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OBJETIVO DE LA PREANESTESIA
Permite
una induccin y recuperacin anestsica suave y segura. un equilibrio en las constantes vitales del paciente durante la anestesia general. la dosis requerida de anestsico general.
Establece
Disminuye
Incrementa
la seguridad de la tcnica en pacientes normales, y posibilita la realizacin en pacientes de alto riesgo. el estrs en el animal.
Disminuye
VENTAJAS DE PREANESTESIA
UNA
CORRECTA
Atenuacin del riesgo de salivacin, mucosidad, regurgitacin y vmito. Disminucin de la dosis y/o concentraciones requeridas de anestsico general.
FRMACOS PREANESTSICOS
Tranquilizantes/sedantes Analgsicos Anticolinrgicos
Tranquilizantes/ sedantes
Efectos depresores del SNC Tranquilizantes: -no sueo - fenotiacnicos, butirofenonas. - en dosis altas da a lugar sntomas extrapiramidales (temblores musculares) Sedantes : - sueo -agonistas a-2 adrenrficos, benzodiacepinas - en dosis altas puede haber prdida de consciencia.
Acepromacina
0,02 0,08 mg/kg IM/SC 0,4 1 mg/kg IM/SC 0,1 0,6 mg/kg IV 0,07 0,25 mg/kg IM/IV 0,2 1 mg/kg SC/IM/V
IGUAL
3 6 horas
Xilacina
IGUAL
1 2 horas
Medetomidina
FENOTIACINICOS
Tranquilizante
suave, escasa relajacin muscular, nula analgesia. similar a la epinefrina, norepinefrina y dopamina (de efectos excitatorios de SNC).
Estructura
Propiedades generales
o o
o o
o o
o o
Hipotensin Hipotermia Convulsiones Prdida de reflejos condicionados Cuidado con BOXER Escasos efectos respiratorios Depresin de motilidad gastrointestinal
Fenoctinicos ms utilizados
Acepromacina Propionilpromicina Metotrimepracina
BUTIROFENONAS
Mecanismo
de accin parecido a la fenociacinas Produce ms signos extrapirimidales Toxicidad e hipotensin son menores que las fenociacinas. Pueden producir alucinaciones, agitacin mental y agresin. Se utiliza en animales de experimentacin.
Para inducir la anestesia o para permitir manipulaciones pocos dolorosas como radiografas de displasia.
Dropediol = 20mg/ml + fentanilo =0.4 mg/ml
BENZODIACEPINAS
Accin
sedante mediante el sistema lmbico. Efecto de relajacin muscular a travs de la inhibicin neuronal a nivel espinal. Segn dosis se obtiene un efecto tranquilizante, sedante e hipntico. Afectan poco nivel cardiorespiratorio.
Los ms utilizados
Diacepam:
sedante de larga duracin, insoluble en agua, por VI, presentando u insignificante efecto a nivel cardiopulmonar. Midazolam: corta duracin, soluble en agua, por IM, Zolacepam: combinado con tiletamina: zoletil. Antdoto: Flumazenilo
AGONISTAS ALFA2ADRENERGICOS
PROVOCA:
Potente
sedacin, buena relajacin. Accin en la estimulacin directa de los receptores a -2 adrenergicos centrales, lo que produce libaracion de neurotransmisores.
Reduce
frecuencia cardaca
Hipertensin
transitoria
Hipotensin Depresin
respiratoria
Los ms utilizados
Xilacina Ideales
Detomidina
Medetomidina Romifidina Antidoto:
atipamezol
junto con ketamina: gatos,exoticos. Pequeos animales: Xilacina, medetomidina Grandes animales: xilacina, detomidina, romifidina
ANTICOLINRGICOS
Reduce
secreciones respiratorias y salivacin Previenen reacciones vagales asociadas a determinados procedimientos (intubacin, ciruga ocular, abdominal, intratoracica) Actualmente se recomienda mas uso curativo. til para tratar bradicardias y bloqueos en quirfano Evitar si existe taquicardia
Tipos:
Atropina:
Periodo de latencia 1-15 min, corta duracin, atraviesa barrera hematoenceflica (midriasis central en gatos, caballos) Glicopirrolato: Mas potente, no atraviesa barrera hematoenceflica, aumenta el ph gstrico (Escasos efectos centrales, conejos)
Neurolptico + analgsico
Neuroleptoanalgesia
Es la induccin de un estado de profunda tranquilizacin y analgesia, producto de la combinacin de tranquilizantes/sedantes y
analgsicos opiceos.
Es muy utilizada -dentro de la pre anestesia -para realizar procesos diagnsticos
IV
Anestsicos
Principales anestsicos
Xilacina
Ketamina
Propofol
Tiopental
Xilacina
S.C. I.M. I.V. Equinos: EV 0,5 a 1,1 mg/kg equivalentes a 0,5 a 1,1 ml cada 100 kg de peso; IM 1 a 2 mg/kg equivalentes a 1 a 2 ml cada 100 kg de peso. Bovinos: EV 0,03 a 0,1 mg/kg equivalentes a 0,03 a 1 ml cada 100 kg de peso; IM 0,1 a 0,2 mg/kg equivalentes a 0,1 a 0,2 ml cada 100 kg de peso. Ovinos: EV 0,5 a 1,1 mg/kg equivalentes a 0,005 a 0,01 ml cada 10 kg de peso; IM 0,1 a 0,3 mg/kg equivalentes a 0,01 a 0,03 ml cada 10 kg de peso. Cerdo: IM 2 a 3 mg/kg equivalentes a 0,2 a 0,3 ml cada 10 kg de peso.
Perro: EV 0,5 a 1 mg/kg equivalentes a 0,05 a 0,1 ml cada 10 kg de peso; IM 1 a 2 mg/kg equivalentes a 0,1 a 0,2 ml cada 10 kg de peso. Gato: EV 0,5 a 1 mg/kg equivalentes a 0,025 a 0,05 ml cada 5 kg de peso; IM 1 a 2 mg/kg equivalentes a 0,05 a 0,1 ml cada 5 kg de peso. Aves: IM 5 a 10 mg/kg equivalentes a 0,05 a 0,1 ml cada 1 kg de peso.
Ketamina
Perros y gatos: I.V. de 7 a 10 mg/Kg. I.M. de 15 a 25 mg/Kg. Equinos: I.V. de 3 a 5 mg/Kg. I.M. : 15 mg/Kg. Bovinos: I.V.: 5 mg/Kg. I.M. 15 mg/Kg. Porcinos: I.V. 5 mg/Kg. I.M. de 15 a 20 mg/Kg. Ovinos: I.V. 3 mg/Kg. I.M. de 10 a 20 mg/Kg. Aves: I.M. de 10 a 20 mg/kg.
Zoletil 50%
Va intramuscular: Perros 0.15 - 0.5 ml/kg 0.0750.25 ml /kg 7.5 a 25 mg /kg Gatos 0.2 - 0.3 ml/kg 0.10.15 ml /kg 10 a 15 mg /kg
Va endovenosa: Perros 0.1 - 0.2 ml/kg 0.050.1 ml /kg 5 a 10 mg /kg Gatos 0.1 - 0.15 ml/kg 0.050.075 ml /kg 5 a 7.5 mg /kg
Aumento
Tranquilizante
anestsico
Isoflourano
El Isofluorano es un agente anestsico general inhala torio Dosis: Perros y Gatos: La concentracin es dependiente del flujo de gas aportado y existen diferentes tipos de protocolo: - 5% induccin y 1.5 a 2 % de mantencin. - 0.5 a 3 % inhalado
Pentobarbital sdico
Tiopental sdico
Perro y Gato: Se emplea para inducir la anestesia con un a nica dosis
Asociado a analgsicos potentes: Anestesia Equilibrada Cualquier ciruga Recomendado en Neurociruga: No aumenta presin intracraneal Ciruga oftlmica: Inhibe aumentos de la presin intraocular durante la anestesia
Induccin Anestsica Sin premedicacin: perro 5-7 mg/kg; Gato 8 mg/kg Con premedicacin: perro 3-4 mg/kg; Gato 6-7 mg/kg
Mantenimiento (hipntico) Intermitente, en bolo: 25%-50% de la dosis inicial cada 7-10 min Continuo: 0,1 - 0,6 mg/kg/min No es analgsico !: requiere si el procedimiento es doloroso