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endaterectomia
La placa ateroclerotida puede causar

estenosis localizadas en las arterias perifricas mayores la endarterectomia es la escisin de la cubierta endotelial enferma de una arteria y de los depsitos ateromatosos para dejar una superficie lisa.la endaeterectomia es un segmento largo puede facilitarse en las arterias iliacas, femorales, popltea con valvulotomo oscilatorio 3/20/12

Endarterectomia cartida
Consiste en la extirpacin de una

placa de arteriosclerosis de el interior de una arteria cartida obstruida. Existen diversos sitios en los que se forman comnmente placas de arteriosclerosis estas reas se ubican inmediatamente por arriba y por debajo de la bifurcacin de las arterias principales.
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Elementos
Paquete de ropas Electro Caucho de succin Gasas, compresas Ligas umbilicales, liquemine Jeringa de insulina, agujas

hipodrmica, acepto jeringa, sonda de nelaton 6-8

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suturas
Mb 3 hoja 10-15-11 Prolene 5/0 6/0 Seda 2/0 3/0 4/0 sa Nylon 3/0 4/0 con aguja sc24 Vycril 3/0 2/0 sh Cc, c simple 3/0 4/0

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Instrumental
Equipo vascular Sep. Autoesttico Eq de plastia clamps vasculares de buldog de

bakey

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Incisiones
En le cuello en posicin con la cabeza

ligeramente extendida y rotada hacia el lado contra lateral, hiperextencion del cuello con rollo debajo de los hombros

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Tcnica
Incision de cuello 4(20) o 3(10) a

nivel cervical a lo largo del borde anterior del musculo esternocleidomastoideo de la apoficis mastoide hasta el punto correspondiente a 2/3 de distancia entre el punto anterior y a la articulacion esternoclavicular se profundisa con tijera de metzenbaum o mani
3/20/12 Retraccion de la vena yugular con

Y tijera de metzenbaum se pasa

sintilla umbilical o becam look alrededor de la carotida primitiba ( si no hay se usa seda 0 o 1 suelta)
Se pasa una sintilla umbilical o becan

look alrededor dse la carotida externa para facilitar la colocacion de clam vascular , las sintillas se reparan con pinzas de kelly en este momento se hace la haparinizacion del paciente 3/20/12 por parte de el anesteciologo

Se disecan las circunferencia de la

cartida interna en un punto a un centmetro de la enfermedad y se rodea de la zona con una c cintilla (reparo con pinzas mosquito o Kelly recta) algunos cirujanos realizan un shunt o bipess

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Aneurismectomia
Es la dilatacin localizada anormal de

una arteria con formacin de saco o causa de la presin de la sangre sobre una pared bascular debilitada por alteraciones bioqumicas .

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Recesin aneurismal aorta abdominal

Extirpacin de un aneurisma de la

aorta abdominal y la colocacin de una prtesis vascular bifurcada o en pantaln el aneurisma de la aorta esta formada por una debilidad de la pared del vaso que protruye a modo de saco y se produce como resultado de una enfardad arteriosclertica, traumatismo, sfilis, infeccin o defecto congnito
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Elementos
Paquete de ropa Guantes Electro , caucho de succin Acepto jeringa, gasa Compresas, cintillas salinas o suero Sonda de nelaton 6 o 8

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Suturas
Mb 3 (hoja 10-15-11) Seda 2/0 3/0 sa Seda 2/0 sh Prolene 3/0 4/0 Vicryl 0-1 ct1 Cc 0- 2/0 sh ct1 Nylon 3/0
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instrumental
Equipo vascular Eq fistula arteriovenosa Prtesis o injert Eq de laparotomia

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