Existe una estrecha relación entre el genoma de
 A. calcoaceticus
y
 A.baumannii
, de manera tal que a veces se les menciona como complejo
 Acinetobacter baumannii-calcoaceticus
.
MORFOLOGIA Y TAXONOMIA
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Acinetobacter 
es un nero de bacterias Gram-negativas que pertenece al filo Proteobacteria.Las especies de Acinetobacter son bacilosestrictamente aerobios no fermentantes, no móviles,oxidasa-negativos que se presentan en pares almicroscopio. Se distribuyen ampliamente en lanaturaleza, son importantes en el suelo ycontribuyen a su mineralización.Se ha aislado en personas sanas a partir de la piel,faringe y varias otras localizaciones.
 
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Las bacterias del género Acinetobacter son bacilos ococobacilos gram negativos, muchas vecesdispuestos en parejas. No fermentan la glucosa yson aerobios estrictos, inmóviles, catalasa positivosy oxidasa negativos. Crecen bien en todos losmedios de cultivo de rutina, siendo su temperaturaóptima de crecimiento de 33 a 35º C.El género Acinetobacter comprende 17 especiesvalidadas y 14 sin validar (genómicas).Algunasespecies no validadas tienen denominaciones populares, mientras que otras tienen varia
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distintas lo que causa confusión. Todavía es bastante limitado el conocimiento de la biología yecología de las acinetobacterias a nivel de especies, debido a la dificultad de su diferenciación.La última definición taxonómica de Acinetobacter corresponde a Bouvet y Grimont (Tabla 1) eincluye 17 genoespecies, siendo A. baumannii la s frecuentemente aislada y con mayor importancia clínica. Según la utilización de 6 fuentes de carbono (levulinato, citraconato, L-fenilacetato, L-fenilalanina, 4-hidroxibenzoato y L-tartrato)
 se han definido 19 biotipos de A.baumannii
, de los cuales los biotipos 1, 2, 6 y 9 son los más frecuentemente hallados en nuestrasclínicas (Bouvet, 1987).
 
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Acinetobacter baumannii
es un pleomórfico aeróbicos gram-negativos bacilo (similar en apariencia a Haemophilus influenzaeen tinción de Gram) comúnmente aislados del medio hospitalario y los pacientes hospitalizados.
A. baumannii
es un organismode agua y preferentemente coloniza ambientes acuáticos. Este organismo es a menudo cultivado de los pacientes hospitalizadosde esputo o las secreciones respiratorias, heridas, y la orina.
 Acinetobacter 
sp es parte de la microbiota cutánea. El 31% del personal de salud es portador de bacilos gramnegativos en susmanos. Los microorganismos más comúnmente aislados de este personal son
 Enterobacter 
sp (16,5%) y
 Acinetobacter 
sp(7,5%). Cuando se analiza la portación de especies de
 Acinetobacter 
comparando entre el personal sanitario que manejadirectamente pacientes y los que no lo hacen, es más común esta portación entre estos últimos. En otro estudio, un tercio de lostrabajadores sanitarios (enfermeras y kinesiólogos) presentaron colonización transitoria por 
 A. calcoaceticus
en sus manos. Lafaringe, vagina y recto son sitios excepcionales de colonización. Tanto la persistencia sobre superficies secas como su presenciaen la piel del personal sanitario, contribuyen a la transmisión cruzada entre pacientes. De esta manera, para prevenir o minimizar  potenciales brotes, es esencial el cumplimiento de las medidas de óptimo control de infecciones.
Tabla 1. Esquema de identificación de las genospecies de
 Acinetobacter 
 
Genoespecies
a, b, c
12345678/91011121314151617Crecimiento a 44 ºC
-+--------------
Crecimiento a 41 ºC
- + ++90-----------
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