Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
92Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Karbunkel

Karbunkel

Ratings:

4.44

(9)
|Views: 4,458 |Likes:
Published by Faisal M

More info:

Published by: Faisal M on Dec 04, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/13/2013

pdf

text

original

 
KARBUNKEL
PENDAHULUAN
Furunkel (
boil 
) dan karbunkel merupakan tonjolan yang nyeri dan berisinanah yang terbentuk dibawah kulit ketika bakteri menginfeksi dan menyebabkaninflamasi pada satu atau lebih folikel rambut. Furunkel yang berdekatan dapat bergabung membentuk karbunkel. Karbunkel merupakan beberapa furunkel yangmembentuk kelompok (
cluster 
). Karbunkel memiliki lesi inflamasi yang lebih luas,dasarnya dalam, dan ditandai dengan nyeri yang luar biasa pada tempat lesi yang biasanya ditemui pada tengkuk, punggung atau paha. Penyebab dari furunkel ataukarbunkel ini biasanya bakteri
Stafilokokus aureus
.
1,2,3,4
Furunkel atau karbunkel dapat muncul dimana saja pada kulit, tetapi terutamamuncul pada wajah, leher, ketiak, pantat atau paha – area yang terdapat rambut dan banyak mengeluarkan keringat atau mengalami gesekan. Walaupun setiap orangmemiliki potensi untuk terkena furunkel atau karbunkel, beberapa orang dengandiabetes, sistem imun yang lemah, jerawat atau problem kulit lainnya memiliki resikolebih tinggi.
2,5,6
Karbunkel merupakan penyakit yang agak jarang. Belum ada data yangspesifik yang menunjukkan prevalensi penyakit ini. Statistik Departemen KesehatanInggris menunjukkan bahwa pada tahun 2002 dan 2003 terdapat sekitar 0,19% atau24.525 penderita berobat ke Rumah Sakit Inggris dengan diagnosa furunkel abseskutaneus dan karbunkel.
7
Karbunkel dapat memberikan komplikasi melalui bakteremia yang terjadi bila bakteri
S.aureus
masuk kedalam aliran darah. Karbunkel dapat meyebabkan syok septik yang bila tidak ditangani dengan serius dapat menyebabkan kematian.Bakteremia
S.aureus
dapat menimbulkan infeksi pada organ lain yang disebut denganinfeks metastasis. Infeksi metastasis ini antara lain endokarditis, osteomielitis,vaskulitis, atau abses otak.
2,5
1
 
Mengingat kasus karbunkel ini memiliki komplikasi yang cukup serius dan pentingnya pengobatan lebih dini diharapkan tinjauan pustaka ini dapat menjadi salahsatu sumber referensi.
DEFINISI
Karbunkel adalah infeksi yang dalam oleh
S.aureus
 pada sekelompok folikelrambut yang berdekatan. Karbunkel merupakan gabungan beberapa furunkel yangdibatasi oleh trabekula fibrosa yang berasal dari jaringan subkutan yang padat.Perkembangan dari furunkel menjadi karbunkel bergantung pada status imunologis penderita.
8
Karbunkel merupakan nodul inflamasi pada daerah folikel rambut yanglebih luas dan dasarnya lebih dalam daripada furunkel.
1
Gambar 1. Karbunkel. Lesi menunjukkan furunkel konfluens multipel yang sebagianmengeluarkan pus.
1
Gambar 2. Gambar karbunkel. Drainase bedah diperlukan pada karbunkel seperti ini.
4
2
 
EPIDEMIOLOGI
Insidensi karbunkel agak jarang. Insidensinya terutama pada usia setelah pubertas yaitu remaja dan dewasa muda. Furunkel atau karbunkel jarang didapatkan pada anak-anak kecuali terdapat keadaan imunodefisiensi (misalnya dapat muncul pada anak wanita dengan sindrom stafilokokal hiperimunoglobulin E [sindrom Job]).Insidensi pada laki-laki sama dengan perempuan.
6
Berdasarkan statistik Departemen Kesehatan Inggris, pada tahun 2002 dan2003 terdapat sekitar 0,19% atau 24.525 penderita yang berobat ke Rumah SakitInggris dengan diagnosa furunkel abses kutaneus dan karbunkel. Dari 24.525 pasientersebut terdapat 90% yang memerlukan rawat inap. 54% dari pasien yang berobattersebut adalah laki-laki dan 46% pasien adalah perempuan. Usia rata-rata dari pasien yang berobat adalah 37 tahun. 72% berusia 15-59 tahun dan 6% berusia diatas75 tahun.
7
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
Furunkel atau karbunkel biasanya terbentuk ketika satu atau beberapa folikelrambut terinfeksi oleh bakteri stafilokokus (
Stafilokokus aureus
). Bakteri ini, yangmerupakan flora normal pada kulit dan kadang-kadang pada tenggorokan dan saluranhidung. Sekitar 25-30% populasi membawa bakteri ini pada hidungnya tanpa menjadisakit dan sekitar 1% populasi membawa MRSA (methicillin resistant staphylococcusaureus). MRSA merupakan strain dari
S.aureus
yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk methicillin, penisilin, amoksisilin, oxacilllin dan nafcillin sehinggasering menyebabkan infeksi kabunkel yang serius dan sering berulang. Bakteri
S.aureus
berbentuk bulat (coccus), memiliki diameter 0,5 – 1,5 µm, memiliki susunan bergerombol seperti anggur, tidak memiliki kapsul, nonmotil, katalase positif dan pada pewarnaan gram tampak berwarna ungu. Bakteri ini bertanggung jawab untuk sejumlah penyakit penyakit serius seperti pneumonia, meningitis, osteomielitis danendokarditis (lihat gambar 3). Bakteri ini juga merupakan penyebab utama infeksinosokomial dan penyakit yang didapat dari makanan.
1,2,3,5
3

Activity (92)

You've already reviewed this. Edit your review.
tutisuzaroh liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
angelinasiauta liked this
Ciezt Bunzz liked this
anggecintadia liked this
Loviana Sugianto liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->