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oxigenoterapia

oxigenoterapia

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04/30/2013

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1
OxigenoterapiaDefinción
Como el uso terapéutico del oxígenosiendo parte fundamental de laterapia respiratoria.Debe prescribirse fundamentado enuna razón válidaadministrarse en forma correcta ysegura como cualquier otra droga.
INDICACIONES
Disminución de la cantidad de oxígeno ode la presión parcial del oxígeno en lainspiraciónDisminución de la ventilación alveolar Alteración de la relaciónventilación/perfusiónAumento del shunt intrapulmonar Descenso del gasto cardíacoShockHipovolemiaDisminución de la hemoglobina
Pacientes con hipercapneacrónica
Toxicidad
Oxígeno en altas concentraciones(mayores del 60% por más de 24 horas, sellega sólo en ventilación mecánica) siendosus principales manifestaciones lassiguientes:Depresión de la ventilación alveolar Atelectasias de reabsorciónEdema pulmonar Fibrosis pulmonar Disminución de la concentración dehemoglobina
Material para laadministración de oxígeno
Fuente de suministro deoxígeno.Manómetro y manorreductor.Flujómetro o caudalímetro.Humidificador.
Fuente de suministro deoxígeno.
Central .Desde el tanque parte unsistema de tuberías que distribuye eloxígeno hasta las diferentesdependencias hospitalarias (toma deO2 central).Cilindro de presión Sonrecipientes metálicos alargados demayor o menor capacidad (balas ybombonas respectivamente
 
2
Fuente de suministro deoxígeno.
Central .Desde el tanque parte unsistema de tuberías que distribuye eloxígeno hasta las diferentesdependencias hospitalarias (toma deO2 central).Cilindro de presión Sonrecipientes metálicos alargados demayor o menor capacidad (balas ybombonas respectivamente
Fuente de suministro deoxígeno.
Manómetro ymanorreductor Flujómetro ocaudalímetro
Medidas de seguridad en elmanejo del oxígeno
Consérvese alejado de materialcombustible, grasas ni aceite.Abrir la llave lentamente.Cerrar la llave cuando no se utilicela botella o estévacía.No aproximar radio ni afeitadoraseléctricasEvitar golpes violentos.Evitar el contacto con grasas oaceites.
Medidas de seguridad en elmanejo del oxígeno
Consérvese alejado de materialcombustible, grasas ni aceite.Abrir la llave lentamente.Cerrar la llave cuando no se utilicela botella o estévacía.No aproximar radio ni afeitadoraseléctricasEvitar golpes violentos.Evitar el contacto con grasas oaceites.
 
3
ADMINISTRACION
La FIO2 es la concentracióncalculable de oxígeno en el aireinspiradoDe alto y bajo flujo
gMétodosde administracióndeoxígeno
La FiO
2
proporcionada novaría con los cambiosde patrón, frecuenciao volumenrespiratorio.
Pacientes conenfermedadpulmonarcrónicareagudizada
Cubrenlasdemandasinspiratoriastotalesdel paciente
Flujo Alto
Máscara deventuri
Conexión en T
Puede aportar FiO
2
baja o alta pero laFiO
2
real sólopuedeser estimadaporqueel pacienterespira una cantidadde aire ambiental nodeterminada
Pacientes coninsuficienciarespiratoriaaguda
No cubrenlasdemandasinspiratoriastotalesdel pacienteporlo quela FiO
2
obtenidavarìacon el flujode O
2
administradoy el flujoinspiratorio y elvolumenminutodelpaciente
De bajoflujo
Cánula nasal
Máscarasimple
Máscara conreservorio
 
El sistema de alto flujo
Es aquel en el cual el flujo total de gas quesuministra el equipo es suficiente paraproporcionar la totalidad del gas inspirado,es decir, que el paciente solamente respirael gas suministrado ,utilizan el mecanismoVenturi, con base en el principio deBernoculli, para succionar aire del medioambiente y mezclarlo con el flujo deoxígeno.Este mecanismo ofrece altos flujos de gascon una FIO2 fijo.
Ventajas con la utilizaciónde este sistema:
Se puede proporcionar una FIO2constante y definidaAl suplir todo el gas inspiradose puede controlar:temperatura, humedad yconcentración de oxígeno
Sistema de bajo flujo
No proporciona la totalidad del gasinspirado y parte del volumeninspirado debe ser tomado del medioambiente.Este método se utiliza cuando elvolumen corriente del paciente estápor encima de las ¾partes del valor normal, si la frecuencia respiratoriaes menor de 25 por minuto y si elpatrón ventilatorio es estable.
Sistema de bajo flujo

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