HIGIENE DE MANOS

PRIMER PROCEDIMIENTO DE LA TCNICA ASPTICA Y EL MAS IMPORTANTE

Lavado de Manos
Es lo ms IMPORTANTE en la prevencin y control de las IIH. Su practica es OBLIGATORIA. El uso de guantes NO reemplaza el lavado de manos.

FUNDAMENTAL Y PRIMERO ES EL

 Son o no son las MANOS del PERSONAL una fuente de diseminacin de microorganismos al tocar un paciente colonizado o infectado?

El ambiente inanimado puede facilitar la transmision

X cultivos positivos para Enterococos

~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

Por qu higienizarse las manos?

Elimina la flora transitoria de las manos del personal que atiende a los pacientes que es el 90 % de la flora Es el procedimiento ms sencillo para prevenir la transimisin de m.o. Es la evidencia que tiene mas estudios comprobados de Prevencin y Control de infecciones

Evidencia 1A

Por qu Higenizarse las manos?

La efectividad del Lavado de Manos en el control y reduccin de las infecciones nosocomiales se calcula del 50 al 80%. Es la prctica ms importante en el control de infecciones para minimizar la transmisin de la infeccin entre pacientes.

Grado de contaminacin de zonas de las manos

Mayor Contaminacin
Mayor Menor contaminacin

Frecuente contaminacin

Esto condiciona cmo nos deberamos higienizar las manos

Tipos de Higenizacin de Manos 1.Lavado Clnico de manos

2.Friccin de manos con alcohol

1.Lavado de manos quirrgico.

2.Friccin de manos quirrgico con Alcohol +Clorhexidina

Lavado de Manos Clinico

20 segundos mnimo No tiene actividad residual

Remueve suciedad y sustancias orgnicas Puede remover flora transitoria por arrastre mecnico Siempre con jabn neutro que son menos irritante que los jabones antispticos

Atencin: los dispensadores se pueden

contaminar con bacterias Gram negativo y originar Brotes de Infecciones

Procedimiento Lavado Clnico de manos

Con Jabn y agua
Sobre manos sin anillos ni reloj, mojar las

manos y aplicar el jabn Frotar por lo menos durante 20 segundos . Enjuagar con agua y secar con toalla de papel desechable.
NO al uso de toallas reusables siempre estarn colonizadas

 Cuando usar jabn antisptico versus jabn comn?

Antes de los procedimientos

invasivos Antes de contacto con pacientes inmuno suprimidos. No usar jabn antimicrobiano para el lavado clnico es mas

caro y destruye las manos

ANTISPTICOS

SON AGENTES QUIMICOS UTILIZADOS PARA INHIBIR EL CRECIMIENTO MICROBIANO EN LA PIEL 0 TEJIDOS VIVOS.

OBJETIVO: Disminuir la flora residente de la piel o mucosas por un tiempo mas o menos prolongado.
EJEMPLOS - ALCOHOL PURO 70 - POVIDONA YODADA 10% - CLORHEXIDINA 4%- 2% -0,12%

Resumen de los beneficios del Alcohol

Requiere menos tiempo Estandares mas efectivos de cumplimiento LM

Necesita menos insumos.

Reduce el recuento bacteriano de las

manos mas rapidamente

Cundo higienizarse las manos? Los 5 momentos

1. Antes tener contacto con el paciente. (Puede ser con alcohol gel) 2. Antes de iniciar cualquier procedimiento invasivo o no invasivo con el paciente. (Debe ser con agua y jabn) 3. Despus de tener contacto con sangre, secreciones y/o lquidos corporales (an cuando se utilicen guantes). (Debe ser con agua y jabn) 4. Despus de cualquier contacto con el paciente. (Puede ser con alcohol gel) 5. Despus de tener contacto con equipos o mobiliario de la unidad del paciente . (Puede ser con alcohol gel)

Los cinco momento de la Higiene de Manos - OMS

Resumen : Higiene de Manos Clnica y Asepsia

Cuando hay suciedad, materia

orgnica, /sangre ,secreciones ,excreciones, lave siempre con agua

y jabn

Si solo toca algo o a alguien y no

hay suciedad ,materia orgnica/ sangre, secreciones ,excreciones, use una solucin a base de alcohol

LAVADO QUIRRGICO

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

IMPORTANCIA de la Higiene de Manos Quirrgica

Un importante reservorio de

microorganismos en las manos son las uas. incluir una limpieza minuciosa debajo de cada ua con un limpiador de uas eliminacion de MO

El primer lavado del da siempre debe

Lavarse mas de 3-5 minutos no mejora la

IMPORTANTE
Friccionar las manos demasiado tiempo

es innecesario por que destruye los cidos grasos de la piel dandola y dejndola expuesta a la colonizacin

No se recomienda el uso de escobilla

en ningn tipo de lavado porque elimina la capa superficial de la piel mas rpidamente

Lavado de manos quirrgico

2-4-minutos

Objetivo : Eliminar mediante arrastre mecnico y la accin de un antisptico, la suciedad, materia orgnica y microorganismos (Flora transitoria y flora residente).

Paso 1 Qutese de las manos y las muecas toda joyA Paso 2 Ajuste la temperatura del agua hasta que est tibia y mjese por completo las manos y los antebrazos.

Paso 3 Limpie por debajo de cada ua con un palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirrgico se mantengan cortas las uas.

Paso 4 Mientras mantiene las manos por encima del nivel de los codos, aplquese el antisptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonndose y lavndose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavndose as durante 3 a 5 minutos.

Paso 5 Enjuguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.

Paso 6 Usando una toalla esterilizada, squese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.

Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirrgicos esterilizados.

RECOMENDACIONES Larson E
Piel daada: usar jabn comn para remover la

suciedad. Para accin antibacteriana, usar productos basados en alcohol Los protocolos de lavados de manos deben incluir lavados ms cortos y menos traumticos. No usar cepillos ni tiempos tan prolongados de lavado Usar emolientes efectivos para proteger las manos del equipo de salud Los emolientes deben ser cuidadosamente seleccionados y deben demostrar su compatibilidad con los efectos germicidas y con la piel.

LAVADO DE MANOS CDC

Los agentes basados en alcohol para el lavado de manos sin agua, estn recomendados como rutina (IB) El lavado de manos con agua y jabn debe usarse si hay suciedad visible El lavado de manos quirrgico se puede realizar indistintamente con agua y jabn antisptico o friccin con alcohol (IB) Para el lavado de manos quirrgico no estn recomendados los cepillos o esponjas (IB) Esencial es el cuidado de la piel, para prevenir la dermatitis irritativa (IA) Los lavamanos y dispensadores de alcohol deben estar accesibles No rellenar dispensadores de antispticos (IA)

 TALLER CON DEVOLUCIN DE

PROCEDIMIENTO

LAVADO CLNICO DE MANOS LAVADO QUIRRGICO DE MANOS BIOLUMINISCENCIA