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PRUEBA DEL TORNIQUETE

Sinónimos: Prueba compresión positiva de Rumpel-Leede, prueba de fragilidad capilar, prueba
compresión negativa.

La prueba de fragilidad capilar se usa en la investigación de los trastornos de los vasos sanguíneos. Un
petequiometro crea presión negativa a través de una copa de aspiración, lo cual se coloca sobre la
superficie volar del antebrazo, se mantiene al presión negativa durante 1-2 minutos y luego se libera,
después de varios minutos, el área situada por debajo de la copa de aspiración se examina para observar
petequias.

Valores normales:

Normal= sin petequias o negativa=1-2 petequias.

Positiva= petequias ocasionales (5-10)
1+= algunas petequias en al cara anterior del antebrazo.
2+= abundante petequias en al cara anterior del antebrazo
3+= múltiples petequias en todo el brazo y la porción superior de la mano
4+= petequias confluentes en todas las áreas del brazo y la porción superior de la mano
Es normal en presencia de alteraciones vasculares y de la coagulación.

Esta prueba mide la capacidad capilar. Entre los problemas que causan resultados positivos están
trombocitopenia, reacción vascular tóxica y trastornos vasculares hereditarios. En general, las petequias
grandes son el resultado de trombocitopenia y las petequias pequeñas suelen tener relación con la
permeabilidad vascular.

Elaboro: Q.C Willlians Sánchez Rodríguez 1

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Esta prueba mide la capacidad capilar. Se aplica presión positiva o negativa en distintas áreas del
cuerpo mediante un manguillo de presión arterial o una ventosa. El grado de fragilidad capilar refleja
en el número de petequias (manchas redondas y rojas sin relieve) que aparecen en determinada área.
Las áreas que se examinan en busca de petequias son los antebrazos, muñecas, manos y dedos. La
distribución de las petequias suele ser irregular. Esta prueba se reporta en forma de cruces de 1+ a 4+,
dependiendo del número de petequias visibles en el área.

SIGNIFICADO CLINICO

Se produce mayor formación de petequias en presencia de:

• Trombocitopenia
• Trombastenia
• Púrpura vascular
• Púrpura senil
• Escorbuto
• Anemia aplástica
• Hemofilia.
• Púrpura alérgica.
• El numero de petequias es directamente proporcional a la tendencia hemorrágica y,
posiblemente, al grado de trombocitopenia. Sin embargo, esta prueba también es positiva por
fragilidad capilar en presencia de una cuenta plaquetaria normal.

INTERFERENCIAS:

Menstruación: la fragilidad capilar normalmente aumenta antes de la menstruación.

La fragilidad capilar aumenta cuando coexiste con sarampión e influenza.
Edad: las mujeres mayores de 40 años de edad, con estrógenos reducidos, suelen presentar
resultados positivos (que no indica ninguna alteración de la coagulación).
El uso prolongado de corticosteriodes aumenta la fragilidad capilar.
Variaciones: debido a las deficiencias de textura, espesor y temperatura de la piel.

REFERENCIAS:
• Balcells, G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson, México, 2001.
• Fiscbach, T.F., Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial MCgrawhill
Interamericana, México.
• Guerrero, G.R, Manual de laboratorio de hematología, 1997, Facultad de Bioanálisis,
Universidad Veracruzana, Veracruz, México.
• Muñoz, Zambrano Mª E., Manual de laboratorio en técnicas en hematología, 2005, Ministerio
de salud, Instituto nacional de salud, Perú.
• Treseler, M.K., Laboratorio clínico y pruebas de diagnóstico, 1ª Edición traducida de la 3ª
edición en ingles, 1999, Editorial El Manual Moderno, México.

Elaboro: Q.C Willlians Sánchez Rodríguez 2