Terjadinya pe TIK pada meningitis, mekanismenya adalah sebagai berikut : a.

. Agen penyebab reaksi local pada meninges inflamasi meninges pe permiabilitas kapiler kebocoran cairan dari intravaskuler ke interstisial pe volume cairan interstisial edema Postulat Kellie Monroe, kompensasi tidak adekuat pe TIK b. Pada meningitis jarang ditemukan kejang, kecuali jika infeksi sudah menyebar ke jaringan otak, dimana kejang ini terjadi bila ada kerusakan pada korteks serebri pada bagian premotor.

KAKU KUDUK. Untuk memeriksa kaku kuduk dapat dilakukan sbb:Tangan pemeriksa ditempatkan dibawah kepalapasien yang sedang berbaring, kemudian kepaladitekukan ( fleksi) dan diusahakan agar dagumencapai dada. Selama penekukan diperhatikanadanya tahanan. Bila terdapat kaku kuduk kita dapatkan tahanan dan dagu tidak dapat mencapai dada. Kaku kuduk dapat bersifat ringan atau berat. Hasil pemeriksaan ` Leher dapat bergerak dengan mudah, dagu dapatmenyentuh atas sternum, atau fleksi leher: normal ` Adanya rigiditas leher dan keterbatasan gerakanfleksi leher: kaku kuduk. ` Artiklinis: Meningitis, meningoensefalitis, SAH,Karsinomameningeal. KERNIG SIGN. Pa d a p e m e r i k s a a n i n i , p a s i e n y a n g s e d a n g berbaring difleksikan pahanya pada persendia p a n g g u l s a m p a i m e m b u a t s u d u t 9 0 d e r a j a t . S e t e l a h i t u t u n g k a i b a w a h d i e k s t e n s i k a n p a d a persendian lutut sampai membentuk sudut lebihd a r i 1 3 5 d e r a j a t t e r h a d a p p a h a . B i l a t e r a d a p a t tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari s u d u t 1 3 5 d e r a j a t , m a k a d i k a t a k a n k e r n i g s i g n positif. Hasil pemeriksaan ` Lutut: dapat diluruskan tanpa kesulitan: normal ` Adanya tahanan sewaktu gerakan meluruskanlutut --> iritasi meningen, bila unilateral dapat disebabkan karena iritasi radiks atau HNP BRUDZINSKI SIGN. Ini meliputi : Tanda leher menurut Brudzinski, Tandat u n g k a i k o n t r a l a t e r a l m e n u r u t Brudzinski, Tandap i p i m e n u r u t B r u d z i n s k i , T a n d a s i m f i s i s pubism e n u r u t B r u d z i n s k i d a n i s t i l a h i n i s e r i n g disalahpahamkan dengan Tanda Brudzinski 1 (B r u d z i n s k i s n e c k s i g n ) , T a n d a B r u d z i n s k i 2 ( Brudzinskis contralateral leg sign) dstnya. Tanda Leher menu r ut B r udzinski

Pa s i e n b e r b a r i n g d a l a m s i k a p t e r l e n t a n g , d e n g a n tangan yang ditempatkan dibawah kepala pasien yangs e d a n g b e r b a r i n g , tangan pemeriksa yang satu lagis e b a i k n y a d i t e m p a t k a n d i d a d a p a s i e n u n t u k mencegah diangkatnya badan kemudian kepalapasiend i f l e k s i k a n s e h i n g g a d a g u m e n y e n t u h dada.Test inia d a l a h p o s i t i f b i l a g e r a k a n f l e k s i kep ala disusuldengan gerakan fleksi di sendi lutut d a n p a n g g u l kedua tungkai secara reflektorik.