A Gravidez da Adolescente

Direco-Geral da Sade

NDICE GERAL
Nota Introdutria Desenvolvimento Fetal na Gravidez O Corpo da Grvida Higiene da Grvida Alimentao da Grvida Exerccio Fsico e Gravidez Sexualidade e Gravidez Outros Cuidados Vesturio e Calado Vigilncia da Sade na Gravidez As Consultas Sinais de Alerta durante a Gravidez Sinais de Incio do Trabalho de Parto Parto Analgesia Epidural Cuidados de Higiene a seguir ao Parto Contracepo Ps-Parto Aleitamento Materno A Roupa do Beb: Cuidados a ter Enxoval do Beb e da Me a levar para a Maternidade Banho do Recm-Nascido Direitos durante a Gravidez e a Amamentao Informao Complementar 2 3 8 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 22 25 26 27 27 30 31 32 35 38

NOTA INTRODUTRIA

Os cuidados de sade que tiveres contigo durante a gravidez so muito importantes para a tua sade e a do beb. Enquanto grvida, deves estar bem informada acerca dos cuidados a ter, de forma a ultrapassar os obstculos que possam surgir, assim como a diminuir a ansiedade e os medos, to compreensveis nesta fase da tua vida. Este livrinho foi feito com carinho, para te ajudar. L-o com ateno; qualquer dvida que tenhas esclarece-a com os prossionais de sade que acompanham a tua gravidez.

Este livrinho pertence a:

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DESENVOLVIMENTO FETAL NA GRAVIDEZ

Como sabes, as relaes sexuais entre homem e mulher podem dar origem a uma gravidez. Tudo comea quando uma clula masculina (espermatozide) se encontra com uma clula feminina (vulo) e ambas se unem. A este encontro, que ocorre geralmente numa das trompas de Falpio, d-se o nome de fecundao. As clulas crescem e multiplicam-se, formando o ovo que, ao m de seis dias, chega ao tero, onde se instala (nidao). a partir daqui que se d o desenvolvimento do beb, tal como iremos apresentar a seguir.

OVULAO

FECUNDAO

1. Trompa de Falpio 2. Ovrio 3. vulo 4. tero 5. Colo do tero 3

6. Fecundao 7. Nidao

Semanas de gravidez

Desenvolvimento do feto
Aps a unio do vulo e do espermatozide, d-se a formao do ovo, que se vai instalar no tero, agarrando-se sua parede. a nidao. O ovo vai-se diferenciando em camadas de clulas, que se organizam com vista ao desenvolvimento dos diferentes rgos e tecidos. 4a semana, j se distingue a cabea, o sistema nervoso, o tronco e uns minsculos esboos de membros superiores e inferiores. O embrio ter, na 8a semana, 25 mm de comprimento e 1(um) g de peso. Os rgos vitais, como o sistema digestivo, respiratrio e urinrio, j esto formados. Iniciou-se a formao do esqueleto. A face comea a tomar forma e aparecem as orelhas, os lbios, o nariz e os olhos. J se comeam a identicar esboos dos tornozelos e dedos dos ps e das mos. O crebro, corao e fgado aumentam de tamanho. O feto mede agora cerca de 30 mm e pesa 6 g. Aparecem as unhas e, nas gengivas, uns rebentos que iro dar origem aos primeiros 20 dentes (de leite). Os rgos sexuais j esto constitudos. O beb j mexe, ainda que a me no o sinta. Mede cerca de 7 a 8 cm e pesa aproximadamente 30 g. O corao j se consegue ouvir na consulta e bate ao dobro do ritmo do da me.

1a - 3a semana

4a - 8a semana

A partir da 9a semana

Por volta da 12a semana

 16a semana

Distinguem-se claramente os dedos das mos e dos ps. A placenta, que permite as trocas necessrias entre me e lho, est bem desenvolvida. Vericam-se j certos reexos, como o da suco (chupar) e o da deglutio (engolir). O feto tem o hbito de chuchar o dedo polegar. Mede cerca de 14 cm e pesa aproximadamente 200 g.

Cerca da 20a semana

O cabelo, as sobrancelhas e as pestanas comeam a crescer. O beb tem geralmente os braos dobrados e os cotovelos junto do corpo. A gordura comea a depositar-se debaixo da pele. Os msculos esto activos e j poders sentir os seus movimentos. Mede cerca de 22 cm.

Por volta da 24a semana

O feto tem o corpo protegido por uma camada de uma substncia gordurosa chamada vrnix. Mantm os braos dobrados sobre o peito e as pernas ectidas sobre o abdmen. As plpebras podem abrir-se. Os msculos desenvolvem-se muito. J dorme. Mede cerca de 30 cm e pesa aproximadamente 800 a 900 g.

 28a semana

O feto pode colocar-se de cabea para baixo. Abre e fecha os olhos. Uma penugem na cobre o seu corpo. Ouve os sons fortes que chegam do exterior. Pode chorar e responder a estmulos como a dor e a luz. Mede cerca de 40 cm e pesa volta de 1600 g.

A partir da 32a semana

Desaparece grande parte das rugas do feto, graas s pequenas acumulaes de gordura que se formam debaixo da pele. O tom da pele torna-se rosa claro. Os rgos esto preparados e dotados para sobreviver, mas os pulmes ainda no esto maduros. O beb faz mais movimentos e d, com fora, pancadas com o p. Pode agora medir 45 cm e pesar cerca de 2250 g.

Cerca da 36a - 37a semana

O beb est preparado para nascer, apesar de o ideal ser a partir das 37 semanas. Os pulmes esto adequadamente formados. Apresenta um aspecto bem arredondado, com a pele rosada. Continua a levar o dedo boca e, de vez em quando, tem soluos.

Cerca da 38a - 40a semana

O feto est pronto para nascer, com os seus rgos completamente maduros para resistir vida extra-uterina. Os movimentos fetais so um pouco mais reduzidos. No nal deste perodo, o feto tem aproximadamente 50 cm e pesa cerca de 3000 g.

O CORPO DA GRVIDA
medida que a gravidez evolui e o beb se desenvolve, o corpo da me modica-se, adaptando-se nova situao. Nem sempre fcil aceitar a transformao rpida que o corpo sofre durante a gravidez. Em determinadas fases, ver ao espelho as mudanas do corpo pode causar desagrado ou at algum sentimento de recusa. Noutros momentos, essas alteraes despertam a curiosidade e criam novas expectativas. Torna-se, por isso, importante procurar saber mais sobre o que se passa numa gravidez e esclarecer dvidas junto de pessoas da famlia, do grupo de amigos e dos servios de sade. importante aprendermos a respeitar e gostar do nosso corpo, em especial durante uma gravidez.

Modicaes Esperadas no teu Organismo

- O abdmen (barriga) aumentar de tamanho, pouco a pouco, sendo j bem visvel a partir do 4o-5o ms. - Os seios tambm aumentaro de volume, o mamilo estar mais sensvel comum aparecer leite antes do nal da gravidez. - Podem ocorrer alteraes da cor da pele, como manchas castanhas no rosto, maior pigmentao da arola do mamilo ou uma linha escura na barriga, abaixo do umbigo, que desaparecem depois do parto. - No incio da gravidez pode vericar-se uma maior sonolncia e necessidade de dormir. - Nuseas e vmitos so habituais nos primeiros meses, sobretudo pela manh; come qualquer coisa assim que sares da cama e, ao longo do dia, come com frequncia, mas em pequenas quantidades. 8

- Pode ocorrer obstipao (priso de ventre); para combat-la (ou evit-la), bebe muita gua e ingere alimentos ricos em bras, como fruta (laranjas, ameixas, kiwis), hortalias e cereais integrais (po de mistura, ocos). - Durante a gravidez ser mais frequente a necessidade de urinar, inclusive durante a noite. - As varizes podem ser uma consequncia desagradvel da gravidez; para contrariar esta tendncia, no deves permanecer em p ou sentada por longos perodos. Sempre que possvel, descansa com as pernas elevadas. - No nal da gravidez podem surgir dores nas costas; procura sentar-te correctamente, com as costas apoiadas e evita carregar pesos. A gravidez traz consigo alteraes importantes, no s no corpo, mas tambm nos teus sentimentos, na tua disposio e na do teu companheiro, assim como na vida social, laboral e familiar. Durante o primeiro trimestre, podes sentir emoes contraditrias, ora de alegria, ora de insegurana ou preocupao. Estars especialmente sensvel. Podes notar variaes de humor, sem motivo aparente. So reaces normais! Na maior parte dos casos, o segundo trimestre da gravidez um perodo de serenidade e calma. A me j sente o beb e isto tranquiliza-a e anima-a. No terceiro trimestre, podes voltar a sentir uma certa intranquilidade. Podero surgir preocupaes em relao ao parto e ao bem -estar e sade do beb; podes estar impaciente com a espera do nascimento. Ser de grande utilidade que, durante este processo, participes em aces informativas e actividades de preparao para a maternidade e paternidade. Informa-te! 9

HIGIENE DA GRVIDA
Todas as pessoas, e as grvidas em particular, devem ter ateno especial sua higiene. Cuida de ti com carinho! importante tomar duche com regularidade. Se quiseres, a seguir ao banho podes aplicar creme hidratante (ou leo de amndoas doces) no corpo, especialmente na zona abdominal. Os teus dentes devem merecer especial ateno durante a gravidez, para evitar inamaes e infeces. Para isso: - Escova os dentes, cuidadosamente, pelo menos aps o pequeno-almoo e ao deitar; - Prefere uma escova de dureza mdia; - Utiliza pasta de dentes com or; - Evita os alimentos aucarados, especialmente nos intervalos das refeies; - A melhor altura para ir ao dentista entre o 4o e o 6o ms de gravidez.

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ALIMENTAO DA GRVIDA
importante ter uma alimentao variada e equilibrada. atravs de ti que o teu lho recebe aquilo de que necessita para crescer e se desenvolver. Mas a me no precisa de comer por dois! Come em qualidade e no em quantidade! Deves alimentar-te vrias vezes ao dia e pouco de cada vez, procurando fazer refeies pequenas e com intervalos regulares. Pergunta qual o aumento de peso indicado no teu caso. Doces, fritos e sumos articiais so de evitar.

Cuidados a ter com os Alimentos

- Lava muito bem os alimentos que se comem crus; - Prepara e cozinha os alimentos de forma simples; - Bebe cerca de 1,5 l de gua por dia, assim como 0,5 a 1 l de leite ou seus derivados. - Retira sempre a gordura visvel da carne e evita as partes queimadas; - Reduz o uso de alimentos muito condimentados e com demasiado sal.

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Esquematizando:

Deves comer

Deves Evitar

v Ovos, carne, peixe

(fornecedores de protenas); teiga (fornecedores de clcio); (tambm fornecedores de protenas vegetais indispensveis ao beb); refeies (fornecedores de vitaminas e sais minerais).

x Doces e bolos; x Caf, ch, lcool e bebidas

com gs;

v Leite, Iogurte, queijo e manv Ervilhas, feijo, gro

x Mariscos e enlatados x Carne mal passada

(devido ao risco de intoxicaes); (por causa das salmonelas e da toxoplasmose);

v Fruta e vegetais em todas as

x Queijo fresco de leite no

pasteurizado (devido ao risco de contrair brucelose).

EXERCCIO FSICO E GRAVIDEZ

- Caminhar um ptimo exerccio na gravidez. Aproveita para passear ao ar livre, numa zona verde ou com ar puro; - Se te der prazer e no houver nenhum problema com a gravidez, continua a praticar o teu desporto habitual, embora possas ter que moderar a intensidade. A actividade fsica melhora a circulao sangunea e diminui alguns incmodos da gravidez, como a priso de ventre e a fadiga; ajuda a diminuir o stresse e as tenses fsicas e emocionais; - Faz perodos de descanso sucientes e nunca tentes alcanar os 12

limites da tua capacidade de esforo; - Evita grandes esforos; - No permaneas longos perodos de tempo em p ou sentada; alterna estas posies; - Repousa por perodos, com as pernas elevadas, sobretudo quando as sentires inchadas ou cansadas.

SEXUALIDADE E GRAVIDEZ
A gravidez no impede que vivas e expresses a tua sexualidade; no entanto, natural que nesse perodo o teu apetite sexual tenha altos e baixos e que muitas vezes te apetea mais receber (e dar) mimos do que ter relaes sexuais. Transmite ao teu companheiro os teus sentimentos e procura conhecer os dele. Assim, podem compreender as vossas reaces e evitar mal-entendidos. Fazer sexo no prejudica o beb em nenhuma fase da gravidez, pois ele encontra-se protegido no interior do tero, mergulhado no lquido amnitico. Poders ser aconselhada a no ter relaes sexuais no caso de surgirem algumas complicaes, como hemorragia vaginal e ameaa de parto pr-termo, por exemplo. Existem, entretanto, infeces que podem ser transmitidas mulher atravs das relaes sexuais, e que podem afectar o feto ou complicar a gravidez, como o caso da slis e da hepatite, entre outras. Na 1a consulta, ser-te-o pedidas anlises para conrmar a ausncia dessas infeces; mas se ter anlises negativas bom, isso s por si no chega, pois em qualquer momento a mulher pode vir a ser infectada, se ela, ou o futuro pai, tiverem comportamentos de risco. muito importante que discutas estas questes com o teu companheiro; se necessrio, pede esclarecimentos equipa de sade que te acompanha. 13

OUTROS CUIDADOS
Se s fumadora, reduz ao mnimo o consumo de tabaco ou, melhor, deixa mesmo de fumar. A nicotina reduz a circulao de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxignio e nutrientes (substncias alimentares) que passam para o feto. O mesmo acontece com as bebidas alcolicas e com as drogas. Diz NO ao consumo destas substncias, pela sade do teu lho e pela tua! Regra geral, no deves tomar medicamentos durante a gravidez, a menos que sejam receitados pelo mdico. A exposio a radiaes (raio X) pode ser perigosa para o beb; assim, s devero ser realizadas as radiograas estritamente necessrias; se for o caso, devers informar que ests grvida, para que sejam tomadas as medidas de proteco do teu lho.

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VESTURIO E CALADO
- A roupa deve ser prtica, confortvel, de preferncia de bras naturais (algodo ou linho), adequada ao aumento do volume do abdmen e poca do ano; - No deve ter elsticos apertados, para no prejudicar a circulao sangunea; - Os soutiens de alas largas sustentam mais ecazmente os seios; - Se te sentires mais confortvel, podes usar uma cinta de grvida a partir do 5o ms de gravidez; - Quanto ao calado, procura usar sapatos cmodos e evita as solas escorregadias e os saltos muito altos.

Engordei _______ kg durante a gravidez!

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VIGILNCIA DA SADE NA GRAVIDEZ

Todas as grvidas tm direito prestao de cuidados de sade gratuitos, quer no centro de sade, quer no hospital. Para vigiar a tua sade e a do teu beb, necessrio ir regularmente s consultas. importante que no faltes. Quando, por qualquer motivo, no puderes ir, avisa e marca nova consulta. Vai ser-te entregue um livrinho verde - o Boletim de Sade da Grvida; guarda-o bem! Leva-o contigo sempre que fores a qualquer consulta ou urgncia. No te esqueas de o levar quando fores ao hospital para o parto. Um aspecto importante a recordar que a gravidez diz respeito no s mulher (me), mas tambm ao homem (pai). Pelas mais diversas razes, o pai do beb nem sempre est em condies de viver a gravidez junto da me, ou participar nas consultas de vigilncia. Mas, sempre que isso seja possvel, bom que ele esteja presente, de modo a obter informaes sobre a gravidez, a criana e o seu papel de pai. Alis, um direito que o futuro pai tem e, ao mesmo tempo, um dever.

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AS CONSULTAS
Durante a gravidez necessrio vericar regularmente se tudo est a correr bem contigo e se o teu beb est a desenvolver-se normalmente. Para isso, nas consultas de gravidez os procedimentos de rotina so: - Avaliaes da tenso arterial; - Testes urina; - Palpao abdominal para medir a altura do tero e vericar a posio e o tamanho do beb; - Auscultao dos batimentos cardacos fetais; - Exame s pernas para eventual deteco de varizes ou edemas (inchaos); - Exame ginecolgico no incio e nal da gravidez. Durante a gravidez, o mdico vai solicitar: - Anlises ao sangue regulares, com vista a excluir anemias ou outros problemas; - Ecograas em cada trimestre, para avaliar o desenvolvimento e o estado de sade do beb. Deves fazer os exames que te forem pedidos e mostrar os resultados na consulta seguinte. No tenhas medo ou vergonha de conversar com a equipa de sade sobre as tuas necessidades, os teus problemas e os teus receios. Toma nota das tuas dvidas num papel. Assim no te esquecers de as esclarecer na prxima consulta. Muitos centros de sade e hospitais oferecem aulas de ginstica de preparao para o parto. Informa-te! 17

A Primeira Ecograa do Beb! 18

SINAIS DE ALERTA DURANTE A GRAVIDEZ

Contacta imediatamente o centro de sade ou a urgncia do hospital, se durante a gravidez tiveres: - Hemorragia vaginal; - Perda de lquido pela vagina; - Corrimento vaginal com prurido (comicho)/ardor/cheiro no habitual; - Dores abdominais; - Arrepios ou febre; - Dor/Ardor ao urinar; - Vmitos persistentes; - Dores de cabea fortes ou contnuas; - Perturbaes da viso; - Diminuio dos movimentos fetais.

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SINAIS DE INCIO DO TRABALHO DE PARTO

O parto o momento mais esperado durante toda a gravidez. Nas ltimas semanas, poders comear a sentir a descida da barriga. Tens direito (por lei) a ter algum familiar junto de ti durante o parto. Os primeiros sinais de incio de trabalho de parto so:

Expulso do Rolho Mucoso

Consiste na eliminao, pela vagina, de muco gelatinoso, rosado ou acastanhado. A sua expulso pode ocorrer dias ou horas antes do parto e signica que o nascimento poder estar para breve.

Rotura da Bolsa de guas

a sada de lquido amnitico pela vagina, devida rotura das membranas que envolvem o beb, e pode sair lentamente ou de repente, em grande quantidade. Normalmente claro e transparente. Nesta situao deves dirigir-te ao hospital da tua rea.

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Contraces Uterinas Regulares

No incio do trabalho de parto, as contraces so irregulares (isto , os intervalos no so certos) e so pouco frequentes. Comeas por sentir que a barriga ca rija, podendo no haver dor. Progressivamente, vo-se tornando mais regulares, mais intensas e mais prximas. Quando elas forem regulares, com intervalos de 10 em 10 minutos, deves dirigir-te maternidade. Ateno! Nas ltimas semanas de gravidez comum ocorrerem contraces irregulares e indolores, sem que isto signique o incio do trabalho de parto.

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PARTO
constitudo por trs etapas: dilatao, expulso e dequitadura.

Dilatao
O colo do tero, por onde o beb passa para sair, comea a encurtar e a dilatar at chegar aos 10 cm. As contraces tornam-se cada vez mais regulares e prximas. o perodo mais demorado do trabalho de parto, podendo demorar de 12 a 16 horas num primeiro lho. Se te apetecer levantar e andar, pergunta enfermeira se o podes fazer. Quando estiveres deitada, procura virar-te para o lado esquerdo, para facilitar uma melhor oxigenao do feto.

Como podes colaborar

No incio e durante a contraco, deves inspirar profundamente pelo nariz, como se estivesses a cheirar uma or, e deitar o ar fora pela boca, como para apagar uma vela. Quando a contraco terminar, inspira e expira profundamente. No intervalo das contraces, respira normalmente, relaxando o mais possvel. 22

Expulso
Comea quando a dilatao estiver completa. Pode demorar de 20 a 40 minutos no primeiro lho. O feto desce ao longo da bacia e acaba por sair para o exterior atravs da vagina e da vulva. Pode ser necessrio efectuar um pequeno corte do perneo (espao entre a vagina e o nus), para facilitar a sada do feto.

Como podes colaborar

A tua ajuda preciosa. Procura seguir as instrues que te so dadas. Em cada contraco, inspira profundamente e, depois, no deixes sair o ar enquanto fazes fora; a seguir expira. Aproveita o intervalo entre duas contraces para descontrair e recuperar as foras. 23

Dequitadura
Depois do nascimento do beb, necessrio retirar a placenta e as membranas que envolveram o feto. Aps a sada da placenta, se tiver sido necessrio cortar o perneo durante o parto, h que fazer a sutura (coser) do corte. Mas no te preocupes; no vai doer porque a zona estar anestesiada.

Como podes colaborar

Deves permitir que te massajem a barriga para ajudar a placenta a desprender-se do tero. Aps o parto, deves car deitada de barriga para cima. Se sentires que ests a perder muito sangue, chama a enfermeira. 24

ANALGESIA EPIDURAL
uma tcnica utilizada para o tratamento da dor no parto. Consiste na introduo de um cateter (tubo) na coluna lombar (espinha), atravs do qual so administrados os medicamentos. Este procedimento no doloroso para a grvida, porque antes feita uma anestesia local da pele. No entanto, a tua colaborao preciosa para o sucesso da tcnica. Colabora com a enfermeira, fazendo o que ela te recomendar. Aps a analgesia, as contraces do tero e o trabalho de parto continuam a evoluir, e tu ests desperta, mas sem dores. Vo sendo dadas doses de analgsico, de duas em duas horas, ou sempre que se julgue necessrio, at o beb nascer. Deste modo, estars pronta a colaborar e a fazer a fora necessria para o nascimento do beb, sem a dor incomodativa.

O meu beb nasceu!

No dia ____________________ s __________hs Local: ___________________________________ Peso: ___________ Comprimento: ____________

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CUIDADOS DE HIGIENE A SEGUIR AO PARTO

Os cuidados de higiene ps-parto so importantes para o teu bem-estar e para acelerar a cicatrizao do perneo. Cerca de 6 horas aps o parto, uma enfermeira ir ajudar-te a levantar. Se no sentires tonturas ou dores de cabea fortes, podes ir casa de banho e caminhar um pouco. normal que te coloquem gelo na zona da sutura (costura), nas primeiras 24 horas ps-parto, para ajudar a reduzir o edema (inchao) da zona e facilitar a cicatrizao. importante tomar banho dirio, manter limpa a zona genital e mudar com muita frequncia (de 4 em 4 horas) os pensos higinicos. normal, nos primeiros dias a seguir ao parto, ter perdas de sangue vaginal que, a pouco e pouco, vo diminuindo de quantidade. Aproveita para descansar nos perodos em que o beb dorme, deitando-te, de vez em quando, de barriga para baixo. Antes de regressares a casa esclarece todas as tuas dvidas e informa-te sobre quando levar o beb consulta e como regist-lo.

Lidar com o corpo aps o parto

O teu corpo modicou-se com a gravidez, mas rapidamente voltar ao normal, desde que mantenhas uma alimentao equilibrada. Mesmo a amamentar no precisas de comer por dois. Logo que te sintas com disposio, podes fazer alguns exerccios (mesmo em casa) que te ajudaro a recuperar a forma. Mima-te e deixa-te mimar. Cuida de ti e prepara-te para cuidar de um ser pequeno e fabuloso que, depois de todos os teus cuidados, ir oferecer momentos felizes a ti e ao teu companheiro. Goza os prazeres da maternidade. 26

CONTRACEPO PS-PARTO
Na ltima consulta de gravidez, pede para que te seja marcada uma consulta de reviso do parto, que dever ter lugar 4-6 semanas aps o parto e que muito importante para a tua sade. Por isso no faltes. Nela sero dadas todas as indicaes necessrias acerca de um mtodo contraceptivo, para prevenir nova gravidez. importante espaar os nascimentos.

ALEITAMENTO MATERNO
O leite materno o melhor alimento para o beb. importante para o seu desenvolvimento psquico e fsico. A preparao para a amamentao deve iniciar-se ao longo da gravidez. Informa-te sobre o trabalho e grupos de mes a amamentar que te podem apoiar. A amamentao tem vantagens para a me e para o beb.

Para o beb:
- Protege-o contra vrias doenas: infeces respiratrias, diarreias e alergias; - D-lhe todos os nutrientes que ele necessita para se desenvolver; - de fcil digesto e absoro; - Oferece-lhe segurana e ternura.

Para a me:
- Est sempre pronto, temperatura ideal; - mais barato; - O tero e o corpo da me voltam ao tamanho e formas normais mais rapidamente; - Diminui o risco de sofrer cancro da mama. 27

Como amamentar
- Lava bem as mos com gua e sabo antes das mamadas; - Escolhe um ambiente calmo e tranquilo; - Adopta uma posio confortvel; - Escolhe uma cadeira cmoda, que apoie bem as tuas costas; se necessrio utiliza um apoio para os ps. Senta-te com as costas direitas e roda o beb para ti encostando a barriguinha dele ao teu corpo. Apoia bem o corpo do beb com os teus braos e deixa a cabea dele livre; - Coloca tambm uma almofada debaixo do cotovelo; - No deixes o beb mamar s no mamilo. preciso que apanhe tambm a arola (zona mais escura), pois assim evita-se que ele engula ar e que apaream ssuras ou gretas no mamilo; - Se o mamilo doer, o beb dever abocanhar mais arola em baixo; - Em cada mamada oferece primeiro uma mama (se o beb car com fome podes passar para a outra); - Se o beb adormecer, deves estimul-lo nas mos ou ps, massajando com o teu polegar (cada mamada pode demorar entre 5 a 30 minutos); - Podes pr o beb a arrotar durante e no nal da mamada, colocando-o em p, encostado ao teu ombro; - No nal, se sentires a mama ainda cheia podes esvazi-la manualmente at car confortvel; - Aps a mamada, espalha umas gotas de leite no mamilo e na arela, e deixa secar; - Nos primeiros dias, o intervalo entre as mamadas no deve ser inferior a duas horas ou superior a quatro horas; a pouco e pouco, ele estabelecer melhor o seu horrio. 28

A me que amamenta deve:

- Beber lquidos em abundncia (cerca de dois litros por dia). Preferencialmente gua e leite; - Fazer uma alimentao equilibrada e variada; - Evitar alimentos com corantes e conservantes, bebidas alcolicas e bebidas excitantes (caf, ch preto...); - Repousar, sempre que possvel.

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A ROUPA DO BEB: CUIDADOS A TER

A roupa deve ser confortvel, fcil de vestir e de lavar. O algodo a bra natural mais recomendada para estar em contacto com a pele do beb, pois no provoca tantas alergias ou irritaes cutneas, quente e permite a transpirao. Evita vestir-lhe camisolas de l ou tecidos sintticos. A roupa do beb pode ser: - Lavada mo com sabo neutro; - Lavada na mquina (enxaguar mais uma vez no nal da lavagem). No deves utilizar lixvia nas lavagens. Sempre que possvel, seca a roupa ao sol/ar livre, pois isso proporciona uma desinfeco biolgica. As mquinas de secar podem tornar a roupa mais spera. Nunca uses alnetes de ama, pulseiras, jias, pois podem magoar ou provocar leses na pele do beb. Lembra-te que os bebs crescem muito depressa. Portanto, no precisas de um grande enxoval!

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ENXOVAL DO BEB E DA ME A LEVAR PARA A MATERNIDADE

Conrma, na consulta, se este enxoval o adequado no teu caso.

Para o beb

Para a me

Para o bero
(opcional)

4 Fraldas de pano 24 Fraldas descartveis 4 Camisas interiores 3 Pares de botinhas 2 Babetes 4 Fatinhos exteriores 1 Manta ou envolta 1 Pente ou escova de cabelo 1 Tesoura de pontas redondas 2 Toalhas de banho 1 Pea de roupa mais quente para a sada

4 Pares de cuecas 3 Camisas de dormir 1 Robe 2 Soutiens de amamentao 1 Par de chinelos (largos, com sola de borracha) 1 Toalha de rosto 1 Toalha de banho 1 Escova de cabelo 1 Escova de dentes e dentfrico Outros objectos pessoais que consideres necessrios

2 Lenis de cima 2 Lenis de baixo 1 Colcha

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BANHO DO RECM-NASCIDO
Dar banho ao beb, para alm de ser uma medida de higiene indispensvel, tambm um momento muito importante, porque permite que a me (e/ou o pai) e o lho estreitem o seu relacionamento afectivo, num ambiente calmo e divertido. O ambiente deve estar aquecido (24 a 25C), sem correntes de ar, e a temperatura da gua no dever ultrapassar os 37C. O banho dever ser dado numa banheira prpria ou numa bacia ampla. Para evitar queimaduras, deitar primeiro a gua fria e depois temperar com a quente. A temperatura deve ser testada pelo cotovelo ou com um termmetro apropriado. Antes de iniciar o banho, importante preparar todo o material necessrio: uma muda de roupa completa, uma toalha, os produtos de higiene, uma fralda e um saco para o lixo.

Material necessrio
- Sabonete de glicerina ou loo de banho de Ph neutro; - leo de amndoas doces; - Champ para beb; - Compressas esterilizadas de 10x10 cm; - lcool puro a 70; - Eosina aquosa a 2%; - Creme para as assaduras do rabinho; - Algodo ou gaze.

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Como executar
Antes de tirar o beb do bero: - Verica se tudo est pronto para o banho; - Verica a temperatura da gua (com o cotovelo ou termmetro); - Pega ento no beb, despe-o, tira-lhe a fralda e limpa o rabinho, sobretudo se estiver sujo de fezes; - Deixa a toalha pronta para receber o beb depois do banho; - Segura o beb e coloca-o na gua, passando um dos teus braos por trs dos ombros do beb, para que a cabea dele que levantada e apoiada no teu brao. Comea por lavar os olhos, com algodo ou uma compressa embebida em gua fervida fria, do canto externo para o interno das plpebras, utilizando uma para cada olho. A seguir, comea a lavar a cabea com champ adequado, depois o pescoo, braos, tronco, pernas e, por ltimo, os genitais e a regio anal (devem ser limpos da frente para trs). Retira o beb da gua e coloca-o na toalha que preparaste. Seca cuidadosamente a pele, sem esfregar, dando especial ateno zona da cabea, orelhas (s do lado de fora), dobras do pescoo, axilas, virilhas, mos e espaos entre os dedos. A seguir, deves passar leo de amndoas doces ou um creme hidratante por todo o corpo. Algumas marcas comerciais de cremes podem provocar alergias, por isso, sempre que usares uma marca pela primeira vez, comea por aplic-la apenas numa pequena parte do corpo do beb. As fraldas devem ser mudadas com frequncia, de forma a evitar as assaduras do rabinho (vermelhido). Coloca um creme especco, quando esta situao acontecer.

Nunca deixes o beb sozinho durante o banho!

Se tocar o telefone ou a campainha, embrulha-o bem e leva-o contigo.

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Cuidados com o cordo umbilical

O cordo umbilical cortado logo a seguir ao nascimento do beb. O coto (resto do cordo que ca preso pela mola) escurece, comea a secar e cai (por vezes d-se uma pequena hemorragia, sem importncia), dentro de um perodo mximo de duas semanas, deixando uma zona sensvel, avermelhada, que tambm demora alguns dias a cicatrizar. - Evita o contacto directo do coto umbilical com as mos; - Desinfecta-o vrias vezes ao dia (e sempre que estiver sujo com urina ou fezes) com compressas esterilizadas (10x10 cm) e lcool puro a 70 e deixa car ao ar; - Mantm o coto umbilical seco e limpo at cicatrizao completa; - No uses faixa umbilical; - Coloca a fralda abaixo da zona do umbigo; - Quando o coto tiver cado, desinfecta a zona, com um cotonete embebido em soluto de eosina aquosa a 2%, at secar a cicatriz.

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DIREITOS DURANTE A GRAVIDEZ E A AMAMENTAO

A mulher grvida e o futuro pai possuem vrios direitos denidos na legislao e que se encontram referidos no Boletim de Sade da Grvida. Salienta-se:

Direito Assistncia Mdica

assegurado o direito de efectuar gratuitamente as consultas e os exames necessrios correcta vigilncia da gravidez, assim como durante os 60 dias aps o parto (Arto 5o do DL 70/2000, de 4 de Maio) O internamento hospitalar gratuito durante toda a gravidez, parto e nos 60 dias aps o parto. Na preparao e no decurso da gravidez, e em funo desta, so igualmente assegurados ao outro progenitor os exames considerados indispensveis pelo mdico assistente da mulher.

Direito ao Ensino
Esto abrangidos por estes direitos as mes e os pais estudantes que se encontrem a frequentar os ensinos bsico e secundrio, o ensino prossional ou o ensino superior, em especial as jovens grvidas, purperas e lactantes. As grvidas e mes tm direito: a) A realizar exames em poca especial, a determinar com os servios escolares, designadamente no caso de o parto coincidir com a poca 35

de exames; b) transferncia de estabelecimento de ensino; c) A inscreverem-se em estabelecimentos de ensino fora da rea da sua residncia. As mes e pais estudantes cujos lhos tenham at 3 anos de idade gozam dos seguintes direitos: a) Um regime especial de faltas, consideradas justicadas, sempre que devidamente comprovadas, para consultas pr-natais, perodo de parto, amamentao, doena e assistncia a lhos; b) Adiamento da apresentao ou da entrega de trabalhos e da realizao em data posterior de testes sempre que, por algum dos factos indicados na alnea anterior, seja impossvel o cumprimento dos prazos estabelecidos ou a comparncia aos testes; c) Iseno de cumprimento de mecanismos legais que faam depender o aproveitamento escolar da frequncia de um nmero mnimo de aulas; d) Dispensa da obrigatoriedade de inscrio num mnimo de disciplinas no ensino superior. (Arto 2o e 3o da Lei 90/2001, de 20 de Agosto)

Licena por maternidade e paternidade

A mulher trabalhadora tem direito a uma licena de 120 dias consecutivos, 90 dos quais necessariamente a seguir ao parto, podendo os restantes serem gozados, total ou parcialmente, antes ou depois do parto (Arto 10o do DL 70/2000, de 4 de Maio)

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O pai tem uma licena de cinco dias teis, seguidos ou interpolados, no primeiro ms a seguir ao nascimento do lho (Arto 11o do DL 70/2000, de 4 de Maio)

Dispensa para consultas e amamentao

As trabalhadoras grvidas tm direito a dispensa de trabalho para se deslocar a consultas pr-natais pelo tempo e nmero de vezes necessrio e justicados A me que, comprovadamente, amamenta o lho tem direito a ser dispensada em cada dia de trabalho por dois perodos distintos de durao mxima de uma hora...durante todo o tempo que durar a amamentao. Este direito no implica a perda de salrio ou outra regalia No caso de no haver lugar a amamentao, a me ou o pai trabalhador tm direito, por deciso conjunta, dispensa referida no nmero anterior para aleitao at o lho perfazer um ano (Arto 14o do DL 70/2000, de 4 de Maio)

Faltas para assistncia a netos

O trabalhador pode faltar at 30 dias consecutivos, a seguir ao nascimento de netos que sejam lhos de adolescentes com idade inferior a 16 anos, desde que consigo vivam em comunho de mesa e habitao. (Arto 41o da Lei 99/2003, de 27 de Agosto)

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INFORMAO COMPLEMENTAR
www.abcdasaude.com.br/ www.adolescencia.org.br/ www.mulheres.org.br/ www.partohumanizado.com.br/ www.bebe2000.com.br/ Mama Mater - Associao de Aleitamento Materno de Portugal Tel: 214532019 / TM: 91 402 50 15 e 91 102 40 33 E-mail: amigadopeito@mamamater.eu www.mamamater.eu SOS Amamentao Tel: 213 880 915 www.sosamamentacao.org.pt

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PORTUGAL. Direco-Geral da Sade. Diviso de Sade Materna, Infantil e dos Adolescentes A gravidez da adolescente/Direco-Geral da Sade. - Lisboa: Direco-Geral da Sade, 2005. - 40 pg. ISBN: 972-675-113-6 Gravidez na adolescncia / Analgesia epidural / Parto / Aleitamento materno / Anticoncepo / Recm-nascido / Direitos da mulher - legislao e jurisprudncia Autora da Verso Original: Fernanda Pinto dos Santos Cunha Reviso Tcnica: Ana Rita Laranjeira Ftima Palma Fernanda Coelho Hermnia Amaral Isabel Lavinha Maria Adelaide rfo Maria Helena Seixas Maria Idalia Correia Maria Jos Alves Olvia Pinto Snia Mendona Vasco Prazeres Coordenao: Beatriz Calado

Edio: Direco-Geral da Sade www.dgs.pt Design Grco: Carlota Flieg Impresso: Europress, Lda. Tiragem: 10 000 exemplares Depsito Legal: 257196/07

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Lisboa, 1 Edio, 2005 2 Edio, 2007

Diviso de Sade Materna, Infantil e dos Adolescentes