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ANLISIS DEL CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA

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Autora: Mara Dolores Nez Arvalo

Directora de tesina: Mara Dolores Espejo Arias Tesina para la adquisicin del titulo de Master en Biotica por la Universidad Internacional de Catalunya Fecha: curso 2007/2008 Master de Bioetica ICEB (Crdoba) Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de

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1.-INTRODUCCIN 2 2.- OBJETIVO 3 3.- METODOLOGA 3 4.-ESTUDIO Y DESARROLLO 4 5.CONCLUSIN 29 6.- bibliografa 30 7.- Anexos: C. Deontolgico de la Enfermera Espaola, C. Deontolgico de Enfermera de Per, C. Deontolgico de Enfermera del COE de Barcelona, C. Deontolgico Interna- cional de Enfermera 31 Master en Biotica Anlisis del
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INTRODUCCIN Cuando pensaba en que tema poda elegir para mi tesina del
master en Biotica, la verdad no saba que hacer, un tema de biotica pero que estuviera relacionado con la enfermera. Entonces pens en revisar ese librito que nos dan cuando acabamos de estudiar y vamos a colegiarnos, el cdigo deontolgico. Actualmente los cdigos deontolgicos tienen un papel muy importante, cada vez las relaciones entre personas se deshumanizan ms, la autonoma y la libertad es lo ms importante. Pero en una profesin como la nuestra, (enfermera, arte de cuidar) no podemos olvidar cual es nuestra cometido, cuidar de las personas sanas o enfermas. Si recordamos un poco la historia de la enfermera estos cuidados los ofrecan las madres, luego ordenes religiosas, hasta que se desarrollo como profesin. La tecnologa ha hecho que estos cuidados sean cada vez mas sofisticados y requieren un enorme conocimiento de la tcnica, pero, donde est el cuidado humano? Todo el mundo sabe que debe cumplir lo que dice la constitucin, la declaracin de los derechos humanos pero adems tambin hay una tica personal que nos gua en nuestros actos. Y a esto debemos unir que hay ciertas profesiones, como la de enfermera, en las hay que seguir unas normas de conducta para el correcto desempeo de la profesin. Estas normas son las que se recogen en el cdigo deontolgico. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Realmente, todos los profesionales saben cuales son esas normas? se respetan?. Los cdigos dan respuestas a todas las cuestiones que van surgiendo a medida que la ciencia avanza? Las normas que todos los enfermeros del mundo deben seguir son las mismas? Cada vez nos olvidamos ms de que la persona que atendemos tiene un nombre y no es solo una cadera o un hombro; falta de respeto hacia los dems, realizamos el trabajo de forma individual y no contamos con el equipo. Cuantas veces hablamos en una cafetera de nuestros pacientes sin el ms mnimo reparo, o hacemos como si la persona mayor que ha venido a la consulta no existiera o estuviera sordo, dirigindonos solo al familiar. El respeto por la vida, la dignidad y los derechos de los seres humanos son condiciones esenciales para el desarrollo de la enfermera.

OBJETIVOS El objetivo de este estudio es analizar el cdigo deontolgico de


enfermera, compararlo con otros cdigos deontolgicos de enfermera y saber cual es el conocimiento de los profesionales sobre el cdigo. metodologa utilizada ha sido: - Revisin de los siguientes cdigos deontolgicos de enfermera:

METODOLOGA La

El cdigo internacional de enfermera de 1953, revisado varias veces y el texto ms reciente de 2005. El cdigo espaol, 1953. Fue una iniciativa del consejo general de los colegios oficiales de diplomados en Enfermera. Este consejo designo en 1988 un comit formado por profesionales que ejercan la profesin en diferentes mbitos, con el fin de que elaboraran un primer proyecto, que posteriormente fuese sometido a la opinin general del colectivo de enfermera, para asegurar que el nuevo cdigo tuviera un alcance verdaderamente estatal.
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El cdigo cataln, aprobado en 1986 en la junta general extraordinaria del Colegio de Ayudantes Tcnicos Sanitarios y Diplomados en Enfermera. El cdigo de Per, 1980. Despus de su aprobacin ha sido revisado en varias ocasiones, la primera en 1983, la segunda en 1998 y la ltima en 2003. Eleg este documento porque me pareci muy actual, adems habla de cuestiones ticas que en los anteriores no se mencionan. El cdigo europeo, 2007. Se redacta en Croacia, con un importante papel del consejo general de enfermera espaol, en el que se trata de adaptar el texto a la actual situacin de la profesin. Pero no he conseguido encontrar el texto - Obtencin del conocimiento de los profesionales de Enfermera sobre el cdigo de deontologa mediante la contestacin de cuestionarios. Estos fueron repartidos previamente entre los profesionales de enfermera. Se realizaron seis preguntas, dando un tiempo para contestarlas. Se repartieron entre personal tanto masculino como femenino y de diferentes edades. El personal seleccionado perteneca tanto a personal de atencin primaria (centro de salud de Montoro) como a personal del hospital universitario de Reina Sofa de Crdoba.

ESTUDIO Y DESARROLLO 1.- QU ES LA TICA? No resulta


nada fcil definir la palabra tica, a groso modo, podemos decir que tiene como objeto de estudio la moral y las acciones humanas. La tica es aquella ciencia, que estudia las cosas por sus causas, de lo universal y necesario, que se dedica al estudio de los actos humanos. Todo acto humano que no se realice por medio de la voluntad de la persona y que este ausente de libertad, no ingresa en el estudio de la tica. El trmino tica deriva del griego ethos, que sin mayor precisin conceptual, significa costumbre, por lo que la tica es la ciencia que trata de las costumbres.
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Desde sus orgenes el trmino ethos tiene dos grafas segn se escriba con Epsilon (ethos) o eta (thos), y an se desconoce cual de las dos es la original, e incluso se discute en el sentido exacto que tiene cada uno de esos dos vocablos. El trmino originario es ethos (con Epsilon) y hara referencia a las costumbres del grupo humano en el que se viva. En este sentido, el individuo se conducira ticamente en la medida que asumiese el tipo de vida que practicaba la comunidad de la cual era miembro. Las costumbres que practicaba aquella comunidad tenan referencia a valores que la estructuraban como tal, pues armonizaban rectamente las relaciones entre los diferentes miembros. Esos valores del grupo seran muy genricos, pero fundamentales, tales como venerar a los dioses, respetar a los padres, apreciar a los mayores y, en conjunto, tendran como fin el principio tico general de hacer el bien y evitar el mal. Por el contrario, thos (con eta) hara alusin directa a la propia conducta del individuo. En este sentido, denotara una evidente evolucin, pues designaba el estilo de vida de cada persona, dado que, a pesar de que su actuar deba entonar con las costumbres de la comunidad, sin embargo su existencia tena un hlito ms individual. La tica contemplara ms bien el esfuerzo por hacer suyas las costumbres del grupo social en el que se desarrolla el propio quehacer, pero segn su modo especfico de ser. A este respeto, parece que esos valores que deba practicar el individuo tenan su respaldo en las grandes actitudes que haban asumido los hroes. En este sentido, el comportamiento de aquellos personajes idealizados era el referente para una conducta que cabra calificar como ticamente correcta. (Diccionario de biotica). La tica no es una superestructura de la persona, sino que el hombre es un ser tico por naturaleza. Aristteles daba dos definiciones de la persona humana, como animal racional y animal social o poltico. El hombre es el nico animal que tiene la percepcin del bien y del mal, de lo justo y de lo injusto y de las dems cualidades morales. De aqu que, cuando esta desprovisto de virtud (las virtudes humanas manifiestan lo mejor del hombre: son el perfeccionamiento libre y radical desde la persona misma. Las virtudes requieren: justicia, el bien para los dems, puede proporcionar la voluntad de tender el bien a los dems o al bien propio. Constancia, duracin, superan sentimientos personales de gran profundidad. Coraje, fortaleza, nos lleva a enfrentarnos sin desnimo a las dificultades. M Victoria Roqu) el Master en Biotica Anlisis del
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hombre sea el menos escrupuloso y el ms salvaje de los animales y el peor en el aspecto de la sexualidad y la gula. En consecuencia, es preciso afirmar que la eticidad al hombre y a la mujer les viene no de fuera, sino desde s mismo dado que la persona humana es tica por naturaleza. Para entender mejor que es la tica vamos a hacer referencia a algunos autores que se han dedicado a su estudio, en todas las pocas: Aristteles: en su obra tica de Nicomaco hizo la primera exposicin sistmica de esta disciplina. Considera una cuestin fundamental la del supremo bien, o sea, un bien que se desea por s mismo y por el cual a su vez, se desea todos los dems bienes; todos coinciden que este supremo bien es la felicidad. Pero en qu consiste?; segn Aristteles la virtud es un modo de pensar y sentir que se mantiene en el justo medio entre el exceso y el defecto, este justo medio puede ser conocido por la razn, y quien la conoce como el sabio, obra en consecuencia y es feliz, la felicidad no es sino la actividad de la vida conforme a la razn. Santo Toms de Aquino: la tica tomista es una tica peculiar. Una tica tambin del bien en cuanto que se funda con Dios providente y en los bienes que este comunica a los hombres, y en el orden de la bondad, el amor que ha establecido para conducir a los hombres a su finalidad ltima. Dice en su tica que el bien es lo que todos apetecen. Es evidente que lo apetecible lo es cuanto que es perfecto, pues todos apetecen la perfeccin. La gran diferencia con Aristteles, est en la precisin que sobre el Bien y la felicidad aade Toms de Aquino. Dios es el Bien, fin ltimo; y la bienaventuranza (visin beatfica) la felicidad perfecta en l, tras la muerte. Sin contenido peyorativo, nuestro autor tiene una concepcin elitista: "El hombre es por naturaleza animal social. Por ello, en estado de inocencia, si no hubiera pecado, los hombres habran vivido igualmente en sociedad. Pero una vida social para muchos no podra existir si no hubiera alguien que los presidiera y atendiera al bien comn". Incluso los ms capaces, por el hecho de serlo, tendran
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discrepancias y para conseguir el bien comn (el de todos), necesitaran de un Gobierno. Kant: nos dice que no conocemos ni podemos conocer el absoluto, si bien podemos alcanzar el absoluto, si tenemos cierto acceso a algo que se le acerca; este contacto de aproximacin se da en la conciencia moral del bien y del mal, lo injusto y lo justo, lo que debemos hacer y lo que no debemos hacer. l busca resolver el problema en la razn prctica, es decir la razn en tanto que determina la accin del hombre. La conveniencia nos dice: me conviene ser amable con l porque as evitar problemas. Pero la conciencia moral dir:debo ser amable con l porque es mi deber tratar bien a la gente y no importa si ello me cuesta la vida, la fortuna Kant sintetiza su pensamiento tico en cuatro preguntas: qu debo hacer?, qu puedo conocer?, qu puedo esperar?, qu es el hombre?. Jos Luis del Barco, para ello citar algunas lneas de su libro tica y libertad . Ser tico es vivir en la voluntad, una apertura infinita que pretende el bien infinito y absoluto, porque los hombres estamos hechos para una felicidad duradera, para una dicha absoluta, aspiramos a lo infinito. La tica es el modo humano de vivir dentro del tiempo yendo a ms y mejor, por eso tiene ante s una tarea inacabable. La tica no busca la pura utilidad, ni el mero triunfo en la vida, ni el fruto ni la ganancia, ni el inters o la renta; su misin es darnos una vida en crecimiento caminando hacia la cumbre sin perder tiempo al vivir, para que la libertad sea libertad con sentido 2.- QU ES LA DEONTOLOGA? La deontologa profesional es la que determina los deberes que son mnimamente exigibles a los profesionales en el desempeo de su actividad. Es la moral profesional. Se puede decir que la deontologa hace referencia al buen hacer que produce resultados deseables, en el mbito profesional. Para ser un buen profesional hay que tener una gran destreza tcnica, que le permita realizar su tarea con un nivel aceptable de competencia y calidad; todo esto es por supuesto ajeno al deber tico (no estoy de acuerdo Master en Biotica Anlisis
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con esto porque nuestra vida no puede estar ajena a la tica, sino seramos incompetentes para conducirla, porque para ello deberamos delegar a terceros que tomaran nuestras decisiones sobre lo que bueno y lo que es malo). El saber no asegura la bondad de una buena accin ( Elena Postigo) La deontologa es una disciplina cuyo objeto es el estudio de las normas de comportamiento profesional especficas de los profesionales sanitarios. Esta disciplina incluye tres tipos de normas: - Las normas morales, objeto de la tica tradicional. - Normas deontolgica propiamente dichas, recogida en los cdigos. - Normas jurdicas de cada pas. La finalidad de la deontologa es la profundizacin y actualizacin de las normas y reglas de conducta de la profesin sanitaria. Los instrumentos que se utilizan: el estudio de las normas morales, la actualizacin de las normas deontolgica propiamente dichas comparndolas con otras normas deontolgica nacionales e internacionales, las normas jurdicas de carcter deontolgico y su correspondencia con los valores deontolgicos de la profesin. La deontologa no se resuelve con parmetros ticos comunes, como dice Aristteles es llevar a efecto buenas acciones, producir cosas con valor tico positivo, pero esto no incluye ni excluye la buena intencin. Las profesiones se caracterizan, de un lado, por poseer y desarrollar un cuerpo de conocimientos cualificados que se obtiene a travs de la educacin larga, compleja y continuada; y, de otro lado, por imponer a sus miembros unos criterios ticos de actuacin que, aunque originados autnomamente, son la respuesta adecuada que las profesiones organizadas dan a las expectativas que la sociedad abriga sobre cual haya de ser la conducta de quienes la ejercen. 3.-

DEONTOLOGA Y BIOTICA
Definicin de biotica: estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida y el ambiente, considerando sus implicaciones antropolgicas y Master en Biotica
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ticas, con la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre y las futuras generaciones, y encontrar una normativa jurdica adecuada. (Elena Postigo) tica de la vida. Rama de la tica que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomdico. El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano y a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona. La biotica estudia: - Los problemas ticos de los profesionales sanitarios. - Los problemas ticos que emergen en el mbito de las investigaciones sobre el hombre, aunque estas no sean teraputicas. - Los problemas sociales que se derivan de las polticas sanitarias (nacionales e internacionales), de la medicina del trabajo y de las polticas de planificacin familiar y control demogrfico. - Los problemas sobre la intervencin en la vida de otros seres vivientes (plantas, microorganismos y animales) y en general, todo lo que se refiere al equilibrio del ecosistema. La biotica abraza la tica mdica tradicional y la amplia incluyendo los temas anteriormente mencionados. Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a la segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliza con el descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de concentracin. A esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el invento de la fstula para dilisis renal de Scribner (Belding Hibbar Scribner, mdico estadounidense. En 1960 invent un dispositivo innovador, la fstula de Scribner, que ms tarde salvara miles de vidas de enfermos renales en estado terminal en todo el mundo. El invento de Scribner trajo un nuevo problema a la prctica mdica y puso a los mdicos en un dilema tico sobre quin podra recibir el tratamiento si ste fuera limitado. En 1964, la direccin presidencial de la Sociedad Americana para los rganos internos artificiales, discuti el problema de la seleccin de pacientes, fin de tratamiento, Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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suicidio de los pacientes, muerte con dignidad y seleccin de futuros trasplantados. Esta experiencia de seleccionar a los pacientes que recibiran la dilisis es frecuentemente conocido como el comienzo de la biotica). Las investigaciones que se realizaban con personas del Hospital judo de Enfermedades Crnicas durante el rgimen de Hitler, determina la publicacin de diversas declaraciones (Declaracin de Nremberg) y documentos bioticos. La biotica es con frecuencia material de discusin poltica, resultando enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso de la tecnologa de forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologa no es un fin en s, sino que debe estar al servicio de la persona humana. La finalidad de la biotica consiste en el anlisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y su conexin con el mbito del derecho y de las ciencias humanas. Implica la elaboracin de lneas ticas fundamentales sobre los valores de las personas y los derechos del hombre, respetando todos los credos religiosos con fundamentacin racional y metodologa adecuadas. Tales lneas ticas tienen una finalidad prctica, para su aplicacin a la conducta personal, al derecho y a los cdigos deontolgicos actuales y futuros. A groso modo podemos decir que la deontologa aconseja respeto de las conductas, prcticas y actitudes que se deben tener en el ejercicio profesional y en el uso de su ciencia y su conciencia para que estas se enmarquen en un contexto tico que se supone como ideal. La biotica parte de la tica y la deontologa es el ideal de conducta que deben seguir un grupo de profesionales, una conducta tica. Las amplias posibilidades de la tecnologa en la actualidad hace que se abran dilemas ticos no contenidos en los cdigos deontolgicos; o quizs esos principios estn implcitos en esos cdigos y tengamos que sacarlos. El problema actual es que se est perdiendo la referencia tica (recogido en los cdigos), hay que asumir que hay unos absolutos, por ejemplo, un mdico puede tener duda Master en Biotica
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en poner un tratamiento u otro, pero en lo que no debe dudar es en que l no esta para matar. Segn Hipcrates: dispensar un profundo respeto a toda vida humana desde la concepcin hasta la muerte natural. 4.- EL CODIGO DEONTOLGICO EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERA La enfermera es una profesin en la que existe una relacin de ayuda hacia las personas, que en la mayora de las ocasiones padecen una enfermedad (pudiendo estar en fase de curacin, de rehabilitacin o terminal), situacin que exige del profesional que mantenga unas actitudes adecuadas desde el punto de vista tico. En un artculo del periodista Horacio Sainz Guerrero dice (tras su estancia en el hospital): una dedicacin profesional que siempre me pareci estar pobremente valorada por la sociedad la existencia de las sola ser vista como algo nacido de ina imprecisa generacin espontnea. Estaban donde estaban, como estn los rboles, porque siempre han estado La Enfermera ha estado presente a lo largo de la historia; primero la mujer era la que cuidaba de la familia y enfermos, despus las monjas y monjes en los hospitales, quienes ofrecan sus cuidados con gran vocacin pero sin apenas conocimiento. Y en la actualidad que la Enfermera es universitaria. Hay una gran distancia en el tiempo entre la aparicin del juramento hipocrtico (primer cdigo de medicina) y el juramento de Nightingale. Este retraso en la aparicin de un cdigo para las enfermeras/os es una muestra de la falta de identidad y preparacin que durante siglos a acompaado a la Enfermera que era ejercida por personas en voluntad de cuidar pero sin formacin para hacerlo. Pero todo el desarrollo que se produce de la profesin hace que tambin haya cada vez ms preocupacin por los problemas ticos que surgen dentro de la enfermera. Sobretodo va a surgir a partir de la secularizacin de la profesin. 1893 Juramento Nigthingale Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea: Llevar una vida digna y ejercer mi profesin con fidelidad a la misma.
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Me abstendr de todo cuanto sea nocivo o daino, y no tomare ni suministrar sustancia alguna que sea perjudicial. Har cuanto este en mi alcance para mantener y elevar el nivel de mi profesin y considerar confidencial toda informacin personal que me sea revelada y todos los asuntos familiares de los que tenga conocimiento en el ejercicio de mi profesin. Con lealtad me esforzar para ayudar al mdico en su trabajo y consagrar mi vida al bienestar de quienes estn confiados a mi cuidado. ATS (ayudante tcnico sanitario): utilizaban el juramento Hipocrtico. En 1953 aparece el actual Cdigo Deontolgico de Enfermera. Despus de este repaso por la historia de los cdigos deontolgicos, vamos a definir qu es un cdigo deontolgico. Los cdigos deontolgicos son documentos, creados por los organismos profesionales oficiales en los que se contienen los principios, normas y preceptos que han de guiar e inspirar a sus miembros en el ejercicio tico de su trabajo profesional. Los cdigos deontolgicos cumplen varias funciones: unas miran al exterior de la profesin y otros hacia el interior. Hacia fuera los cdigos sirven de trmino de referencia de la conducta recta y competente que los ciudadanos pueden esperar de los profesionales: de este modo, definen el perfil moral de la profesin, promueven su prestigio social y le confieren legitimidad pblica. Hacia dentro de la profesin, los cdigos, adems de ser la gua necesaria de la conducta aceptable de los profesionales en ejercicio, sirven de patrn objetivo para juzgar, conforme al rgimen disciplinario establecido, las conductas profesionales desviadas. La estructura de los cdigos deontolgicos es muy variable. Pero en la mayora la materia se distribuye segn un patrn relativamente constante. Se puede observar una sucesin de contenidos: los diferentes captulos; el primero siempre se refiere a la definicin y el mbito de aplicacin, luego le sigue los principios generales y as sucesivamente. Master en Biotica
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Es usual que al texto del cdigo se aadan documentos que interpreten o desarrollas el contenido de su articulado o abordan asuntos nuevos, pendientes todava de aprobacin final. Los cdigos deontolgicos desempean una amplia variedad de funciones. En primer lugar una funcin deontolgica: contiene los deberes que obligan al mdico, que fijan la conducta que ha de seguir. En segundo lugar, est la funcin educativa-informativa: el cdigo deontolgico es un prontuario de tica profesional con el que el profesional ha de familiarizarse, y que le presta inspiracin, sensibilidad, gua y consejo para la rpida y prudente resolucin de las cuestiones morales. En tercer lugar desempea una funcin rememorativa: recuerda, en especial al profesional joven, que, en las desequilibradas y asimtricas relaciones con sus pacientes o con los gestores del trabajo asistencial, no pueden olvidar que hay acciones y omisiones prohibidas. Tambin cumple una funcin regulativa y directiva: el cdigo deontolgico no es una teora tica, sino una normativa especial, aplicada, un texto articulado, que establece para todos los miembros de la misma corporacin los mismos mandatos y prohibiciones. El cdigo deontolgico cumple una funcin identificadora: es una especie de autorretrato tico en el que la profesin se presenta a s misma, un modelo que se autopropone como ideal de conducta. Ejerce una funcin defensiva de los individuos y protectora de la democracia interna de la institucin: el cdigo preside las relaciones interprofesionales, tales como las negociaciones para constituir grupos, los contratos de empleo, la gestin directiva 5.- OTROS CDIGOS DEONTOLGICOS Cdigo internacional de tica en Enfermera. El Consejo Internacional de Enfermeras es una federacin de asociaciones nacionales de enfermeras (ANE), que representa a las enfermeras de ms de 128 pases. El Master en
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CIE, fundado en 1899, es en el mundo la primera y la ms amplia organizacin internacional de profesionales de la salud. Dirigido por enfermeras y dedicado a las enfermeras, el CIE trabaja para asegurar la calidad de la atencin de enfermera para todos, unas polticas de salud equilibradas en todo el mundo, el avance de los conocimientos de enfermera y la presencia en el mundo de una profesin respetada y una fuerza de trabajo de enfermera competente y satisfecha. Este cdigo se divide en 4 elementos: - La enfermera y la persona - La enfermera y la prctica (aqu nos habla del empleo de la tecnologa y de los avances cientficos que deben ser compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas). - La enfermera y la profesin - La enfermera y sus compaeros de trabajo. Me parece que lo ms destacado de este cdigo es lo siguiente: La responsabilidad fundamental de la enfermera tiene 3 aspectos: conservar la vida, aliviar el sufrimiento y fomentar la salud. La enferma debe aplicar en todo momento las normas ms elevadas de los cuidadas de enfermera y conducto profesional. La enfermera conoce no slo su responsabilidad sino tambin las limitaciones de su funcin profesional, recomienda y da tratamiento mdico sin orden mdica slo en caso de urgencia e informa a este lo ms pronto posible. La enfermera tiene obligacin de llevar a cabo con inteligencia y lealtad las ordenes del mdico y negarse a participar en procedimientos no tico. La enfermera mantiene la confianza en el mdico y dems miembros del equipo de salud. La incompetencia o conducta no tica de los miembros del equipo slo debe exponerse a la autoridad competente. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Cdigo de las enfermeras de la Comunidad Autnoma de Catalua. Este cdigo se divide en cinco partes: I. Principios generales II. Relacin del profesional de Enfermera/usuario. III. El profesional de Enfermera y el ejercicio de la profesin. IV. El profesional de Enfermera y colegas equipo multidisciplinar. V. El profesional de Enfermera, la profesin y los organismos profesionales: colegios, asociaciones y otras instancias. En el primer punto de sus principios dice: la Enfermera es una profesin orientada hacia la salud. Su objetivo es el cuidado integral de la persona, de la familia y de la comunidad ayudando a promover, mantener y restablecer la salud, alivianado el sufrimiento y preparando para una muerte serena cuando la vida no puede ser prolongada con dignidad Tambin en sus principios aparece: El profesional de Enfermera ha de proteger el enfermo/usuario y al pblico en general cuando la salud y seguridad de stos se ven amenazados por prcticas deshonestas, incompetentes, ilegales o contrarias a la tica. En la segunda parte nos habla de la informacin que debe dar la enfermera y del secreto profesional. Pero en esta parte hay un punto que hace referencia a la muerte: El concepto de muerte y la manera de asumirla puede variar segn la religin o ideologa que hayan dado sentido a la vida del enfermo. El profesional de Enfermera procurar que todos los derechos del paciente derivados de esta concepcin sean respetados y que se le ayude en el proceso de muerte, de modo que pueda vivir sta con la mxima dignidad y confort que sean posibles. El profesional de Enfermera considerar a la familia como parte integrante de la asistencia debida al enfermo terminal y le procurar el sostn apropiado para disponerle a afrontar la muerte del ser querido, cuando sta sea inevitable. El profesional de Enfermera debe compartir responsablemente con el equipo de salud las decisiones ordenadas a la supresin de ayudas tcnicas al paciente, de manera Master en
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particular en los casos de coma sobrepasado (muerte del tronco cerebral) y cuando alarguen la vida meramente biolgica del paciente en un proceso irreversible. En el apartado tercero se hace referencia a la objecin de conciencia, pero no se hace mencin como tal. Todo profesional de Enfermera tiene derecho a negarse a colaborar en acciones contrarias a su conciencia sin que pierda su puesto de trabajo ni sus derechos profesionales. En situaciones de urgencia, procurar que los derechos del enfermo/usuario sean debidamente atendidas. Tambin nos habla de la investigacin en Enfermera, pero no hace ninguna mencin a los disminuidos fsicos, ni de los nios ni de los ancianos, tampoco se habla del consentimiento informado. Es ms corto que el espaol y en relacin a la muerte deja un campo muy abierto la hablar de preparar la muerte cuando la vida no sea digna. Pero tambin se dice que enfermera es responsable, junto al mdico, de la supresin de ayudas tcnicas en pacientes en un proceso irreversible. Cdigo deontolgico de los enfermeros peruanos (Per) Se destaca que en este cdigo, considera al hombre como un ser bio-psicosocial y espiritual. Considera la salud como un derecho. En este pas todas las enfermeras al incorporarse al colegio profesional tienen que hacer un juramento y conocer el cdigo deontolgico. Este juramento lo consideran un compromiso de honor. me comprometo solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea,mantener mis conocimientos vigentes mediante el estudio y la investigacinVelar porque el cuidado que brindo, se caracteriza por ser humano, clido, continuo, oportuno y seguro Las dimensiones que trata este cdigo son las siguientes: - La enfermera y la persona
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La enfermera y la sociedad La enfermera y el ejercicio profesional La enfermera y las relaciones humanas La enfermera en docencia e investigacin La enfermera en publicaciones y publicidad La enfermera y los deberes con la profesin La enfermera y deberes institucionales.

En la declaracin de los principios del profesional de enfermera destacamos los siguientes puntos: - La tica de la enfermera en precepto de carcter moral que son aplicados con honestidad. - La enfermera aplica en su ejercicio profesional los principios bioticos; autonoma, justicia, beneficencia y no mal eficiencia, en base para la orientacin de sus acciones. - La conducta tica es el comportamiento que evidencia un sistema de valores y principios ticos morales. - El respeto, la disciplina, la responsabilidad la veracidad, la lealtad - La enfermera mantiene buenas relaciones basadas en la confianza y en el respeto mutuo. Los artculos que nos ha parecidos ms interesante y novedosos, porque difieren con el cdigo deontolgico de Enfermera espaol o incluso que ni siquiera se mencionan, son: Art.6: la enfermera debe facilitar la comunicacin, especialmente en aquellas personas que tenga dificultad por idioma o dialecto diferente. Art.12: informacin debe ser clara para fundamentar el consentimiento. Art. 14 Hace referencia que no todo lo que se pueda hacer se deba hacer y nos habla de la dignidad. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Art. 23 Para tomar una decisin la enfermera debe considerar los principios bioticos anteriormente citados. Art. 26 Objecin de conciencia. Art.28: hacen referencia a los registros de enfermera, y adems deben de estar identificados con la enfermera que presta los cuidados. Art.38: la enfermera debe velar para que la persona en fase Terminal no sea sujeto de encarnizamiento teraputico, preservando la dignidad de la persona. Art.54: es deber de la enfermera favorecer la formacin de las estudiantes de enfermera en tica y deontologa. Art. 58 Investigacin basada en los principios bioticos y en la declaracin de los derechos humanos. Art.94: hace mencin a los comits de tica, existen comits de tica regionales en los colegios de enfermeros y asesorar a los comits ticos de las instituciones sanitarias. Desarrolla los actos que tienen sancin, por ejemplo, constituye una falta grave a la tica: El ejercicio ilegal de la profesin La participacin en actos reidos contra la moral y la tica 6.COMENTARIOS DEL CDIGO ESPAOL DE ENFERMERA Sus dimensiones son: La enfermera y la sociedad. La enfermera y el ser humano. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico
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La enfermera y el ejercicio profesional. Captulo I. mbito de aplicacin. Art.1: obligatorio para todos los enfermeros que ejerzan la profesin en Espaa. Art.2: velar por la tica y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos y dignidad de los enfermos. Art.3: funcin del consejo general y de los colegios exigir el cumplimiento de los deberes deontolgicos de la profesin. Captulo III. La enfermera y el ser humano, deberes de los enfermeros. Art. 4: se reconocen los derechos fundamentales reconocidos en la constitucin y declaracin de los derechos humanos. Art. 5: la enfermera/o debe proteger el paciente que este a su cuidado, de posibles tratos humillantes Art. 6: respetar la libertad del paciente para elegir. Podemos decir que este artculo nos habla de la autonoma del paciente, de la libertad para tomar sus decisiones. Art. 7: consentimiento del paciente debe ser obtenido, siempre ante cualquier intervencin de enfermera. Enfermera tambin tiene el deber de pedir consentimiento, un consentimiento verbal, pero es necesario que expliquemos al paciente lo que le vamos a hacer. Cuando cogemos una va, ponemos una sondatenemos que explicar para que se pone, que efectos secundarios puede tener y preguntar si esta de acuerdo. Art. 8: consentimiento a travs de familiares o allegados, cuando el enfermo no es capaz.
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Art. 9: no se empleara ni consentir el empleo de medidas de fuerza fsica o moral para obtener el consentimiento. Art. 10: es obligacin de la enfermera mantener al enfermo informado. Dar informacin tambin es deber de la enfermera no solo del mdico. Art. 11: la informacin debe ser veraz y dentro del nivel de competencias de la enfermera. Art. 12: hay que medir la informacin que se da, valorar la situacin fsica y psicolgica del paciente antes de informarle. Debe ser una informacin tolerable y siempre que este dentro de nuestras competencias. Art. 13: informar a familiares o allegados, cuando el paciente no esta preparado para recibir la informacin Captulo III. Derechos de los enfermos y de los profesionales de enfermera. Art. 14: todo ser humano tiene derecho a la vida(reconocido en la constitucin espaola) Art. 15: hay que hacer un tratamiento correcto; independiente del padecimiento, edad o circunstancia de la persona. Art. 16: nos vuelve a decir que la vida es un derecho fundamental. (pero cuando empieza la vida) Art. 17: no se puede realizar investigaciones sin la autorizacin del enfermo. Art. 18: aparecen los cuidados paliativos: cuidados para aliviar el sufrimiento y ayudar a la familia para afrontar la muerte. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico
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En los artculos anteriores podemos decir que se anula la eutanasia, derecho a la vida, tratamiento adecuado y adems la enfermera se esforzar por prestar unos cuidados paliativos de calidad, quedando bien definido que son los cuidados paliativos. Art. 19: sobre el secreto profesional. Art. 20: lmites del secreto profesional y no adquirir compromiso que entraen malicia o daen a terceros. Art. 21: cuando nos veamos obligados a romper el secreto profesional, por circunstancias legales, lo debemos reducir al mnimo. Art. 22: la enfermera tiene derecho a la objecin de conciencia. (segn el art.16.1 de la constitucin espaola) Captulo IV: la enfermera/o ante la sociedad. La enfermera tambin tiene que responder ante los problemas ambientales que surjan y puede perjudicar a la salud de las personas, porque son las circunstancias que giran alrededor de las personas. Captulo V: promocin de la salud y bienestar social. Del art. 31 al art.34: nos habla de la colaboracin de enfermera en la promocin de la salud. La enfermera se guiar por el principio de justicia social de dar ms al ms necesitado. Los conceptos de justicia social son algo ms que paternalismo. Captulo VI: la enfermera y los disminuidos fsicos. Art. 35: se esfuercen en identificar las causas principales de la incapacidad con el fin de prevenirlas, curarlas o rehabilitarlas Art. 36: colaborar con organismos, instituciones o asociaciones Art. 37: colaborar en la educacin y formacin de la comunidadpara que puedan ser integrados Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Captulo VII: el personal de enfermera y del derecho del nio a crecer en salud y dignidad, como obligacin tica y respuesta social. Art. 38: las enfermeras en su ejercicio profesional deben salvaguardar los derechos del nio Art. 39:protegerde cualquier abuso Art. 40: promover la salud y el bienestar familiar a fin de que en dicho ncleo los nios sean deseados, protegidos y cuidados de forma que pueda crecer con salud y dignidad Art.41: que todos los nios tengan adecuada alimentacin, vivienda, educacin y recibirn los necesarios cuidados preventivos y curativos de salud Art. 42: proteccin y cuidados destinados a los nios que tienen necesidades especiales Todos estos derechos aparecen en la Asamblea general de la ONU, aprueba en 1959 una declaracin de los derechos del nio, que consta de diez principios. Captulo VIII: la enfermera ante el derecho a una ancianidad ms digna, saludable y feliz como contribucin tica y social al desarrollo armonioso de la sociedad Art.43: deben prestar atencin de salud tanto al anciano enfermo como sano Art.44: la enfermera ser responsable de los programas de educacin para la salud dirigidos al anciano Art.45: deben influir en la poltica de salud, para una atencin de salud competente y humano adaptacin material de la vivienda y el acceso a actividades de tiempo libre Art.46: atencin integral de enfermera al anciano Master en Biotica Anlisis
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Nuestra atencin ser tanto para el anciano enfermo como sano, tenemos que ayudar al autocuidado, dar los medios y medidas necesarias para mejorar su calidad de vida. Realizar programas para este colectivo y hacernos responsables de su funcionamiento y eficacia. Captulo IX: el personal de enfermera ante el derecho que toda persona tiene a la libertad, seguridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como ser humano. Art. 47: rechazar enrgicamente cualquier tipo de presiones que puede ejercrseles, con la finalidad de utilizar o manipular sus conocimientos o habilidades en perjuicio de los seres humanos Art. 48: cuando se diera el artculo anterior, la enfermera deber, en defensa de los principios ticos de la profesin denunciar el caso ante su colegio Art. 49: ninguna enfermera podr participar en cualquier forma la tortura y mtodos que permita someter a sesiones de sufrimiento a cualquier ser humano Art. 50: en caso de emergencia, la enfermera est obligado a prestar auxilio profesional Aqu encontramos el principio de no maleficencia, no puede hacer ni permitir que se realice mas a alguna persona. Captulo X: normas comn en el ejercicio de la profesin. Art.52: la enfermera ejercer su profesin con respeto a la dignidad y singularidad de cada paciente sin hacer distincin alguna Art.53: la enfermera tendr como responsabilidad profesional la salvaguardo de los derechos humanos, orientando su atencin hacia las personas que requieran sus cuidados Art.54: adoptar medidas necesarias para proteger al paciente
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Art.55: obligacin de defender los derechos del paciente ante malos tratos fsicos o mentales, y se opondr por igual a que se le someta a tratamiento ftiles o a que se le niegue la asistencia sanitaria Art.56: la enfermera asume la responsabilidad de todas las decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio de su profesin Art.57: la enfermera debe ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia, cualquier que sea el mbito de accin Art.58: no debe aceptar el cumplimiento de una responsabilidad que no sea de su competencia, en demrito del campo de sus propias funciones Art.59: no debe delegarfunciones que le son propias y para las cuales no estn los dems debidamente capacitados Art.60: responsabilidad de la enfermera actualizar constantemente sus conocimientos personales Art.61: denunciar cuantas actitudes negativas observe hacia el pacienteno puede hacerse cmplice Art.62: las relaciones de la enfermera con sus colegas y con los restantes profesionales con quien coopera debern basarse en el respeto mutuo de las personas y de las funciones especficas de cada uno Art.63: para mejor servicio a los pacientes, la enfermera colaborar diligentemente con los otros miembros del equipo de saludno permitir que se le arrebat su propia autonoma profesional Art.64: solicitarcolaboracin de los miembros de otros profesionales de salud
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Art.65: es debercompartir con sus colegas aquellos conocimientos y experiencias que pueda contribuir al mejor servicio de los enfermos y al fortalecimiento de la profesin Art.66: en su tratose guiar siempre por las reglas de la buena educacin y cortesa Art.67: nunca practicar la competencia deslealla enfermera considerar como un honor que sus colegas le llamen para que preste cuidados de enfermera a ellos o a sus familiares ms cercanos Art.68: la enfermera no aceptar hacerse cargo de un cliente que est siendo atendido por otro colega sin el previo consentimiento de est, excepto por una causa muy justificada y en caso de urgencia Tenemos que asumir la responsabilidad de todas nuestras acciones. Debemos ser responsables y eficaces en nuestro ejercicio. Nuestros actos deben actos deben ser responsables y para ello debemos tener conocimientos actualizados. Por esto mismo no podemos aceptar responsabilidades de competencias que no sean nuestras ya que no podremos responder de nuestros actos, cuando los desconocemos. Tambin debo evitar delegar funciones porque no podemos hacernos responsables de los actos de otras personas. Cuando no denunciamos una conducta negativa es como si aceptamos esa accin por lo cual estamos incumpliendo el cdigo. Las relaciones profesionales deben basarse en el respeto mutuo, al estar hablando de un cdigo deontolgico deben ir ms all de la buena educacin. Es necesario la colaboracin con los dems colegas. Deben quedar bien claras las competencias de cada profesional dentro del equipo para que de esta forma nadie quite autonoma a otro profesional. Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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Debe haber una buena comunicacin entre el equipo, lo que ayuda que nuestra atencin a los pacientes sea ms eficaz. Como dice Gonzalo Herranz: reconocimiento de que los colaboradores son verdaderos profesionales, que tienen derecho a ser tratados como personas responsables y entendidas en la materia que le es propiacuyas convicciones y dignidad son tan vlidas y han de ser tenidas tan en cuenta como los del propio mdico Las buenas relaciones entre los profesionales hace que se consiga una armona en la atencin al paciente, de no ser as puede llegar a desconcertar al mismo y hacerle que desconfe en nuestros actos. Captulo XI: la educacin y la investigacin de la enfermera Art.69: deber poseer los conocimientos y habilidades cientficas que la lex artis exige en cada momento a la enfermera competente La lex artis: el criterio valorativo de la concrecin del correcto acto mdico ejecutado por el profesional sanitario-ciencia o arte mdica- que tiene en cuenta las especiales caractersticas de su autor, de la profesin En su esencia es cambiante. Art.70: la enfermera ser consciente de la necesidad de una permanente puesta al da Art.71: la enfermera deber valorar sus propios necesidades de aprendizaje, buscando los recursos Art.72: debe asumir individual y colectivamente la responsabilidad de la educacin de la enfermera a todos sus niveles Art.73: investigar sistemticamentedesechar prcticas incorrectas y ampliar el cuerpo de conocimientos Art. 74: que participe en investigacin, vigilar que la vida, la salud y la intimidad de seres sometidos a estudio, no estn expuestas a riesgos fsicos o morales Master en Biotica
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Art.75:la enfermera, al actuar ya sea como investigadora, como asistente de investigacin o como experta que valora crticamente los resultados de la investigacin, debe tener presentes los principios promulgados por la declaracin de Helsinki y los que regulas la tica de la publicidad cientfica Captulo XII: condiciones de trabajo. Art.78: su primera responsabilidad es atender a los intereses de los enfermos Artculo final: el consejo general se obliga a mantener al da el contenido de este cdigo deontolgico y publicar oportunamente el texto de los artculos nuevos o modificaciones. ENCUESTAS Las encuestas se han realizado a profesionales de Enfermera tanto en el mbito de atencin primaria como especializada. Se han realizado un total de 50 encuestas. Los centros elegidos fueron el centro de salud de Montoro (Crdoba) y del hospital universitario de Reina Sofa, entre enfermeros de distintas unidades. Se repartieron sin distinguir entre personal femenino y masculino. Los cuestionarios constaba de seis preguntas que se entregaban a los profesionales y se dejaba un intervalo de unos veinte minutos para contestar. Los resultados: A la primera pregunta, sobre si conocan el cdigo: un 80% de los encuestados respondieron conocer el cdigo deontolgico de enfermera. A la segunda pregunta, para qu se utiliza este cdigo: ha habido diversas respuestas: Un 25%; normas que rigen nuestra profesin. Un 16%; encauzar la profesin en mbito tico-moral. Master en Biotica Anlisis del
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Y el resto para resolver problemas ticos, saber actuar en un momento determinado La tercera pregunta, si lo han ledo alguna vez, un 20% afirman haberlo ledo alguna vez. La cuarta pregunta, si tienen algn cdigo en su consulta o domicilio, slo un 10% tenerlo a su alcance en el desarrollo de su actividad profesional. La quinta y penltima pregunta, sobre si haban tenido algn conflicto tico alguna vez, todas las respuestas fueron negativas. Por lo tanto la ltima no fue contestada. (si haban tenido algn conflicto, haban consultado el cdigo?) CONCLUSIONES Respeto a los cdigos y despus de revisar los diferentes cdigos, vemos que difieren unos de otros. Que nuestro cdigo no se ha actualizado desde que se redact y con el avance de la ciencia dejan fuera muchos temas. Como dentro del mismo pas existe un cdigo diferente, el de Catalua, ms reciente (1986), en el cual aparece temas no mencionados en el cdigo espaol. En al cdigo de Per me llamo la atencin lo actual, redactado despus de que en Estados Unidos ya apareciera la biotica (por lo que hace que le caracterice la tendencia utilitarista). Pero tambin hay cosas que se quedan fuera, no nombra en ningn momento a los disminuidos fsicos; sobre el consentimiento es muy escaso; respeto al anciano tampoco refleja nada. Si la deontologa es la tica que debe regir la profesin, las normas, en este caso de enfermera, y la tica es algo universal: por qu hay diferencias en los distintos textos incluso dentro de un mismo pas? Respecto a las encuestas, tambin es curioso que dentro de los profesionales de Enfermera desconozcan el cdigo pero la gran mayora desconoce que es un cdigo de Master en
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deontologa. Al obtener estos resultados, te hace pensar que cuales pueden ser las causas de este gran desconocimiento. Pens consultar cuantas horas de la asignatura de tica se imparte en las universidades de Enfermera. Tras la consulta de varios planes de estudio de las escuelas de enfermera, he comprobado las horas de tica que se imparten durante los tres aos de estudio: - Universidad de Crdoba: 4 crditos - Universidad de Mlaga: 2 crditos - Universidad de Navarra: 7 crditos - Universidad de Madrid: 4.5 crditos Despus de esto tambin sera interesante hacer un estudio para revisar los programas de la asignatura de tica en las diferentes universidades, para comprobar los temas dedicados al cdigo deontolgico de Enfermera. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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BIBLIOGRAFA
http://www.icn.ch/ethicsp.htm http://www.ocenf.org/cordoba/ http://216.244.149.156/www.cep.org.pe/download/Codigo_etica.pdf www. Wikipedia.com. http://www.coib.org/ www. Filosofa. Idneos.com www. Fisterra.com Simn Vazquez, Carlos. DICCIONARIO DE BIOTICA. Editorial Monte Carmelo. Burgos, 2006 Cdigo deontolgico de Enfermera espaol. Cdigo deontolgico de Enfermera cataln. Cdigo deontolgico de Enfermera peruana. Herranz, G. COMENTARIOS AL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA MDICO. Editorial Eunsa. Pamplona, 1992 Master en Biotica Anlisis
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ANEXOS CUESTIONARIO
1. Conoce el cdigo deontolgico? 2. Para que se utiliza? 3. Lo has ledo alguna vez? 4. Tienes algn cdigo a tu alcance, en tu casa, en la consulta? 5. Has tenido algn conflicto tico en el ejercicio de tu profesin? 6. Si lo has tenido has consultado el cdigo? CDIGO DEONTOLOGICO DE LA ENFERMERA ESPAOLA INTRODUCCIN La Organizacin Colegial de Enfermera ha venido asumiendo y recomendando hasta ahora el Cdigo Deontolgico, elaborado en 1973 por el Consejo internacional de Enfermera, como gua para resolver los problemas ticos que el ejercicio de nuestra profesin pudiera plantear. Sin embargo, la necesidad de disponer de un Cdigo Deontolgico especialmente concebido para los Enfermeros y Enfermeras espaolas, se estaba haciendo sentir cada vez ms claramente. Por ello, en el mes de abril de 1988, Consejo General de Colegios de Diplomados en Enfermera design un Comit formado por profesionales, Enfermeros/as, que ejercan la profesin en diferentes mbitos, con el fin de elaborar un primer proyecto que, posteriormente, fuese sometido a la opinin general del colectivo de Enfermera, para asegurar que el nuevo Cdigo tuviera un alcance verdaderamente estatal. Master en
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Ahora, finalizado este proceso, agradecemos las valiosas aportaciones recibas por los Colegiados y Organizaciones de Enfermera, que hemos tenido en cuenta en la elaboracin del presente Cdigo. Pensamos que nuestro Cdigo Deonto-lgico Nacional es un elemento vivo, basado en una tica inspirada en el bienestar de las personas, para las que actuamos profesionalmente; convencidos que contribuir a mantener un nivel profesional y un estatus social digno de nuestra profesin. MXIMO A. GONZLEZ JURADO PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERA DE ESPAA. RESOLUCIN N 32/89: POR LA QUE SE APRUEBAN LAS NORMAS DEONTOLGICAS QUE ORDENAN EL EJERCICIO DE LA PROFESIN DE ENFERMERA DE ESPAA CON CARCTER OBLIGATORIO. PREAMBULO Conforme el artculo 75, prrafo 16, de los Estatutos de la Organizacin Colegial aprobados por el Real Decreto 1856/1978, de 29 de junio, se establece que el Consejo General aprobar las normas deontolgicas que ordenen el ejercicio de la profesin, las cuales tendrn carcter de obligatorias. En consecuencia, el Pleno del Consejo General, tras los oportunos informes jurdicos, as como el de los diferentes Colegios Provinciales, tal como precepta el artculo 75 de los Estatutos anteriormente citados y solicitados a stos, con fecha 18 de mayo del presente ao, entre otros, y por unanimidad de sus miembros; tom el siguiente Acuerdo-Resolucin, cuyo expediente completo obre en el archivo de este Consejo, seccin de Resoluciones. Primero. Se aprueba el Cdigo Deontolgico de la Profesin de Enfermera que se adjunta como anexo a la presente Resolucin. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Segundo. El cumplimiento del mismo tendr carcter obligatorio para todos los profesionales de Enfermera del Estado. Tercero. El incumplimiento de dicho Cdigo llevar implcito las sanciones disciplinarias previstas en los Estatutos de la Organizacin Colegial. DISPOSICION TRANSITORIA Por el Consejo General se tomarn las medidas oportunas para la difusin a todos los profesionales de Enfermera del documento que tenga dicho Cdigo. DISPOSICION FINAL El Cdigo Deontolgico de la Profesin de Enfermera entrar en vigor en el da de la fecha. Y para que conste, expido y firmo la presente en Madrid a catorce de julio de mil novecientos ochenta y nueve. PROLOGO El establecimiento de un Cdigo Deontolgico que sirva de marco para el ejercicio profesional ha de partir, necesariamente, de un marco conceptual que unifique y delimite los conceptos que sobre el hombre, la sociedad, la salud y propia Enfermera tengan los profesionales que la ejerzan. El hombre como unidad indisoluble compuesto de cuerpo y mente, sujeto a los diferentes efectos que estos elementos producen sobre l, es, a su vez, un ser eminentemente social, inmerso en un medio que le influye positivamente o negativamente dependiendo de mltiples factores, que pueden ser polticos, econmicos, geogrficos, culturales, etc., y establecindose una relacin entre l y su entorno que determinar su grado de bienestar; de ah que resulte fundamental contemplarlo desde un punto de vista integral. Por ello, entendemos que el hombre es un ser biopsico-social dinmico, que interacta dentro del contexto total de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad. La salud se concibe como un proceso de crecimiento y desarrollo humano, que no siempre se sucede sin dificultad y que incluye la totalidad del Master en
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ser humano. Dicha salud se relaciona con el estilo de vida de cada persona, y su forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que vive. Espaa se constituye en un Estado social y democrtico de Derecho, que propugna como valores superiores de su ordenamiento jurdico la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo poltico. Respecto al papel de los Enfermeros/as en la sociedad, hemos de tener en cuenta su responsabilidad en el rea de: 1 Prevencin de las enfermedades. 2 Mantenimiento de la salud. 3 Atencin, rehabilitacin e integracin social del enfermo. 4 Educacin para la salud. 5 Formacin, administracin e investigacin en Enfermera. Debemos estar en disposicin de propiciar una respuesta adecuada a los procesos de cambio que experimente la atencin de salud, manteniendo normas de educacin, siendo pioneros en la sugerencia de estrategias de puesta en prctica, que tengan en cuenta el contexto social, poltico y econmico del pas. Partiendo de la base que la Enfermera como profesin constituye un servicio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas sanas o enfermas, individual o colectivamente, debemos tener presente que las/os Enfermeros/as, han de enfatizar de manera prioritaria, dentro de sus programas. a) La adquisicin de un compromiso profesional serio y responsable. b) La participacin activa en sociedad. c) Reconocimiento y aplicacin en su ejercicio, de los principios de tica profesional. Master en
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d) La adopcin de un profundo respeto por los derechos humanos. Son muchas las ocasiones en las que est en nuestras manos la dignidad de la naturaleza humana y de ah nuestra mayor responsabilidad como profesionales de Enfermera. Vivimos en una poca en la que se hace preciso realizar una profunda reflexin sobre los aspectos humanos, valores y actitudes de las profesiones sanitarias, en general y de la profesin de Enfermera en particular. Por ello, tal vez sea el momento ms idneo para hablar de tica profesional, sin temor a moralismos trasnochados, sino sencillamente abordando, en el marco de un Cdigo Deontolgico, lo que constituye el armazn de nuestra profesin, ms all de sus elementos tcnicos. De lo anteriormente expuesto, extraemos las siguientes conclusiones: 1. En nuestro Cdigo Deontolgico debern darse la mano continuidad y actualidad. Los valores bsicos, permanentes e irrenunciables en Enfermera, han de ser conservados tambin en el futuro, pero habr que examinar una y otra vez las antiguas concreciones de esos valores fundamentales para ver si todava pueden cumplir su funcin. Si ya no logran asumir y hacer fructferas las experiencias de la poca, si desconocen la progresiva complejidad de la vida, debern ser repensadas de nuevo y reformadas en confrontacin con los modos de entender el nuevo tiempo. 2. A la hora de fijar instrucciones concretas, conviene ser discretos; ser preferible mostrar el sentido ltimo, total y humano de nuestra profesin. Construir modelos concretos es competencia de la conciencia individual de cada profesional responsable. 3. La evaluacin presente y futura nos pedir un esfuerzo, un decidido valor, para emprender experiencias y aceptar lo provisional. A la vista de la complejidad de las condiciones de vida cada vez ms diferenciadas, sera utpico que quisiramos afrontar de antemano soluciones concretas a todos los problemas que se presentan hoy y se presentarn en el futuro. En suma, debemos ser conscientes que por muchos Cdigos Deontolgicos que tengamos, el riesgo de la conciencia aumenta considerablemente. Master en
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Con estas reflexiones hemos elaborado un Cdigo Deontolgico para la Profesin de Enfermera en Espaa, que sea un instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la tica al trabajo profesional. Insistir en esto parece, no pocas veces, una reiteracin innecesaria ya que se da por supuesta en nuestra profesin; sin embargo, cada vez con mayor fuerza van aumentando las voces que hablan de falta de tica, y de deshumanizacin. Por ello, es necesario articular el contenido de nuestra responsabilidad profesional, no sea que con la evolucin de la Enfermera como ciencia se nos vaya escapando su esencia fundamental, la de los valores que le sirven de sostn .Se equivoca quien piensa que la ciencia nada tiene que ver con los valores; si la ciencia est hoy en crisis, probablemente sea por esta divergencia antinatural. Ha de correr paralela con esta dimensin humana y, por ello, situarse en el mbito de lo moral. Desearamos que este Cdigo sirviera para tener conciencia de que los valores que manejamos son autnticamente fundamentales: la salud, la libertad, la dignidad, en una palabra, la vida humana, y nos ayudar a los profesionales de Enfermera a fundamentar con razones de carcter tico las decisiones que tomemos. Estamos convencidos, por ltimo, de que un Cdigo Deontolgico, en cuanto a criterio tico, es estrictamente necesario para el buen desempeo de nuestra profesin, no slo para hacer uso de l en situaciones extremas, sino para reflexionar a travs de l en aquellas situaciones diarias en las que se pueden lesionar o infravalorar los derechos humanos. Hacer Enfermera es algo que va ms all de la pura tcnica; nuestras actitudes han de trascender al limitado marco que nos otorga un Cdigo Deontolgico, ya que ser Enfermero/a es gozar de un talante ante la vida, su origen creacin, ms all de los lmites del ser humano, para cuyo estmulo ojala nos sirva este Cdigo Deontolgico. En el presente Cdigo estn prcticamente incardinados los tres grandes grupos, correspondientes a la distintas obligaciones morales: 1. La Enfermera/o y ser el humano. 2. La Enfermera y la sociedad. 3. La Enfermera/o y el ejercicio profesional. Master
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DECLARACION PREVIA La Moral Profesional no es ms que una aplicacin de las reglas generales de la moral al trabajo profesional del hombre, como la Ley Natural no es otra cosa que la participacin de la Ley Eterna en la criatura racional. La Deontologa es el Conjunto de los deberes de los profesionales de Enfermera que han de inspirar su conducta. CAPITULO I AMBITO DE APLICACIN Artculo 1 Las disposiciones del presente Cdigo obligan a todos los Enfermeros/as inscritos en los Colegios, sea cual fuera la modalidad de su ejercicio (libre, al servicio de la Sanidad Pblica, Privada, etc). Tambin sern de aplicacin, para el resto de los extranjeros que por convenios, tratados internacionales puedan ejercer ocasionalmente en Espaa. Artculo 2 Una de las responsabilidades prioritarias del Consejo General y de los Colegios es la ordenacin, en su mbito respectivo, de la actividad profesional de los colegiados, velando por la tica y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos y dignidad de los enfermos. Artculo 3 De conformidad con los dispuesto en el artculo anterior, ser funcin primordial del Consejo General y de los Colegios favorecer y exigir el cumplimiento de los derechos deontolgicos de la profesin, recogidos en el presente cdigo. Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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CAPITULO II LA ENFERMERIA Y EL SER HUMANO, DEBERES DE LAS ENFERMERAS/OS Artculo 4 La Enfermera/o reconoce que la libertad y la igualdad en dignidad y derecho son valores compartidos por todos los seres humanos que se hallan garantizados por la Constitucin Espaola y Declaracin Universal de Derechos Humanos. Por ello, la Enfermera/o est obligada/o tratar con el mismo respeto a todos, sin distincin de raza, sexo, edad, religin, nacionalidad, opinin poltica, condicin social o estado de salud. Artculo 5 Consecuentemente las Enfermeras/os deben proteger al paciente, mientras est a su cuidado, de posibles tratos humillantes, degradantes, o de cualquier otro tipo de afrentas a su dignidad personal. Artculo 6 En ejercicio de sus funciones, las Enfermeras/os estn obligados a respetar la libertad del paciente, a elegir y controlar la atencin que se le presta. Artculo 7 El consentimiento del paciente, en el ejercicio libre de la profesin, ha de ser obtenido siempre, con carcter previo, ante cualquier intervencin de la Enfermera/o. Y lo harn en reconocimiento del derecho moral que cada persona tiene a participar de forma libre, y validamente manifestada sobre la atencin que se le preste. Artculo 8 Cuando el enfermo no est en condiciones fsicas y psquicas de prestar su consentimiento, la Enfermera/o tendr que buscarlo a travs de los familiares o allegados a ste. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Artculo 9 La Enfermera/o nunca emplear ni consentir que otros lo empleen, medidas de fuerza fsica o moral para obtener el consentimiento del paciente. En caso de ocurrir as, deber ponerlo en conocimiento de las autoridades sanitarias, y del Colegio Profesional respectivo con la mayor urgencia posible. Artculo 10 Es responsabilidad de la enfermera/o mantener informado al enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesin como cuando sta se ejerce en las instituciones sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la capacidad de comprensin del mismo. Artculo 11 De conformidad con lo indicado en el Artculo anterior, la Enfermera/o deber informar verazmente al paciente, dentro del lmite de sus atribuciones. Cuando el contenido de esa informacin excede del nivel de su competencia, se remitir al miembro de salud ms adecuado. Artculo 12 La Enfermera/o tendr que valorar la situacin fsica y psicolgica del paciente antes de informarle de su real o potencial estado de salud, teniendo en cuenta, en todo momento que ste se encuentre en condiciones y disposiciones de entender, aceptar o decidir por si mismo. Artculo 13 Si la Enfermera/o es consciente que el paciente no est preparado para recibir la informacin pertinente y requerida, deber dirigirse a los familiares o allegados del mismo. CAPTULO III DERECHOS DE LOS ENFERMOS Y PROFESIONALES DE ENFERMERIA Master en
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Artculo 14 Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la seguridad de su persona y a la proteccin de la salud. Nadie puede ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, en su familia o su domicilio. Artculo 15 La Enfermera/o garantizar y llevar a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten, independientemente de cul pueda ser su padecimiento, edad o circunstancia de dichas personas. Artculo 16 En su comportamiento profesional, la Enfer-mera/o tendr presente que la vida es un derecho fundamental de ser humano y por tanto deber evitar realizar acciones conducentes a su menoscabo o que conduzcan a su destruccin. Artculo 17 La Enfermera/o no podr participar en investigaciones cientficas o en tratamientos experimentales, en pacientes que estn a su cuidado, si previamente no se hubiera obtenido de ellos, o de sus familiares o responsables, el correspondiente consentimiento libre e informado. Artculo 18 Ante un enfermo terminal, la Enfermera/o, consciente de la alta calidad profesional de los cuidados paliativos, se esforzar por prestarle hasta el final de su vida, con competencia y compasin, los cuidados necesarios para aliviar sus sufrimientos. Tambin proporcionar a la familia la ayuda necesaria para que puedan afrontar la muerte, cuando sta ya no pueda evitarse. Artculo 19 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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La Enfermera/o guardar en secreto toda la informacin sobre el paciente que haya llegado a su conocimiento en el ejercicio de su trabajo. Artculo 20 La Enfermera/o informar de los lmites del secreto profesional y no adquirir compromisos bajo secreto que entraen malicia o daen a terceros o a un bien pblico. Artculo 21 Cuando la Enfermera/o se vea obligada a rompe el secreto profesional por motivos legales, no debe olvidar que moralmente su primera preocupacin, ha de ser la seguridad del paciente y procurar reducir al mnimo indispensable la cantidad de informacin revelada y el nmero de personas que participen del secreto. Artculo 22 De conformidad en los dispuesto en el artculo 16.1 de la Constitucin Espaola, la Enferme-ra/o tiene, en el ejercicio de su profesin, el derecho a la objecin de conciencia que deber ser debidamente explicitado ante cada caso concreto. El Consejo General y los Colegios velarn para que ninguna/o Enfermera/o pueda sufrir discriminacin o perjuicio a causa del uso de ese derecho. CAPITULO IV LA ENFERMERA/O ANTE LA SOCIEDAD Artculo 23 Las Enfermeras/os deben ayudar a detectar los efectos adversos que ejerce el medio ambiente sobre la salud de los hombre. Artculo 24 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico
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Las Enfermeras/os deben mantenerse informados y en condiciones de poder informar sobre las medidas preventivas contra los riesgos de los factores ambientales, as como acerca de la conservacin de los recursos actuales de que se dispone. Artculo 25 Desde su ejercicio profesional, la Enfermera/o debe conocer, analizar, registrar y comunicar las consecuencias ecolgicas de los contaminantes y su efectos nocivos sobre los seres humanos, con el fin de participar en las medidas y/o curativas que se deban adoptar. Artculo 26 La Enfermera/o, dentro de sus funciones, debe impartir la educacin relativa a la salud de la Comunidad, con el fin de contribuir a la formacin de una conciencia sana sobre los problemas del medio ambiente. Artculo 27 Las Enfermeras/os deben cooperar con las autoridades de Salud en la planificacin de actividades que permitan controlar el medio ambiente y sean relativas al mejoramiento de la atencin de salud comunitaria. Artculo 28 Las Enfermeras/os participarn en las acciones que ejercite o desarrolle la Comunidad respecto a sus propios problemas de salud. Artculo 29 La Enfermera/o debe participar en los programas tendentes a reducir la accin de los elementos qumicos, biolgicos o fsicos causados por la industria y otras actividades humanas con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de la poblacin. Artculo 30 Master en Biotica Anlisis
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La Enfermera/o participar en equipos multiprofesionales que desarrollan investigaciones epidemiolgicas y experimentales dirigidas a obtener informacin sobre los riesgos ambientales que puedan afectar a la salud de la mejora de vida y trabajo determinando las acciones y evaluando los efectos de la intervencin de Enfermera. CAPITULO V PROMOCION DE LA SALUD Y BIENESTAR SOCIAL Artculo 31 El personal de Enfermera deber colaborar en la promocin de la salud poniendo al servicio del logro de esa funcin social sus conocimientos cientficos y conducta tica en el desarrollo de los diferentes programas que se planifiquen con ese objetivo. Artculo 32 Los proyectos y programas de promocin de las salud, han de respetar la integridad del grupo social teniendo en cuenta la gran diversidad de niveles socio-culturales y econmicos. Artculo 33 El personal de Enfermera deber reconocer y conceder al grupo social de derecho que le corresponde en la promocin de la salud, permitindole una participacin real en las decisiones que le conciernen. Artculo 34 En el establecimiento de programas de promocin de la salud y en el reparto de los recursos disponibles, la Enfermera/o se guiar por el principio de la justicia social de dar ms al ms necesario. Los conceptos de justicia social son algo ms que paternalismo. CAPITULO VI Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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LA ENFERMERIA Y LOS DISMINUIDOS FISICOS, PSIQUICOS E INCAPACITADOS Artculo 35 Como consecuencia del Derecho Pblico, que tienen los disminuidos fsicos, psquicos e incapacitados a ser integrados y readaptados a la Sociedad a la que pertenecen, las Enferme-ras/os pondrn a su servicio tanto sus conocimientos profesionales como su capacidad de cuidados para que individualmente o colaborando con otros profesionales, se esfuercen en identificar las causas principales de la incapacidad con el fin de prevenirlas, curarlas o rehabilitarlas. Artculo 36 Asimismo deber colaborar con organismos, instituciones o asociaciones que tengan como finalidad la reaccin y desarrollo de servicios de prevencin y atencin a minusvlidos e incapacitados. Artculo 37 Igualmente debern colaborar en la educacin y formacin de la Comunidad para que aquellos miembros que sufran incapacidades o minusvalas puedan ser integrados en la misma y, a travs de ellas, en la Sociedad. CAPITULO VII EL PERSONAL DE ENFERMERIA Y EL DERECHO DEL NIO A CRECER EN SALUD Y DIGNIDAD, COMO OBLIGACION ETICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL Artculo 38 Las Enfermeras/os en su ejercicio profesional deben salvaguardar los derechos del nio. Artculo 39 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 45
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La Enfermera/o denunciar y proteger a los nios de cualquier forma de abusos y denunciar a las autoridades competentes los casos de los que tenga conocimiento. Artculo 40 En el ejercicio de su profesin la Enfermera/o promover la salud y el bienestar familiar a fin de que en dicho ncleo los nios sean deseados, protegidos y cuidados de forma que puedan crecer con salud y dignidad. Artculo 41 La Enfermera/o deber contribuir, mediante su trabajo, y en la medida de su capacidad, a que todos los nios tengan adecuada alimentacin, vivienda, educacin y reciban los necesarios cuidados preventivos y curativos de salud. Artculo 42 La Enfermera/o contribuir a intensificar las formas de proteccin y cuidados destinados a los nios que tienen necesidades especiales, evitando que sean maltratados y explotados, en todo su ciclo vital. Tambin procurar la reinsercin o adopcin de los nios abandonados CAPITULO VIII LA ENFERMERIA ANTE EL DERECHO A UNA ANCIANIDAD MAS DIGNA, SALUDABLE Y FELIZ COMO CONTRIBUCION ETICA Y SOCIAL AL DESARROLLO ARMONIOSO DE LA SOCIEDAD Artculo 43 Las Enfermeras/os deben prestar atencin de salud tanto al anciano enfermo como sano, al objeto de mantener su independencia, fomentando su autocuidado para garantizar un mejoramiento de la calidad de vida. Artculo 44 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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En el mbito de su competencia profesional, la Enfermera ser responsable de los programas de educacin para la salud dirigidos al anciano. Artculo 45 Las Enfermeras/os deben influir en la poltica de salud, para que se ponga a disposicin de todos los ancianos que lo precisen, una atencin de salud competente y humana. Esa atencin ser integral e incluir ente otras medidas, la adaptacin material de la vivienda y el acceso a actividades de tiempo libre. Artculo 46 La Enfermera/o debe incluir en su programas de educacin, la atencin integral de Enfermera al anciano. CAPITULO IX EL PERSONAL DE ENFERMERIA ANTE EL DERECHO QUE TODA PERSONA TIENE A LA LIBERTAD, SEGURIDAD Y A SER RECONOCIDOS, TRATADOS Y RESPETADOS COMO SERES HUMANOS Artculo 47 Las Enfermeras/os debern rechazar enrgicamente cualquier tipo de presiones que puedan ejercrseles, con la finalidad de utilizar o manipular sus conocimientos o habilidades en perjuicio de los seres humanos. Artculo 48 Cuando se diera la circunstancia a que alude el artculo anterior, la Enfermera/o deber, en defensa de los principios ticos de la profesin, denunciar el caso ante su Colegio. En caso necesario, ste, a travs del Consejo General, pondr en conocimiento de la Autoridad o de la opinin pblica, las irregularidades indicadas, y adoptar las acciones necesarias y Master en
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urgentes que el caso requiera, a fin de establecer el orden tico alterado y defender la dignidad y libertad de los Colegiados. Artculo 49 Ninguna Enfermera/o podr participar en cualquier forma de tortura y mtodos que permitan someter a sesiones de sufrimiento a cualquier ser humano. Artculo 50 En caso de emergencia, la Enfermera/o est obligada/o a prestar su auxilio profesional al herido o enfermo. En situaciones de catstrofe, deber ponerse voluntariamente a disposicin de quienes coordinan los programas de ayuda sanitaria. Artculo 51 La Enfermera/o cooperar con los organismos oportunos a solucionar los problemas de salud de presos y refugiados, ayudando en su adaptacin a un nuevo modo de vida. CAPITULO X NORMAS COMUNES EN EL EJERCICIO DE LA PROFESION Artculo 52 La Enfermera/o ejercer su profesin con respeto a la dignidad humana y la singularidad de cada paciente sin hacer distincin alguna por razones de situacin social, econmica, caractersticas personales o naturaleza del problema de salud que le aqueje. Administrar sus cuidados en funcin exclusivamente de las necesidades de sus pacientes. Artculo 53 La Enfermera/o tendr como responsabilidad primordial profesional la salvaguarda de los Derechos Humanos, orientando su atencin hacia las personas que requieran sus cuidados. Master en Biotica Anlisis del
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Artculo 54 La Enfermera/o debe adoptar las medidas necesarias para proteger al paciente cuando los cuidados que se le presten sean o puedan ser amenazados por cualquier persona. Artculo 55 La Enfermera/o tiene la obligacin de defender los derechos del paciente ante malos tratos fsicos o mentales, y se opondr por igual a que se le someta a tratamientos ftiles o a que se le niegue la asistencia. Artculo 56 La Enfermera/o asume la responsabilidad de todas las decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio y su profesin. Artculo 57 La Enfermera/o debe ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia, cualquiera que sea el mbito de accin. Artculo 58 La Enfermera/o no debe aceptar el cumplimiento de una responsabilidad que no sea de su competencia, en demrito de la competencia, en demrito del cumplimiento de sus propias funciones. Artculo 59 La Enfermera/o nunca deber delegar en cualquier otro miembro del equipo de salud, funciones que le son propias y para las cuales no estn los dems debidamente capacitados. Artculo 60 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Ser responsabilidad de la Enfermera/o, actualizar constantemente sus conocimientos personales, con el fin de evitar actuaciones que puedan ocasionar la prdida de salud o de vida de las personas que atiende. Artculo 61 La Enfermera/o est obligada a denunciar cuantas actitudes negativas observe hacia el paciente, en cualquiera de los miembros del equipo de salud. No puede hacerse cmplice de personas que descuidan deliberada y culpablemente sus deberes profesionales. Artculo 62 Las relaciones de la Enfermera/o con sus colegas y con los restantes profesionales con quienes coopera debern basarse en el respeto mutuo de las personas y de las funciones especficas de cada uno. Artculo 63 Para lograr el mejor servicio de los pacientes, la Enfermera/o colaborar diligentemente con los otros miembros del equipo de salud. Respetar siempre las respectivas reas de competencia, pero no permitir que se le arrebate su propia autonoma profesional. Artculo 64 La Enfermera/o debe solicitar, siempre que sea necesario, la colaboracin de los miembros de otras profesiones de salud, que asegure al pblico un servicio de mejor calidad. Artculo 65 Es deber de la Enfermera/o compartir con sus colegas aquellos conocimientos y experiencias que puedan contribuir al mejor servicio de los enfermos y al fortalecimiento de la profesin. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico
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Artculo 66 La Enfermera/o, en el trato con subordinados, superiores, colegas y otros profesionales sanitarios, se guiar siempre por las reglas de buena educacin y cortesa. Artculo 67 La Enfermera/o en las relaciones con sus colegas nunca practicar la competencia desleal, ni realizar publicidad profesional engaosa para acaparar clientes. La Enfermera/o considerar como un honor que sus colegas la llamen para que preste cuidados de Enfermera a ellos o a sus familiares ms cercanos. Es norma tradicional no exigir en esas circunstancias el pago de los honorarios devengados por los actos profesionales realizados. Artculo 68 La Enfermera/o no aceptar hacerse cargo de un cliente que est siendo atendido por otro colega sin el previo consentimiento de ste, excepto por una causa muy justificada, y en caso de urgencia. CAPITULO XI LA EDUCACION Y LA INVESTIGACION DE LA ENFERMERIA Artculo 69 La Enfermera/o no solamente estar preparada para practicar, sino, que deber poseer los conocimientos y habilidades cientficas, que la lex Artis, exige en cada momento a la Enfermera competente. Artculo 70 La Enfermera/o ser consciente de la necesidad de una permanente puesta al da y mediante la educacin continuada y desarrollo del conjunto de conocimientos sobre los cuales se basa su ejercicio profesional. Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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Artculo 71 La Enfermera/o deber valorar sus propias necesidades de aprendizaje, buscando los recursos apropiados y siendo capaz de autodirigir su propia formacin. Artculo 72 La Enfermera/o debe asumir individual y colectivamente la responsabilidad de la educacin en la Enfermera a todos sus niveles. Artculo 73 La Enfermera/o debe procurar sistemticamente, en el campo de su actividad profesional con el fin de mejorar los cuidados de Enfermera, desechar prcticas incorrectas y ampliar el cuerpo de conocimientos sobre los que se basa la actividad profesional. Artculo 74 Es obligacin de la Enfermera/o que participe en investigacin, vigilar que la vida, la salud y la intimidad de los seres sometidos a estudio, no estn expuestas a riesgos fsicos o morales desproporcionados en el curso de estas investigaciones. Artculo 75 La Enfermera/o, al actuar ya sea como investigadora, como asistente de investigacin o como experta que valora criticamente los resultados de la investigacin, debe tener presentes los principios promulgados por la declaracin de Helsinki y los que regulan la tica de la publicacin cientfica. CAPITULO XII CONDICIONES DE TRABAJO Artculo 76 Master en Biotica
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La Enfermera/o que accede a puestos de relevancia o responsabilidad en la Administracin Sanitaria o en centros sanitarios, deber tratar en todo momento con correccin a sus colegas, aun en el caso de surgir discrepancias. Artculo 77 La Enfermera/o deben trabajar para asegurar y mantener unas condiciones laborales que respeten la atencin al paciente y la satisfaccin de los profesionales. Artculo 78 Aun en caso de conflictos laborales y de suspensin organizada de los servicios profesionales, la Enfermera/o tendr presente que su primera responsabilidad es atender a los intereses de los enfermos. Artculo 79 La Enfermera/o que participe en un conflicto laboral, tiene el deber de coordinar y comunicar las medidas adoptadas para garantizar la continuidad de los cuidados que necesitan sus pacientes. Artculo 80 Cuando la Enfermera/o observare que las deficiencias que se dan en las instituciones sanitarias, pblicas o privadas, en que presta sus servicios, pueden influir negativamente sobre la salud o la rehabilitacin de los pacientes que tiene a su cargo, deber ponerlo en conocimiento del Colegio, para que ste tome las medidas oportunas. El Colegio, si la gravedad del caso lo requiere, lo comunicar al Consejo General, para que ste, a nivel de Estado, ejerza las acciones oportunas ante los organismos competentes y dicte las instrucciones necesarias para la debida proteccin de los pacientes y del personal de Enfermera. CAPITULO XIII Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico
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PARTICIPACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA PLANIFICACION SANITARIA Artculo 81 La participacin del Personal de Enfermera en la Planificacin Sanitaria se ejercer: a) A travs de los Consejos Generales y Colegios respecto a las normas y disposiciones que se dicten. b) A travs de las Enfermeras/os en la ejecucin de los planes o en la elaboracin de los programas locales concretos. Artculo 82 La Enfermera/o deben participar plenamente, a travs del Consejo General, de las Agrupaciones de Colegios o de los propios Colegios, en las comisiones de planificacin y en los consejos de administracin en que se deciden las polticas sanitarias a nivel estatal, autonmico o provincial. Artculo 83 La Enfermera/o forman parte integrante y cualificada de la asistencia sanitaria, siendo responsables de los servicios de Enfermera que dirigen. Artculo 84 La Enfermera/o procuran estar presentes y participar activamente, a ttulo individual y con independencia de las actuaciones corporativas, en todo el sistema nacional de salud y en sus organismos locales autonmicos y estatales. Artculo final El Consejo General se obliga a mantener al da el contenido de este Cdigo Deontolgico y publicar oportunamente el texto de los artculos nuevos o modificados. Master en Biotica
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NORMAS ADICIONALES Primera Por medio de la accin colectiva se cumple una ms efectiva definicin y control de calidad de los Servicios de Enfermera. Por tanto, el Consejo General de Enfermera asume la responsabilidad de preservar la autonoma profesional y la autorregulacin en el control de las condiciones de trabajo, velando porque los estndares ticos de la profesin se mantengan actualizados. Segunda Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermera deben prestar continua atencin a los derechos, necesidades e intereses legtimos de los profesionales de Enfermera y de las personas que reciben sus cuidados. Tercera Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermera deben adoptar actitud abierta a las diferentes corrientes que circulan en la profesin, siempre que redunde en una mejor calidad en la atencin y cuidados hacia la salud de todos los ciudadanos. Cuarta Con el fin de asegurar el respeto y la armona profesional entre todos sus miembros, es esencial, que exista una comunicacin y colaboracin constante entre el Consejo General, los Colegios Profesionales y cualquier otra asociacin de Enfermera. Quinta Consejo General de Enfermera de Espaa asume la responsabilidad de velar por los valores ticos de la Profesin, arbitrando las acciones pertinentes. Sexta Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Los responsables de la Organizacin Colegial de Enfermera de Espaa, en cualquiera de sus niveles, miembros de Juntas de Gobierno u otros rganos de los Colegios Provinciales, de los Consejo Autonmicos u rganos de similar rango que existan o se constituyan en el futuro, Pleno del Consejo General, y en definitiva, cuantas personas ostenten cualquier cargo electivo o de designacin en la Organizacin Colegial, vienen especialmente obligados a guardar y hacer guardar, en la medida de sus competencias, las normas recogidas en este Cdigo y en la normativa general de la Enfermera y su Organizacin Colegial. En consecuencia, y a tenor del artculo 57.a) y c) y 58.a) del R.D. 1856/78, de 29 de junio, incurrirn en responsabilidad disciplinaria aquellos que por comisin, omisin o simple negligencia en el cumplimiento de sus funciones, se conduzcan en forma contraria a las disposiciones de este Cdigo o de cualquier otra norma de obligado cumplimiento en materia tica o deontolgica o permitan, con su abstencin u omisin, que otros lo hagan sin aplicar las medidas legales a su alcance, en defensa de las reglas y preceptos ticos y deontolgicos de la Enfermera. COLEGIO DE ENFERMERAS(OS) DEL PERU CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA COLEGIO DE ENFERMERAS(OS) DEL PERU CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA D.L. 22315 SU MODIFICATORIA LEY 28512 Y LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA(O) 27669 Y SUS CORRESPONDIENTES REGLAMENTOS Lima - Per INDICE Resolucin N Presentacin Declaracin de principios de la profesin de enfermera mbito de aplicacin Disposiciones Generales Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Juramento de la Enfermera(o) CAPITULO I La enfermera(o) y la persona CAPITULO II La enfermera(o) y la sociedad CAPITULO III La enfermera(o) y el ejercicio profesional CAPITULO IV La enfermera(o) y las relaciones humanas CAPITULO V La enfermera(o) en docencia e investigacin CAPITULO VI La enfermera(o) en publicaciones y publicidad CAPITULO VII La enfermera(o) y los deberes con la profesin CAPITULO VIII La enfermera(o) y los deberes institucionales ANEXO 1 Derechos de los pacientes ANEXO 2 Elaboracin y modificatorias del Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per. CONSEJO DIRECTIVO NACIONAL COMIT DE VIGILANCIA TICA Y DEONTOLOGA Mg. Mara Reyes Flores Presidenta Lic. Lily Avendao Rojas Miembro Lic. Fabiola Tavera Pita Miembro Lic. Mary Lpez Quispe Miembro Lic. Rosario Garca Delgado Miembro Mg. Amanda Montoya Benavides Asesora Master en Biotica Anlisis del
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PRESIDENTAS DE LOS COMITES DE ETICA Y DEONTOLOGIA DE LOS CONSEJOS REGIONALES Lic. Sonia Contreras Blanco CR I - Piura Tumbes Lic. Doris Constanza Abanto Caballero CR II - La Libertad Lic. Tamara Carolina Barra Tello CR III Lima Lic. Hilda Gloria Quinto Huaranga CR IV - Junn Lic. Vilma Roxana Chicata Segovia CR V Arequipa Lic. Luisa Santilln Aricara CR VI Loreto Lic. Ana Madrid Aragn CR VII Cuzco Lic. Nancy Vargas Gallegos CR VIII Puno Lic. Doris Libertad Pas Lescano CR IX - Lambayeque Lic. Julia Palomino Mayhua CR X Ayacucho Lic. Rub Aponte Crdenas CR XI Tacna Lic. Jovita Rosini Lambruschini y Otaiza CR XII Huanuco Lic. Jeannette Domitila Daz Vargas CR XIII Cajamarca Lic. Mara Alcidia Pezo Garca CR XIV Ucayali Lic. Rosa Falcon Huamn
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CR XV Ica Lic. Juanita Olga Lpez Llontop CR XVI San Martn Lic. Sara Carhuas Castro CR XVII Jan San Ignacio Amazonas Lic. Rosa Del Pilar Atoche Benavides CR XVIII Ancash Sierra Mg. Yolanda Micaela Rodrguez Barreto CR XIX Ancash Costa Lic. Csar Zea Montesinos CR XX Huancavelica Lic. Rufina Chirre Inocente CR XXI Pasco Lic. Aura Edelmira Puicn Pachn CR XXII Tumbes Lic. Piedad Felipa Pearanda Quintanilla CR XXIII Moquegua Lic. Isabel Teresa Durand Gonzles CR XXIV Lima Provincias Lic. Ana Marisol Mjica Gutirrez CR XXV Apurmac Lic. Daro Quispe Cueva CR XXVI Madre de Dios Lic. Mara Luisa Albinagorta Albinagorta CR XXVII Callao PRESENTACIN La verdad es considerada, como un inviolable fundamento y sagrado precepto humano, que alcanza su mxima realizacin en la Enfermera(o), veraz consigo mismo y en la consiguiente conciencia profesional que se traduce en responsabilidad, lealtad y honradez en todo acto en el ejercicio de la profesin..
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Las Enfermeras(os) para cumplir con fidelidad las normas ticas y Deontolgicas, deben tener muy en claro los conceptos referidos al ser humano, la salud, la sociedad. Considerar al hombre como un ser bio-psico-social y espiritual en constante interaccin con su medio ambiente (comunidad), la salud como un derecho y un deber atendiendo tanto las necesidades inmediatas, como aquellas que conlleven al mejoramiento de calidad de vida, en un clima de equidad, solidaridad, justicia y democracia. Como resultado de su educacin formal, la Enfermera(o) se encuentra identificada con los ms altos valores morales y sociales de la humanidad y comprometida con aquellos que en particular propician una convivencia armnica de dignidad, justicia e igualdad, enmarcados dentro del DEBER SER para una vida civilizada, para bien de la sociedad, de la profesin y de los usuarios de los servicios de enfermera. Es de suma importancia orientar y fortalecer la gran responsabilidad tica y Moral de la Enfermera(o), precisando sus deberes fundamentales y las consecuencias que ha de enfrentar en caso de incumplimiento, los cuales tienen un impacto en la conciencia moral ms fuerte que las sanciones legales en la vida profesional. El Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) establece que el Colegio dicte y difunda el Cdigo de tica y Deontologa Profesional, vigile su cumplimiento y controle los actos violatorios de las normas estipuladas en l. El profesional de Enfermera al incorporarse al Colegio jura solemnemente cumplir y observar las normas ticas y morales que regulan el ejercicio profesional contenidas en el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per. El Colegio de Enfermeras(os) del Per como ente normativo de la profesin de Enfermera, hace entrega del presente Cdigo de tica y Deontologa a cada uno de sus colegiados con el deseo de hacer reflexionar a las profesionales Enfermeras(os) fortaleciendo en ellas(os) la conciencia tica-moral. Cdigo que se refiere a los principios de vida, de salud y de muerte y que contiene los valores fundamentales que rigen la profesin, as como los principios ticos relacionados con los adelantos cientficos y tcnicos que tienen ingerencia directa con la salud. El Colegio de Enfermeras(os) confa en que sus miembros harn uso razonable de las reflexiones ticas, del conocimiento en el cuidado humanstico. Master en
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Las normas tico-morales de ste Cdigo son directivas generales que gobiernan la conducta de las Enfermeras(os) proporcionndoles una slida base para la orientacin de sus acciones. Dra. NLIDA CHVEZ DE LOCK DECANA DEL COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PER CODIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DECLARACIN DE PRINCIPIOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA 1. La tica de la Enfermera se basa en preceptos de carcter moral que aplicados con honestidad aseguran la prctica legal, la conducta honorable, justa, solidaria y competente de la Enfermera(o). La Deontologa de Enfermera regula los deberes de la Enfermera. 2. La Enfermera(o) aplica en su ejercicio profesional principios bioticos: autonoma, justicia, beneficencia y no maleficencia, que constituyen las normas fundamentales que gobiernan su conducta, proporcionndole una base para el razonamiento y orientacin de sus acciones. 3. La conducta tica es el comportamiento que evidencia un sistema de valores y principios tico morales en el quehacer diario de la Enfermera(o), as como en sus relaciones humanas con la persona y la sociedad. 4. El respeto, la disciplina, la responsabilidad, la veracidad, la lealtad, la solidaridad, la honestidad y la justicia son componentes primordiales del sistema de valores irrenunciables de toda Enfermera(o) y guan su comportamiento en el cumplimiento de sus funciones. 5. El derecho a la salud se basa en los principios de: equidad, solidaridad, universabilidad e integralidad de la atencin. 6. La Enfermera(o) mantiene buenas relaciones basadas en la confianza, respeto mutuo, cortesa, lealtad, fraternidad y solidaridad con sus colegas, aceptando el derecho a las diferencias personales, principios ticos, personales y profesionales, propiciando la convivencia pacfica y armoniosa. AMBITO DE APLICACIN El presente Cdigo obliga a todas las enfermeras(os) peruanas(os) colegiadas(os), el cumplimiento de las disposiciones contenidas en el mismo, sea cual fuere la modalidad de su ejercicio profesional, asimismo ser de aplicacin a las enfermeras(os) extranjeras(os) que por convenios o tratados internacionales ejerzan ocasionalmente en el pas. Master en Biotica Anlisis del
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DISPOSICIONES GENERALES 1. El Cdigo de tica y Deontologa est constituido por un conjunto de principios, normas, directivas y deberes que orientan y encauzan el ejercicio profesional de la Enfermera(o) Peruana(o), sin obviar lo que disponga la legislacin civil, penal y administrativa del pas. 2. La Enfermera(o) Peruana(o) est en la obligacin de tener una visin integral de la salud, enmarcada en principios ticos y valores morales, aplicados en defensa de la vida y de la salud de las personas. 3. Es fundamental para el ejercicio de la prctica profesional que la Enfermera(o) Peruana(o) conozca, aplique y difunda los preceptos establecidos en el presente Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per, ninguna Enfermera(o) podr eximirse de su cumplimiento por falta de conocimiento. 4. La Enfermera(o) Peruana(o) tendr presente que la vida es un derecho fundamental del ser humano, y por tanto reconoce y respeta los derechos humanos de las personas. 5. La Enfermera(o) Peruana(o) compartir con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda accin encaminada a satisfacer las necesidades de salud de la comunidad, en particular las de las poblaciones vulnerables. 6. Le corresponde a la Enfermera(o) la funcin principal de establecer y aplicar dentro de un marco tico las normas y estndares en la prctica clnica, gestin, investigacin y docencia. 7. Constituye obligacin de toda Enfermera(o) conocer, cumplir y hacer respetar la Ley del Trabajo de la Enfermera(o) Peruana(o) Ley N 27669, as como las disposiciones legales vigentes en salud. 8. Para ejercer la profesin de enfermera es obligatorio colegiarse y cumplir con responsabilidad los dispositivos legales vigentes del D.L. 22315; su modificatoria Ley N 28512, Estatuto y Reglamento; as como la Ley N 27669 del Trabajo de la Enfermera(o) y su Reglamento. 9. El Colegio de Enfermeras(os) del Per no admitir denuncia alguna cuando esta se relacione con la vida privada de una Enfermera(o). 10. Falta a la tica, la Enfermera(o) que considerando su condicin laboral acepta algn beneficio del paciente o de sus familiares.
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11. Es obligacin del Colegio de Enfermeras(os) del Per velar por que la formacin de las Futuras Enfermeras(os) garantice a la sociedad una preparacin que responda al perfil y a los requisitos que la profesin exige para su ejercicio. JURAMENTO DE LA ENFERMERA La Enfermera(o) al incorporarse al Colegio de Enfermeras(os) del Per, debe tener pleno conocimiento de los siguientes dispositivos: - DL N 22315, su Estatuto y Reglamento - De su ampliatoria Ley N 28512 y su Reglamento - Ley N 27669 Ley del Trabajo de la Enfermera (o) y su Reglamento - Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per Prestando el juramento que orientar en adelante su actuar profesional, de acuerdo al artculo 13 del Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) del Per. Finalizado el juramento, las Enfermeras(os) emitirn la siguiente declaracin de Compromiso de Honor COMPROMISO DE HONOR Me comprometo solemnemente ante Dios y en presencia de esta Asamblea, llevar una vida digna y ejercer mi profesin con responsabilidad, dignidad y lealtad. Mantener mis conocimientos vigentes, mediante el estudio y la investigacin. Respetar los Derechos del paciente, sin distincin de raza, credo, nacionalidad, ni condicin social. velar porque el cuidado que brindo, se caracterice por ser humano, clido, continuo, oportuno y seguro. Mantener en reserva los secretos a mi confiados, sean de carcter profesional o personal. Guardar respeto y comprensin por mis colegas, as como brindarles apoyo moral y profesional. CAPITULO I LA ENFERMERA(O) Y LA PERSONA Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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Artculo 1.- La Enfermera(o) brinda cuidados de enfermera respetando la dignidad humana y la particularidad de la persona, sin distincin de ndole personal, social, cultural, econmico, poltico o de naturaleza de los problemas de salud. Artculo 2.- La Enfermera(o) debe respetar los valores, usos, hbitos, costumbres y creencias de la persona, familia y comunidad; siempre que estos no pongan en riesgo su salud, considerando los principios bioticos de autonoma, justicia, beneficencia y no maleficencia. Artculo 3.- El cuidado de enfermera, en la interrelacin enfermera(o) persona debe centrarse en los problemas del usuario y en los valores y principios fundamentales de: respeto, equidad, fraternidad, solidaridad y justicia. Artculo 4.- Es deber de la Enfermera(o) brindar atencin eminentemente humana, oportuna, continua y segura, considerando la individualidad de la persona a quien cuidaArtculo 5.- La Enfermera(o) debe interactuar en todo momento con empata e identificacin con la persona a quien brinda el cuidado. Artculo 6.- La Enfermera(o) debe adoptar formas apropiadas de comunicacin con la persona usuaria y especialmente con las que presentan dificultades para relacionarse porque habla otro idioma o dialecto. Artculo 7.- Comete falta a la tica, la Enfermera(o) que no denuncia ante las autoridades competentes, cualquier tipo de tortura y/o maltrato fsico, mental o sexual de las personas a su cuidado. Artculo 8.- La Enfermera(o) debe respetar las creencias religiosas y facilitar la relacin de la persona a su cuidado, con el representante de su credo para la ayuda espiritual necesaria. Artculo 9.- La Enfermera(o) debe incorporar a la familia como parte activa en el cuidado de la persona en los niveles preventivopromocional, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin. Artculo 10.- La Enfermera(o) debe brindar informacin veraz, clara y oportuna dentro del rea de su competencia, a la familia y/o comunidad con el consentimiento de la persona, considerando su estado de salud y las excepciones que la ley establece. Artculo 11.- La Enfermera(o) debe proteger el derecho de la persona a la comunicacin y promover los lazos afectivos con su entorno. Master en Biotica
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Artculo 12.- La Enfermera(o) debe cerciorarse de que la persona, familia y comunidad reciban informacin clara, suficiente y oportuna para fundamentar el consentimiento informado. Artculo 13.- Es deber de la Enfermera(o) fomentar una cultura de autocuidado de la salud, con un enfoque de promocin y prevencin del riesgo y dao, que permita desarrollar un entorno seguro. Artculo 14.- Es deber de la Enfermera(o) vigilar que la tecnologa empleada y los avances cientficos aplicados sean compatibles con la seguridad, dignidad y los derechos de las personas. CAPITULO II LA ENFERMERA(O) Y LA SOCIEDAD Artculo 15.- La Enfermera(o) debe cumplir con los deberes cvicos y participacin ciudadana en defensa de la salud y la vida de la persona, familia y comunidad. Artculo 16.- La Enfermera(o) debe compartir la responsabilidad de mantener el medioambiente natural y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminacin, la degradacin y la destruccin. Artculo 17.- Es deber de la Enfermera(o) prestar sus servicios solidarios, a la comunidad en circunstancias de emergencias y desastres. Artculo 18.- Es deber de la Enfermera(o) impartir educacin referente a la salud de la comunidad, con el fin de contribuir a la generacin de una cultura ecolgica. CAPITULO III LA ENFERMERA(O) Y EL EJERCICIO PROFESIONAL Artculo 19.- La Enfermera(o) tiene como responsabilidad primordial el respeto a los derechos humanos orientando su atencin hacia las personas que requieran sus cuidados. Artculo 20.- La Enfermera(o) es responsable de su actuacin profesional y de mantener vigente su competencia por medio de la capacitacin continua acorde con los avances cientficos, tecnolgicos, culturales. Artculo 21.- La Enfermera(o) debe aceptar y reconocer la responsabilidad individual que le compete, en la toma de decisiones durante su desempeo profesional, en el mbito asistencial, administrativo, docente y de investigacin.
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Artculo 22.- La Enfermera(o) debe evaluar con juicio crtico y tcnico la competencia del personal asignado a su cargo, basndose en los principios ticos. Artculo 23.- La Enfermera(o) debe tomar la decisin ms adecuada y oportuna en el cuidado de la persona cuando est en riesgo su vida, considerando los principios de beneficencia y no maleficencia. Artculo 24.- La Enfermera(o) debe asegurar y garantizar la continuidad del cuidado de enfermera. Artculo 25.La Enfermera(o) debe mantener el secreto profesional a excepcin de aquellos en los que este en riesgo la vida de la persona. Artculo 26.- La Enfermera(o) debe administrar a la persona, el tratamiento farmacolgico prescrito por el personal profesional competente, debindose negar a participar en procedimientos no ticos. Artculo 27.- La Enfermera(o) debe ser objetiva y veraz en sus informes, declaraciones, testimonios verbales o escritos, relacionados con su desempeo profesional. Artculo 28.- Los registros de Enfermera deben ser claros, precisos, objetivos, sin enmendaduras y realizados por la Enfermera(o) que brinda el cuidado debiendo registrar su identidad. Artculo 29.- La Enfermera(o) falta a la tica al omitir o alterar la informacin, con el fin de favorecer o encubrir a terceras personas. Artculo 30.- Las faltas y violaciones al presente cdigo de tica son sancionadas independientemente de las que son juzgadas y resueltas de acuerdo a las leyes civiles y/o penales, dictadas por las autoridades competentes. Artculo 31.La Enfermera(o) comete grave falta a la tica, al no denunciar las infracciones al Cdigo de tica y Deontologa cometidas por otra Enfermera(o). Artculo 32.- Constituye grave falta a la tica: a) El ejercicio ilegal de la profesin. b) La presentacin de documentacin adulterada, as como el empleo de recursos irregulares, sea para obtener el ttulo profesional o para concurso de plazas. c) La revalidacin de un ttulo extranjero obtenido por medios irregulares. d) Ostentar especialidades y/o grados acadmicos que no le corresponda. Master en Biotica Anlisis
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e) La participacin en actos reidos contra la moral y la tica en perjuicio de la imagen profesional. Estos hechos no estn exentos de las investigaciones y sanciones penales correspondientes. Artculo 33.- Constituye falta a la tica discriminar por intereses de grupos o de personas la participacin de Enfermeras(os) en concursos de previsin y promocin de plazas. Artculo 34.- Se considera actos reidos a la tica y a la profesin de enfermera obtener ventajas en concursos para provisin o promocin de cargos por medios ilcitos. Artculo 35.- La Enfermera(o) debe promover la salud y el bienestar familiar a fin de que los nios sean protegidos y cuidados asegurando un crecimiento sano y digno, asimismo debe denunciar los casos de abuso infantil en salvaguarda de los derechos del nio. Artculo 36.- La Enfermera(o) debe colaborar con organismos, instituciones y/o asociaciones que tengan como finalidad el desarrollo de servicios de prevencin y atencin a minusvlidos e incapacitados. Artculo 37.La Enfermera(o) debe brindar atencin al adulto mayor sano y/o enfermo manteniendo su autonoma y su independencia, fomentando su autocuidado, orientado a la mejora de su calidad de vida. Artculo 38.- La Enfermera(o) debe velar para que la persona en fase terminal no sea sujeto de encarnizamiento teraputico, preservando la dignidad de la persona.Artculo 39.- Es deber moral de la Enfermera(o), valorar el desempeo excepcional de la colega que realiza acciones que enaltecen a la profesin y comunicarlo oportunamente. Artculo 40.- Es deber moral de la Enfermera(o) con cargo directivo, estimular la iniciativa y creatividad de las(os) colegas as como su reconocimiento con equidad y justicia. Artculo 41.- La Enfermera(o) debe promover que la dotacin de personal necesario, garantice el cuidado de la persona, en caso de contingencia de carcter natural y/o social. Artculo 42.- a) La Enfermera(o) debe fomentar la formacin y funcionamiento de los Comits de tica de Enfermera en las Instituciones de Salud que faciliten el manejo de los dilemas ticos que se presentan en la prctica profesional favoreciendo la toma de decisiones con un anlisis reflexivo y tico. b) La Enfermera(o) debe participar activamente en los Comits de tica Institucionales. CAPITULO IV LA ENFERMERA(O) Y LAS RELACIONES HUMANAS Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Artculo 43.- La Enfermera(o) debe reconocer el valor de sus colegas como personas y como profesionales, propiciando su desarrollo en el campo cientfico, socio cultural, personal y tico. Artculo 44.- La Enfermera(o) debe afrontar los hechos con veracidad y mantener las buenas relaciones interpersonales con transparencia y sinceridad. Artculo 45.- Es contrario a la tica emitir crticas negativas contra las colegas, debiendo manejar con prudencia y sin complicidad la informacin que pueda lesionar la imagen y el prestigio de las mismas y de otros miembros del equipo de salud. Artculo 46.- La Enfermera(o) debe apoyar a la colega a afrontar y superar con integridad los problemas personales y/o dificultades que interfieran con el ejercicio profesional. Artculo 47.- La Enfermera(o) debe aceptar y hacer crticas constructivas, recomendaciones y sugerencias que faciliten y mejoren su trabajo. Artculo 48.- La Enfermera(o) debe cautelar su autonoma profesional, su dignidad personal al interactuar con los miembros del Equipo de Salud, respetando las funciones que a cada uno le compete. Artculo 49.- Es contrario a la tica emitir crticas que puedan lesionar la reputacin moral y profesional de los dems integrantes del Equipo de Salud. Artculo 50.- La Enfermera(o) debe brindar un trato respetuoso y comprensivo al personal tcnico y auxiliar de enfermera, favoreciendo un clima laboral de respeto y de responsabilidad. Artculo 51.- La Enfermera(o) debe interactuar y compartir con sus colegas conocimientos y experiencias que contribuyan a mejorar el cuidado y el fortalecimiento tico profesional. Artculo 52.- La Enfermera(o) que accede a cargos directivos o de responsabilidad administrativa debe ser imparcial y tratar con correccin y justicia a sus colegas an en casos de discrepancia. CAPITULO V LA ENFERMERA(O) EN DOCENCIA E INVESTIGACIN Artculo 53.- Es deber de la Enfermera(o) demostrar una slida formacin, cientfica, tcnica y humanstica que la conduzca a la Certificacin y Recertificacin, asegurando una preparacin profesional de alta calidad. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Artculo 54.- Es deber de la Enfermera(o) la formacin tica y deontolgico de los estudiantes de enfermera, elevando la autoestima de las(os) futuras(os) profesionales.Artculo 55.- Es deber de la Enfermera(o) estimular el pensamiento analtico, crtico y reflexivo en la estudiante de enfermera en la toma de decisiones ticas. Artculo 56.- Es deber de la Enfermera(o) velar porque la formacin del Tcnico y Auxiliar de Enfermera correspondan a su perfil ocupacional. Artculo 57.- La Enfermera(o) puede participar en investigaciones clnicas que no atenten contra los principios ticos y bioticos. Artculo 58.- La Enfermera(o) que participa en investigaciones experimentales humanas, debe ceirse a los principios bioticos, las leyes y declaraciones universales vigentes. Artculo 59.- Es deber de la Enfermera(o) mantener su independencia profesional y tica para decidir su intervencin en investigaciones evitando su participacin en aquellos que pongan en riesgo la vida y la salud de la persona. Artculo 60.- La Enfermera(o) difundir el producto de su investigacin cientfica, entre los profesionales de Enfermera e informar al Colegio de Enfermeras(os) del Per. Artculo 61.- La Enfermera(o) debe participar en equipos multidisciplinarios que desarrollen investigacin epidemiolgica y experimentales, dirigidas a obtener informacin sobre los riesgos ambientales que afecten la salud y el trabajo. CAPITULO VI LA ENFERMERA(O) EN PUBLICACIONES Y PUBLICIDAD Artculo 62.La Enfermera(o) en consideracin de su propio prestigio y el de la profesin, debe observar y mantener la debida prudencia cuando por motivos profesionales utilice los medios de comunicacin social. Artculo 63.- La Enfermera(o) no debe permitir que su nombre o su persona sean usados para fines de publicidad que atenten contra la dignidad, los derechos humanos y la profesin de Enfermera. Artculo 64.- Es contrario a la tica la apropiacin de trabajos cientficos en forma total o parcial. Artculo 65.- Comete falta contra la tica profesional la Enfermera(o) que utilice en sus publicaciones, exposiciones habladas o escritas, los nombres de pacientes, fotografas o datos que puedan identificarlos o lesionar su individualidad y derechos. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Artculo 66.- La Enfermera(o) que hace publicaciones que se relacionan con la profesin utilizando seudnimo debe comunicar su identidad al Colegio de Enfermeras(os) del Per. Artculo 67.- La Enfermera(o) no debe participar en campaas de publicidad que atenten contra la Dignidad del Ser Humano, los Derechos de las Personas y la Imagen Profesional. Artculo 68.- Es contrario a la tica participar en competencias desleales, realizando publicidad engaosa para beneficio personal. CAPITULO VII LA ENFERMERA(O) Y LOS DEBERES CON LA PROFESIN Artculo 69.- Es deber de la Enfermera(o) participar en actividades que contribuyan a los avances de los conocimientos cientficos, tecnolgicos y ticos de la profesin de Enfermera. Artculo 70.- Es contrario a la tica participar en actos ilcitos de proselitismo poltico, religioso y propaganda comercial que dae la imagen profesional. Artculo 71.- Es deber de la Enfermera(o) vestir el uniforme de acuerdo a las normas Institucionales, manteniendo las reglas de proseguridad en salvaguarda de la sociedad.Artculo 72.- La Enfermera(o) debe observar en todo momento, las normas de conducta personal y profesional que acrediten a la profesin y fomenten la confianza de la sociedad. Artculo 73.- Es deber de la Enfermera(o) mantener un nivel de salud, que no comprometa su capacidad fsica y mental para otorgar cuidados de Enfermera. Artculo 74.- Es contrario a la tica profesional participar en concursos de promocin de plazas sin la representatividad del Colegio de Enfermeras(os) del Per. Artculo 75.- Comete falta a la tica, la Enfermera(o) que utilice recursos econmicos y/o materiales a su cargo con fines personales. Artculo 76.- Es deber de la Enfermera(o) mantener el prestigio de su profesin mediante el buen desempeo de sus funciones; en caso de negligencia ser sometida(o) a las sanciones que establece el Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) del Per. CAPITULO VIII LA ENFERMERA(O) Y LOS DEBERES INSTITUCIONALES Artculo 77.- Es deber moral de la Enfermera(o) especialista o con grado de maestro o doctor cumplir con el registro de inscripcin en el Colegio de Enfermeras(os) del Per. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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Artculo 78.- Es contrario la tica profesional que la Enfermera(o) altere las disposiciones de la Ley, Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) del Per o impida el cumplimiento de uno o de todas las partes de los mismos. Artculo 79.- Constituye un deber tico-moral de la Enfermera(o) su identificacin y lealtad con la Entidad Rectora de la Profesin. Artculo 80.- Es deber de toda Enfermera(o) aceptar el cargo para el que ha sido elegida en el Colegio de Enfermeras(os) del Per, cumpliendo con las comisiones encomendadas y asistiendo a las reuniones programadas; el no cumplimiento ser considerado negligencia e irresponsabilidad, sujetndose a las sanciones a las que hubiere lugar. Artculo 81.- La Enfermera(o) que representa al Colegio de Enfermeras(os) del Per en los concursos de promocin y provisin del personal de Enfermera debe asumir con responsabilidad su rol, cumpliendo y haciendo cumplir las normas tico-legales. Artculo 82.- La eleccin para un cargo directivo del Colegio de Enfermeras(os) del Per, es expresin de honor y confianza, lo que establece responsabilidad entre elector y elegidos. Artculo 83.- Los Miembros Directivos del Consejo Nacional y Consejos Regionales, los integrantes de comits asesores y/o comisiones, tienen la responsabilidad tica y moral de cumplir con las normas establecidas en el Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) del Per. Artculo 84.- Constituye una obligacin de la Enfermera(o), que ocupa un cargo de gestin administrativa proporcionar las facilidades a las Enfermeras(os) con cargos directivos y/o comisiones para el cumplimiento de sus funciones. Artculo 85.- La Enfermera(o) que integra la Junta Directiva del Consejo Nacional y Consejos Regionales, que no cumpla con la responsabilidad del cargo ser separado del mismo aplicando las normas establecidas en el Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras(os) del Per. Artculo 86.- La Enfermera(o) que asume un cargo directivo en el Colegio de Enfermeras(os) del Per, que incurre en ausencias injustificadas a tres sesiones continuas o seis sesiones alternas se le inhabilitar para participar en futuras comisiones o ejercer cargos por perodo de un ao Master en Biotica Anlisis del
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Artculo 87.- Es deber moral de toda Enfermera(o) colegiada cumplir con las cotizaciones del Colegio de Enfermeras(os) del Per, su incumplimiento dar lugar a la inhabilitacin correspondiente por el tiempo que determina el Estatuto y Reglamento. Artculo 88.- Los Miembros Directivos del Consejo Nacional y Consejos Regionales asumen la responsabilidad de la marcha administrativa de la Institucin, en caso de negligencia en sus funciones estarn sujetos a sanciones. Artculo 89.- Atenta contra la tica, quien o quienes impiden el envo regular y oportuno de las cotizaciones mensuales asignadas al Consejo Nacional. Artculo 90.- Es responsabilidad tica y moral de los Comits Electorales, Nacional y Regionales velar para que el proceso eleccionario se desarrolle dentro de un clima de respeto y transparencia. Artculo 91.- Es deber del Comit Electoral Nacional proceder a la inhabilitacin del candidato que comete irregularidades durante el proceso eleccionario, sin que ello afecte a dicho proceso. Artculo 92.Es deber del Consejo Nacional y Consejos Regionales del Colegio de Enfermeras(os) del Per velar por la autonoma y autorregulacin de la profesin mediante el establecimiento de estndares ticos que favorezcan las condiciones de trabajo. Artculo 93.- Es contrario a la tica que el Consejo Nacional y Consejos Regionales del Colegio de Enfermeras(os) no mantengan comunicacin y colaboracin con las organizaciones de enfermera con el fin de impulsar el desarrollo profesional. Artculo 94.- Es deber de los Comits de tica de los Consejos Regionales del Colegio de Enfermeras(os) del Per, impulsar y asesorar a los Comits de tica de Enfermera de las diferentes Instituciones de Salud. Artculo 95.- Es deber del Consejo Nacional y Consejos Regionales del Colegio de Enfermeras(os) del Per, mantener actualizado y difundir peridicamente el Cdigo de tica y Deontologa entre todos los miembros de la Orden. ANEXO (1) DERECHOS DE LOS PACIENTES LEY GENERAL DE SALUD Ley N 26842 Artculo 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho: Master en Biotica
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a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad. b) A exigir la reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y su historia clnica, con las excepciones que la ley establece. c) A no ser sometida sin su consentimiento, a exploracin, tratamiento o exhibicin con fines docentes. d) A no ser objeto de experimentacin para la aplicacin de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condicin experimental de estos, de los riesgos que corren y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo. e) A no ser discriminado en razn de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare. f) A que se le brinde informacin veraz, oportuna y completa sobre las caractersticas del servicio, las condiciones econmicas de la prestacin y dems trminos y condiciones del servicio. g) A que se le de en trminos comprensibles informacin completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnstico, pronstico y alternativa de tratamiento, as como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se prescriban y administren. h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado previo a la aplicacin de cualquier procedimiento o tratamiento, as como negarse a este. i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita. Copia de la epicrisis y de su historia clnica. ANEXO (2) ELABORACIN Y MODIFICATORIAS DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL COLEGIO DE ENFERMERAS(OS) DEL PER ELABORACIN: Con Resolucin N 0074-CEP-CN del 21 de marzo de 1980 considerando el Decreto Ley 22315 en el artculo 4 y el Estatuto Art. 6 inc. a; art. 50 inc. a y con la aprobacin del Consejo Nacional del Colegio de Enfermeras(os) del Per en sesin del 21 de marzo de 1980 se resuelve aprobar el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per que consta de VIII Ttulos y 86 artculos, elaborados por la:
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Srta. Esther Farfn Cabezas Presidenta Hna. Mara M. Donrose Sutmoller M.S.C Secretaria Sra. Esperanza Nuez de Menicucci Miembro Srta. Mara Or Zavaleta Miembro Firmado por: Srta. Antonia Puente Iriarte Decana Srta. Teresa Castro Hurtado Secretaria de Asuntos Internos PRIMERA MODIFICATORIA El 31 de agosto de 1983 se resuelve aprobar las modificaciones al Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per realizada por: Sra. Gladys Quicao Macedo Vocal CN/CEP Srta. Margarita Crdova C. Delegada CR VI Srta. Gloria Manrique Borjas Miembro del CEP Firmado por: Sra. Nelly Aibar de Morales Decana SEGUNDA MODIFICATORIA El 01 de marzo del 1998 se resuelve aprobar las modificaciones al Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per realizada por: Lic. Elena Tam Phum Presidenta Lic. Carmen Mendoza Ros Secretaria Lic. Hna. Mara M. Donrose M.S.C Secretaria Lic. Mara Murgado Cceda Miembro Firmado por: Lic. Carmela Pacheco Snchez Decana TERCERA MODIFICATORIA El 19 de junio del 2002, se resuelve aprobar las modificaciones al Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per realizada por: Lic. Ana Mara Arenas Angulo PresidentaMaster en Biotica Anlisis del Cdigo
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Lic. Fabiola Tavera Pita Secretaria Lic. Amanda Montoya Benavides Miembro Lic. Sonia Lezama Vigo Miembro Lic. Blanca Len Benavides Miembro Firmado por: Dra. Nlida Chvez de Lock Decana de Enfermera COLLEGI OFICIAL INFERMERIA DE BARCELONA Colegio Oficial , 1986. ndice I. Principios Generales Art. 1-5 II. Relacin del profesional de Enfermera con enfermo/usuario Art. 6-32 a) Principios generales 6-17 b) Informacin 18-22 c) Secreto profesional 23-29 d) Muerte 30-32 III. El profesional de Enfermera y el ejercicio de la profesin Art. 33-60 a) Principios generales 33-43 b) Tortura 44-45 c) Investigacin 46-48 d) Huelga 49-53 e) Economa 54-58 f) Publicidad 59-60 IV. El profesional de Enfermera y colegas equipo multidisciplinar Art. 61-67 V. El profesional de Enfermera, la profesin y los organismos profesionales: colegios, asociaciones y otras instancias Art. 68-70 2 I. Principios generales
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1. Enfermera es una profesin autonma orientada hacia la salud. Su objetivo es el cuidado integral de la persona, de la familia y de la comunidad ayudando a promover, mantener y restablecer la salud, aliviandoel sufrimiento y preparando para unamuerte serena cuando la vida nopuede ser prolongada con dignidad. 2. El cuidado y promocin de la salud y el respeto a todos los derechos humanos y sociales del individuo,de la familia y comunidad ha de constituir la actitud tica fundamental de la conciencia profesional. Los profesionales de Enfermera nunca utilizarn sus conocimientos ni colaborarn, aunque sea indirectamente, en ninguna actividad destinada a la manipulacin de las conciencias o a la coaccin fsica o psquica de las personas. 3. El grado mximo de la salud que se pueda lograr es uno de los derechos y responsabilidades fundamentales de la persona. Su defensa y promocin es un bien pblico. Los profesionales de Enfermera dentro de su competencia deben velar para que el sistema sanitario alcance a toda la poblacin y posea un alto grado de calidad. 4. Corresponde al profesional de Enfermera, en el ejercicio de su profesin, crear un medio ambiente en el que los valores, costumbres y creencias del individuo sean respetadas. 5. Ningn profesional de Enfermera ser discriminado profesionalmente ni discriminar a nadie por razn de sus convicciones, sexo, raza, etc., o por otros criterios ajenos a la tica y capacidad profesional. II. Relacin del professional de Enfermera con el enfermo/usuario a) Principios generales 6. El deber primordial de la profesin de Enfermera es hacer posible que los seres humanos realicen su ciclo vital de la manera ms gozosa, solidaria y autnoma que sea posible. 7. La primera lealtad del profesional de Enfermera es la que le debe al enfermo/ usuario, por lo tanto, la salud de ste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia o inters personal. 8. El profesional de Enfermera debe reconocer que la persona tiene la capacidad para enfrentarse a sus propias necesidades y problemas de salud de una manera muy personal; por tanto, ayudar al enfermo a mantener, desarrollar o adquirir autonoma Master en Biotica Anlisis del
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personal; autorespeto y autodeterminacin, guindose siempre por criterios profesionales. Incluso en los casos de graves dolencias y en aquellos de falta de conciencia, el profesional de Enfermera habr de proteger la integridad fsica y moral de la persona. 9. El profesional de Enfermera deber proteger los derechos del enfermo/ usuario dentro de su competencia, reconociendo la vulnerabilidad del mismo. 10. Al proporcionar los cuidados al enfermo, el profesional de Enfermera deber complementarlo en su dimensin biolgica, psicolgica, social, religiosa o ideolgica. 11. El profesional de Enfermera ha de proteger al enfermo/usuario y al pblico en general cuando la salud y seguridad de stos se ven amenazados por prcticas deshonestas, incompetentes, ilegales o contrarias a la tica. 12. Las relaciones interpersonales del profesional de Enfermera enfermo/ usuario deben ser estrictamente profesionales, efectundose dentro de un clima humano, de confianza y respeto mutuo. 13. El profesional de Enfermera facilitar el ejercicio de la libertad religiosa y respetar las convicciones y jerarqua de valores del enfermo/ usuario. 14. El profesional de Enfermera deber procurar que el derecho a la intimidad fsica, psquica y espiritual del enfermo/usuario sea absolutamente respetada, siendo particularmente exigente en la propia prestacin de cuidados al enfermo/usuario. 15. El profesional de Enfermera tendr la obligacin de dar a conocer al enfermo su nombre y responsabilidad dentro del equipo de salud. 16. El profesional de Enfermera reconocer que sus deberes profesionales se extienden a la familia del enfermo/ usuario, cuyos derechos, siempre subordinados a los del paciente, han de ser rigurosamente respetados y protegidos. 17. El profesional de Enfermera tendr en cuenta que el enfermo forma parte de una familia y una comunidad. Procurar en la medida de lo posible, integrar a los miembros ms cercanos al enfermo en el plan de cuidados con el previo consentimiento del mismo. b) Informacin 18. El profesional de Enfermera deber informar al enfermo/usuario de los cuidados que ha de prodigarle y tambin, desde el mbito de sus competencias, de las exploraciones o tratamientos que se le vayan a realizar. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de
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19. El profesional de Enfermera colaborar con el mdico para que el paciente reciba la debida informacin por los medios y personas ms adecuadas, y pueda as tomar, con conocimiento de causa y libremente, las decisiones relativas a los cuidados necesarios y a las diversas posibilidades que se le ofrecen. 20. El profesional de Enfermera antes de ofrecer cualquier informacin o consejo al enfermo o familia, deber poseer un conocimiento adecuado y suficiente y evitar en todo caso proporcionar informaciones indebidas, parciales y consejos contradictorios. 21. El profesional de Enfermera facilitar al mximo la comunicacin abierta y continua del paciente con el personal sanitario para que pueda participar en las decisiones que le afecten. 22. El profesional de Enfermera deber recordar que tiene la obligacin de informar adecuadamente a los familiares de todo el proceso de la enfermedad dentro de los lmites de sus competencias y deseos del paciente. c) Secreto profesional 23. El profesional de Enfermera deber observar rigurosamente el secreto profesional manteniendo estrictamente reservada toda la informacin que el enfermo/usuario le haya confiado u obtenga en el ejercicio de la profesin. Proteger, adems, el derecho a la vida privada de cada individuo. Ha de ser discreto en sus manifestaciones, de modo que ni siquiera indirectamente desvele lo que le haya sido confiado. 24. Al compartir con los miembros del equipo el secreto profesional, se debe tener en cuenta que slo es materia de comunicacin, cuando interesa dar a conocer para la salud del paciente y solamente a quienes pueden ayudar a ello. 25. El profesional de Enfermera no viola el secreto profesional cuando: Manifiesta a los miembros del equipo de salud algo que el enfermo/ usuario le ha confiado y de su revelacin se presupone un bien cierto para el mismo. Certifica un nacimiento (silenciando el nombre de la madre si sta lo desea). Si del silencio hubiera de seguirse un peligro colectivo (enfermedades contagiosas, mentales, salud de las personas responsables de la res publica, etc.) o se previera un peligro cierto y grave para el paciente u otra persona inocente. Su informacin se refiere a Master en Biotica
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accidentes y a enfermedades contagiosas. Responde a las demandas de la medicina forense o peritaje judicial. 26. Ante una citacin judicial, el profesional de Enfermera tendr en cuenta los principios enunciados en el artculo anterior. 27. En el momento actual en que nuestra sociedad tiende a informatizarse se ha de tener especial atencin en mantener, en colaboracin con todo el equipo, el secreto de los datos que permitan la identificacin del enfermo a personas que persiguen otros fines que el propio inters del enfermo/usuario. 28. El profesional de Enfermera tiene el derecho a exigir que todo el equipo de Enfermera guarde el secreto profesional. 29. Corporativamente los profesionales de Enfermera tienen el deber de defender el secreto profesional y a los colegas que se vean perjudicados a causa del incumplimiento de este deber. d) Muerte 30. El concepto de muerte y la manera de asumirla puede variar segn la religin o ideologa que hayan dado sentido a la vida del enfermo. El profesional de Enfermera procurar que todos los derechos del paciente derivados de esta concepcin sean respetados y que se le ayude en el proceso de muerte, de modo que pueda vivir sta con la mxima dignidad y confort que sean posibles. 31. El profesional de Enfermera considerar a la familia como parte integrante de la asistencia debida al enfermo terminal y le procurar el sostn apropiado para disponerle a afrontar la muerte del ser querido, cuando sta sea inevitable. 32. El profesional de Enfermera debe compartir responsablemente con el equipo de salud las decisiones ordenadas a la supresin de ayudas tcnicas al paciente, de manera particular en los casos de coma sobrepasado (muerte del tronco cerebral) y cuando alarguen la vida meramente biolgica del paciente en un proceso irreversible. III. El profesional de Enfermera y el ejercicio de la profesin a) Principios generales 33. El profesional de Enfermera en cualquier medio donde desarrolle su trabajo: enseanza, asistencia, administracin o investigacin debe poseer los conocimientos, Master en Biotica
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cualidades psicolgicas y la habilidad tcnica necesaria que le permitan asumir sus responsabilidades profesionales. 34. El profesional de Enfermera debe comprometerse, durante toda su carrera profesional, a asumir la responsabilidad personal de mantener y enriquecer su competencia profesional, incorporando las nuevas tcnicas y conocimientos, fruto del avance cientfico; de esta manera, los cuidados de Enfermera que proporcionar poseern calidad y ayudarn a la evolucin de la profesin de Enfermera. 35. El profesional de Enfermera debe valorar cuidadosamente sus propias posibilidades y competencias, por lo que, si no se considera adecuadamente preparado para desempear una funcin o tarea, o si la complejidad de las necesidades que presenta el paciente exceden a sus conocimientos, debe comunicarlo a su inmediato superior jerrquico. Ante la duda no arriesgar ninguna accin que pueda causar dao al enfermo, debiendo recurrir a la consulta de colegas del equipo de salud. Igualmente valorar cuidadosamente el grado de competencia del personal subalterno cuando deba delegar una tarea. 36. El profesional de Enfermera no debe presentar su cooperacin en prcticas contrarias a la tica, ni las encargar a colegas o personal subalterno. 37. El profesional de Enfermera en el ejercicio de su profesin no abandonar el enfermo/usuario que precise vigilancia o cuidados de enfermera sin asegurar la continuidad de los mismos. 38. El profesional de Enfermera debe exigir las condiciones de trabajo necesarias que le permitan ejercer responsable y dignamente su profesin; si no se dieran ha de procurar utilizar las vas profesionales, sociales y jurdicas que rectifiquen esta situacin. 39. El profesional de Enfermera debe conocer la legislacin relativa a la salud en cuanto le afecta, as como la poltica de la institucin que le emplea. 40. Ante un error en el ejercicio de la profesin que pueda causar dao al enfermo/usuario, el profesional de Enfermera tiene la obligacin de utilizar los recursos su alcance para que el error, cuando sea posible, se evite o se subsane. En todo caso, la sensibilidad y la prudencia guiarn su actuacin. 41. Todo profesional de Enfermera tiene derecho a negarse a colaborar en acciones contrarias a su conciencia sin que pierda su puesto de trabajo ni sus derechos profesionales. Master en
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En situaciones de urgencia, procurar que los derechos del enfermo/ usuario sean debidamente atendidos. 42. El profesional de Enfermera deber intercambiar conocimientos y experiencias con otros profesionales y estudiantes de enfermera y participar adems en cursos y programas de formacin continuada. 43. Debe procurarse en la formacin de los estudiantes de enfermera el contacto con los enfermos, observando el cdigo tico profesional y el respeto debido a la dignidad y derechos del enfermo/usuario. Los profesores de Enfermera deben velar para que los alumnos conozcan las disposiciones del cdigo, las interioricen y acepten. b) Tortura 44. El profesional de Enfermera nunca podr estar presente ni colaborar aunque sea de forma indirecta en acto alguno que comporte el uso o la amenaza de tortura o de cual-quier acto cruel, inhumano, degradante o que signifique manipulacin de la conciencia de la persona. 45. El profesional de Enfermera debe denunciar a los colegios profesionales cualquier acto de este tipo que l conozca, y la corporacin est obligada a luchar para evitarlo. c) Investigacin 46. El profesional de Enfermera al efectuar o colaborar en una investigacin con seres humanos ha de estar seguro de que: El protocolo cumple con las normas nacionales e internacionales. El paciente (o los capacitados legalmente para suplirlo en caso de necesidad) ha dado su consentimiento lcido y libre, y de que posee la suficiente informacin que le permita conocer los riesgos a que puede ser sometido. Se respetar la vida privada del paciente, no revelando su identidad, al ser publicada la investigacin, sin la autorizacin expresa del interesado. No se emplearn procedimientos que puedan afectar la conciencia moral o dignidad del paciente. La investigacin ser interrumpida si en el transcurso de la misma surge un peligro imprevisto para el paciente o si ste lo solicita. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera
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Si el paciente no desea participar en el estudio, no se tomarn represalias contra l, y se asegurar que la calidad de los servicios asistenciales no se vea afectada por su decisin. 47. El profesional de Enfermera no podr efectuar una investigacin de Enfermera si no posee la cualificacin adecuada, garantizando los derechos, voluntad o deseos del enfermo. 48. El profesional de Enfermera, al colaborar en una investigacin deber exigir que se le informe del protocolo de la misma, as como de los riesgos. Si considera que no se salvaguardan suficientemente los derechos del enfermo/ usuario debe negarse a participar en ella sin que pierda su puesto de trabajo ni sus derechos profesionales. d) Huelga 49. El profesional de Enfermera ha de tener en cuenta que la obligada fidelidad para con el paciente, intrnsecamente ligada a la profesin e independiente de circunstancias personales o colectivas, pone estrechos lmites al marco en que el llamado derecho a la huelga en sentido lato se puede emplear honestamente incluso en la actividad privada. Una huelga sanitaria no es homologable con otro tipo de huelgas. 50. El profesional de Enfermera ha de considerar que el derecho de los enfermos a ser cuidados tienen prioridad sobre el derecho a la huelga, y que el respeto por el sufrimiento huma- no es un principio absoluto que no puede ser violado, ni siquiera en las controversias de sindicatos, dignificacin de la profesin, peticin de aumentos salariales, protestas ante la Administracin, etc... 51. El profesional de Enfermera ha de tener en cuenta que bajo ningn concepto pueden utilizar la negacin de asistencia a los enfermos poniendo en peligro su vida, para defender derechos profesionales, econmicos, laborales, polticos, etc. 52. La desasistencia o abandono de los servicios de urgencia o similares no puede ser nunca un medio tico de reivindicacin, sino que, por el contrario, constituye un hecho gravsimo que afecta a la esencia misma de la profesin. 53. En los casos en que se creyera justificada una huelga, y se hubieran agotado todos los medios posibles para resolver los conflictos causantes del litigio, debern observarse los mismos asistenciales, ampliamente considerados y fijados por un comit ad hoc que tenga como preocupacin esencial la proteccin de los derechos de los pacientes. Master en Biotica
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e) Economa 54. El profesional de Enfermera ha de tener en cuenta que el fin del ejercicio profesional nunca ser exclusivamente el lucro. 55. El profesional de Enfermera tiene el derecho a ser remunerado justa y dignamente, de acuerdo a su calificacin profesional y responsabilidad que asuma. 56. En el ejercicio de la profesin, el profesional de Enfermera debe responsabilizarse en el uso del tiempo, recursos, material y fondos ante las personas u organismos competentes. 57. El profesional de Enfermera no recibir, en ningn caso, una sobregratificacin econmica por parte de los pacientes para compensar sus deficiencias salariales. 58. En el ejercicio libre de la profesin de Enfermera no compartir sus honorarios con otros profesionales. f) Publicidad 59. El profesional de Enfermera no utilizar ningn medio de comunicacin pblico o profesional para hacer, en su propio beneficio, declaraciones, que sean falsas, fraudulentas, injustas o que conduzcan a engao. 60. El profesional de Enfermera en el ejercicio de la profesin no debe intervenir ni directa ni indirectamente en la propaganda, venta o promocin de productos comerciales con fines lucrativos. IV. El profesional de Enfermera y colegas equipo multidisciplinar 61. La complejidad de los servicios de salud exige una colaboracin interdisciplinaria. El profesional de Enfermera, miembro de un equipo de salud, debe buscar en otros profesionales la colaboracin necesaria, integrando conocimientos, competencia y recursos que aseguren al pblico servicios de salud de buena calidad. 62. Las relaciones entre los profesionales de Enfermera y los miembros de las otras profesiones de salud deben basarse en el respeto mutuo y en la delimitacin de las funciones propias de cada profesional. 63. Los problemas profesionales habrn de ser discutidos entre los profesionales de Enfermera y en el seno de sus organismos profesionales, y nicamente cuando sta va est agotada podr recurrirse a otros medios. Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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64. En situaciones difciles o conflictivas del equipo teraputico, el buen juicio y la colaboracin con todos sus miembros ha de encontrar soluciones que respeten la profesionalidad, los derechos de los pacientes y la dignidad de todos los miembros del equipo. 65. El profesional de Enfermera deber cumplir las rdenes legtimas delegadas de otros profesionales, salvo cuando considere competentemente que son errneas y que al hacerlo puede causar grave dao al paciente, o vayan en contra de su conciencia. 66. El profesional de Enfermera que se encuentra en situacin de tener que cooperar con procedimientos que responsable y competentemente considere errneos, deber comunicarlo a quien corresponda solucionarlo. La urgencia y exigencia tica de hacerlo y el grado de riesgo al que ha de exponerse viene determinado por la gravedad del peligro para el paciente u otros pacientes, la frecuencia con que se den estas situaciones, la posibilidad real de prevenirlas y la proximidad de su cooperacin. 67. En el caso excepcional de que el profesional de Enfermera hubiese tenido que proceder en contra de una orden, o tomar iniciativa de tratamiento o cambio del mismo, sin el previo recurso a la decisin de una autoridad superior, se hace responsable ante una instancia competente o autoridad responsable (Direccin de Enfermera, Mdica, Comit de tica, etc.) que habr de emitir un juicio, cuando el caso lo requiera, sobre el sentido de responsabilidad y la competencia profesional que hayan presidido el disentimiento o la iniciativa. 9V. El Profesional de Enfermera y los organismos profesionales: colegios, asociaciones y otras instancias 68. La corporacin y el profesional de Enfermera individualmente y con independencia del cargo o lugar de trabajo que ocupe, deben responsabilizarse de efectuar las acciones necesarias para promover el desarrollo de la profesin ya sea investigando, ampliando conocimientos o procurando una mayor calidad asistencial. 69. El profesional de Enfermera debe asumir la responsabilidad de comprometerse por la buena marcha de los organismos representativos, sin la cual se dificultar el desarrollo de la profesin y el ofrecer al enfermo/ usuario cuidados de enfermera de calidad. Master en Biotica Anlisis
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70. El profesional de Enfermera como miembro de los colegios profesionales ha de urgir que stos cumplan con el deber de: Exigir que los derechos profesionales sean debidamente protegidos. Defender que las condiciones de trabajo econmicamente y socialmente sean justas. Velar para tener las condiciones de trabajo que le permitan ejercer su profesin de una manera autnoma, obteniendo una legtima satisfaccin personal y profesional. Identificar, promover y controlar el cumplimiento del cdigo de tica profesional. Defender a los colegas que se vean perjudicados por causa del cumplimiento de los principios ticos. Arbitrar en los conflictos de Enfermera que surjan en el ejercicio de la profesin. Velar por la buena calidad de la enseanza de la Enfermera, intervenir en la organizacin sanitaria del pas y en todo aquello que pueda afectar a la salud de la poblacin. Combatir el intrusismo profesional. Velar para que los profesionales estn presentes en los rganos de gobierno del pas, responsables de la planificacin y ordenacin sanitaria. Promover la formacin continuada del personal de Enfermera. Sancionar la mala prctica profesional. Master en Biotica Anlisis del
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CDIGO DEONTOLGICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMERA El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adopt por primera vez un Cdigo internacional de tica para enfermeras en 1953. Despus se ha revisado y reafirmado en diversas ocasiones, la ms reciente es este examen y revisin completados en 2005. PREMBULO Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la enfermera es universal. Son inherentes a la enfermera el respeto de los derechos humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la vida y a la libre eleccin, a la dignidad y a ser tratado con respeto. En los cuidados de enfermera hay respeto y no hay restricciones en cuanto a consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, gnero, orientacin sexual, nacionalidad, opiniones polticas, raza o condicin social. Las enfermeras prestan servicios de salud a la persona, la familia y la comunidad y coordinan sus servicios con los de otros grupos relacionados. 2 EL CDIGO DEL CIE El Cdigo deontolgico del CIE para la profesin de enfermera tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta tica. ELEMENTOS DEL CDIGO 1. LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS La responsabilidad profesional primordial de la enfermera ser para con las personas que necesiten cuidados de enfermera. Al dispensar los cuidados, la enfermera promover un entorno en el que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona, la familia y la comunidad. La enfermera se cerciorar de que la persona reciba informacin suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados. Master en Biotica
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La enfermera mantendr confidencial toda informacin personal y utilizar la discrecin al compartirla. La enfermera compartir con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda accin encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del pblico, en particular las de las poblaciones vulnerables. La enfermera compartir tambin la responsabilidad de mantener el medioambiente natural y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminacin, la degradacin y la destruccin. 3 2. LA ENFERMERA Y LA PRCTICA La enfermera ser personalmente responsable y deber rendir cuentas de la prctica de enfermera y del mantenimiento de su competencia mediante la formacin continua. La enfermera mantendr un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para dispensar cuidados. La enfermera juzgar la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad. La enfermera observar en todo momento normas de conducta personal que acrediten a la profesin y fomenten la confianza del pblico Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorar de que el empleo de la tecnologa y los avances cientficos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas. 3. LA ENFERMERA Y LA PROFESIN A la enfermera incumbir la funcin principal al establecer y aplicar normas aceptables de prctica clnica, gestin, investigacin y formacin de enfermera. La enfermera contribuir activamente al desarrollo de un ncleo de conocimientos profesionales basados en la investigacin. La enfermera, a travs de la organizacin profesional, participar en la creacin y mantenimiento de condiciones de trabajo social y econmicamente equitativas y seguras en la enfermera. 4. LA ENFERMERA Y SUS COMPAEROS DE TRABAJO Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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La enfermera mantendr una relacin de cooperacin con las personas con las que trabaje en la enfermera y en otros sectores. La enfermera adoptar las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias y comunidades cuando un compaero u otra persona ponga en peligro su salud. 4 SUGERENCIAS PARA EL USO DEL CDIGO DEONTOLGICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMERA El Cdigo deontolgico del CIE para la profesin de enfermera es una gua para actuar sobre la base de los valores y necesidades sociales. Slo tendr significado como documento vivo si se aplica a las realidades de la enfermera y de la atencin de salud en una sociedad cambiante. Para lograr su finalidad, el Cdigo ha de ser comprendido, asimilado y utilizado por las enfermeras en todos los aspectos de su trabajo. Debe permanecer al alcance de los estudiantes y las enfermeras a lo largo de sus estudios y de su vida de trabajo. APLICACIN DE LOS ELEMENTOS DEL CDIGO DEONTOLGICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMERA El Cdigo deontolgico del CIE para la profesin de enfermera tiene cuatro elementos que constituyen el marco de las normas de conducta: la enfermera y las personas, la enfermera y la prctica, la enfermera y la profesin y la enfermera y sus compaeros de trabajo. El cuadro siguiente tiene por objeto ayudar a las enfermeras a poner en prctica dichas normas. Las enfermeras y estudiantes de enfermera pueden: Estudiar las normas de cada elemento del Cdigo. Reflexionar sobre lo que cada norma significa para cada uno. Pensar cmo puede aplicarse la tica en el mbito de la enfermera propio: en la prctica, en la formacin, en la investigacin o en la gestin. Dialogar sobre el Cdigo con los compaeros de trabajo y otras personas. Utilizar un ejemplo concreto de la experiencia para identificar los dilemas ticos y las normas de conducta estipuladas en el Cdigo. Identificar la manera en que pueden resolverse esos dilemas.
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Trabajar en grupos para que la toma de decisiones ticas sea clara, y llegar a consenso sobre las normas de conducta tica. Colaborar con la asociacin nacional de enfermeras del pas, compaeros de trabajo y otras personas para aplicar de manera continua las normas ticas en la prctica, la formacin, la gestin y la investigacin de enfermera. 5 Elemento del Cdigo No 1: LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS Enfermeras en ejercicio y gestoras Dispensar cuidados que respeten los derechos humanos y sean sensibles a los valores, costumbres y creencias de todos los pueblos. Impartir formacin continua en las cuestiones y dilemas ticos. Dar una informacin suficiente que permita el consentimiento fundamentado y el derecho a elegir o rechazar el tratamiento. Emplear sistemas de registro y de gestin de la informacin que aseguren la confidencialidad. Desarrollar y vigilar la seguridad medioambiental en el lugar de trabajo. Docentes e investigadoras Incluir en el plan de estudios referencias a los derechos humanos, la equidad, la justicia y la solidaridad como base para acceder a los cuidados. Brindar oportunidades de ensear y aprender acerca de las cuestiones ticas y la adopcin de decisiones. Brindar oportunidades de ensear y aprender en relacin con el consentimiento fundamentado. Introducir en el plan de estudios los conceptos de intimidad personal y confidencialidad. Sensibilizar a los estudiantes sobre la importancia de la accin social en los problemas actuales. Asociaciones nacionales de enfermeras Elaborar declaraciones de posicin y directrices que favorezcan los derechos humanos y las normas ticas. Influir a favor de la participacin de las enfermeras en comits de examen tico. Facilitar directrices, declaraciones de posicin y formacin continua sobre el Master en Biotica
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consentimiento fundamentado. Incorporar cuestiones de confidencialidad e intimidad personal en un cdigo nacional de tica para enfermeras. Abogar a favor de un medioambiente sano y seguro. 6 Elemento del Cdigo No 2: LA ENFERMERA Y LA PRCTICA Enfermeras en ejercicio y gestoras Establecer normas de atencin de salud y un contexto de trabajo que fomente la seguridad y la calidad de los cuidados. Establecer sistemas de evaluacin profesional, formacin continua y renovacin sistemtica de la autorizacin para ejercer. Vigilar y fomentar la buena salud individual del personal de enfermera en relacin con su competencia para la prctica de la profesin. Docentes e investigadoras Facilitar oportunidades de formacin/ aprendizaje que fomenten la preparacin y la competencia para el ejercicio de la profesin a lo largo de la vida. Realizar y difundir investigaciones que muestren los vnculos entre el aprendizaje continuo y la competencia para la prctica. Fomentar la importancia de la salud individual y poner de relieve su relacin con otros valores. Asociaciones nacionales de enfermeras Dar acceso a una formacin continua mediante publicaciones, conferencias, formacin a distancia, etc. Influir para conseguir oportunidades de formacin continua y normas de calidad de los cuidados. Fomentar estilos de vida sanos para los profesionales de enfermera. Influir a favor de lugares de trabajo saludables y servicios para las enfermeras. 7 Elemento del Cdigo No 3: LA ENFERMERA Y LA PROFESIN Enfermeras en ejercicio y gestoras Fijar normas para la prctica, investigacin, formacin y gestin de enfermera. Master en Biotica Anlisis del Cdigo
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Fomentar el apoyo en el lugar del trabajo a la realizacin, difusin y utilizacin de la investigacin relacionada con la enfermera y la salud. Fomentar la participacin en las asociaciones nacionales de enfermeras para crear condiciones econmicas y sociales favorables para las enfermeras. Docentes e investigadoras Proporcionar oportunidades de enseanza y aprendizaje en fijacin de normas para la prctica, investigacin, formacin y gestin de enfermera. Dirigir, difundir y utilizar la investigacin para impulsar la profesin de enfermera. Sensibilizar a los que aprenden sobre la importancia de las asociaciones profesionales de enfermera. Asociaciones nacionales de enfermeras Colaborar con otros para fijar normas para la formacin, prctica, investigacin y gestin de enfermera. Elaborar declaraciones de posicin, directrices y normas relacionadas con la investigacin de enfermera. Ejercer influencia para conseguir condiciones de trabajo, sociales y econmicas equitativas para la enfermera. Elaborar declaraciones de posicin, directrices sobre problemas del lugar de trabajo. 8 Elemento del Cdigo No 4: LA ENFERMERA Y SUS COMPAEROS DE TRABAJO Enfermeras en ejercicio y gestoras Crear conciencia de las funciones especficas y de las que se superponen, y de la posibilidad de tensiones interdisciplinarias. Desarrollar en el lugar de trabajo sistemas que favorezcan valores y comportamientos profesionales ticos comunes. Desarrollar mecanismos para proteger a la persona, la familia o la comunidad cuando el personal de atencin de salud ponga en peligro los cuidados que ellas reciben. Docentes e investigadoras Desarrollar la comprensin de las funciones de los dems trabajadores. Master en Biotica Anlisis del
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Difundir la tica de la enfermera a otras profesiones. Inculcar en los que aprenden la necesidad de proteger a la persona, la familia o la comunidad cuando el personal de atencin de salud ponga en peligro los cuidados que ellas reciben. Asociaciones nacionales de enfermeras Estimular la cooperacin con otras disciplinas relacionadas. Desarrollar la conciencia de los problemas ticos de otras profesiones. Facilitar directrices, declaraciones de posicin y foros de debate sobre la proteccin de las personas cuando el personal de atencin de salud ponga en peligro los cuidados que ellas reciben. 9 DIFUSIN DEL CDIGO DEONTOLGICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMERA Para que sea eficaz, el Cdigo deontolgico del CIE para la profesin de enfermera, debe ser conocido por las enfermeras. Alentamos a ustedes a contribuir a su difusin en las escuelas de enfermera, entre las enfermeras en ejercicio y en la prensa y otros medios de comunicacin social de la enfermera. El Cdigo debe tambin distribuirse a las dems profesiones de salud, al pblico en general, grupos de consumidores y grupos de elaboracin de polticas, y a las organizaciones de derechos humanos y a los empleadores de las enfermeras. GLOSARIO DE LOS TERMINOS UTILIZADOS EN EL CDIGO DEONTOL- GICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMERA Compaeros de trabajo Las dems enfermeras y otros trabajadores y profesionales de salud o no relacionados con ellas. Familia Una unidad social compuesta por miembros conectados por la sangre, el parentesco, y por relaciones emocionales o legales. Grupos relacionados Otras enfermeras, trabajadores de atencin de de salud u otros profesionales que prestan servicios a las personas, familias o comunidades y que trabajan para conseguir unas metas propuestas. Master
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