Antiemticos

Normalmente referido a frmacos, aquellos que impiden el vmito (emesis) o la nusea. Tpicamente se usan para tratar cinetosis y los efectos secundarios de los analgsicos opioides, de los anestsicos generales y de la quimioterapia dirigida contra el cncer. Tipos de antiemticos Los antiemticos son divididos clsicamente en tres grupos: Antagonistas dopaminrgicos anti D2, como la domperidona. Antagonistas no selectivos serotoninrgicos y anti D2, como la metoclopramida. Antagonistas selectivos del 5HT-3, compuesto por el grupo de los 'setrones', cuya cabeza de grupo es el ondansetron.

Algunos antiemticos Los antiemticos incluyen: Antagonistas del receptor 5-HT3 - Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. Como tales, pueden ser usadas para tratar nuseas y vmitos post-operatorios y provocados por medicamentos. o Dolasetron o Granisetron o Ondansetron o Tropisetron o Palonosetron

Farmacocintica Biodisponibilidad 100 % IV Unin proteica Metabolismo Vida media Excrecin Vas adm. 62 % heptico 40 h renal 80% (del cual 49% inalterado) intravenosa

Frmacos que pertenecen al grupo de los antagonistas de los receptores de la 5-HT3, genricamente conocidos como setrones, que est indicado en la prevencin y tratamiento de las nuseas y vmitos inducidos por la quimioterapia (NVIQ). Palonosetron es el setrn ms efectivo en el control de las NVIQ diferidos, osea, aquellos que aparecen ms all de las 24 horas tras la administracin de la primera dosis de un ciclo de quimoterapia. De hecho, es el nico setrn aprobado por la agencia americana FDA (Food and Drug Administration) especificamente en NVIQ diferidos.1 Palonosetron se administra endovenosamente, en una nica dosis, 30 minutos antes de recibir la quimioterapia.1 Palonosetron es el ltimo setrn que se ha incorporado a la prctica clnica.

Los antagonistas de la dopamina actan en el Sistema Nervioso Central y son usados para tratar la nusea y vmitos asociados a enfermedad neoplstica, enfermedad de radiacin, opioides, a las drogas citotxicas y anestsicos generales. o Domperidona o Droperidol, Haloperidol, Clorpromazina, Prometazina, Proclorperazina. Algunos de estos medicamentos son limitados en su utilidad por sus efectos secundarios extrapiramidales y sedativos. o Metoclopramida tambin tiene efecto sobre el tracto GI como pro-cintico, y de esta manera es til en el reflujo gastrointestinal y en el tratamiento de los vmitos en el embarazo. o Alizaprida

Domeperidona Vas de administracin Para la domperidona la mejor va de utilizacin es la oral, aunque tambin es posible la va rectal. Absorcin En ayunas, la domperidona se absorbe rpidamente tras la administracin por va oral, alcanzando su mxima concentracin plasmtica a los 30-60 minutos. La baja biodisponibilidad absoluta de la domperidona oral (aproximadamente el 15 %) se debe a un amplio efecto metablico de primer paso en la pared intestinal y el hgado. Una baja acidez gstrica deteriora su absorcin, motivo por el cual su biodisponibilidad aumenta al tomarla tras la comida y disminuye con la administracin previa concomitante de cimetidina o bicarbonato sdico. Distribucin La domperidona por va oral no parece acumularse o inducir su propio metabolismo. La unin a protenas plasmticas es de un 91-93%, y en animales, no atraviesa la barrera hematoenceflica y apenas la placenta. Metabolismo y metabolitos La domperidona sufre un rpido y amplio metabolismo heptico por hidroxilacin y N-dealquilacin. Ensayos in vitro con inhibidores diagnsticos han revelado que CYP3A4 es la forma principal del citocromo P450 implicada en la N-dealquilacin de la domperidona, mientras que CYP3A4, CYP1A2 y CYP2E1 intervienen en la hidroxilacin aromtica de la domperidona. Excrecin. La eliminacin urinaria y fecal representa el 31 y 66% de la dosis oral, respectivamente. La proporcin del frmaco que se elimina inalterada es pequea (10 % de la excrecin fecal y aproximadamente 1% de la excrecin urinaria). La semivida plasmtica tras una sola dosis oral es de 7-9 horas en sujetos sanos, pero est aumentada en pacientes con insuficiencia renal grave.Farmacodinmica

Mecanismo de accin La domperidona es un antagonista dopaminrgico en la zona de emisin de los quimioreceptores, que se encuentra fuera de la barrera hematoenceflica en el rea postrema. Por tanto tiene predileccin por los receptores perifricos. Efectos Sus efectos antiemticos se deben a una combinacin de accin perifrica (gastrocintica) y antagonismo de los receptores de la dopamina. No atraviesa fcilmente la barrera hematoenceflica lo que hace que sean muy infrecuentes los efectos secundarios extrapiramidales. Sin embargo, la domperidona estimula la secrecin de prolactina en la hipfisis. Haloperidol

El haloperidol es un frmaco antipsictico tpico, neurolptico, que forma parte de las butirofenonas. se trata de uno de los primeros medicamentos que se usaron en el siglo XX para el tratamiento de la enfermedad mental, en particular de la esquizofrenia. Mecanismo de accin Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro, la dopamina adems de estar aumentada su actividad en trastornos psicticos, involucra la va motora extrapiramidal; tardamente se puede desarrollar por el constante bloqueo de estos receptores una hipersensibilidad que explica la disquinesia tarda en tratamientos a largo plazo. Indicaciones Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicticos agudos, algunos estados de agitacin psicomotriz, estados maniacos, estados de pnico y ansiedad. Se usa en el tratamiento de la corea de Huntington, de hecho, es el neurolptico ms usado (dosis 6-9 mg/da). Efectos secundarios Como todos los antipsicticos en general, presenta frecuentemente efectos secundarios adversos. Asociados al bloqueo de los receptores de dopamina presenta con cierta frecuencia extrapiramidalismo (trastornos motores como temblor en reposo, y rigidez similar al Parkinson) segn dosis, que se pueden manejar con anticolinrgicos. Presenta adems otros efectos motores ms tardos como acatisia (inquietud al permanecer acostado o sentado), tardodisquinesia (movimientos anormales de las manos y la boca) de manejo ms complicado; puede disminuir el umbral convulsivo. El sndrome neurolptico maligno es una reaccin adversa grave, con hipertermia, hipertona muscular generalizada, alteraciones respiratorias y otras alteraciones disautonmicas que pueden llevar a la muerte al paciente. Interacciones Imipenem: de causa desconocida, provoca cada de tensin arterial (hipotensin) al administrar imipenem por va intravenosa. Se recomienda precaucin.

Metoclopramida Farmacocintica Biodisponibilidad Unin proteica Metabolismo Vida media Excrecin Vas adm. 75% <30% Heptico 5 - 6 h. Renal y biliar Oral y Parenteral

Se conoce por metoclopramida a un frmaco sustituto de la benzamida que pertenece a los neurolpticos y se utiliza principalmente por sus propiedades antiemticas. Farmacocintica La metoclopramida se absorbe con rapidez y por completo por la va oral pero el metabolismo heptico de primer paso reduce su biodisponibilidad a cerca de 75%. Los niveles plasmticos mximos se alcanzan entre 0,5 y las 2 horas. El frmaco se distribuye pronto hacia la mayor parte de los tejidos (volumen de distribucin: 3,5 litros/Kg) y cruza con facilidad la barrera hematoenceflica y la placenta. Su concentracin en la leche materna puede sobrepasar a la del plasma. Su unin a protenas plasmticas es de un 13-30%. Hasta 39% de la metoclopramida se excreta sin cambios por la orina y el resto se elimina en sta y en la bilis despus de su conjugacin con sulfato o cido glucurnico, siendo el sulfoconjugado N-4 el metabolito principal. La vida media del frmaco en la circulacin es de cinco a seis horas, pero puede ser de hasta 24 horas en los pacientes con trastornos de la funcin renal. Farmacodinmica Mecanismo de accin La actividad antiemtica resulta de dos mecanismos de accin: Antagonismo de los receptores dopaminrgicos D2 de estimulacin qumicoceptora y en el centro emtico de la mdula implicada en la apomorfina (vmito inducido). Antagonismo de los receptores serotoninrgicos 5-HT3 y agonismo de los receptores 5-HT4 implicados en el vmito provocado por la quimioterapia.

Tambin posee una actividad procintica: Antagonismo de los receptores D2 al nivel perifrico y accin anticolinrgica indirecta que facilita la liberacin de acetilcolina.

Antihistamnicos (antagonistas del receptor de histamina H1), eficaces en muchas condiciones, incluyendo nuseas por vrtigo y por desplazamiento y nuseas matutinas en el embarazo. o Ciclizina o Difenhidramina o Dimenhidrinato o Meclizina o Prometazina (Pentazine, Phenergan, Promacot) o Hidroxizina Esteroides o La Dexametasona dada en dosis bajas al inicio de un anestsico general para ciruga es un antiemtico eficaz. El mecanismo especfico de la accin no se entiende completamente. o Metilprednisona

Dexametasona
Farmacocintica Biodisponibilidad Unin proteica Metabolismo Vida media Excrecin Vas adm. 80-90% 70% heptico 36-54 horas renal Oral, IV, IM, SC e Intrasea

La Dexametasona es un potente glucocorticoide sinttico con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Acta como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.1 Uso teraputico La dexametasona se usa para tratar muchas inflamaciones y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide. Tambin se le suministra a los pacientes de cncer que estn sometidos a quimioterapia para contrarrestar ciertos efectos secundarios de su tratamiento antitumoral. La Dexametasona puede aumentar los efectos antiemticos de los antagonistas del receptor de la 5-HT3 como el ondansetron. Tambin se suministra en pequeas cantidades (normalmente 5-6 tabletas antes y despus de algunas formas de ciruga dental, como la extraccin de la muela del juicio, una operacin que a menudo deja al paciente con inflamacin de las mejillas. En los tumores cerebrales (primarios o metastticos), la dexametasona se usa para contrarrestar el desarrollo de edema que puede en algn momento comprimir otras estructuras cerebrales. La Dexametasona tambin se administra en las compresiones de la mdula espinal, especialmente como tratamiento de urgencia en pacientes sometidos a cuidados paliativos.2 La Dexametasona tambin se usa en ciertas hemopatas malignas, especialmente en el tratamiento del mieloma mltiple en el que la dexametasona se administra solo o acompaada de talidomida (tal-dex), Lenalidomida o en combinacin con adriamicina y vincristina (VAD). Se inyecta en el taln en el tratamiento de la fascitis plantar, algunas veces conjuntamente con la acetonida de triamcinolona. Se utiliza para contrarrestar el shock alrgico si se administra en altas dosis. Est presente en gotas para los ojos y como spray nasal (nombre comercial Dexacort).

La Dexametasona se puede usar en el contexto de la hiperplasia congnita adrenal para evitar la virilizacin de un feto femenino. Si uno o ambos progenitores son portadores de mutaciones del gen CYP21A, la madre podra comenzar un tratamiento con dexametasona con 7 semanas de gestacin. En la 12 semana, se toma una muestra de vellosidades corinicas que determinarn si el feto es varn (en cuyo caso se detiene el tratamiento) o mujer. Los siguientes anlisis de ADN pueden revelar si el feto femenino es portador de la mutacin, en cuyo caso se debe continuar el tratamiento hasta el momento del nacimiento. Los efectos secundarios para la madre pueden ser graves y el impacto a largo plazo sobre el hijo no est claro. La dexametasona tambin se administra a mujeres con riesgo de parto prematuro para estimular la maduracin pulmonar del feto. Esto ha sido asociado con un bajo peso en el momento del nacimiento, aunque no con una elevacin de la tasa de mortalidad neonatal. 3 La Dexametasona se usa en el tratamiento del edema cerebral de altura, as como de edema pulmonar. Suele llevarse en el botiqun de las expediciones de ascenso a montaas para ayudar a los montaistas a combatir el mal de altura.4 Uso para el diagnstico La Dexametasona tambin se usa para el diagnstico, en concreto, por su propiedad para suprimir el Eje hipotalmico-hipofisario-adrenal. Los pacientes que presentan signos clnicos de exceso de glucocorticoides Sindrome de Cushing se diagnostican mediante la recogida durante 24 horas para detectar cortisol o mediante un Prueba de la supresin de la dexametasona. En este ltimo se comprueba la respuesta del organismo a altas dosis de glucocorticoides. Se realiza de varias formas. En la ms comn, un paciente toma una dosis durante la noche de 1 o 4 mg de dexametasona, y se miden los niveles sricos de cortisol por la maana. Si los niveles son relativamente altos (ms de 5 g/dl or150 nmol/l), el test es positivo y el paciente tiene una fuente autnoma de cortisol o ACTH, indicando un sndrome de Cushing en el que el tumor que lo causa no est regulado por un mecanismo de retroalimentacin. Si los niveles de ACTH bajan al menos un 50%, esto indicara un Sndrome de Cushing , puesto que el adenoma de hipfisis tiene un mecanismo de feedback que se ha reprogramado a un nivel ms alto de cortisol. Las versiones de mayor duracin efectan recogidas de orina tras administracin oral de dexametasona tras varios das. Contraindicaciones Algunas de estas contraindicacioneses estn relacionadas con: La presencia de lcera gastrointestinal. Sndrome de Cushing Formas graves de insuficiencia cardiaca. Hipertensin severa. Diabetes mellitus descompensada. Tuberculosis sistmica. Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves. Glaucoma preexistente. Osteoporosis

Efectos secundarios Si se administra oralmente la dexametasona o por inyeccin (parenteral) durante un periodo mayor que algunos das, se dan los efectos secundarios tpicos de los glucocorticoides sistmicos, como: Malestar de estmago, aumento de la sensibilidad a los cidos estomacales, que puede provocar una lcera de esfago, estmago o duodeno. Aumento del apetito que conduce a una ganancia de peso significativa.

A veces se pone de manifiesto una diabetes mellitus latente. Se empeora la intolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes preexistente. Accin inmunosupresora, en particular si se administra conjuntamente con inmunosupresores como la ciclosporina. Podra hacer progresar las infecciones hasta poner la vida en peligro. Adems, suprime la fiebre como seal de aviso. Trastornos psiquitricos, que incluye cambios en la personalidad, irritabilidad, euforia y mana. Osteoporosis en el tratamiento a largo plazo, fracturas patolgicas (p.ej. de cadera) Atrofia muscular, balance de protenas negativo (catabolismo) Enzimas hepticas elevadas, degeneracin grasa del hgado (normalmente reversible) Cushingoide (sndrome que mimetiza un crtex adrenal hiperreactivo que cursa con adiposidad, hipertensin, desmineralizacin sea, etc.) Se observa normalmente depresin de adrenales si se administra ms de 1,5 mg diarios durante entre tres semanas y un mes. Hipertensin, retencin de sodio y fluidos, edema, empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (debida a la actividad de los mineralocorticoides) Dependencia con sndrome de abstinencia. Aumento de la presin intraocular, ciertos tipos de glaucoma y cataratas. Dermatolgicas: acn, dermatitis alrgica, sequedad de la piel, petequias y hematomas, eritema, anormalidades en la cicatrizacin, aumento de la sudoracin, rash, estras, supresin de la reaccin a pruebas cutneas, fragilidad cutnea, adelgazamiento del vello capilar, urticaria. Reacciones alrgicas (infrecuentes): anafilaxis, reacciones anafilactoides y angioedema (Altamente improbable, puesto que la dexamentasona se administra precisamente para evitar reacciones anafilcticas.)

Se han observado otros efectos secundarios y seran preocupantes si tuvieran un impacto mayor que moderado. Los tratamientos de corto plazo contra las reacciones alrgicas, shock y para diagnsticos no suelen provocar efectos secundarios serios. Interacciones Antiinflamatorios no esteroideos y alcohol: aumento del riesgo de lcera Mineralocorticoides: aumento del riesgo de hipertensin, edema y afecciones cardiacas. Antidiabticos orales e insulina: se debe ajustar la terapia antidiabtica Otras interacciones: con ciertos antibiticos, estrgenos, efedrina y digoxina.

Dosificacin Shock: de 4 a 8 mg por va intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una dosis de 24 mg Enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0.5 a 1,5 mg por va oral al da. Evitar dosis mayores de 1,5 mg puesto que los efectos secundarios se encuentran con mayor frecuencia a dosis elevadas. Adyuvante o parte de la quimioterapia: individualizado. Para uso diagnstico: dosificacin especial segn caso.

Benzodiazepina o El Midazolam dado al inicio de la anestesia se ha demostrado en ensayos recientes para ser tan eficaz como el ondansetron, es un antagonista del 5HT3 en la prevencin de la nusea postoperatoria y el vmito. Otros estudios necesitan ser emprendidos. o Alprazolam y Lorazepam, han mostrado ser eficaces coadyuvantes en vmitos provocados por agentes antineoplsicos.

Lorazepam El Lorazepam (ATIVN, Orfidal, Temesta) se usa para aliviar la ansiedad.

Metabolismo Vida media Excrecin Categora embarazo Status legal Vas de administracin Heptico 10-20 h Renal D Psicotrpico: Lista IV Oral e Intra venoso

Accin teraputica

Posee efectos; Ansioltico, sedante-hipntico, relajante del musculo esqueletico, anticonvulsionante y amnesiante. El lorazepam produce dependencia fisica y psicologica Frmula: EMOTIVAL 1 mg: cada comprimido contiene: Lorazepam 1 mg; Excipientes: Povidona reticulada, talco, lactosa, celulosa microcristalina, estearato de magnesio c.s EMOTIVAL 2 mg: cada comprimido contiene: Lorazepam 2 mg; Excipientes: Povidona reticulada, talco, lactosa, celulosa microcristalina, amarillo quinolina laca alumnica, azul brillante laca alumnica, estearato de magnesio c.s Indicaciones Lorazepam est indicado para el manejo de los trastornos de ansiedad y para el alivio a corto o largo plazo de los sntomas de ansiedad asociada a sntomas depresivos. La eficacia de Lorazepam a largo plazo no ha sido evaluada por estudios clnicos sistmicos. El mdico debera reevaluar peridicamente la utilidad de la droga para cada paciente en forma individual. El lorazepam tambin se utiliza para tratar el sndrome del colon irritable, la epilepsia, el insomnio y las nuseas, y los vmitos provocados por el tratamiento del cncer y controla la agitacin provocada por la abstinencia del alcohol. Accin farmacolgica Lorazepam es un ansioltico perteneciente al grupo de las benzodiazepinas, y como tal presenta propiedades ansioltica, sedante, relajante muscular, anticonvulsionante y amnesiante. Sus efectos estn relacionados a una accin agonista especfica sobre un receptor central que forma parte de un complejo de receptores macromoleculares GABA-OMEGA, tambin llamados BZD1 y BZD2, que modulan la apertura de un canal de cloro. Farmacocintica Lorazepam se absorbe rpidamente con una biodisponibilidad absoluta del 90%. La concentracin pico ocurre aproximadamente a las 2 h siguientes a su administracin oral. No existe evidencia de acumulacin de Lorazepam en plazos de ms de 6 meses. Estudios que compararon el Lorazepam en individuos jvenes y ancianos demostraron que su farmacocintica no vara con la edad. Lorazepam se

conjuga rpidamente con glucurnico, metabolito inactivo que se elimina por orina. En casos de insuficiencia renal avanzada, la vida media de lorazepam no se modifica, habiendo solamente un decremento en la eliminacin de los metabolitos conjugados inactivos. En casos de cirrosis se ha informado una duplicacin de la vida media. El Lorazepam es eliminado por hemodilisis. Posologa y forma de administracin Lorazepam se administra por va oral. Para lograr resultados ptimos la dosis, frecuencia de administracin y de duracin del tratamiento, debera ser individualizada de acuerdo a la respuesta del paciente. El rango habitual de dosis es de 2 a 6 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas, siendo mayor la toma antes de dormir, pero la dosis puede variar de 1 a 10 mg/da. Ansiedad: la dosis inicial es de 1 a 4 mg/da divididos en dos tomas. Insomnio: 1 a 3 mg en una sola toma antes de acostarse. La dosis de Lorazepam debera incrementarse gradualmente para evitar efectos colaterales, incrementando primero la dosis nocturna que la diurna. Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria descompensada, glaucoma de ngulo estrecho. La relacin riesgo/ beneficio deber ser cuidadosamente evaluada en pacientes que presenten alguna de las siguientes alteraciones o situaciones: -Shock -Miastenia gravis -Historia de dependencia o abuso de drogas -Alteracin de la funcin hepticca -Hipoalbuminemia -Hiperkinesia (ya que las reacciones paradojales son ms frecuentes en este grupo de pacientes) -Episodio depresivo severo -Enfermedad bipolar -Trastornos cerebrales orgnicos -Psicosis (las benzodiazepinas raramente son efectivas en el tratamiento primario de las psicosis y an es ms frecuente la aparicin de reacciones paradojales) -Enfermedad pulmonar obstructiva crnica -Apnea del sueo (establecidas o sospechosas) -Porfiria, ya que pueden precipitar crisis agudas -Alteracin de la funcin renal Alteracin de la deglucin -Menores de 12 aos Efectos secundarios COMUNES somnolencia y Fatiga

EN OCASIONES RAROS agitacin erecciones visin borrosa reduccin del estado de alerta ansiedad sintoma rebote

MUY RAROS (Menos del 0.2%) trombocitopemia elevacion de globulina Bilirrubina hiponatremia elevacion de enzimas transaminasa

Historia Fue sintetizado por Upjohn (Pfizer) en 1977 cuando Margaret accidentalmente agrego azul brillante y asi qued el lorazepam para comercializarse, y desde entonces es una de las ms prescritas. Pronto se descubrieron los beneficios para los pacientes con ansiedad aguda y su alto margen de seguridad. Interacciones Efecto aumentado al ingerirse alcohol, neurolpticos, antidepresivos, hipnticos, hipoanalgsicos, anticonvulsivos y anestsicos. No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con alguna benzodiazepina ya que puden potenciarse los efectos, provocando amnesia antergrada. El consumo simultneo de anticidos puede retrasar, mas no disminuir, la absorcin del lorazepam. El Cannabinoides es una terapia de segunda lnea, usada en pacientes con nusea y vmito citotxicos insensibles a otros agentes. La somnolencia y los vrtigos son frecuentes efectos secundarios. o Canabis o Marinol

Cannabis sativa Cannabis sativa (camo, marihuana o ganjah) es una especie herbcea con propiedades psicoactivas. Es una planta anual originaria de las cordilleras del Himalaya, Asia.1 Sus usos van desde la aplicacin textil o alimentaria en el caso de las variedades sin contenido de THC (camo), hasta como sustancia psicoactiva en las variedades bajo los nombres de marihuana (cogollo) o hachs (su resina). Debido a sus propiedades psicoactivas, es una de las pocas plantas cuyo cultivo se ha prohibido o restringido en muchos pases.2 Marihuana es un trmino genrico empleado para denominar a los cogollos de sta planta, que son su rgano reproductivo femenino, y al hachs, glndulas de resina de la flor, que contiene las concentraciones ms altas de tetrahidrocannabinol (THC). Descripcin Presenta tallos con hojas opuestas en las bases alternas en el resto, palmaticompuestas con estpulas libres o persistentes. Flores anemfilas, monoicas o dioicas; pequeas, en inflorescencias cimosas, las masculinas ramificadas, paniculiformes y con muchas flores, las femeninas ms compactas. Flores estaminadas con 5 spalos, 5 estambres antispalos; polen triporado, rara vez 2, 4, 6 porado. Flores pistiladas con un cliz tubular, membranoso, corto, encerrando al ovario, con 2 carpelos unidos formando un ovario unilocular con 2 estigmas alargados; primordios seminales solitarios, antropos. Caractersticas microscpicas Presenta pelos tectores curvados aislados o formando parte de la epidermis. Algunos de ellos pueden estar engrosados en la base con cristales de carbonato clcico (Cistolitos). Las brcteas de la inflorescencia femenina poseen abundantes pelos secretores con pie pluricelular pluriseriado y cabeza globulosa constituida por 8-16 clulas. Farmacologa Cannabis medicinal La Marihuana medicinal (cientficamente llamada Cannabis medicinal) se refiere a la utilizacin de la planta de cannabis como un medicamento, recomendada la terapia a base de plantas o de drogas, as

como sinttica de THC y otros cannabinoides. Hay muchos estudios sobre el uso de la cannabis en el contexto de un medicamento. El uso de drogas en general, requiere una prescripcin, y la distribucin se realiza habitualmente dentro de un marco definido por las leyes locales. Hay varios mtodos para la administracin de dosis entre ellos, vaporizando o fumar los capullos del cannabis, beber o comer extractos de cannabis, el THC y tomando pastillas sintticas. El uso de Cannabis reduce la presin ocular mejorando notablemente la lesin por glaucoma. El Cannabis medicinal ha demostrado en series de casos reducciones de la PIO alrededor de un 24%, Estudios en pacientes con glaucoma de ngulo abierto lograron reducciones del 60-65% de los pacientes. Otros o o o o

Trimetobenzamida, se piensa trabaja en el CTZ Jengibre Emetrol tambin dice ser un antiemtico eficaz. Propofol suministrado por va intravenosa, ha sido usado en un las instalaciones de cuidado intensivo en el hospital como terapia del rescate para la emesis.