HOJA DE INSCRIPCIÓN

Nombre y apellidos..............................................................................................................
Domicilio.............................................................................................................................
Población.............................................................................................................................
Código Postal............................. Teléfono..........................................................................

Estoy interesado/a en pertenecer a la “ASOCIACIÓN DE AMISTAD Y

SOLIDARIDAD CON EL PUEBLO SAHARAUI MAR MENOR”, de acuerdo con sus
estatutos y comprometiéndome a abonar la cuota anual de .................Euros.( 40 € mínimo)
cuota trimestral.................Euros.(10 € mínimo)

.....................................a...............de..........................de20.........

Fdo:.............................................................................................

ENTIDAD BANCARIA......................................................................................................
OFICINA.............................................................................................................................
Nº DE CUENTA..................................................................................................................

ORDEN DE PAGO

..............................................a...................de.................................de20.........
BANCO/CAJA DE AHORROS..........................................................................................
Agencia Nº ........................Domicilio........................................Localidad..........................

Muy señores míos:

Les ruego que atiendan puntualmente los recibos anuales___ trimestrales ___ que
presentara la “ASOCIACIÓN DE AMISTAD Y SOLIDARIDAD CON EL
PUEBLO SAHARAUI MAR MENOR”, con cargo a mi cuenta corriente/ahorro con
ustedes.

Nº.........................................................................................................................................
Por un importe de .........................Euros.

D. .......................................................................................D.N.I........................................
Domicilio ...........................................................................Telefono..................................
Localidad............................................................................CP............................................

Atentamente: (Firma)

Fdo:.............................................................