JURAMENTO HIPOCRATICO*

Juro por Apolo, el mdico, por Higea y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas a cuyo testimonio apelo, que yo, con todas mis fuerzas y con pleno conocimiento, cumplir enteramente mi juramento: que respetar a mi Maestro en este arte como a mis progenitores, que partir con l el sustento y que le dar todo aquello de que tuviese necesidad; que considerar a sus descendientes como a mis hermanos corporales y que a mi vez les ensear sin compensacin y sin condiciones este arte; que dejar participar en las doctrinas e instrucciones de toda disciplina en primer lugar a mis hijos, luego a los hijos de mi Maestro y luego a aquellos que con escrituras y juramentos se declaren mos y a ninguno ms fuera de stos. Por lo que respecta a la curacin de los enfermos, ordenar la dieta segn mi mejor juicio y mantendr alejado de ellos todo dao y todo inconveniente. No me dejar inducir por las splicas de nadie, sea quin fuere, a propinar un veneno o a dar mi consejo en semejante contingencia. No introducir a ninguna mujer una prtesis en la vagina para impedir la concepcin o el desarrollo del nio. Considerar santos mi vida y mi arte; no practicar la operacin de piedra, y cuando entre en una casa, entrar solamente para el bien de los enfermos y me abstendr de toda accin injusta y no me manchar por voluptuosidad con contactos de mujeres o de hombres, de libertos o de esclavos. Todo lo que habr visto u odo durante la cura o fuera de ella en la vida comn, lo callar y lo conservar siempre como secreto, si no me es permitido decirlo. Si mantengo perfecta e intacta fe a este juramento, que me sea concedida una vida afortunada y la futura felicidad en el ejercicio del arte, de modo que mi fama sea alabada en todos los tiempos; pero si faltara al juramento o hubiere jurado en falso, que ocurra lo contrario.

Tomado de la obra del profesor Arturo Castiglioni "Historia de la medicina". Primera edicin. editores Salvat. Buenos Aires. Repblica Argentina, 1941. pgs 150 y 151.

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EL JURAMENTO HIPOCRTICO
Frmulas de su aplicacin en las Universidades de "San Marcos" de Lima (poca colonial) y "San Francisco Xavier" de Chuquisaca (poca republicana) *
por el Prof. Dr. Emilio Fernndez M. Antecedentes La humanidad, marca en cada siglo, un sello indeleble de su inquietud en las ciencias, las artes y en las distintas ramas del saber humano. Buscando las fuentes de inspiracin del contenido filosfico del Juramento Hipocrtico, encontramos en la cultura griega su verdadera cuna. La cultura griega habase orientado principalmente, en tres direcciones: el arte, el drama y la filosofa. En el primero, la religin fue la inspiracin; en el segundo, el campo de batalla; en la tercera, la vctima. El contenido filosfico del Juramento Hipocrtico, estuvo en la moral, la vida y costumbres de Grecia. Su creador -en la Edad Heroica-, fue el filsofo y mdico griego: Hipcrates. As es como todo anteniense deba tener hijos y, para procurarlo, la religin, la propiedad y el Estado, concertaban sus esfuerzos. Cuando no haba descendencia, sola apelarse a la adopcin; pero la opinin pblica y el derecho, aceptaban -por otra parte- el infanticidio considerando la exagerada prole como ant-econmica a la fragmentacin de la propiedad agrcola; y, por ello, el padre poda exponer al recin nacido hasta dejarlo morir por dbil, deforme, supernumerario y por miedo a la dote matrimonial. Este derecho paternal de severa eugenesia -amn de la vida austera, la limitacin de la familia y la emulacin- hizo de Grecia, un pueblo seleccionado, fuerte y sano. Casi sin excepcin los filsofos griegos y principalmente Platn, eran partidarios de la exposicin de los hijos; pero Aristteles, defenda el aborto como preferible al infanticidio. Ms, el Cdigo Hipocrtico prohiba al mdico la prctica del aborto. En cambio las comadronas griegas -diestras en elloseguan practicndolo por cuanto la ley no lo prohiba.
* Captulo del libro: "Historia de la medicina en el antiguo Per" por Emilio Fernndez M. Copia en archivo de la oficina del historiador del Ministerio de Salud Pblica.

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Tenan consideracin y respeto a la justicia legal, pero no se sentan altruistas con nadie, salvo con sus hijos. La honradez era la mejor poltica. Amaban la libertad como arma en las luchas polticas y prerrogativa para los experimentos morales. La hospitalidad haba disminuido mucho desde los tiempos homricos. Estaba difundida la caridad Jritas, o Amor -, existiendo muchas instituciones para la atencin de los extranjeros, los enfermos, los pobres y los ancianos; el gobierno criaba a los hurfanos de los cados en la guerra y daba pensiones a los obreros incapacitados. El valor y la confianza -Andreia, o virilidad, y el meden agam, o nada con exceso? de la inscripcin dlfica-, fueron los dos lemas rivales del griego. El ateniense medio, era un sensual; gustaba del vino aguado y de las mujeres, olvidndose de sus devaneos y sin considerar sus deslices. Para el griego, la vida mejor era la ms plena, rica en salud, vigor, belleza, pasin, bienes, aventura y pensamiento. La virtud era la aret, condicin viril propia de Ares o Marte, al igual que vir-tus virilidad de los romanos. La esterilidad era razn suficiente de divorcio. La senectud era temida y lamentada, como moneda perdida o gastada. La medicina griega estaba todava -en el siglo V- vinculada estrictamente a la religin y los sacerdotes del tiempo de Asclepios seguan tratando a los aquejados de enfermedades segn su especial mtodo curativo. La teraputica religiosa apelaba a una combinacin de medicina emprica, de ritos y ensalmos que impresionaban y sosegaban la imaginacin del paciente. La medicina profana competa con esta medicina sacerdotal. Luego, poco a poco, obtuvo una base racional de organizacin la medicina laica. Se abrieron cuatro grandes escuelas: la de Cos y la de Cnido (en el Asia menor), la de Cretona (en Italia) y la de Sicilia. Fue en Cos donde la escuela pitagrica produjo a Hipcrates, el mdico griego ms famosos de la poca, por haber liberado a la medicina de la religin como de la filosofa, aplicando la teraputica racional frente a la supersticin haciendo olvidar el origen divino de las enfermedades. Implantada la Medicina Hipocrtica -realista y enemiga de todo misteriochoca con los sofistas; pues la filosofa intervena al igual que la religin, en la teraputica de las enfermedades; y es as como la infeccin filosfica, invadi la doctrina de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. El equilibrio proporcional de estos humores, revelaba la salud plena; el dolor y la enfermedad, nacan de su desequilibrio. De estas ideas, apenas se desarraigaron los mdicos en la segunda mitad del siglo XIX , con el advenimiento de Pasteur. El punto dbil de la medicina hipocrtica era el diagnstico y el punto fuerte el del pronstico. Dicha medicina saba predecir las fases de la enfermedad y su curso, pero no saba tomar el pulso, la fiebre, ni verificar la auscultacin. El principal agente teraputico era la naturaleza del individuo o sea la fortaleza y la constitucin corporal. Su farmacopea consista en purgantes, baos sulfurosos y aceite de hgado de delfn; el ayuno era la prescripcin de rigor. La ciruga estuvo en su vida embrionaria, con los frceps, sondas, escalpelos, catteres y espculos; limpieza de manos y aposentos; vendas y uso de la luz artificial. 78

El mdico, no solamente atenda a domicilio, sino que tambin en sitios de curar. Como para ejercer la profesin mdica slo se exiga haber aprendido o trabajado bajo direccin de un mdico reconocido, abundaban las mujeres, aunque sus servicios eran solicitados principalmente por las de su sexo para los abortos y el cuidado de la piel y del cabello. Fue entonces en que Hipcrates gan para la profesin mdica una alta reputacin por la importancia que di a su aspecto tico, tcnico y social de la medicina. No era solamente un profesional mdico sino adems un Maestro, y acaso el famoso juramento que se le atribuye haya sido establecido con objeto de asegurar la prole, buscar la consideracin del facultativo al enfermo y tambin la reserva para sus dolencias as como la decencia del mdico y la lealtad del alumno hacia su profesor. Crese que este juramento procede ms bien de la escuela hipocrtica que del propio Maestro; pero Erotiano, que escriba en el siglo I-d. de C.; lo atribuye a Hipcrates. Si el Maestro hizo la doctrina de la moral mdica fue por que viva la medicina realista por la que le inyect su sentido tico frente a la inescrupulosidad y la incompetencia de curanderos y aficionados omniscientes. Dicho juramento, por corresponder su traduccin a una gran autoridad en la materia, y que a juicio nuestro es el ms completo que conozcamos, es el siguiente:

Juramento Hipocrtico1
"Juro por Apolo Mdico, por Asclepios, por Higeia, por Panacea y por todos los dioses y diosas, hacindolos mis testigos, cumplir segn mi leal saber y entender, lo contenido en este juramento y documento. Considerar a mi maestro en este arte como si fuera mi padre; tenerlo por compaero de mi vida; compartir con l mi dinero cuando lo necesite; considerar a sus hijos como hermanos mos y ensearles este arte, si quieren aprenderlo, sin remuneracin ni contrato; ensear las reglas y dar instruccin oral y toda clase de instruccin a mis propios hijos, a los hijos de mi maestro y a los discpulos contratados que hayan prestado el juramento mdico, y no a otros. Emplear los mtodos curativos para ayudar al enfermo segn mi leal saber y entender, y nunca para daarlo o hacerle mal. No administrar jams un veneno a nadie cuando tal se me pida ni aconsejar semejante cosa. Tampoco dar un supositorio para hacerla abortar. Por el contrario, he de mantener puras y sanas mi vida y mi arte. No emplear el cuchillo, ni siquiera cuando se trate de enfermos del mal de piedra, sino que dejar mi lugar a quienes sean en ella peritos. En cualesquiera casa en que entre, lo har para ayudar al enfermo, abstenindome de todo dao y perjuicio intencionado y especialmente de 79

maltratar los cuerpos de los hombres y de las mujeres, ya sean esclavos ya libres. Cualquier cosa que vea u oiga, ora en el ejercicio de mi profesin ora fuera de ella en mi relacin con los hombres, si es de tal naturaleza que no deba ser publicada, no la divulgar y mantendr como secreto sagrado. Y si cumplo este juramento y no lo quebranto, gane yo perpetua reputacin entre todos los hombres para mi vida y mi arte; pero si lo violo y soy perjuro, que lo contrario me sobrevenga. Aade Hipcrates que el mdico debe adoptar una prestancia digna, manteniendo su persona limpia y sus vestiduras pulcras. Asimismo que debe conservar siempre la calma y hacer que su conducta inspire confianza al paciente. Debe s mantener celosa vigilancia sobre si mismo -expresa- y decir tan solo aquello que sea absolutamente preciso... Cuando entres en el aposento de un enfermo cuida de sentarte con decoro, mantener reserva, llevar bien compuesto el vestido, hablar con firmeza y concisin, mantener la calma, guardar los modales junto a la cama del enfermo... conservar el dominio de si mismo, evitar toda confusin y estar pronto de hacer cuanto deba hacerse... Te exhorto a que no seas demasiado exigente sino que tengas cuidadosamente en cuenta la riqueza o medios de tu paciente. En ocasiones debes incluso prestar tus servicios gratuitamente; y si tienes oportunidad de servir a un extranjero que se encuentra en dificultades econmicas, prstale plena asistencia. Pues donde existe amor al hombre hay tambin amor al arte". Las reglas morales y las normas de conducta trazadas en el Juramento Hipocrtico para el desenvolvimiento de la actividad profesional, sirvieron para regular el ejercicio de la profesin mdica; en l no se imponen sanciones para su aplicacin sino se invoca a la divinidad prometiendo solemnemente su acatamiento y su cumplimiento. Ms, las frmulas que pronto daremos a conocer sobre el juramento mdico en la Facultad de Medicina de Sucre desde cuando tuvo jerarqua universitaria hasta nuestros das- es, a ms de una invocacin a la divinidad, a lo ms elevado que tiene el hombre: el honor y la patria. Antes de Hipcrates -en los tiempos de Hamurabi- se cortaba la mano del mdico cuando haca uso indebido de ella; en la Facultad de Medicina de Sucre, la conducta moral del mdico, estuvo siempre sujeta al grado de cultura, de espiritualidad y moralidad que ella y el medio social le hubo formado, como juzgador supremo de esa conducta moral.

Frmulas de su aplicacin en el antiguo Per

En la empresa del descubrimiento de Amrica, acompaaron a Cristbal Coln en sus cuatro viajes, los "fsicos": Maestre Alonso y Maestre Juan (en

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el 1o); Maestre Diego Alvarez Chanca (en el 2o); Maestre Bernall (en el 3o) y Maestre Nicols Ovando (en el 40) Estos fsicos, as llamados entonces los mdicos, salvronle la vida en la Hispaniola -hoy Santo Domingo- de una afeccin cardiaca consecuencia de la gota -segn unos- o de su reumatismo crnico -segn otros-; estos mismos fueron los primeros mdicos que habitaron el Mundo de Coln. Habiendo armado los espaoles -su tienda de conquista en Panam-, la sed de riqueza y el hambre de podero, les hizo llegar hasta el Imperio de los Incas. Los fsicos que le acompaaron al conquistador Francisco Pizarro fueron dos mdicos militares: Bachiller Marin y Bachiller Hernn Enriquez, los mismos que pusieron sus armas cientficas al servicio del primer paciente espaol en el Antiguo Per, don Diego de Almagro, a quien los indios le vaciaron el ojo izquierdo de un flechazo. De todos estos fsicos, no conocemos su diploma legal que les reconozca como a tales; pero si de Don Faustino Jos de Armua -graduado en la Universidad de Toledo- y que precisamente, nos servir su diploma para abrir las puertas del conocimiento sobre dos aspectos: juramento y vestimenta. Pues, el pergamino otorgado con el sello a la cabeza : Hispaniarum Rex Phillipus IV-D.G. haba llegado a Potos, el mismo que se halla en medio de uno de esos legajos del Archivo de la Real Casa de Moneda, que el investigador desata con la emocin de una profanacin.2 El juramento lo haba hecho por los tres artculos de la fe mdica, o sea obedecer a todas las leyes de la Facultad, oir misa el da de San Lucas por los compaeros muertos y ser inexorable con los que practicaran ilcitamente la medicina.2 El birrete cuadrado, la gran peluca, toga y tacones rojos, servanle para la asistencia a ceremonias. El Dr. Armua -como mdico de Potos y sus aledaos all por 1600- era la autoridad mdica superior. Su visita domiciliaria la haca en una mula parda que, en el arzn trasero colgaba las bizazas o alforjas de vaquetas, las que contenan la botica y piedras de virtudes medicinales. El enorme zafiro del sortijn que llevaba en el dedo pulgar -en seal de su desposorio con la muerte- fue la piedra preciosa de su eleccin, que le llenaba el corazn no por que este fuera? el domicilio central de la vida, ni el foco de donde emana el fuego generativo animal, segn ense Aristteles, sino por que pona en movimiento la sangre residencia de lo celestial del alma, como expresara el mdico y prosista William Harvey.2 Durante la poca colonial, no faltaron fsicos en el alto y bajo Per. El cuerpo mdico estuvo formado por los latinos o mdicos graduados en Universidades y por los romancistas o mdicos prcticos -pupilos de los anteriores-. A estos profesionales, se aadan los auxiliares en el arte de curar y se los denominaban cirujanos y stos fueron los barberos, que practicaban las ventosas sajadas o escarificadas y extraan las muelas; los sangradores 81

que ejecutaban las sangras; los "clistereros" que propinaban los enemas; los hernistas y los topilleros o barchilones que realizaban curaciones menores. La astrologa o arte de escrutar el firmamento, serva para dar con el diagnstico de las enfermedades segn las fases que presentaban los astros y tambin, para orientar el tratamiento con las sangras, purgas, clsteres, emplastos de mazamorra, polvos de piedra de Buga con chicha y miel para su aplicacin locus dolenti. La mula, era el vehculo de transporte de mdico y medicinas. El salario del cirujano, slo se haca efectivo cuando curaba la afeccin; as la desconcertadura de un brazo -vale decir una luxacin del hombro- siempre que el paciente levantase el brazo sin ayuda de nadie y alcanzase la oreja del lado opuesto, recin se haca efectivo el pago. Por lo brevsimo expuesto, se ve que en las ciudades seoras y sedes de Audiencias Reales -Lima y Charcas- se carecan de estudios mdicos, teniendo que acudir a ellas "fsicos" franceses, ingleses y sobre todo espaoles.

Fig. 12. Hipcrates de Kos (siglos V A IV a.n.e.). Padre de la Medicina.

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En el siglo XVII -en la Ciudad de los Reyes- se establecieron los estudios de la medicina; los zambos, mulatos y cuarterones eran por desgracia los que se dedicaban preferentemente a este estudio, razn por la que se desprestigi tan noble profesin, hasta que Abascal en 1808 -invirti 74,941 pesos y 4 reales en la organizacin del nuevo Colegio, empezando desde esa poca para la medicina peruana su verdadera historia de progreso con Hiplito Unnue y Jos Pezet. Fue precisamente cuando funcionaban las clases de medicina en el Colegio de San Fernando, donde el Acto de Colacin de Grado de Doctor en Medicina, se llevaba a cabo en el capilla de la Virgen de la Antigua en la Iglesia Mayor de Lima; luego se preparaba un estrado y en l, varias mesas con bandejas de plata, en donde se depositaban la borla, el anillo y el libro, as como la espada, espuelas, propinas y los guantes del graduando. Luego, el recipiendario, colocado en una improvisada ctedra, expona oralmente lo que se llamaba "proposicin doctoral" -vale decir su tesis-. Despus vena el Acto del Vejmen, es decir la composicin festiva, en verso o en prosa, en la que un estudiante o un doctor, sola decir en alta voz -medio en broma, casi de veras- los defectos, intrigas y pasioncillas del graduando, aumentando grotescamente las tachas. A continuacin, vena la aplicacin por el maestrescuela de las insignias doctorales. El Rector se las colocaba, dndole antes un sculo en la mejilla, dicindole: Recibe el beso de paz como seal de fraterna amistad y de unin con nuestra Academia y luego, le colocaba el anillo pronunciando la siguiente frase: Recibe el anillo de oro como seal del desposorio y consorcio entre t y la sabidura como esposa gratsima. Despus le colocaba en sus manos el libro de Medicina de Hipcrates, Galeno o Avicena -Padres de la Medicina- dicindole: Recibe el libro de la Sabidura para que puedas libre y pblicamente ensear a otros. A continuacin, le cea la espada dorada expresndole: Recibe la espada dorada como seal milicia, pues no menos luchan los Doctores en Medicina atacando enfermedades, que los valientes soldados venciendo a los enemigos. A continuacin le calzaba la espuela de oro, con la siguiente frase: Recibe las espuelas de oro, pues a la manera que los jinetes penetran violentamente en las filas de los enemigos, as tambin los Doctores en Medicina contra las mltiples enfermedades. Luego el Rector le llevaba hasta la tribuna -improvisada- y le deca: Sube a la Ctedra, y sintate en ella, para que como Hipcrates y Galeno puedas explicar e interpretar. Y, como final del Acto de Colacin de Grado, el graduando, arrodillado ante los Santos Evangelios, reciba el Grado, con la siguiente frmula: Con la autoridad Pontificia y Regia que desempeo en este ramo, te concedo a t, Licenciado en la Facultad de Medicina, por imposicin de este birrete, todos los privilegios, inmunidades y excepciones.*) 83

En torno a la clebre Audiencia de Charcas -la provincia capital del alto Per- y a pesar de ser la ciudad noble, leal y valerosa, gozar su Universidad de todos los honores y prerrogativas concedidas a la Universidad de Salamanca por gracia de 15 de febrero de 1785, la Real Cdula de 10 de abril de 1798 no se cumpli con la instalacin de los estudios mdicos en la ciudad de La Plata hoy Sucre- hasta el advenimiento de la Repblica. Fue necesario llegar a los primeros das de la Epoca Republicana y que el Cirujano Mayor del Ejrcito Libertador y Mdico Honorario de la Asamblea Deliberante de 1825 Dr. Miguel Antonio Luna, ejerciera accin directa para que se estableciera -en Charcas-, la primera clase de enseanza mdica particular (1826), Matas Agois (limeo), Carlos Augusto Torrallly (francs), Jos Passaman (espaol), Laiseca (colombiano), Juan Martn y Pedro Barrio Nuevo (de la escuela de Pars) y Jos Mara Santivaez fueron los promotores de la instalacin de cursos o clases de medicina en el pas. La piedra fundamental de esa aspiracin, estuvo prevista en el reglamento de 28 de octubre de 1827 dictado por el filsofo y Gran Mariscal de Ayacucho Antonio Jos de Sucre. El Protomedicato, institucin que haba sido instaurada en Espaa por Felipe II en 1555, y tambin en sus colonias, fu en Bolivia -de 1830 a 1845- un tribunal de mdicos o facultativos o profesores que tenan bajo su jurisdiccin la direccin de las clases, de la enseanza y asuntos de Gobierno de medicina, ciruga y farmacia as como de la administracin de la justicia para corregir y evitar los excesos facultativos y disponer la recaudacin e inversin de los fondos provenientes de los derechos de exmenes. Este tribunal aprobaba la suficiencia de los que aspiraban a ser profesionales y cobraba $ 8.00 por el derecho de la prueba de los mdicos, $ 4.00 por el de farmacutico y $ 6.00 por la de cirujano. El director, profesores y alumnos, cuando funcionaba el Colegio Mdico, asistan de etiqueta a las funciones pblicas y ceremonias. El tratamiento social del Presidente del Protomedicato era el de usa (U.S.) y ocupaba el asiento contiguo al del Fiscal de la Corte Superior del Distrito. Usaba casaca azul de corte diplomtico con bordado de plata en el cuello y en la bota y en medio del primero los emblemas de Esculapio; calzn y chapn de color ante, medias blancas, sombrero de dos puntas orlado con plumas negras y con escarapela nacional, adems llevaba el bastn. Una cinta de los tres colores del pabelln nacional con una medalla de oro de 14 lneas de dimetro, penda del cuello y en la que la Diosa Minerva estaba grabada. Los profesores usaban casaca azul cerrada y sin solapa con los emblemas de Esculapio en los lados del cuello, bordados con plata, vivos blancos, pantaln de color ante y sombrero apuntado sin pluma.
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La frmula del acto de Colacin de Grado, escrito en latn, ha sido traducido por el Rector del Colegio Sagrado Corazn de Sucre R.P. Alejandro Mester, del libro Historia de la Universidad. Tomo V. Historia de la Medicina Peruana por Juan B. Lastres. Volumen II. La Medicina en el Virreinado. Lima. 1951.

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Los alumnos llevaban un sombrero redondo de color negro, pantaln y casaca cerrada sin solapa y de pao azul, con botonadura y vivos amarillo; en los lados del cuello de la casaca, llevaba una serpiente bordada con seda amarilla enlazada con hojas de cascarilla en seda verde. El protomdico general, de acuerdo con su alta funcin cientfica y social, era el que extenda u otorgaba el Diploma para el ejercicio libre de la profesin. He aqu, el ttulo profesional que por s solo nos reflejar las atribuciones del mdico y su juramento. Dice as: Repblica Boliviana. Nos el Presidente y Jueces examinadores Doctor Don Jos Claudio Quiroga, Protomdico General, Doctor Don Jos Lzaro Carrillo, Doctor Don Jos Ignacio Cordero, etc. Por cuanto el Bachiller, Ciudadano Toms de Tezanos Pinto, natural de la ciudad de Sucre, se ha presentado ante nuestro Tribunal solicitando el Diploma de profesor de medicina (en otro documento igual se confiri el de Ciruga y Obstetricia), en cuyas facultades se le ha examinado, y obtuvo la correspondiente aprobacin, segn consta del respectivo libro y expediente formado al intento, que existen en la Oficina del escribano del Tribunal; por tanto mandamos librar en favor de aquel el actual ttulo y licencia necesaria con plena facultad para que libremente, sin pena ni calumia alguna pueda usar y ejercer la Facultad de Medicina y los casos y cosas a ella tocantes y concernientes. Declaramos que el referido Bachiller ciudadano Toms de Tezanos Pinto ha prestado ante el Tribunal juramento de usar fiel y legalmente de su facultad, de asistir gratuitamente a los pobres de solemnidad, y de estar sujeto al Protomedicato General de la Repblica Boliviana. En esta virtud, exhortamos a los seores jueces y funcionarios de la comprensin de este Tribunal, le permitan usar y ejercer la Facultad de Medicina, sin ponerle traba ni impedimento alguno, y que le hagan guardar todas las preeminencias, honores, gracias, libertades y exenciones que como a tal Profesor le corresponde. Para lo cual le libramos el presente Diploma firmado de nuestra mano, sellado con el Oficio y refrendado por nuestro infrascrito Escribano Pblico y de este Tribunal. En la Ciudad de la Paz de Ayacucho a tres de octubre de mil ochocientos cuarenta y dos. Un sello de lacre, Doctor Jos Claudio Quiroga, Doctor Jos Lzaro Carrillo, Doctor Jos Ignacio Cordero. Por mandato de su seora Mariano Tapia Escribano Pblico.3 Una clara visin en medio de esta penumbra, ote el futuro de la enseanza mdica, el Ministro de Instruccin Pblica doctor Toms Frias. Pues, se dict el Decreto Supremo de 12 de noviembre de 1846 expedido por el Presidente Jos Ballivin, por el que se fundaron las Facultades de Medicina en la Repblica, con Jerarqua de Instituciones Universitarias.*

El libertador Simn Bolivar, en 20 de diciembre de 1825, fund por D.S. la clase de medicina en Sucre; el 3 de febrero de 1826 se fund en Cochabamba; en 2 de marzo de 1826 en Potos; en 28 de abril de 1826 en La Paz. Los 3 ltimos fueron fundados por el Gran Mariscal de Ayacucho Antonio Jos de Sucre.

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Entonces, los Grados se conferan en el Saln de la Universidad el da domingo a horas doce con asistencia de todos los miembros de la Universidad, de los alumnos de los colegios y de todas las personas que quisieran concurrir al acto. Luego que el Cancelario anunciaba la solemnidad con un toque de campanilla, el Secretario lea en alta voz el decreto motivado que admita al aspirante a la recepcin de tal Grado. El Cancelario en seguida le propona un problema de la Facultad del Grado, para que lo resuelva y demuestre, en 6 minutos. Concluido este acto, el graduado, puesto de rodillas ante los Santos Evangelios y con la palma de la mano derecha sobre stos, prestaba el juramento de ley, con esta frmula que pronunciaba el Cancelario: Juris por Dios y estos Santos Evangelios ser fiel a la Constitucin Poltica del Estado, a la Religin y Gobierno que ello establece, observar los Estatutos y Reglamentos de la Universidad y defender la Concepcin Inmaculada de Mara Santsima, si as lo hiciereis, Dios os ayude; y si no, El y la Patria os lo demanden. -Amn. Entonces el Cancelario al colocarle la insignia correspondiente al Grado, pronunciaba esta frmula: autoritate suprema nobis a lega data, conferimus tibi gradum Doctoris in Facultatibus Medicus huyus Universitatis, qui tibi Dec Favente, felix sit, in nomine Patris et Filis et Spritus Sancti, Amn. Su traduccin es como sigue: Con la autoridad Suprema que nos ha sido dada por la Ley, te conferimos el grado de Doctor de la Facultad de Medicina de esta Universidad, el cual, con la ayuda de Dios, sea para tu felicidad, en el nombre del Padre y del Hijo y del Espritu Santo. As sea. Concluido este acto, el graduado tomaba asiento en seal de posesin, en el destinado para el grado universitario de Doctor; el padrino nombrado por el graduado de entre los doctores de cualquier Universidad -para solemnizar ms este acto-, pronunciaba un discurso en castellano. La frmula del juramento que antecede, fue sustituida por otra que, de acuerdo con el Decreto Supremo de 16 de julio de 1868, fu promulgado por el Presidente Mariano Melgarejo, y es como sigue: Juris por Dios, y prometis a la Patria ejercer la Profesin de Mdico con todo el honor y decoro que corresponde a la alta misin que tenis que cumplir en bien de la humanidad; no administrar venenos ni abortivos, sino con el objeto de curacin; asistir gratis a la clase menesterosa y estar sujeto a las rdenes que sobre asuntos de medicina, emanen de la Facultad. El candidato responda: S, juro. Si as lo hicireis, Dios os proteja; y si no, l y la Patria os lo demanden. De 1868 a 1895, la instruccin oficial de la enseanza de la medicina decay bastante, y en cambio tom incremento la enseanza libre en los Institutos Cuellar, Libertad y el Liceo Olaeta de la ciudad de Sucre. En la primera Facultad Oficial de Medicina en Sucre (1882), el juramento de ley, serva tanto para el mdico, cirujano y farmacutico, y su contenido fue el siguiente: Juris por Dios y esos Santos Evangelios, desempear con dignidad e ilustracin la profesin mdica y ejercerla gratuitamente en favor de los pobres?. El funcionario responda S, Juro -Juris asimismo que introducido en el lugar domstico, vuestros ojos sern ciegos, vuestra lengua 86

ser muda para no revelar los secretos que os confiaren vuestros enfermos con carcter reservado, y que no usaris de vuestra ciencia en contra de la humanidad. S, Juro, era la respuesta. Si asi lo hicireis, l os proteja y si no, l os lo demande.4 Como la enseanza libre ni la primera Facultad Oficial de Medicina no satisfacan las exigencias tcnicas y cientficas de la poca, el 3 de febrero de 1896 se fund el Instituto Mdico Sucre con cinco Quijotes que arremetieron lanza en ristre contra los molinos de la incomprensin y organizaron la segunda Facultad Oficial de Medicina, hoy, la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de San Francisco Xavier. En sta segunda etapa oficial, se impuso una nueva frmula de Juramento Mdico que se reciba en manos del Sr. Cancelario de la Universidad delante de un crucifijo acompaado de dos bujas encendidas y el misal abierto con los Evangelios; el postulante arrodillado y con la mano derecha sobre ste, juraba el ejercicio de su profesin con el siguiente tenor: Juris por Dios y estos Santos Evangelios, desempear la profesin mdica con estricta sujecin a sus progresos y a los dictados de vuestra conciencia?. Contestaba el aspirante. S, juro. Juris adems que introducido en el seno de las familias, vuestros ojos sern ciegos, vuestra lengua callar los secretos que os fueren confiados y que vuestra profesin no servir para corromper las costumbres y favorecer el crimen.? S, juro -Si as lo hiciries Dios os ayude y si no El y la Patria os lo demanden.5 Luego, el Sr. Cancelario, llamaba al postulante a ocupar un asiento en la testera del Saln y el Padrino de Grado pronunciaba un discurso. El flamante doctor -vestido de etiqueta- acompaado del padrino, pona en marcha a la comitiva de mdicos, profesionales y amigos con rumbo a su casa, donde en la puerta de la calle colgaba un pelcano, que al ingresar ste, le haca llover ptalos de flores, y, en el patio la banda de msica municipal o el piano del saln de recepciones, desgranaban las notas del pentagrama poniendo en movimiento las articulaciones de los concurrentes y en funcionamiento el aparato digestivo y sus anexos. Como los estudios de Farmacia haban tomado una nueva orientacin, en clases o cursos diferenciados de los de Medicina, hubo de darles un trato diferente como a auxiliares de la medicina/ imponerles una frmula de juramento especial que dice como sigue: (1902) Juris por Dios y estos Santos Evangelios desempear con asiduidad inteligencia, estricto sigilo y exactitud en el despacho, las obligaciones de farmacutico y no hacer valer vuestra profesin para corromper las costumbres y favorecer el crimen?. A lo que contestaba el postulante: S, juro -Si as lo hicireis Dios os ayude y si no El y la Patria os lo demanden.6 Llamado a ocupar un asiento en la testera del Saln, el Padrino de Grado, le obsequiaba con un discurso de felicitacin. A partir del 19 de abril de 1922, por acuerdo del Consejo de profesores, el juramento de ley actualmente en vigencia para Doctor en Medicina y Ciruga y Licenciado en Farmacia, dice as: Juris por Dios y estos Santos Evangelios 87

desempear la profesin mdica (farmacutica) con estricta sujecin a la ciencia y a los dictados de vuestra conciencia?. S, juro. Juris asimismo que introducido en el seno de las familias, vuestros ojos sern ciegos, vuestros odos sordos y vuestra lengua no revelar los secretos que os fueren confiados y que no haris valer vuestra profesin para corromper las costumbres o favorecer el crimen?. S, juro. Si as lo hicireis Dios os ayude y si no El y la Patria y vuestra conciencia ante quienes sois responsable, os lo demande.7 El postulante, luego, obsequia con un discurso generalmente de reconocimiento a sus maestros y familiares. El padrino del Acto de Colacin, casi siempre se refiere a la responsabilidad que ha asumido -el flamante Doctorante Dios y su conciencia, para con la Sociedad. Hasta 1932, el padrino obsequibale un bastn, en seal de su ascensin doctoral y el postulante vesta de etiqueta. He ah, el Juramento Hipocrtico y las frmulas derivadas de l. Ya sea del Maestro -Hipcrates- o de su Escuela; de los Colegios Mdicos, Escuelas o Facultades el Juramento Mdico y las frmulas expuestas constituyen para el profesional mdico de todos los siglos, la estrella del portal de Beln por la que se anuncia el nacimiento de la bondad y solidaridad humanas entre el mdico y su enfermo, y tambin por la que aqul promete fidelidad a la profesin y respeto al honor y a la dignidad del hombre enfermo; odos a su llamado, mutismo y sordera para revelar los secretos de su enfermedad; respeto al producto de la concepcin; espritu de sacrificio para cumplir con decoro y dignidad la profesin y ejercerla sin mcula ni perversin. Esa responsabilidad implica, das y noches en vela para mitigar el dolor y salvar la vida de los semejantes sin escatimar sueo, esfuerzo y tiempo que minuto a minuto y segundo por segundo, golpea el corazn y muerde la conciencia. En el Alto Per, el Acto de Colacin de Grado y Juramento Mdico, es un rito cultural que conserva la Facultad de Medicina de la Universidad de San Francisco Xavier, desde su fundacin hasta nuestros das. El postulante al Grado de Doctor en Medicina y Ciruga, oficia su juramento ante el Altar de la Ciencia -que exige todo un examen de conciencia y, desde luego una profesin de f- ante sus sacerdotes -que son sus Maestros- y ante sus sacramentos- que son las fuerzas Divinas, el Honor, la Conciencia y la Patria. Este acto y su frmula sacramental, debern continuar por siempre jams, por que confieren impulso creador, guardan tradicin, restringen cargos de conciencia y constituyen acicate del deber con la obligacin indeclinable de respetar las fuerzas y los intereses morales de la profesin mdica y de la humanidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Duranr, Will. La Vida de Grecia. Traduccin por Luis Tab. Tomo I. Edit. Sudamericana. Buenos Aires, 20 abril de 1945.

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2. 3. 4. 5. 6. 7.

Alarcn, Abel. rase una vez... Imprenta Artstica. La Paz (Bolivia), 31 agosto de 1935. Revista del Instituto Mdico Sucre. Ao 1. Tomo I. No. 6. Pg. 139. Sucre, agosto de 1905. Libro de Actas No. 2 de la Facultad de Ciencias Mdicas de Sucre. Pg. 279. Libro de Actas No. 3 de la Facultad de Ciencias Mdicas de Sucre. Pg. 234. Libro de Actas No. 3 de la Facultad de Ciencias Mdicas de Sucre. Pg. 183. (vuelta). Esta misma frmula sirvi, desde 1939 a 1955 para los Cirujanos Dentistas de la Escuela de Odontologa -hoy Facultad de Odontologa- que la repeta el Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas. Libro de Actas No. 33. de la Facultad de Ciencias Mdicas de Sucre. Pg. 28.

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