CARTA DE EXCLUSIN DE RESPONSABILIDADES Por medio de la presente acepto que el ITESM, Campus Puebla no es responsable de mi persona, ni de mis actos

al asistir al viaje organizado por (Grupo Estudiantil) __________________________ que se llevar a cabo los das (fecha) _____________________ en (lugar)___________________________.

As mismo, informo al ITESM que dispongo de una pliza de seguro de gastos mdicos de la compaa _________________________ con vigencia hasta (fecha) ____________________, el nmero de pliza es ___________________________.

Acepto la responsabilidad del cuidado de mi persona as como de mis actos y me comprometo a comportarme segn los lineamientos del Instituto para no daar su imagen, acatando en todo momento el reglamento general de alumnos y el reglamento de viajes oficiales.

Acepto que el ITESM no se obliga a cubrir gastos en caso de accidente, si mi pliza de seguro de alumno no es la que ofrece el ITESM.

En caso de emergencia, favor de comunicarse al telfono (con lada) ________________________, con (Nombre) _________________________________.

Atentamente
NOMBRE:_____________________________________ MATRCULA:__________________________

________________________ FIRMA