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ELECTROLITO CALCIO SERICO

ELECTROLITO CALCIO SERICO

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AREA QUIMICA CLINICA ELECTROLITO SANGUINEO CALCIO
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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Nov 28, 2008
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07/15/2013

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CALCIO SERICO
Sinónimos:
Ca en sangre, calcemia, calcio ionizado.
Muestra:
Suero
Preparación:
El análisis se debe hacer durante la mañana y preferiblemente en ayunas.
Almacenamiento:
Temperatura Ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 días; Congelado: indefinidamente.
Estable 48 horas a 4ºC. existe controversia sobre el espécimen ideal para la determinación decalcio iónico. Se sabe que los valores de calcio iónico pueden ser alterados por el coágulo(suero), o por la unión de la heparina al calcio (plasma). Sin embargo en suero o plasma se hanencontrado valores similares mientras que en sangre entera es 1 a 2% mayor.
Método:
Calcio total:
absorción atómica (método de referencia), fotométrico (o-cresoftaleína).
Valores normales:
Adultos:8.6-10.6mg/dl
En niños varia con la edad
Elaboro: Q.C Willians Sánchez Rodríguez
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CALCIO TOTAL DEL ORGANISMO
Es el Cation extracelular y es el más abundanteEl organismo de un adulto normal de 70 Kg. de peso, contiene 1200 g de calcio, de los cuales el 99% seencuentra en huesos, el resto (0.6%), se encuentra secuestrado dentro de las células, y sólo cerca de0.1% (1.3 g) se localiza en el líquido extracelular.El calcio intracelular cumple varias funciones: contracción muscular, secreción hormonal, metabolismodel glucógeno y división celular.El calcio libre se ha identificado como un segundo mensajero intracelular.
El calcio extracelular es la fuente de mantenimiento del calciointracelular, algunas de las funciones del calcio extracelular son:
Proveer calcio iónico para la mineralizaron ósea
Participar en la cascada de la coagulación
Mantener el potencial de membrana plasmática.
CALCIO OSEO
El calcio óseo se encuentra de forma de hidroxiapatita, estor cristales se encuentran rodeados de unacapa delgada de agua, con iones de fosfato y calcio en solución. El hueso se encuentra en equilibriodinámico con el calcio extracelular por medio de la resorción medida por el osteoclasto (cerca de 10-20 mEq/l y un intercambio de difusión con la superficie de la capa (cerca de 100-200 mEq/l).
CALCIO INTRACELULAR
Gran parte del calcio intracelular está compuesto y aislado por numerosos enlaces de las estructuras dela membrana. Dentro de las células, la concentración libre de calcio ionizado (cerca de 20-100 nmol/L)está por arriba de las cuatro órdenes de magnitud menor que el volumen extracelular. Fuertesmecanismos de transporte activo conservan esta baja concentración de calcio intracelular bombeandocalcio fuera de la célula o hacia los organelos intracelulares, tales como el retículo endoplásmico y lamitocondria. El calcio ionizado dentro de las células tiene funciones importantes y regula numerosasenzimas.
CALCIO PLASMATICO Y EXTRACELULAR
Mientras una pequeña parte del calcio total del organismo se encuentra en el líquido extracelular, laconcentración de calcio ionizado tiene una función crítica en la excitabilidad cardiaca y neuromuscular.En condiciones rutinarias el calcio del plasma se mide y se informa de manera habitual en miligramos por decilitro. El calcio total del organismo es de 9.0-10.0 mg/dl. Sin embargo, es sólo el calcio ionizadolibre, no unido, el que es fisiológicamente activo. Es decir, el calcio libre ionizado es decir casi del 50%del calcio total del plasma, promediando de manera normal 4.5-5.0 mg/dl.Cerca del 10% del calcio del organismo, 0.9-1.0 mg/dl, está compuesto de numerosos aniones,incluyendo el bicarbonato, citrato y fosfato. El restante de 40% de calcio total, o 3.6-4.0 mg/dl, está
Elaboro: Q.C Willians Sánchez Rodríguez
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unido a las proteínas plasmáticas, con mayor frecuencia a la albúmina (75% de calcio unido a proteínaso 30% de calcio total) y el resto a globulinas.
CAMBIOS EN LA CONCENTRACION TOTAL CONTRA CONCENTRACIÓN PLASMATICA
El cambio en la concentración plasmática calcio ionizado a veces no es proporcional a laconcentración total de calcio. Puesto que la concentración de calcio ionizado es la fracción fisiológicaimportante, los cambios en el calcio total pueden o no reflejar un trastorno homeostático, como durantela alteración de la concentración de albúmina plasmática o del pH.Puesto que al albúmina tiene una concentración en el plasma de 4 g/dl y se une a cerca de 3 g/dl decalcio total, la disminución de 1 g/dl de albúmina disminuye la unión y, por lo tanto la concentracióntotal de calcio en cerca de 0.75 mg/dl.El control de la concentración plasmática de calcio se lleva a cabo en intestino, hueso y mecanismosrenales que por si mismo son insuficientes para asegurar completa la homeostasis. Para este propósitode regulación, de hormonas son altamente sensibles y tiene de importancia critica en preservar lanormalidad de la concentración plasmática de calcio: hormona paratifoidea y vitamina D.
Hormonas reguladoras comprendidas en la homeostasis del calcio:
PTH
: Hormona paratiroidea
Vitamina DSi sólo pude medirse calcio total y la concentración proteica es anormal el resultado puede ser ajustadoa un valor de albúmina de 4 grs /dl o a una concentración proteica total de 7.73 grs/dl para permitir unamejor comparación con los valores de referencia.
Existen 3 fórmulas que pueden utilizarse:
Calcio corregido (mg/dl)= calcio medido (mg/dl)- albúmina (gr/dl)+4.0
Calcio corregido(mmol/L)= calcio medido(mmol/L)-0.025.albúmina (g/L)+1.0
Calcio corregido(mg/dl)=calcio medido(mg/dl)/0.6+proteínas totales en mg/dl/19.4
 
UTILIDAD CLÍNICA
:
Evaluar el nivel de calcio en pancreatitis y otros problemas gastrointestinales, nefrolitiasis, polidipsia, poliuria, azotemia, adenomatosis endocrina múltiple.
Screening en pacientes menopaúsicas.
Monitoreo del coma.
Elaboro: Q.C Willians Sánchez Rodríguez
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