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Quimica Clinica Tgp

Quimica Clinica Tgp

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AREA QUIMICA CLINICA TRANSAMINASA TGP VALORES DE REFERENCIA SIGNIFICADO CLINICO
AREA QUIMICA CLINICA TRANSAMINASA TGP VALORES DE REFERENCIA SIGNIFICADO CLINICO

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Dec 09, 2008
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08/14/2013

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http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com
EC 2.6.1.2 TGP
SINONIMOS:
 
Alanino Aminotransferasa; ALT, SGPT, Transaminasa glutámico pirúvica, GPT
INTRODUCCION:
La transaminasa glutámico-pirúvica (GPT) (EC 2.6.1.2), - tambn conocida como alaninaaminotransferasa o ALT - es una enzima citoplásmica hepatocelular, con gran concentración en elhígado y en menor medida en los riñones, corazón y músculos.En mucho menor proporción, se encuentra actividad de ALT en: músculo esquelético, corazón, riñón, páncreas y eritrocitos (en orden decreciente).Cuando hay una lesión de estos órganos la ALT es liberada a la sangre y aparece elevada en los análisis.Como es una aminotransferasa más específicamente hepática que la Aspartato aminotransferasa (AST),aparece más elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente TGP/TGO serámayor de 1 en ciertas enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica. Al contrario aparece menor de 1en la cirrosis hepática, enfermedad hepática alcohólica, congestión hepática o tumores hepáticos.
Mediante la determinación del cociente TGO: TGP
se obtiene el Cociente De Ritis: el que esusualmente <1 en los casos de daño hepático moderado.Un cociente alto (>1) es observado en daño hepático severo.En caso de daño músculo esquelético y miocárdico el cociente es usualmente >1, en la mayoría incluso>2, ya que las células musculares contienen más GOT que GPT.Cuando se observa un cociente más bajo en un daño muscular diagnosticado, esto es un signo de dañohepático adicional.En daño hepático alcohólico el cociente será usualmente >1, aún cuando el daño hepático no sea tansevero.
ELABORO: Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
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VALORES NORMALES:
0-60 UI/L
MUESTRA:
Suero recomendado
Plasma con heparina puede causar turbidez en la reacción
Hemólisis:
la ALT puede aumentar hasta un 10% con Hb. >2.5 g/L pero la AST aumenta muchomás dado que la concentración eritrocitaria de esta última es 40 veces mayor que en el suero.
METODO:
Espectrofotometría Cinética UV 340/360 nm.
ALMACENAMIENTO:
Estable 24 horas a temperatura ambiente, refrigerada 7 días y congelado indefinidamente.
LIMITACIONES:
Muestras tomadas con EDTA, fluoruro de sodio, oxalato de potasio o citrato comoanticoagulantes, hemolisadas o contaminadas con material celular.
GENERALIDADES:
Las aminotransferasas (o transaminasas) son un conjunto de enzimas del grupo de las transferasas, puestransfieren grupos amino desde un metabolito a otro, generalmente aminoácidos. Estas enzimas soninducibles, porque su actividad puede aumentarse por la acción de diversas hormonas como la tiroxina
ELABORO: Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
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o los glucocorticoides, su reacción es libremente reversible y su constante de equilibrio está cerca a launidad.
LA TRANSAMINACIÓN ES MUY IMPORTANTE PARA:
La síntesis de aminoácidos no esenciales.
La degradación de la mayoría de los aminoácidos. La transaminación no es posible con losaminoácidos lisina y treonina.
Intercambio de grupos amino entre moléculas que no son aminoácidos.Las transaminasas necesitan de una coenzima llamada piridoxal fosfato (derivado de la piridoxina ovitamina B6) para ejercer su función; actúa como transportador del grupo amino entre los sustratos,alternando su estructura entre la forma aldehídica (piridoxal) y la forma aminada (piridoxamina). El piridoxal fosfato se une a las transaminasas a través del amino épsilon de un residuo de lisina, y durantela reacción es transferido al aminoácido con formación de una base de Schiff, a partir de cuyocompuesto se producen las modificaciones químicas que conducen a la transaminación.
UTILIDAD CLINICA:
Evaluar daño hepatocelular en magnitud y evolución
Monitoreo de terapéutica hepatotóxica. De hepatitis crónicas.
Screening de hepatopatías junto con gamma GT y pseudocolinesterasa.
SIGNIFICADO CLINICO:
Por tanto la AST y la ALT son indicadores de elección para el seguimiento del daño hepatocelular. Enla medida que se encuentren elevadas especialmente la ALT se debe inferir que el daño persiste.Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteracioneshepáticas (colestasis, hepatitis tóxicas o virales). La ALT tiene una sensibilidad clínica del 83% y unaespecificidad clínica del 84%.
ELABORO: Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
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