PULPITIS REVERSIBLE (Grossman, 11th.ed. pg.

65) Definicin: es una condicin inflamatoria de suave a moderada de la pulpa causada por estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio despus de retirado el estmulo Histopatologa: Puede variar desde una hiperemia hasta cambios inflamatorios suaves a moderados limitados al rea de los tbulos dentinarios involucrados, como en la caries dentinaria. Se aprecia dentina reparativa, interrupcin de la capa odontoblstica, vasos dilatados, extravasacin del lquido edematoso y la presencia de clulas inmunocompetentes inflamatorias crnicas, an cuando pueden presentarse clulas de inflamacin aguda. Etiologa: Cualquier agente capaz de daar la pulpa. Algunos cambios circulatorios como aquellos acompaantes de la menstruacin o embarazo, catarro comn o sinusitis. Un mismo irritante puede causar hiperemia en una pulpa y dentina secundaria en otra. Sntomas: Es caracterstico un dolor agudo que permanece un momento. Ms frecuente con alimentos o bebidas fras que con calientes y aire fro. No es espontneo y no contina cuando se retira la causa. La diferencia clnica con la pulpitis no reversible es cuantitativa. Signos diagnsticos: Dolor agudo de segundos de duracin y desaparece al retirar el estmulo. Fro, dulce o amargo causan dolor, el cual puede volverse crnico. Reacciona normalmente a percusin, palpacin, movilidad, los tejidos periapicales son normales al examen radiogrfico. Diagnstico diferencial: El dolor es generalmente transitorio, con duracin de segundos, mientras que en la pulpitis irreversible puede variar varios minutos o ms. Tratamiento: El mejor tratamiento es la prevencin. Cuando ya est presente, la remocin del estmulo nocivo y una curacin sedante son generalmente suficientes. Una vez que han desaparecido los sntomas, es necesario probar el diente en cuanto a su vitalidad para descartar una necrosis. Si el dolor persiste, la inflamacin pulpar debe ser considerada irreversible.