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Electrolitos Urinarios

Electrolitos Urinarios

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AREA UROANALISIS ELECTROLITOS EN ORINA
AREA UROANALISIS ELECTROLITOS EN ORINA

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Dec 09, 2008
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ELECTROLITOS URINARIOS
Obtención de la muestra
La mayoría de las muestras de orina de 24 hrs comienza en la mañana y se instruye al paciente para que realice lo siguiente:
Qué vacié la vejiga completamente al despertar para descartar esta orina, se debe registrar la hora en que se desecha y la hora en que inicia la recolección.
Se guarda toda la orina excretada en las siguientes 24 hrs, lo que incluye la primera muestrade la mañana siguiente.
La orina de la mañana siguiente que se debe ser lo mas cercano posible a la hora en quetermina la recolección se adiciona al recipiente, en este momento termina la recolección y seanota la hora.
Para recolectar la muestra se utiliza un cómodo o un recipiente de boca ancha o el mismorecipiente de boca ancha que se enviará al laboratorio, para la mujer, posiblemente será masdifícil de orinar en algún recipiente de boca ancha primero y posteriormente transferirlo concuidado al recipiente donde se enviará al laboratorio.
Es importante recordar los siguientes factores al obtener muestras de orinas programadas:
Obtener las muestras cuidadosamente siguiéndolas instrucciones rigurosamente.
Dar indicaciones al paciente acerca de cómo obtener cada muestra y de intervalo se evacuala orina y se descarta. Después de esa evacuación, obtener todas las muestras de orinasiguientes incluyendo la última.
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1
 
Tener a la mano suficientes recipientes con los preservativos indicados.
Refrigerar cada muestra entre 2°C y 6°C tan pronto se obtenga.
Anotar en la solicitud cualquier muestra que se haya descartado y los volúmenes totalesde las alícuotas de muestra.
SODIO URINARIO
VALORES DE REFERENCIA:
 
orina 24 hrs. 75-200 Mg./24 hrs
Muestra:
Orina
ALMACENAMIENTO:
Temperatura ambiente: 48 horas; Refrigerado: 14 días y Congelado: 2 meses.
METODO:
ELECTRODO DE ION SELECTIVO
LIMITACIONES:
Se puede aumentar con la cafeína, calcitonina, captopril, ihnibidores de la anidrasa carbónica,diuréticos, dopamina, heparina de litio, progesterona, tetraciclinas. La recolección de orina de24H provee consistencia y precisión en la medición debido a la variación en los valores quedepende de la ingesta de líquidos y de la concentración cuando se toma en orina ocasional.
GENERALIDADES:
Principal catión líquido extracelular y la principal partícula osmótica fuera de la célula
 Na+ liberado en el filtrado glomerular y aprox. 60% en cantidad es filtrada y reabsorbidaisotonicamente por el túbulo proximal
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En los casos de oliguria aguda, falla cardiaca y azotemia prerenal, el sodio y el agua puede disminuirsedebido a la expansión del volúmen de líquidos.
Aumenta:
Deshidratación, acidosis diabética, insuficiencia suprarrenal, nefritis perdedora de sal, acidosistubular renal, diabetes sacarina, hipotiroidismo, vómito
.
Disminuye:
 Diarrea, hepatopatía, oliguria aguda, síndrome nefrótico, hiperazoemia prerrenal, insuficienciarenal aguda, enfisema y síndrome cushing
INTERFERENCIAS:
Limitadas debido a la incapacidad de obtener niveles de excreción de 24 hrs. En lugar demuestras aleatoria o por administración de diuréticos.
Cafeína y tratamiento con diuréticos, dopamina, diuresis posmenstrual y al aumentar laingestión de sodio.
El sodio disminuye al ingerir corticosteroides, adrenalina, ingesta de sodio baja, retención premenstrual y diuresis por tensión.
Problemas con metales
 
POTASIO URINARIO
VALORES DE REFERENCIA
:
orina 24 hrs. 25-100 mEq/L
MUESTRA:
Orina Ocasional o de 8 -12 o 24 horas en recipiente plástico sin preservativos.
ALMACENAMIENTO:
Refrigerar la muestra durante su recolección. Ajustar el pH > 8 con NaOH 6N.
Estable 48 horas a T. Ambiente, 2 semanas refrigerado y congelado por 2 meses
.
UTILIDAD CLINICA:
Evaluar el balance electrolítico, el balance ácido-básico; evaluar hipocalemia.Algunos autores indican que la pérdida urinaria de 40 mmol/24 horas en presencia de hipocalemiamenor de 3 mmol/L es excesiva. En presencia de tal hipocalemia, una excreción urinaria es útil paraseparar la pérdida renal de la no renal.
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