KARTU TANDA PESERTA SNMPTN JALUR UNDANGAN 2012

Nomor Pendaftaran Nama Siswa NISN

4120020819 A. Hadi Azhari

9941904313
Sekolah

SMAN 1 BARABAI
Kabupaten/Kodya

Kab. Hulu Sungai Tengah

Provinsi

Kalimantan Selatan
KAP

412002081940

Pilihan Universitas & Program Studi

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT 1. FARMASI 2. KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA 3. FARMASI 4. KESEHATAN MASYARAKAT

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN Jalur Undangan 2012 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd. (_______________________________)
Nama Lengkap Sat, 25 Feb 2012 13:20:14 +0700 - 61.94.252.221