Professional Documents
Culture Documents
FK-UMJ
Jaringan avaskuler
Sumber nutrisi
Histologi Tersusun lamelar, jernih Mekanisme pompa endotel Inervasi n. oftalmik, epitel ujung saraf nonmielin
non-vaskularisasi
struktur kornea
KERATITIS
Keratitis : radang pada kornea yg di tandai dgn - infiltrasi sel radang - edema kornea - neovaskularisasi
KELAINAN KORNEA
> supurasi
> ulkus
2. Neovaskularisasi :
> Superfisial : bentuk bercabang-cabang seperti akar > Profunda : lurus, seperti sisir 3. Injeksi perikornea DD: Injeksi konjungtiva
JENIS KERATITIS
Berdasarkan lokasi : 1. K. superfisial (keratitis epitelial) sampai membrana Bowman > ulseratif > non ulseratif 2. K. profunda (keratitis stromal) : > ulseratif > non ulseratif 3. Ulkus kornea diskontinyuitas jar. kornea
PERJALANAN PENYAKIT
1. 2. epitel rusak, edem & nekrose lokal Stad. regresi ulkus disertai infiltrasi di
Gambaran :
Bakteri Gram (+) : batas tegas, cenderung menetap,
tidak. meluas, warna putih keabu-abuan.
Perforasi kornea
KOMPLIKASI
1.
2.
Atropin tetes mata 1% (ulkus sentral) meredakan sakit mengistirahatkan siliar anti-inflamasi mencegah sinekia
B.
C.
R/ - kausal
- anti-inflamasi
D.
Bebat mata
Terapi penunjang
Sikloplegik
Enzyme inhibitor . Lensa kontak (bandage soft contact lens)
Improvement
No change or smaller
Worsening
Larger
Stromal infiltrate
Density Borders Depth Size Decrease More distinct No change No change or smaller Increased Less distinct Deeper Larger
Decreased (localized)
Decreased
Increased
Increased
KERATITIS VIRUS
Gejala Keratitis
Gangguan visus tergantung lokasi infiltrat Sensibilitas kornea Ada 6 bentuk (dendrit, filamen, geografik, linier, pungtat, diskiformis)
Terapi :
A. Debridement buang jar. kornea yang nekrotik
B.
C. D.
Sikloplegik
Antivirus (topikal, oral, sistemik) Antibiotik salep
E.
F.
Bebat mata
Kontraindikasi steroid 1 me kerja kolagenase kerusakan >> 2 imunosupresif, aktivitas virus , hospes > rentan thdp. infeksi jamur, bakteri klinis lebih berat
Keratitis epitelial mula2 btk pungtat vesikel bergabung membentuk garis yg bercabang
Sensibilitas kornea R/ > Debridement epitel > Atropin topikal > Tetes / salep antivirus ( IDU, viradabine, arabinose A, asiklovir )
2. KERATITIS DISCIFORMIS
Stroma terlibat
infiltrat putih
+ vaskulitis korneosklera.
vesikeleremi
Sensasi kornea lebih berat dari HSK Ulkus bentuk geografik / diskiformis sentral Komplikasi iridosiklitis + hipopion / hifema R/ - Antiviral (topikal & sistemik) - AB topikal : keratitis ulseratif - Sikloplegik : iridosilklitis
KERATITIS JAMUR
Gejala bervariasi, mirip ulkus bakterial / ulkus herpes
Keratitis fungal
SIKATRIKS KORNEA
Lekoma kornea mengganggu visus & kosmetik
Dapat dilakukan :
1. Tatto kornea 2. Lensa kontak keras yg berwarna
KERATOPLASTI
Indikasi : 1. Optik memperbaiki visus 2. Terapi ulkus, luka bakar 3. Kosmetik lekoma Kontra indikasi : 1. Glaukoma 2. Uveitis anterior 3. Neovaskularisasi kornea rx Ag-Ab
Syarat resipien
1. Lekoma sentral
2.
3. 4. 5. 6.
TERIMA KASIH