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V.D.R.L

V.D.R.L

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AREA INMUNOLOGIA CLINICA PRUEBA DE VDRL EN SUERO
AREA INMUNOLOGIA CLINICA PRUEBA DE VDRL EN SUERO

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Published by: QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ on Dec 11, 2008
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08/14/2013

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INFORMACION RECOPILADA Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
V.D.R.L
Método
: microfloculación. Reemplaza al test de Kahn, test Kline, Mazzini Wasserman.
Muestra
:suero libre de hemólisis, no es necesario que la persona este en ayuno. Conservar enheladera. Líquido cefalorraquídeo sin contaminación con sangre.
Valor de referencia
: no reactivo.
GENERALIDADES:
La sífilis es una enfermedad producida por
Treponema pallidum
, espiroqueta helicoidal que midede 8-15 µm de longitud.Morfología :
Espiroquetas delgadas, regulares y apretadas, Móvil, Aerobicos.
Susceptibles : 
Exclusivo a los hombres, Personas sexualmente activas.
Via de Transmición :
Persona-persona (enfermedad transmitida sexualmente), Contacto sexualy placentário.
Puerta de Entrada:
Piel y mucosa genital, puede ser extragenital.
Diagnóstico de Laboratorio
Producto patológico: líquido tisular de la lesión, suero para reacciones serológicas, biopsia deganglio, liquido céfalo raquídeo;
Observación microscópica: Campo Oscuro;
Indentificación: pruebas serológicas: antigenos treponómicas: - A.S.F.T., - I.T.P., F.C., H.A.T.P.,antigeno no treponómicos: - V.D.R.L., F.C.
Si no se trata, esta infección avanza a través de 3 fases y se puede prolongar durante varios años.
1
 
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/
INFORMACION RECOPILADA Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZSífilis Primaria
Hay que tener siempre presente que:
El diagnóstico directo es posible del producto de las lesiones clínicas compatibles con este período.
Las pruebas serológicas no se hacen positivas hasta pasadas 1-4 semanas de la aparición delchancro.
La prueba TPHA es menos sensible que FTA-ABS en este período y probablemente, tanto unacomo otra, menos sensibles que las pruebas VDRL o RPR.
Patrones posibles: a) visión positiva de treponemas y serología negativa; b) visión positiva detreponemas con TPHA negativa y VDRL o RPR positivas; c) visión negativa de treponemas yserología positiva.
Sifilis secundaria
El diagnóstico es sencillo puesto que:
El diagnóstico directo es posible en las lesiones secundarias.
Las pruebas reagínicas y treponémicas son positivas en el 100 % de los casos.
Sifilis latente precoz / de menos de un año de evolución
Como norma encontramos que:
 No es posible el diagnóstico directo.
Las pruebas reagínicas y treponémicas positivas.
Se observa una caída lenta pero progresiva de los títulos de las pruebas reagínicas que, con el paso del tiempo, pueden llegar a negativizarse.
Existe una historia de lesión típica de secundarismo de menos de un año.
Sifilis latente tardía o de más de un año de evolución
El diagnóstico de certeza es más complicado. Podemos observar:
Pruebas treponémicas positivas.
Pruebas reagínicas positivas o negativas, según el tiempo de evolución.
 No existen síntomas clínicos (evaluar serológicamente para neurosífilis).
Sífilis terciaria
El diagnóstico serológico es difícil. Es imprescindible conocer la historia y la terapéutica del paciente.Por regla general, los datos clínicos suelen ser confusos.2
 
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/
INFORMACION RECOPILADA Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
Pruebas treponémicas positivas en el 95 % de los casos.
Pruebas reagínicas negativas, al menos en el 30 % de los pacientes.
Investigar la presencia de síntomas clínicos de terciarismo: gumas, filis cardiovascular,neurosífilis, etc.
Los anticuerpos Contra la sífilis comienzan a aparecer durante en al sangre entre cuatro a seissemanas después de la infección.
Las pruebas no treponemicas (inespecíficas) determinan la presencia de la reagina, que es unanticuerpo no treponemico dirigido contra los antígenos de la cardiolipina.
Estas pruebas incluyen el:
R.P.R (prueba de aglutinación)
V.D.R.L (PRUEBA DE FOCULACION)Por otro lado las pruebas treponemicas especificas detectan anticuerpos contra
T. pallidum
e incluye pruebas de microhematoaglutinacion de Treponema pallidum (MHA-TP) y la de anticuerposfluorescentes antitreponemico (FTA-ABS). En estas el resultado positivo confirma la presencia desífilis. Sin embargo, no se utilizan como métodos de detección debido a su complejidad.
DIAGNOSTICO POR EL LABORATORIO
Pruebas serológicas para sífilis
 
Nombre de la pruebaTipo/descripciónComentario
FTA-ABSAbsorción deanticuerpostreponemicosfluorescentes
El anticuerpo fluorescenteabsorbe los anticuerposcontra los treponemas nopatógenos.
Detecta anticuerpostreponemicos, distingue lasfalsas positivas biológicas delas positivas verdaderas yayudan al diagnostico de lasífilis cuando existen signosclínicos definitivos pero lasdemás pruebas sonnegativas.
RPRReaginaplasmática rápida
Aglutinación
La reagina reacciona conlos antígenos grasos, seutiliza como prueba de
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