Read without ads and support Scribd by becoming a Scribd Premium Reader.
See Premium Plans
 
`BAB IPENDAHULUAN
Salah satu masalah penting dalam bidang obstetri dan ginekologi adalahmasalah perdarahan. Walaupun angka kematian maternal telah menurun secaradramati dengan adanya pemeriksaan-pemeriksaan dan perawatan kehamilan dan persalinan di rumah sakit dan adanya fasilitas transfusi darah, namun kematian ibuakibat perdarahan masih tetap merupakan faktor utama dalam kematian maternal.Perdarahan dalam bidang obstetri hampir selalu berakibat fatal bagi ibu maupun janin, terutama jika tindakan pertolongan terlambat dilakukan, atau jikakomponennya tidak dapat segera digunakan. Oleh karena itu, tersedianya sarana dan perawatan sarana yang memungkinkan penggunaan darah dengan segera, merupakankebutuhan mutlak untuk pelayanan obstetri yang layak.Perdarahan obstetri dapat terjadi setiap saat, baik selama kehamilan, persalinan,maupun masa nifas. Oleh karena itu, setiap perdarahan yang terjadi dalam masakehamilan, persalinan dan nifas harus dianggap sebagai suatu keadaan akut danserius, karena dapat membahayakan ibu dan janin. Setiap wanita hamil, dan nifasyang mengalami perdarahan, harus segera dirawat dan ditentukan penyebabnya,untuk selanjutnya dapat diberi pertolongan dengan tepat.Diperkirakan ada 14 juta kasus pendarahan dalam kehamilan setiap tahunnya; paling sedikit 128.000 perempuan mengalami pendarahan sampai meninggal.Pendarahan pasca persalinan merupakan pendarahan yang paling banyak menyebabkan kematian ibu. Lebih dari separuh jumlah seluruh kematian ibu terjadidalam waktu 24 jam setelah melahirkan, sebagian besar karena terlalu banyak mengeluarkan darah. Walaupun seorang perempuan dapat bertahan hidup setelahmengalami pendarahan pasca persalinan, namun ia akan menderita akibat kekurangandarah yang berat (anemia berat) dan mengalami mengalami masalah kesehatan yang berkepanjangan. Oleh sebab itu, diperlukan tndakan yang tepat dan cepat dalammengatasi pendarahan pasca persalinan.1
 
BAB IIISI
Pendarahan pasca persalinan (post partum) adalah pendarahan pervaginam 500ml atau lebih sesudah anak lahir. Perdarahan merupakan penyebab kematian nomor satu (40%-60%) kematian ibu melahirkan di Indonesia.
 
Pendarahan pasca persalinandapat disebabkan oleh atonia uteri, sisa plasenta, retensio plasenta, inversio uteri,laserasi jalan lahir dan gangguan pembekuan darah.
Klasifikasi Klinis
1) Perdarahan Pasca Persalinan Dini
(Early Postpartum Haemorrhage,
atauPerdarahan Postpartum Primer, atau Perdarahan Pasca Persalinan Segera).Perdarahan pasca persalinan primer terjadi dalam 24 jam pertama. Penyebabutama perdarahan pasca persalinan primer adalah atonia uteri, retensio plasenta,sisa plasenta, robekan jalan lahir dan inversio uteri. Terbanyak dalam 2 jam pertama.2) Perdarahan masa nifas (PPH kasep atau Perdarahan Persalinan Sekunder atauPerdarahan Pasca Persalinan Lambat, atau Late PPH). Perdarahan pascapersalinan2
 
sekunder terjadi setelah 24 jam pertama. Perdarahan pasca persalinan sekunder sering diakibatkan oleh infeksi, penyusutan rahim yang tidak baik, atau sisa plasenta yang tertinggal.
Gejala Klinis
Gejala klinis berupa pendarahan pervaginam yang terus-menerus setelah bayilahir. Kehilangan banyak darah tersebut menimbulkan tanda-tanda syok yaitu penderita pucat, tekanan darah rendah, denyut nadi cepat dan kecil, ekstrimitasdingin, dan lain-lain. Penderita tanpa disadari dapat kehilangan banyak darah sebelumia tampak pucat bila pendarahan tersebut sedikit dalam waktu yang lama.
Diagnosis
Perdarahan yang langsung terjadi setelah anak lahir tetapi plasenta belum lahir  biasanya disebabkan oleh robekan jalan lahir. Perdarahan setelah plasenta lahir, biasanya disebabkan oleh atonia uteri. Atonia uteri dapat diketahui dengan palpasi3
Search
Search History:
Searching...
Result 00 of 00
00 results for result for
  • p.
    • Notes
    Load more