TRAUMA TRACTUS URINARIUS

dr. Saut Hutagalung,Sp.U SMF BEDAH RSAM 2005

Trauma Tractus Urinarius

1. Ginjal 2. Ureter 3. Buli Buli 4. Uretrhae : - Anterior - Posterior

I.

Ginjal
Etiologi :

:
- Trauma Tusuk

Penyebab Trauma : - Trauma Tumpul Tanda : - Hematuri Gross Mikros

Bila Sirkulasi Stabil Diagnostik : BNO IVP Double Doses Bila Sirkulasi Tidak Stabil Explorasi mencari sumber perdarahan

II. Trauma Buli-Buli

Etiologi

- Trauma Tumpul ( paling sering ) - Trauma Tusuk - Sering disertai Fraktur Pelvis - Sekitar 15 % Fraktur Pelvis disertai dengan cedera Buli-buli / Uretrhae Penyebab Trauma Bisa juga oleh IATROGENIK : - Operasi Ginekologic - Operasi Pelvis Ekstensif - Operasi Trans Uretrae

Patofisiologi : Skeleton Pelvis ( merupakan pelindung Buli-Buli, apabila terjadi trauma tumpul Fraktur pelvis Perforasi Buli-buli Extra Peritoneal Intra Peritoneal

Gambaran Klinis : Pada Fraktur Pelvis 90 % kasus dengan ruptur Buli - Buli

Keluhan : - Riwayat Trauma Tumpul Abdomen Bawah - Retensi Urin - Tanda : Peritonitis umum atau lokal

Diagnostik : Cystogram Tindakan : Explorasi untuk menutup dasar yang perforasi

Trauma Ureter Jarang Karena Anatomi Ureter yang tersembunyi pada Retro Peritoneal

Trauma Uretrae : - Anterior - Pasterior

Diagnostik : 1. Riwayat Trauma Perineal pada daerah pelvis, perineal 2. Hematuri 3. Retensi Urin

Diagnostik / Penatalaksanaan - Uretrogram - Bila Retensi Urin : Sistostomi

Therapi Definitif : - Delayed Repair - Repair segera