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~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination
after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
Generalidades: En todo Ambiente viven M.O. Son mas resistentes en reas hospitalarias por el uso y abuso de desinfectantes y antibiticos que los seleccionan Los Objetos que son empleados en pacientes se contaminan.
Ya sabemos que los MO pasan del medio ambiente y de las personas entre s. Es un riesgo que no podemos eliminar pero s controlar y manejar, sobre
Las reas son espacios fsicos. sometidos los pacientes hay reas mas crtica, (pabellones o la UCI), de mediana complejidad (salas) o sin riesgo como las reas administrativa.
En relacin a los espacios destinados a los procedimientos, se definen dos el rea limpia y el rea sucia tanto en una clnica como al lado del paciente. NORMA
Se debe delimitar REA LIMPIA y REA SUCIA antes de efectuar cualquier procedimiento.
MANEJO DE REAS
REA LIMPIA:.
ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DEL MATERIAL SUCIO ELIMINACIN DE DESECHOS LAVACHATAS ACOPIOS DE ROPA SUCIA O BASURAS.
CLNICA DE ENFERMERA ES
REA LIMPIA: LA PREPARACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA y ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL O LIMPIO. AREA SUCIA: LA DESCONTAMINACIN DEL MATERIAL y AL ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DEL MATERIAL SUCIO.
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Es imperativo realizar procedimientos de limpieza y desinfeccin que permitan eliminar M.O y ejercer una Prctica segura para el paciente y el personal
Descontaminacin: _ Procedimiento, destinado a disminuir la carga microbiana que se encuentra en superficies sucias.
Sanitizacin: conjunto de procedimientos destinados a reducir al nivel mnimo tolerado por el hombre, el nmero de microorganismos, usando + sustancias desinfectantes o detergentes.
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CONCEPTOS
Limpieza: Procedimiento, destinado a eliminar por arrastre mecnico, suciedad y materias orgnicas.
Desinfeccin: Proceso destinado a eliminar los microorganismos patgenos que se encuentran en objetos inanimados a travs de sustancias qumicas.
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DESINFECTANTES
SON AGENTES QUMICOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE DESINFECCIN EN OBJETOS INANIMADOS 0 EL AMBIENTE.
EJEMPLOS. GLUTARALDEHIDO AL 2% ACTIVADO ALCOHOL 70 CLORO 0. 1 % GERMEKIL
Siempre se deben respetar estos principios, ya sea una cama, una habitacin o un pabelln
DE LO MAS LIMPIO SUCIO
DENTRO
ARRIBA
AFUERA ABAJO
la vida diaria?: Generalmente, a menos que el establecimiento determine otra cosa, el aseo y desinfeccin de pisos , muros, ventanas, son responsabilidad de los auxiliares, pero esto no quita la importancia de conocerlos para supervisarlos
En ocasiones especiales, por ej pacientes en aislamientos especiales u otras circunstancias debiera ser
efectuado por personal mas capacitado como el TENS. Es de responsabilidad de los TENS el aseo y desinfeccin de superficies de trabajo, tales como clnicas de enfermera, carros de procedimientos, muebles y vitrinas por la misma razn
La desinfeccin concurrente y terminal siempre debe ir precedida por una limpieza a menos que el desinfectante tenga detergente tambin. Todo el personal qe lo realice debe usar barreras protectoras y lavarse las manos
Utiles bsicos
Guantes domsticos Solucin desinfectante Paos: uno para los muebles, otro
Procedimiento aseo concurrente; 1. Lavarse las manos 2. Colocarse guantes 3. Humedecer pao con solucin desinfectante y aplicar a los muebles (velador, mesa, silla= 4. Enjuagar el pao con agua limpia y volver a pasar en los muebles. 5. Aplicar desinfectante en el piso previa limpieza y enjuague con detergente si esta normado 6. Limpiar artefactos del bao 7. Eliminar solucin usada en el WC 8. Lavar los utensilios y dejar secando 9. Lavarse las manos con guantes, sacar los guantes y ponerlos a secar 10. Lavarse las manos
DESINFECCIN TERMINAL
Es la que se hace cuando el paciente ha dejado de ser fuente de infeccin, al abandonar de la habitacin o unidad, alta o defuncin. Incluye todos los elementos que se encuentran en la habitacin o unidad. En los servicios de alto riesgo como pabelln, UCI; NEO, Aislados, se debe realizar al menos una vez por semana
1. Lavarse las manos 2. Colocarse guantes y pechera o delantal 3. Retirar la ropa de cama a una bolsa para enviar a lavandera 4. Recoger la basura en bolsa plstica 5. Eliminar soluciones usadas en el WC 6. Agrupar muebles al centro y lavarlos: catre, velador, mesa, otros 7. Luego hule del colchn 8. Lavar muros, luego piso y al final bao 9. Eliminar soluciones detergentes 10. Lavar utensilios y guantes 11. Sacarse delantal y agregarlo a la ropa sucia 12. Lavarse las manos
Materiales: 1 balde para solucin de Germekil (1:100), 1 balde para enjuague (agua), guantes domsticos bolsa de basura, 2 paos de aseo, 1 escobilln Procedimiento: 1.-Despolvar con trapo hmedo, enjuagando cada vez que est sucio. 2.-Arrastrar con un trapo hmedo los elementos slidos hacia un mismo lugar, desde adentro hacia fuera, recogerlos con la pala y echarlos a la bolsa de basura. 3.-Enjuagar y estrujar el trapero. 4.-Sumergir el trapero limpio en la solucin con GERMEKIL 1:100 y estrujar. 5.-Trapear el piso siempre en una misma direccin sin levantar ni sacudir, enjuagando el trapero cuantas veces sea necesari 6. Enjuagar el piso con agua limpia. 7.-Lavar con GERMEKIL 1:100 traperos y utensilios, estrujar y colgarlos en su lugar para que se sequen. 8.-Lavarse las manos.
Materiales:
Guantes domsticos, Delantal desechable Bolsa plstica de basura Pao limpio, GERMEKIL 1:50
Procedimiento: 1.-Colocarse los guantes y pechera. 2.- Ordenar el velador 3.- Eliminar la basura 4.- Limpiar el velador con pao hmedo 5.-Lavar utensilios del paciente 6.- Ordenar cama y cambiar ropa si es necesario 7.- Limpiar con pao hmedo superficies expuestas del catre, soporte y canastillo
Manejo de basuras:
Materiales: Basurero con tapa, Bolsa plstica Guantes domsticos, Delantal desechable Procedimiento: 1.-Colocarse los guantes. 2.-Amarrar la bolsa y retirar la basura, (no dejar que pase mas de de llena). 3.-Lavar y Desinfectar el basurero con GERMEKIL 1:50 cada vez que sea necesario y al menos una vez a la semana. 5.-Colocar bolsa plstica limpia. 6.-Eliminar la basura. 7.-Retirarse los guantes y lavarse las manos.
nosotros mismos tenemos que cumplir normas y recomendaciones de la autoridad sanitaria (SEREMI).
Tipos de desechos
1.Desechos comunes y material medico quirrgicos como apsitos, gasas, algodones jeringas usadas se
eliminan a relleno sanitario en bolsas plsticas 2. Al alcantarillado se botan todos los desechos lquidos como orina, deposiciones
su eliminacin:
1. El material cortopunzante se elimina en contenedores duros, cajas o safe box para evitar que el personal que lo 2.
3.
4.
5.
manipula se pinche o corte. Los frascos o desechos de microbiologa y tubos con muestras Las bolsas del banco de sangre Los desechos de preparaciones o administracin de drogas neoplsicas Las piezas anatmicas
Cortopunzantes (contaminado)
Peligroso (Citostaticos)
Bolsas rojas
ROPA LIMPIA 1.- Traslado desde ropera en carro exclusivo para ello 2.- Mantener en el rea limpia de la clnica, en mueble limpio y cerrado 3.- Manipular con manos limpias
EJERCICIO ESCRIBIR EN CADA COLUMNA LOS ELEMENTOS QUE CORRESPONDAN A AREA LIMPIA Y AREA SUCIA