AVSNITT A = KRONOLOGISK ALDER Ha er din kronologise alder? AVSNITT B — DINE KOSTVANER vor ofte splser du stekt eller gillet mat? Ofte Txdaalie 2x ukentlig Teukentig Svaert sjelden vor oft spser du jomfruoljer som ikke er opp- varmet eller brukt tl 8 steke (Eek. Linfreoje eller ekstrajomfru olivenolje!? 2 Aled 1 x ukentlig 0 Daglig 2 dxdaglie vor mange porsioner grennsaker, bar og frukt ‘splser du daglig(1porsion = Ist, 100g eller 234 ay 3° Nestenaldei 2 2porsjoner ukentlg 1 Iporsjon daglig 1 3porsoner daglig “2 S+porsioner dagig Hyer oft spter du fllkornprodukter ogeller fiber (ek fulkornbred, loppefre,brun/*il rs linfre, ‘ekte rugbrod eller havregryr)? 3 Svaertsjelden 2 Veukentig 1 2xukentig 2 Ofte Hor mange ass vann drikker du dglig? (aff, svat te, bras og alkohol gelder IKKE.) 3. Jeg drikkersjelden vann 2 1 plassdaglig 1 dglas degli © Belass daglig 210» glass daglig Inntar du sutker, brus, itt mel og eller andre bearbeidede matvarer {feks. boksemat,ferdigmmt, take-away, mat med tlsetningsstofter, ikke jomfruoler eller palegg)? 3 dexdaglig 2 Ixdaglig 1 2xukentlg, “1 Nesten aide Hor mange enheter alkohol drikker du ukentlig? 3. Reenheter ukentlig 2 Benheter ukentig 1 denheter ukentlg © 2enheter ukentlig Al Nesten ade Hvor ofte hard salt p8 maten? 3 Phallmaten min 2 Daglig 1 2xukentlg, © 1xminedlig, 1 Nesten ald SAMLET SCORE, AVSNITT B AVSNITT C- KOSTTILSKUDD Tar du multivitaminer/mineroltiskudd? 2 Nesten aldti 1 1x ukentlg 0 2xukentlig, 1 Hyer dag Tar du antioksidonter(Feks.C-vtominer, naturlig vitamin, selen, vindruekjereekstrokt eller gran tecelstrokt? 3° Nesten ale 2 Ve ukentlg 1 Dxukentlig, 2 Daglig SAMLET SCORE, AVSNITT CAVSNITT D - DAGLIGE GJOREMAL (OG AKTIVITETER Traner du/er du fysisk aktv (30 min, kontinuerlig yok oktivitt)? 3 Nesten alde 2 Txukentlig 2 $4 xukentig 3 Sexcukentig Trener du mer enn 2 timer om gangen nar du tener? (Sett 0 vis du alde trener). 4 Nesten hver gang 2 S0%av tiden © Nestenalde Sover du godt og vbkneruthvilt? 3 Sjelden 2 Noen ganger 0 Nestenalltid sl alli Hyer ofte har du avfering? 4 Teukentlig, 3 Hver4. cag 2 Annenhver dag 0 Degli 2 dexdeglig SAMLET SCORE, AVI AVSNITT E~ MEDISINSK HISTORIE Ernoen ov felgende sykdommerifamilien: kre, suklersyke, hjrte-korsykdomer, depreson, fedme/overvekt, leverproblemer/-sykdommer, hayt kolestero eller hayt blodtryki? 1 2ellee flere o1 1 ngen ‘Har du noen gong hat felgende helseproblemer: ‘ref, sukkersyke,hjerte-/karsykdommer, depres- Jon, fedme/overvekt.leverproblemer/sykdommer, ‘hoyt kolestero eller hayt blodtrykk? 3 Deller Ree 2 Thelseproblem 2 Ingen vor ofteer du plaget av én eller flere av folgende: hhedepine feber, vondt | halsen, ammme muskler nr det ikke skyldestrening,forkolelse og influense, Kloe/utsett og hevelser? 4 Daglig 3 Ubentlig 2 Hyermined 0 Sielden=0 Blirdu noen gang utsatt for riljagifer og lignende _iftsxoffer (Fok. fa bilveksteder, hos fisoren ved skjonnhetspeie of lignende)? 4 Degli 3 Ukentlg 2 Hvec mined 0 Silden Hoar du amalgamplomber i tennene? 4 3+plomber 2 plomber plombe Ingen plomber SAMLET SCORE = AVSNITT EAVSNITT F ~ STRESSFAKTORER, (OG BELASTNINGER vor menge stare mdltiderspiser du or dagen? (Snacks teller ikke) 4 Ingen 4x aglig Vxdaglig 2xdaglg 3xdealg Hor mye tid tilringer du fron elektronsk sty pi erbeidetogAler hire (ks ersyn PC og heyspentedninge)? 3 beter dali 2 Gs timer daglig 1 Et par timer daglig © Densags uke eden vor ofte reyker du/er du utsat for assy coyking? 4 Stort sett hele dagen 3 2xeaglig 1 2xukentlig, “1 Svart sjelden REGN UT DIN BIOLOGISKE ALDE ‘Averitt 8 kostvaner ‘Averitt C~ kostilskudd ‘Avant © — daglige gjoremal og aktiviteter ‘Averitt ~ medisinsk storie ‘Avsnit F~ stressfaktorer og belastninger Samlet score for avsnitt 8, C,D, Eg F Din biologiske alder Leas den samledescoren fra evsnitt 8, C, DLE (06 Ft din kronologiske alder Bruker du narkotika? 4 excaglig 3 Ix daglg 1 Txukentlig 0 Ald Koorer du i tert rofl? 3 Jeg jrerkonstant som en det av arbeidet mitt 2 Daglg > timer) 1 Daglg(}-2 timer 1 Nesten alee LUtsettes du for/opplever du stress/ cer du stresset pi jobben eller hjerme? Svat mye ye Moderat Ute Nesten ike SAMLET SCORE, AVSNITT F