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PH
El pH urinario es una prueba importante de detección en el diagnostico de problemas renales,
respiratorios y algunos problemas metabólicos.
También ayuda a vigilar esquemas de medicamentos o de dietas cuando se desea tener una orina acida
o alcalina. Par mantener al orina a un pH constante, es necesario determinarlo con frecuencia.
Para que el pH urinario sea útil, se debe utilizar la información sobre pH junto con otros datos
diagnósticos.
La orina se torna mas acida conforme aumenta la cantidad de sodio y el acido retenido por el
organismo. La orina alcalina, que suele contener amortiguador de bicarbonato-acido carbónico,
normalmente es excretada cuando existe exceso de bases o álcalis en el organismo.
El pH urinario también cambia de acuerdo con al ingestión de ciertos alimentos y bicarbonato de sodio.
La dieta clásica, que es rica en proteínas animales, produce orina acida, una dieta abundante con frutas
cítricas y vegetales produce orina alcalina.
PROTEINAS
La detección de proteínas en orina, combinada con un examen microscópico del sedimento urinario,
proporciona la base para el diagnostico diferencial de algunas nefropatías. En un aparato urinario sano
no se excretan proteínas o solo microcantidades. Estas consisten de albúmina (33% de las proteínas
urinarias normales es albúmina) y globulinas provenientes del plasma.
La proteinuria suele ser el resultado de una mayor filtración glomerular de proteínas por alguna lesión
del glomérulo. Para obtener un diagnostico especifico, se deben buscar proteínas en orina de 24 hrs.
Significado clínico:
GLUCOSA
Significado clínico:
ACETONA
Las cetonas, que son el resultado del metabolismo de los ácidos grasos y de la grasa, constan
principalmente de tres sustancias: acetona, ácido hidroxibutírico beta y ácido acetoacético.
La presencia excesiva de cetonas en al orina suele acompañar q la diabetes y otras alteraciones del
metabolismo de los carbohidratos. Algunas dietas de reducción, con escasos carbohidratos y
abundantes grasas y proteínas, también producen cetonas en al orina.
En el paciente diabético, la detección de cetonas en al orina constituye una clave muy importante para
realizar el diagnostico precoz de cetoacidosis y coma diabético.
Significado clínico:
Situaciones metabólicas:
Diabetes sacarina
Glucosuria renal
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno
Situaciones dietéticas:
Iniciación, ayuno
Dietas con abundantes grasas
Vómitos prolongados
Anorexia
Dieta con escasos carbohidratos
HEMOGLOBINA
Significado clínico:
Hematuria es la presencia de sangre o de hematíes intactos en la orina. Orinas muy alcalinas o de muy
baja densidad <1.007 pueden provocar la lisis de los eritrocitos, liberándose su contenido de
hemoglobina en la orina.
Intoxicación febril
Sustancias químicas y alcaloides ( hongos venenosos, venenos de serpientes).
Paludismo
Hemorragia por cirugía prostática
Hemoglobinuria paroxística
Infarto renal
Hipersensibilidad ala habas
Coagulación intravascular diseminada
Ejercicio extenuante
BILIRRUBINA
La bilirrubina en orina ayuda en el diagnostico y vigilancia del tratamiento de la hepatitis y disfunción
hepática. En los individuos expuestos a toxinas y medicamentos una prueba positiva para bilirrubina
permite detectar daño hepático en forma anticipada.
Significado clínico:
UROBILINOGENO
La prueba de urobilinógeno urinario es una de las más sensibles para determinar alteraciones hepáticas.
El urobilinógeno urinario aumenta en cualquier circunstancia que leva la producción de bilirrubinas y
en cualquier enfermedad que impida que el hígado elimine normalmente urobilinógeno reabsorbido de
la circulación porta. Uno de los signos mas precoses de daño hepatocelular agudo es la elevación del
urobilinógeno.
Significado clínico:
NITRITOS
Esta prueba constituye un método indirecto para detectar bacterias en al orina, ya que existen
infecciones urinarias en pacientes que no experimentan síntomas.
La prueba depende de la conversión de nitratos en nitritos por acción bacteriana de la orina. La zona
más reactiva tamponada esta impregnada de una amina y un acoplador.
El medico suele utilizar la prueba de nitratos en orina como métodos de detección en pacientes con
riesgo elevado, como embarazadas, pequeños de edad escolar, diabéticos, ancianos y pacientes con
antecedentes de infecciones urinarias.
Con la prueba química de tira reactiva el área del nitrito se calibra de manera que cualquier tono rosa
que aparece en 30 segundos indica la presencia de nitritos.
Significado clínico:
El resultado negativo no debe interpretarse como ausencia de bacteriuria por las razones siguientes:
Si no se utiliza al primera orina de la mañana, existe al posibilidad de que al orina no haya
permanecido el tiempo suficiente como para que el nitrato se convierta en nitrito en al vejiga.