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ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA CLÍNICA PARA POBLACIÓN PEDIÁTRICA

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA CLÍNICA PARA POBLACIÓN PEDIÁTRICA

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Published by: Juan J Vergara Serpa on Apr 02, 2012
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Fundación Horeb IPS Dr. Juan José Vergara SerpaFonoaudiólogo U. SucrePor el desarrollo integral del ser humano, 2012
ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA CLÍNICAPOBLACIÓN PEDIÁTRICA
Nº de HC: ________________EPS/ARS: ________________FV: ____/____/_______
DATOS GENERALES DEL NIÑO:
Nombres y apellidos: ____________________________________________________ Sexo: _______ RH: _______Nivel educativo: ________________ Domicilio de la familia: _____________________Teléfono: ______________Informante: ________________________________________ Parentesco: __________________________________Remitido por: ________________________________________________ Fecha: ____________________________Motivo de consulta y de remisión: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Dx. de remisión: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES Y PERINATALES:
Planificación: ___________ Método de planificación: _____________________ Aceptación del embarazo: ________Control del embarazo: ___________ Fecha de nacimiento: ______________ Lugar de nacimiento: _______________Edad gestacional: _____________ Hábitos maternos durante la gestación: ___________________________________Ingesta de medicamentos: ________ Cuales: __________________________________________________________Antecedentes toxicológicos: _______ Cuales: __________________________________________________________Estado emocional de la madre durante la gestación: _____________________________________________________Evolución del embarazo: ______________ Complicaciones (sangrado, amenaza de aborto, placenta previa, generares,numero de fetos, Sx. RH, accidentes, patológicos, virus, etc.): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Sufrimiento fetal: ________ Presentación del neonato: _____________ Coloración: ______________ Peso: ________Talla: __________ Apgar: ______________ incubado: _________ Tiempo de incubado: ___________Circunferencia craneana: _______ Hospitalización: _______ Porque motivo: ___________________________Cirugía neonatal: _______ Cual: _________________ Egreso: diagnóstico: _____________________________Fecha de egreso: __________ Peso de egreso: __________ BCG
(Bacilo Calmette Guerin - tuberculosis)
: _________Tipo de parto: ____________ TdeP: _______________ Lactancia materna y eventuales problemas: _____________________________________________________________________________________________________________Otros: _________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES POSTNATALES:
Desarrollo psicomotor y de lenguaje (destrezas y tiempo): Enderezamiento cefálico: __________ Rolo: __________Se sentó: ________ Agarre de objetos: ________ Gateo: _________ Camino: ______ Marcha libre: ________Carrera: ______ Salta: ______ Llanto: ______ Succión: ______ Masticación: ________ Deglución: ________Apetito: __________ Comenzó a comer solo con cuchara: ________ Dientes: __________ Sialorrea: ________Sonrisa social: _______ Reacción a la voz: ________ Búsqueda de objetos: _________ Balbuceo: _________Imitación de gestos: ______ Monosílabos: ______ Bisílabos: ______ Conocimiento de su nombre: _______Comprensión de una prohibición: _________ Obediencia de orden: __________ Nombrar objetos: ________Utilización de pronombres: __________ Frases sencillas con verbos: _________ Ecolalias: ________
 
Otros: _______
 
Desarrollo neurofisiológico: Control de esfínteres: Urinario: __________ Anal: __________ Avisa: ___________Tipo de sueño: ___________ Horas habituales de sueño: _______ Onicofagia: ___________ Temores: _________Timidez: ________________ Agresividad: _______________ Es tranquilo o muy tranquilo: _______________Quejas frecuentes de la escuela (cuales): ______________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Nombre y apellido del padre: ______________________________________________________ Edad: ___________Actividad actual y su horario: ______________________________________________________________________

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