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Lavado de Manos
Es lo ms IMPORTANTE en la prevencin y control de las IIH. Su practica es OBLIGATORIA. El uso de guantes NO reemplaza el lavado de manos.
FUNDAMENTAL Y PRIMERO ES EL
Son o no son las MANOS del PERSONAL una fuente de diseminacin de microorganismos al tocar un paciente colonizado o infectado?
~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
Evidencia 1A
La efectividad del Lavado de Manos en el control y reduccin de las infecciones nosocomiales se calcula del 50 al 80%. Es la prctica ms importante en el control de infecciones para minimizar la transmisin de la infeccin entre pacientes.
Mayor Contaminacin
Mayor Menor contaminacin
Frecuente contaminacin
Remueve suciedad y sustancias orgnicas Puede remover flora transitoria por arrastre mecnico Siempre con jabn neutro que son menos irritante que los jabones antispticos
manos y aplicar el jabn Frotar por lo menos durante 20 segundos . Enjuagar con agua y secar con toalla de papel desechable.
NO al uso de toallas reusables siempre estarn colonizadas
invasivos Antes de contacto con pacientes inmuno suprimidos. No usar jabn antimicrobiano para el lavado clnico es mas
ANTISPTICOS
SON AGENTES QUIMICOS UTILIZADOS PARA INHIBIR EL CRECIMIENTO MICROBIANO EN LA PIEL 0 TEJIDOS VIVOS.
OBJETIVO: Disminuir la flora residente de la piel o mucosas por un tiempo mas o menos prolongado.
EJEMPLOS - ALCOHOL PURO 70 - POVIDONA YODADA 10% - CLORHEXIDINA 4%- 2% -0,12%
y jabn
hay suciedad ,materia orgnica/ sangre, secreciones ,excreciones, use una solucin a base de alcohol
LAVADO QUIRRGICO
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
microorganismos en las manos son las uas. incluir una limpieza minuciosa debajo de cada ua con un limpiador de uas eliminacion de MO
IMPORTANTE
Friccionar las manos demasiado tiempo
es innecesario por que destruye los cidos grasos de la piel dandola y dejndola expuesta a la colonizacin
en ningn tipo de lavado porque elimina la capa superficial de la piel mas rpidamente
Objetivo : Eliminar mediante arrastre mecnico y la accin de un antisptico, la suciedad, materia orgnica y microorganismos (Flora transitoria y flora residente).
Paso 1 Qutese de las manos y las muecas toda joyA Paso 2 Ajuste la temperatura del agua hasta que est tibia y mjese por completo las manos y los antebrazos.
Paso 3 Limpie por debajo de cada ua con un palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirrgico se mantengan cortas las uas.
Paso 4 Mientras mantiene las manos por encima del nivel de los codos, aplquese el antisptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonndose y lavndose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavndose as durante 3 a 5 minutos.
Paso 5 Enjuguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.
Paso 6 Usando una toalla esterilizada, squese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.
Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirrgicos esterilizados.
RECOMENDACIONES Larson E
Piel daada: usar jabn comn para remover la
suciedad. Para accin antibacteriana, usar productos basados en alcohol Los protocolos de lavados de manos deben incluir lavados ms cortos y menos traumticos. No usar cepillos ni tiempos tan prolongados de lavado Usar emolientes efectivos para proteger las manos del equipo de salud Los emolientes deben ser cuidadosamente seleccionados y deben demostrar su compatibilidad con los efectos germicidas y con la piel.
Los agentes basados en alcohol para el lavado de manos sin agua, estn recomendados como rutina (IB) El lavado de manos con agua y jabn debe usarse si hay suciedad visible El lavado de manos quirrgico se puede realizar indistintamente con agua y jabn antisptico o friccin con alcohol (IB) Para el lavado de manos quirrgico no estn recomendados los cepillos o esponjas (IB) Esencial es el cuidado de la piel, para prevenir la dermatitis irritativa (IA) Los lavamanos y dispensadores de alcohol deben estar accesibles No rellenar dispensadores de antispticos (IA)
PROCEDIMIENTO