Es un padecimiento crnico que afecta principalmente las partes mas fras del cuerpo como la piel, mucosas, las

vas respiratorias superiores, as mismo como afecta algunos nervios sensitivos perifricos y puede afectar rganos internos,

El hombre es el nico hospedero natural por tanto, el bacilo lo trasmiten los pacientes Se considera que el tiempo de incubacin es de entre 3 y 5 aos

M. Leprae es un bacilo acido alcohol resistente, inmvil, sin capsula y sin esporas. La presencia de bacilos en la mucosa nasal y la reaccin de mitsuda negativa, manifiestan que es un paciente con lepra lepromatosa

Son; Bacilos delgados rectos 1 a 6 micras por 0.3 a 0.5 de micra Gran positivos Acido alcohol resistentes En empalizada o haces como de paquetes de cigarros Inmviles No es cultivables

Produce; Lesiones granulomatosas crnicas con clulas espitelioides y gigantes, pero sin caseificacin afinidad del microorganismo por, Tejido cutneo Tejido nervioso

Lepra Lepra Lepra Lepra Lepra

tuberculoide (tt) tuberculoide indeterminada (ti) indeterminada (i) lepromatosa indeterminada (li) lepromatosa (ll)

Se trata de una o varias lesiones que afecta cualquier zona , son grandes manchas que afectan piel y nervios perifricos.

El paciente no hace una buena respuesta inmune celular el bacilo se disemina con mucha facilidad. Esta se manifiesta con lesiones en rganos internos Son pacientes con frecuentes complicaciones

Esta se extiende por contacto interpersonal, se disemina a travs de la inhalacin de aerosoles infecciosos o por contacto cutneo con las secreciones respiratorias, exudados de las heridas.

La lepra indeterminada es la forma inicial del padecimiento, la evolucin puede inclinarse hacia la forma benigna si el paciente hace una buena respuesta inmune celular o puede inclinarse hacia la forma maligna si no se produce oportunamente la respuesta inmune celular.

La forma de lepra tuberculoide indeterminada y lepra lepromatosa indeterminada. Son formas indeterminadas en la evolucin del padecimiento se observa cuando no se ha definido la respuesta inmune celular.

Discromas de la piel en reas de menor temperatura son escasas en la forma tuberculoide De bordes ntidos y abundantes en la forma lepromatosa con bordes difusos Ndulos subcutneos que son mas prominentes en la cara

Los pacientes tienen alteraciones sensitivas que consisten en parestesias que llegan a evolucionar a verdaderas anestesias con insensibilidad al tacto ala temperatura y al dolor.

En casos avanzados se manifiestan paresias y parlisis en cara , manos y pies que dan lugar ala mano de garra, el pie colgante o el lagoftalmos propio de esta enfermedad En estos estadios se observan atrofias seas particularmente del tabique nasal y de las falanges, lesiones oculares como la queratitis las cataratas el glaucoma y las iritis.

La infeccin se adquiere por la inhalacin del bacilo o por escoriaciones de la piel. El hombre es el nico hospedero natural, por tanto, el bacilo lo transmiten los pacientes . Se considera que el tiempo de incubacin es de 3 y 5 aos.

Las personas susceptibles contraen el padecimiento por la convivencia intima y prolongada con lo pacientes bacilferos.

Epidemiolgico Clnico Presencia del BAAR en biopsia o raspado nasal. Reaccin de mitzuda. Reaccin de Fernndez. Serologa.

El tratamiento que ha sido realmente efectivo desde hace varios aos es con dapsona (diamino-difenil-sulfona) se han estado probando otros farmacos que sabemos que son de mucha ulitidad estas son: Rifampicina Clofazimina Etionamida Protionamida.

La Organizacin Mundial de la Salud recomienda que para evitar la aparicin de cepas resistentes, se haga tratamiento combinando con 2 o 3 frmacos en la siguiente forma:

En la lepra lepromatosa: dapsona, rifampicina y clofazimina durante 2 aos. En la lepra tuberculoide dapsona y rifampicina tambien durante 2 aos. Al terminar este esquema evaluar el estado del paciente y citarlo para valoracion cada 6 meses.