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Significado clinico del Color Heces

Significado clinico del Color Heces

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Significado clinico del color de heces en las diferentes anormalidades intestinales
Significado clinico del color de heces en las diferentes anormalidades intestinales

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Dec 07, 2008
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AREAPARASITOLOGIA CLINICASIGNIFICADO CLINICO DEL COLOR DE LAS HECES
 Normalmente y con dieta mixta, la deposición es de color pardo o marrón más o menos oscuro en eladulto, oscureciéndose a medida que pasa el tiempo expuesta al aire. Con dieta láctea y en los lactanteses amarillo canario. Con dieta cárnea se hace marrón oscuro. Una alimentación rica en verduras(espinacas especialmente) tiñe las heces de un color verdoso, mientras que si preponderan las patatas yel pan, las heces se aclaran hacia un marrón amarillento. El régimen de prueba antedicho tiende a producir heces de color ocre, normales. Un exceso de café oscurece la deposición.
UTILIDAD CLINICA
El color de las heces proporciona información sobre patología, disfunciones orgánicas, hemorragia,alimentación o ingestión d medicamentos. El color anormal ayuda al médico a seleccionar las pruebastanto químicas como microbiológicas necesarias para llegar a un diagnostico.El color marrón de las heces normales tal vez lo propicié la estercobilina (urobilina), un pigmento biliar que resulta de la acción reductora de las bacterias sobre la bilirrubina y otros factores no determinados.
SIGNIFICADO CLINICO
ColorSignificado
…..
Amarillo a
…. 
verde
Diarrea abundante.…..
Amarillentas
Amarillentas, con diferentes matices, son las heces en las"diarreas de fermentación" y en las esteatorreas del esprue,insuficiencia pancreática, etc. Los demás caracteres físicosdistinguen unas y otras. El ruibarbo, sen, santonina y otrosmedicamentos tiñen de amarillo las deposiciones.
Yema dehuevo
Como yema de huevo son las heces procedentes de untránsito acelerado a partir de las partes s altas delintestino delgado.
Blancoa….
Blanco-grisáceas, de color ceniza, son las heces en la acoliade las ictericias obstructivas y de la fase aguda de lashepáticas, con lo que su aspecto se ha comparado con lamasilla. La ingestión de papilla de bario puede producir el
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grisáceas
mismo efecto.
 
…..
Verde
Diarrea abundante.De color verde, por la biliverdina, aparecen otras veces lasdeposiciones por paso pido global en las diarreasduodenales ("diarrea yeyunal" de Nothnagel). Ya hemosdicho que un exceso de vegetales clorofílicos dan un tonoverdoso a las heces, y los mismo sucede si el sujeto tomacalomelanos. En los lactantes son frecuentes las diarreasverdes, pero es normal que en los niños criados al pecho lasdeposiciones se tornen verdes al contacto del aire.…..
Negro
Consistencia de alquitrán, generalmente hemorragia delaparto gastrointestinal alto (>100 ml de sangre).
…..Color arcilla
Bloqueo del conducto biliar común, la insuficiencia pancreática produce una materia fecal pálida, grasosa yacólica. En estos casos, una menor cantidad de pigmentos biliares penetra en el intestino por patología u obstrucciónhepatobiliar.
…..Marrón,…..rojo,……rosa
Probable hemorragia del aparato gastrointestinal bajo ( por ejemplo: tumores, hemorroides, fisuras, procesosinflamatorios).Rojizas, irregularmente, son las deposiciones que contienensangre no transformada, de origen bajo (hemorroides,tumores de colon distal, etc.). La hematina puede dar uncolor pardo-rojizo a las heces.
*Los colores aquí mostrados son una guía al color normal descrito.
En general, las heces duras de los estreñidos son más oscuras que normalmente, y las deposicionesdiarreicas suelen ser más claras, aunque en esto último hay numerosas excepciones.
La presencia de sangre macroscópica indica patología:
La sangre en forma de estrías en la superficie indica hemorroides o anormalidades anales.
La sangre en la materia fecal también se debe a anormalidades localizadas antes del colon. Si eltránsito intestinal es lo suficiente rápido, la sangre proviene del estómago y el duodeno es decolor rojo brillante u obscuro.
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INTERFERENCIAS:
La materia fecal se oscurece si deja reposar.
El color varía con la dieta (determinados alimentos), colorantes utilizados en los alimentos ymedicamentos.
Los lactantes alimentados al seno materno que carecen de flora intestinal normal tieneevacuaciones de color amarillo a verde amarillento.
La materia fecal adquiere un tono verdoso cuando la dieta contiene abundante vegetales ricos enclorofila, como la espinaca o durante la antibioticoterapia.
Las evacuaciones negras se deben a los alimentos como cerezas, a una elevada proporciónelevada de carnes en al dieta o alimentos con colorante artificial. Como los dulces negros.
La alimentación con abundante leche y poca carne produce evacuaciones de color muy claro.
La dieta con abundantes grasas y la obstrucción del conducto biliar produce materia fecal decolor arcilla.
La ingestión abundante de remolacha (betabel) o tomate produce heces fecales rojas.
Ciertos medicamentos provocan cambios en la coloración de las heces.a)
Negro
: Sales de hierro, Sales de bismuto, carbón. b)
Verde:
cloruro de mercurio, indiometicina, calomel.c)
Verde a azul:
ditiazanina.d)
Marrón:
antraquinonas.e)
Rojo: fenolftaleína
, pamoato de pirivino, tetraciclinas em jarabe, bromosulfaleína.f)
Amarillo:
santonina, antibióticos.g)
Claro a blancuzco
: bário, antiácidos.h)
Naranja rojizo:
fenazopiridina.i)
Rosa a rojo a negro
: anticoagulantes dosis excesivas, salicilatos.
AVISO CLINICO
Los antecedentes dietéticos y medicamentos permiten distinguir anormalidades importantes deinterferencias.
Preparación del paciente
 No s e deben utilizar laxantes ni preparaciones de bario una semana antes de recolectar lamuestra.
FUENTES
Balcells, G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson, México, 2001.Fiscbach, T.F., Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial MCgrawhillInteramericana, México.www.farestaie.com.ar www.lablasamericas.com.cowww.laboratorioabc.comwww.labbolivar.com
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