Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
8Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Referat Anestezia Generala II

Referat Anestezia Generala II

Ratings: (0)|Views: 263 |Likes:
Published by Florin Catrina

More info:

Published by: Florin Catrina on Mar 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2012

pdf

text

original

 
Anestezicele generaleSunt substante care provoaca deprimarea functiilor Sistemului Nervos Central manifestata pentru dozele terapeutice prin somn, analgezie, suprimarea reflexelor viscerale si relaxareamusculaturii striate.Analgezia consta in lipsa receptionarii durerii si blocarea reactiilor motorii si vegetative lastimulii durerosi. De asemenea se produce relaxarea musculaturii striate necesara pentrumajoritatea interventiilor chirurgicale.Un narcotic ideal ar trebui sa produca toate aceste efecte la concentratii care sa permita ooxigenare buna a tesuturilor, sa fie stabil chimic, neinflamabil, netoxic, usor de administrat.Trebuie sa produca o inductie si o trezire rapida si sa nu influenteze semnificativ si anumefunctia respiratorie si cardiovasculara.Perioada inductiei cand deprimarea centrala este slaba, circulatia si respiratia nu suntafectate negativ …..Perioada de inductie este caracterizata prin analgezie, amnezie, respiratie neregulata.Pregatirea preoperatorie prin hipnotice reduc excitatia. In cadrul acestei etape avem doua faze: - faza de analgezie initiala se manifesta prin deprimarea progresiva a constientei, bolnavulraspunde la intrebari, poate aparea euforie, stari onirice(de visare), halucinatii de careulterior bolnavul nu-si mai aminteste. Acesta faza este bine suportata si realizeaza o analgezie suficienta pentru micile interventiichirurgicale.- faza de excitatie sau de delir care incepe o data cu pierderea constientei, apar fenomene deexcitatie psihomotorie: bolnavul poate canta, striga, vorbi necontrolat, se poate producestare de agitatie motorie automata, starea de analgezie este totala, pot aparea varsaturi,durata acestei faze este bine sa fie cat mai scurta. Prin premedicatia corespunzatoare si folosirea substantelor analgezice, prin inductie, perioada de excitatie poate fi scurtata.Perioada de anestezie generala se caracterizeaza prin somnul anestezic prin care bolnavulnu poate fi trezit prin stimul extern. Celelalte perceptii senzoriale sunt abolite.In fazele avansate respiratia este deprimata si presiunea arteriala scade.Pentru a evita o deprimare centrala prea puternica interventiile se realizeaza la inceputulacestei perioade completand anestezia cu alte mijloace adjuvante.
 
Aceasta perioada evolueaza in trei faze:- faza de somn superficial cand avem un somn linistit, analgezie, tonusul normal almusculaturii, dispare reflexul de lipire la atingerea genelor, incizia pielii in aceasta faza poate produce tahicardie sau cresterea tensiunii.- faza de somn profund caracterizata prin disparitia treptata a reflexelor si relaxareamusculara.- faza de alarma se manifesta prin deprimarea progresiva si marcata a respiratiei sihipotensiune severa.Perioada toxica caracterizata prin deprimarea puternica pana la oprirea respiratiei, colaps sioprirea inimii.Principalul accident respirator este apneea toxica care impune oprirea imediata aadministrarii anestezicului si asistarea respiratiei.Anestezicele generale sunt substante cu toxicitate mare..Anestezicele generale inhalatorii sunt lichide foarte volatile sau gaze care se administreaza pe cale respiratorie. In salile de operatii sunt vaporizatoare speciale care realizeaza oconcentratie dorita de vapori anestezici in amestec cu oxigen sau protoxidul de azot. Are ostructura chimica foarte variata, cele mai folosite sunt hidrocarburi halogenate, esterihalogenati si protoxidul de azot. Ele sunt bine solubile in grasimi.Halotan (fluotan)(narcotan)- este o hidrocarbura halogenata cu fluor - este un lichid volatil, neinflamabil- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine inchise cu adaos de timol.- este un anestezic inflamator cu potenta medie si toxicitate relativ mica- inhalat in concentratie 2% induce somn anestezic superficial relativ repede, fara fenomeneneplacute,- analgezia este redusa, relaxarea musculara incomplete- se asociaza fie cu protoxidul de azot, fie cu opiacee(=potentiaza actiunea analgezica) sicurarizante ce dau relaxare musculara.-!!! deprima respiratia, efectul de deprimare progresand o data cu cresterea concentratiei.- dozele anestezice scad presiunea arteriala, provoaca bradicardie, micsoreaza fortacontractila a miocardului. Pot aparea aritmii uneori grave.- revenirea din anestezie este relativ rapida dar functiile mintale raman deprimate catevaore.
 
- trezirea din anestezie este uneori neplacuta, poate prezenta varsaturi, cefalee si frisoane.- poate provoca uneori icter si nevroza hepatica, moarte prin insuficienta hepatica.- afectarea ficatului este favorizata de hipoxie (=lipsire de oxigen) si administrare repetata.Metoxifluran (pentran)- este un eter halogenat, anestezic foarte active- inductia este de lunga durata- analgezia este de buna calitate dar pentru relaxarea musculaturii sunt necesare doze relativmari.- se recomanda asocierea curarizantelor - deprimarea respiratorie este mai puternica decat pentru halotan.- revenirea din anestezie se face lent pentru ca fiind liposolubil foarte tare anestezicul seacumuleaza in tesutul adipos.- analgezia se mentine cateva ore.- anestezicul este nefrotoxic. Nefrotoxicitatea este favorizata de obezitate, de varstainaintata.Enfluran- este halogenat neinflamabil - are un efect asemanator cu halotanul producand in plus blocare neuromusculara.- revenirea din anestezie este rapida- poate produce deprimarea respiratorie si cresterea secretiilor traheo-bronsice, deprimarecardio-vasculara proportional cu doza administrata.- efecte nedorite: excitatie motorie, convulsii- nu este hepatotoxicIsofluran (foran)- da o relaxare musculara mai buna decat enfluranul- nu deprima miocardul provoaca in schimb vasodilatatie cu scaderea tensiunii arteriale- nu este hepato si nefrotoxic- are o inductie si o revenire rapida

Activity (8)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
Violetta Bucur liked this
Andreea Deea liked this
Elena Ena liked this
Lungu Niculina liked this
Sandu Stefan liked this
Anca Benchea liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->