Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
121Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
PATOFISIOLOGI-EPILEPSI

PATOFISIOLOGI-EPILEPSI

Ratings: (0)|Views: 5,388|Likes:

More info:

Published by: Diptya 'dhipt' Arissanti on Mar 22, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/18/2014

pdf

text

original

 
PATOFISIOLOGI EPILEPSIA. DEFINISIEpilepsi adalah sindroma otak kronis dengan berbagai macam etiologi dengan ciri-ciritimbulnya serangan paroksismal dan berkala akibat lepas muatan listrik neuron-neuron otak secara berlebihan dengan berbagai manifestasi klinik dan laboratorik.B. ETIOLOGI1.Idiopatik; sebagian besar epilepsy pada anak 2.Factor herediter,ada beberapa penyakit yang bersifat herediter yang disertai bangkitan kejang seperti sklerosis tuberose, neurofibromatosis, angiomatosisensefalotrigeminal, fenilketonuria, hipoparatiroidisme, hipoglikemia.3.Factor genetic; pada kejang demem dan breath holding spells4.Kelainan congenital otak; atropi, porensefali, agenesis korpus kalosum5.Gangguan metabolik; hipoglikemia, hipokalsemia, hiponatremia6.Infeksi; radang yang disebabkan bakteri atau virus pada otak dan7.selaputnya,toxoplasmosis8.Trauma; kontusio serebri, hematoma subaraknoid, hematoma subdural9.Neoplasma otak dan selaputnya10.Kelainan pembuluh darah, malformasi, penyakit kolagen11.Keracunan; timbale (Pb), kapur barus, fenotiazin,air 12.Lain-lain; penyakit darah,gangguan keseimbangan hormone,degenerasi serebral,dan13.lain-lain.(Anonim, 2008)
C. PATOFISIOLOGI1. Patofisiologi Epilepsi Umum
Salah satu epilepsi umum yang dapat diterangkan patofisiologinya secara lengkapadalah epilepsi tipe absans. Absans adalah salah satu epilepsi umum, onset dimulai usia 3-8tahun dengan karakteristik klinik yang menggambarkan pasien “bengong” dan aktivitasnormal mendadak berhenti selama beberapa detik kemudian kembali ke normal dan tidak 
 
ingat kejadian tersebut. Terdapat beberapa hipotesis mengenai absans yaitu antara lainabsans berasal dari
thalamus
, hipotesis lain mengatakan berasal dari korteks serebri.Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa absans diduga terjadi akibat perubahan padasirkuit antara
thalamus
dan korteks serebri. Pada absans terjadi sirkuit abnormal pada jarasthalamo-kortikal akibat adanya mutasi
ion calsium
sehingga menyebabkan aktivasi ritmikorteks saat sadar, dimana secara normal aktivitas ritmik pada korteks terjadi pada saattidur non-REM.3 Patofisiologi epilepsi yang lain adalah disebabkan adanya mutasi genetik.Mutasi genetik terjadi sebagian besar pada gen yang mengkode protein kanal ion (tabel 3).Contoh:
Generalized epilepsy with febrile seizure plus, benign familial neonatal convulsions
.
Tabel 3. Mutasi kanal ion pada beberapa jenis epilepsi4-6Kanal Gen Sindroma
Voltage-gated 
Kanal Natrium SCN1A, SCN1B,
Generalized epilepsies with
SCN2A, GABRG2
febrile seizures plus
Kanal Kalium KCNQ2, KCNQ3
Benign familial neonatal convulsions
Kanal Kalsium CACNA1A, CACNB4
 Episodic ataxia tipe 2
CACNA1H
Childhood absence epilepsy
Kanal Klorida CLCN2
 Juvenile myoclonic epilepsy Juvenile absence epilepsy Epilepsy with grand mal  seizure on awakening 
 Ligand-gated 
Reseptor asetilkolin CHRNB2, CHRNA4
Autosomal dominant frontal lobe epilepsi
Reseptor GABA GABRA1, GABRD
 Juvenile myoclonic epilepsy
 
Pada kanal ion yang normal terjadi keseimbangan antara masuknya ion natrium(natrium influks) dan keluarnya ion kalium (kalium efluks) sehingga terjadi aktivitasdepolarisasi dan repolarisasi yang normal pada sel neuron (gambar 1A). Jika terjadi mutasi pada kanal Na seperti yang terdapat pada
 generalized epilepsy with febrile seizures plus
,maka terjadi natrium influks yang berlebihan sedangkan kalium refluks tetap seperti semulasehingga terjadi depolarisasi dan repolarisasi yang berlangsung berkali-kali dan cepat atauterjadi hipereksitasi pada neuron (gambar1B). Hal yang sama terjadi pada benign familial
neonatal convulsion
dimana terdapat mutasi kanal kalium sehingga terjadi efluks kaliumyang berlebihan dan menyebabkan hipereksitasi pada sel neuron (gambar 1C)Gambar 1. Mutasi kanal ion3
2. Patofisiologi Epilepsi Parsial
Patofisiologi epilepsi parsial yang dapat diterangkan secara jelas adalah epilepsilobus temporal yang disebabkan oleh sklerosis hipokampus. Pada sklerosis hippokampusterjadi hilangnya neuron di hilus dentatus dan sel piramidal hipokampus. Pada keadaannormal terjadi input eksitatori dari korteks entorhinal ke hippokampus di sel granuladentatus dan input inhibitori dari interneuron di lapisan molekular dalam
(inner layer molecular)
(gambar 2). Sel granula dentatus relatif resisten terhadap aktivitashipersinkroni, dan dapat menginhibisi propagasi bangkitan yang berasal dari korteksentorhinal,

Activity (121)

You've already reviewed this. Edit your review.
Nova Wulan liked this
reskimurni liked this
Sekar Tahyodi liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Shelly Harahap liked this
Ika Himawari liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->