FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNPRG.

SALUD PUBLICA III

CADENA EPIDEMIOLOGICA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Jorge Paico Garca Docente Asociado.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENFERMEDAD CAUSADA POR UN

AGENTE ESPECIFICO O SUS PRODUCTOS TOXICOS, QUE SE PRODUCE POR SU TRANSMISION DESDE UNA FUENTE O RESERVORIO A UN HUESPED SUSCEPTIBLE

TRIADA ECOLOGICA
AMBIENTE

HUESPED AGENTE

CADENA EPIDEMIOLOGICA
DEFINICIN:
SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE

ARTICULAN EN LA TRANSMISIN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIN A UN HUESPED SUSCEPTIBLE.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
COMPONENTES:
1. AGENTE 2. FUENTE DE INFECCIN 3. PUERTA DE SALIDA 4. MECANISMO DE TRANSMISIN.

5. PUERTA DE ENTRADA
6. HUESPED.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
IMPORTANCIA:
IDENTIFICANDO LOS POSIBLES

ESLABONES EN CADA ENFERMEDAD SE PUEDE INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIN Y PREVENIR EL DESARROLLO Y PROPAGACIN DE ESTAS ENFERMEDADES

1. AGENTE
CUALQUIER MICROORGANISMO

CAPAZ DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA, PUEDEN SER PROTOZOARIOS, METAZOARIOS, BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARASITOS. ETC

AGENTE; CARACTERISTICAS
INTRINSECAS:

Tamao, forma, composicin qumica. Etc. COMPORTAMIENTO EN EL HUESPED: Contagiosidad, virulencia, patogenicidad, poder invasor, antigenicidad. Etc. COMPORTAMIENTO FRENTE AL MEDIO: Resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin etc.

2. FUENTE DE INFECCIN
CUALQUIER PERSONA, ANIMAL

OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE HALLE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED.

FUENTE DE INFECCIN
PUEDE SER:

RESERVORIO: Donde el agente vive y se

reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ejm. Hombre, animales.

AMBIENTE: Constituye una fuente pero no

un reservorio porque en el no puede reproducirse el agente

FUENTE DE INFECCIN
RESERVORIO HUMANO:
1. Hombre enfermo con signos de la enfermedad. 2. Hombre portador, infectado pero sin signos ni

sntomas clnicos ( asintomtico, en incubacin, convaleciente) segn la duracin puede ser temporal o crnico. RESERVORIO ANIMAL.
Animales enfermos o portadores.

3. PUERTA DE SALIDA
ES EL CAMINO QUE TOMA EL AGENTE

PARA SALIR DE LA FUENTE. PUEDE SER:

1. 2. 3. 4. 5.

APARATO RESPIRATORIO. APARATO DIGESTIVO. PIEL. PLACENTA. TRACTO GENITO-URINARIO. ETC.

4. MECANISMO DE TRANSMISION
ES EL MECANISMO POR EL CUAL EL

AGENTE SE TRANSMITE DESDE LA PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO O FUENTE, A LA PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED.

MECANISMO DE TRANSMISION
LOS PRINCIPALES MECANISMOS SON: 1. TRANSMISIN DIRECTA
FUENTE HUESPED

2. TRANSMISION INDIRECTA
FUENTE HUESPED

ESLABON INTERMEDIO: Vehculos, vectores, aire.

TRANSMISION DIRECTA
1. CONTACTO DIRECTO

Tacto, besos, relaciones sexuales etc. 2. ROCIADO DE GOTITAS DE PFLUGGE: En conjuntivas, mucosa oral, nasal. 3. EXPOSICION DIRECTA DE TEJIDOS SUSCEPTIBLES: Agente que viva en el suelo (Micosis) 4. MORDEDURAS : Rabia.

TRANSMISION INDIRECTA
1. VEHICULOS INANIMADOS:

Objetos, materiales (fmites) o superficies contaminadas. 2. VECTORES: Mecnico o Biolgico 3. AGUA. Leche o alimentos contaminados. 4. AIRE

5. PUERTA DE ENTRADA
ES LA VIA DE ACCESO AL HUESPED PUEDE SER:
CONJUNTIVAS.
APARATO RESPRATORIO. APARATO DIGESTIVO.

TRACTO GENITO-URINARIO.
HERIDAS, MORDEDURAS.

6. HUESPED
INDIVIDUO BLANCO DEL AGENTE Y EN EL CUAL SE

DESARROLLA LA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE CARACTERISTICAS: EDAD. SEXO ESTADO NUTRICIONAL. CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO. SUSCEPTIBILIDAD, RESISTENCIA, INMUNIDAD.

MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

MEDIDAS DE CONTROL:
SE APLICAN DURANTE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD.

MEDIDAS DE PREVENCIN:
SE APLICAN ANTES DEL INICIO O MUY AL COMIENZO DE SU EVOLUCIN.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES.

MEDIDAS CONTRA EL RESERVORIO:

AISLAMIENTO. TRATAMIENTO ADECUADO DE ENFERMOS Y

CONTACTOS.
ELIMINACIN DEL RESERVORIO.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MEDIDAS PARA INTERRUMPIR VIAS

DE TRANSMISION:
Aporte de agua potable Adecuada disposicin de excretas.

Adecuada ventilacin.
Utilizacin de insecticidas. Utilizacin de preservativos.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MEDIDAS DESTINADAS A INCREMENTAR

LA RESISTENCIA:
INESPECIFICAS:

Correcta alimentacin. Habito saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes, etc. ESPECIFICAS: Inmunizacin, quimioprofilaxis.

FORMAS DE PRESENTACIN EN LA POBLACIN.

ENDEMIA: Presencia continua de una enfermedad en una zona geogrfica, con numero de casos en un volumen significativo.
EPIDEMIA: Aumento del nmero de casos ms all de las variaciones habituales de presentacin, con vinculacin entre si. Un caso de enfermedad extica o eliminada

FORMAS DE PRESENTACIN EN LA POBLACIN

CASOS ESPORADICOS:
Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relacin entre si.

PANDEMIA:
Cuando la enfermedad se presenta en forma epidmica en varios pases adyacentes. BROTE:
Episodio en el cual dos o mas casos tienen alguna relacin entre si.(momento de inicio, lugar, caractersticas de las personas)

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE: BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICO SOCIAL. HUESPED: HERENCIA INMUNIDADA GRUPO ETNICO EDAD, SEXO. HABITOS OCUPACIN AMBIENTE: FISICO BIOLOGICO. SOCIO ECONOMICO CULTURAL

PERIODO PATOGENICO

MUERTE

ETAPA AVANZADA

INVALIDEZ

RECUPE RACION

ETAPAINICIAL SINTOMAS SIGNOS

INCUBACION REACCIONES TISULARES

INTERRACCION INICIAL AGENTE HUESPED

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCIN SECUNDARIA

P. TERCIARIA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION

PROTECCION ESPECIFICA

DIAGNOSTICO LIMITACIN PRECOZ Y DEL DAO TRATAMIENTO ADECUADO

ENCUESTAS SEROLOGICAS MUESTREO INMUNOLOGICO. TRATAMIENTO Y CONTROL TEMPRANO DE CONTACTOS PREVENCION DE SECUELAS UTILIZACIN DE RECURSOS MEDICOS PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDAD PASE A ESTADOS AVANZADOS

REHABILITACI N

EDUCACION SANEAMIENTO VIVIENDA ALIMENTOS. DESARROLLO RECURSOS DE SALUD EMPLEO HIGIENE LABORAL. EJERCICIO

VACUNAS QUIMIOPROFILAXIS EDUCACIN ESPECIFICA PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO

FISICA, PSICOLOGICA SOCIAL.

Pre patognica

Patognica
Preclnica Clnica

Resolucin

Tiempo de Incubacin: 1 a 5 das

Tiempo de Transmisibilidad: Alrededor de 2 a 3 semanas (mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones

Inmunidad: La resolucin de la difteria no siempre deja inmunidad efectiva

Factores de riesgo - Contacto directo con un paciente o portador

Signos y sntomas -Fiebre Moderada -Faringitis Exudativa -Psedomembranas

Prevencin Primaria
-Educacin Sanitaria - Vacunacin DTT -Vigilancia Epidemiolgica efectiva

Prevencin Secundaria
-Aislamiento de paciente - Tratamiento: Antitoxina + Antibiticos - Traqueotoma -Investigacin de los contactos cercanos

Prevencin Terciaria
- Evitar complicaciones y defunciones

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

DIAGNOSTICO PRECOZ Etapa de susceptibilidad DIAGNOSTICO USUAL Fase Sub clnica Fase Clnica Etapa de resolucin: muerte, discapacidad

Cambios biolgicos de la enfermedad Factores de Riesgo

Evidencia de patologa de enfermedad

PERIODO DE INCUBACIN

Signos y sntomas de enfermedad

Atencin mdica

Diagnstico

Tratamiento

PERIODO DE INDUCCION

PERIODO DE LATENCIA
PERIODO DE VENTANA

GRACIAS