Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
afect23

afect23

Ratings: (0)|Views: 6 |Likes:
Published by elfmed

More info:

Published by: elfmed on Mar 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/30/2014

pdf

text

original

 
GENERALITĂŢI ŞI DEFINIŢIA BOLII
Inervaţia senzitivă şi motorie a membrului superior este asigurată deplexul brahial (C5 -T1). Ramurile anterioare ale nervilor rahidieni C5 –T1, în regiunea axilară, supraclavicular se unesc după cum urmează,pentru a da naştere la cele trei trunchiuri primare ale plexului:
C5 - C6 - trunchi primar superior,
C7 – trunchi primar mijlociu,
C8 –T1- trunchi primar inferior. În regiunea infraclaviculară, cele trei trunchiuri primare se divid încâte două ramuri: anterioare şi posterioare. Din unirea acestor ramuri vor lua naştere apoi următoarele trunchiurile secundare:- antero - extern, din ramurile anterioare ale trunchiului primar superior şi mijlociu;- antero intern, din ramurile anterioare ale trunchiului primar inferior;- posterior din unirea celor trei ramuri posterioare ale trunchiurilor primare.Tot în această regiune, trunchiurile secundare ale plexului vor danaştere nervilor care inervează membrul superior:
trunchiul secundar antero-extern: n. musculocutanat şi n. median(rădăcina externă)
trunchiul secundar antero-intern: n. median (rădăcina internă), nervululnar, nervul brahial cutanat intern;
trunchiul secundar posterior: n. circumflex şi n. radial. În regiunea supraclaviculaiau naştere ramurile colaterale aleplexului care inervează tegumentele şi muşchii regiunii scapulare.
Nevralgia cervico-brahială este definită ca un sindrom durerosal regiunii cervicale şi al umărului survenind în teritoriul dedistribuţie ale rădăcinilor cervicale C5 – C8.
Topografia durerii este elementul esenţial la care se adaugăparesteziile predominant distale. Mai rar acuzele bolnavului constau dinsimple senzaţii parestezice distale pe unul sau mai multe dermatoame.
 
ETIOLOGIE
Etiologic, se deosebesc două tipuri:
NCB comună, prin artroză cervicală şi
NCB simptomatică, care poate fi de cauză rahidiană sauintrarahidiană.Cauzele rahidiene sunt reprezentate de:
leziuni tumorale ale rahisului (metastaze osoase,hemopatii maligne, tumori osoase primitive, granuloameeozinofile),
morb Pott cervical,
traumatisme cervicale.
spodilite cu germeni banali,
hernia de disc cervicală.Cauzele intrarahidiene:
tumori meningoradiculare (neurinoame, meningeoame,epidurite metastatice),
meningoradiculite,
procese inflamatorii meningeale cronice (arahnoidită,meningită cervicală),
epidurite acute şi cronice. Alte cauze:
sindrom Pancoast-Tobias,
coastă cervicală,
zona zoster include în tabloul clinic nevralgii intense,rebele la tratament şi care pot persista timp îndelungat dupădispariţia erupţiei;
scleroză post radioterapie,
calus vicios post-fractură de claviculă,
sindrom de defileu cervico-axilar.
 
ANATOMIE PATOLOGICĂ
In etiologia iritaţiei radiculare se întâlnesc mai frecvent două cauze:
cervicartroza
şi
hernia de disc
.Caracteristic pentru evoluţia procesului degenerativ artrozic estenucleul uncodiscoosteofitic,care prin dezvoltarea posterioară şi postero-laterală poate intercepta traiectul radicular. În acest caz nevralgia aparedupă 40 de ani, sexul feminin fiind cel mai afectat.Hernia de disc cervicală, apare mult mai rar şi recunoaşte dreptcauze favorizante mobilitatea mare a segmentului, importanţa curburiifiziologice, forţele de tracţiune şi presiune ce se exercită la acest nivel,precum şi relativa fixitate a rădăcinilor cervicale.Hernia de disc cervicală apare rar în urma solicirilor axiale,aparatul discoligamentar foarte rezistent suportând încărcări de patru orimai mari decât structura osoasă. 0 serie de factori cum suntdegenerarea precoce a discului şi asocierea anomaliilor congenitale sesupraadaugă, favorizând aparia herniei. Un loc important îndeterminismul herniei de disc îl ocupă traumatismul craniovertebral,direct sau indirect, şi efortul. Hernia de disc cervicală este mai frecventpostero-laterală, în vecinătatea orificiului intervertebral.
SIMPTOMATOLOGIE
Simptomatologia este dominade
durere
, ce are următoarelecaracteristici:
debut brutal, diminea la sculare sau instalatăprogresiv,
precedată de o cervicalgie de intensitate crescândă,
se acompaniază de o iradiere brahială din ce în ce maiaccentuată.
ca orice durere radiculară poate fi agravată de tuse,decubit, cu exacerbare nocturnă.
Durerile se pot însoţi frecvent de parestezii diverse:amorţeli

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->