Professional Documents
Culture Documents
INTRODUCCION
Una prtesis parcial removible debe ser estabilizada contra los movimientos horizontales por medio de conectores rgidos, retenedores indirectos y otros estabilizadores. Tambin debe tener retencin suficiente para resistir fuerzas de desplazamiento razonables.
RETENEDORES DIRECTOS
RETENCIN SECUNDARI A
esta dada por la relacin que hay entre los conectores menores con los planos de gua, las bases protsicas y los conectores mayores.
RETENCIONES
RETENCION MECANICA
se realiza por medio de retenedores directos de diferentes tipos.
RETENEDOR DIRECTO Es la unidad de una prtesis dental removible que se vincula con un diente pilar de manera que pueda resistir el desplazamiento de la prtesis lejos de los tejidos de asiento basal.
RETENEDOR INTRACORONARIO
RETENEDOR EXTRACORONARIO
Sus componentes van fijados sobre las superficies externas de un diente pilar y existen tres clases de este tipo de retenedor: Dalbo: que es prefabricado Atache prefabricado : tiene un clips o anillos flexibles que encajan en la superficie externa de la corona de un pilar. Abrazadera (gancho) en donde un brazo flexible se adapta sobre la superficie externa del pilar hacia cervical.
colado o fijado dentro del contorno natural restaurado de un pilar. Este retenedor esta compuesto por piezas macho y hembra prefabricadas. Con paredes paralelas verticales a cada lado que limitan el movimiento y resisten la remocin de la prtesis mediante la friccin.
Es llamado tambin atache interno o atache de precisin. Es un retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia friccional a la remocin.
Requieren de procedimientos clnicos y de laboratorio algo complicados Con el tiempo se desgastan por la perdida de resistencia friccional a la remocin de la prtesis. Pueden ser difciles de reparar y de reemplazar Son menos efectivos en dientes cortos
Son difciles de ubicar completamente dentro del permetro de un diente pilar debido al tamao de la pulpa
Son ms costosos.
PARALELIZADOR DE MODELOS Es un instrumento esencial para planificar el tratamiento con prtesis parcial, sus partes principales son el brazo vertical y la palatina ajustable que sostiene al modelo en una relacin fija con respecto al brazo vertical. La relacin del brazo vertical con el modelo representa la va de colocacin que la prtesis adoptara finalmente cuando sea insertada o retirada de la boca.
4.El diente debe tener un ngulo de convergencia cervical con respecto a la lnea de mayor contorno.
2.Distancia en que la parte terminal del retenedor se introduce en el ngulo de convergencia cervical
Funciones: Debe proveer reciprocidad contra la accin del brazo retentivo (en caso de que el brazo retentivo se tuerza accidentalmente hacia el diente) El brazo reciproco puede operar como retenedor indirecto de grado menor. contrarresta las fuerzas horizontales y las generadas contra el diente por el brazo retentivo.
Brazo recproco (azul) Brazo retenedor (rojo) Tope del retenedor y descanso oclusal (amarillo) Conector menor (verde)
DIMETRO DEL BRAZO DEL RETENEDOR: Cuanto mayor sea el dimetro promedio de un brazo de retenedor, menos flexible ser. El dimetro promedio se hallara en el punto medio entre su origen y su extremo terminal.
MATERIAL USADO PARA BRAZOS DE RETENEDOR Aleaciones en oro colado: se debe aumentar su volumen para obtener la rigidez necesaria lo que implica un mayor peso y costo. Aleaciones en cromo cobalto: es posible obtener mayor rigidez con menor volumen. Alambre labrado: nos ofrece flexibilidad, ajustabilidad del retenedor y resistencia a la traccin de un 25% mayor que las aleaciones coladas.
RETENEDOR COMBINADO
es la combinacin de brazos colados circunferencial y en barra.
RETENEDOR fcil de construir y Su insercin desde oclusal puede CIRCUNFERENCIAL su diseo es simple,
de reparar aumentar el ancho de esta superficie.
no se deforman fcilmente. Se pueden utilizar cuando la retencin del pilar se halle por lingual.
En el arco inferior se podr ver mas el metal que con el de barra Su seccin semicircular impide ajustes para aumentar o disminuir la retencin.
RETENEDOR EN ANILLO
Rodea casi todo el diente desde su punto de origen. Se utiliza cuando un rea retentiva proximal no puede alcanzarse por otro medio. Para premolares y molares con giroversiones o inclinaciones hacia lingual o palatino.
DESVENTAJAS Cubre demasiado superficie dentaria, por tanto es poco esttico. Para su colocacin requiere de dos requisitos importantes: buen soporte periodontal y una corona alta. En premolares resulta difcil de utilizar Hay mayor facilidad para la retencin de placa y atrapamiento de restos alimenticios.
RETENEDOR EN ANILLO
RETENEDOR INTERPROXIMAL Es utilizado en la confeccin de una PPR de clase II y III donde no hay espacios desdentados en el lado opuesto del arco para ayudar a la retencin. En dientes sanos donde hay areas retentivas o cuando se justifican restauraciones mltiples.
DESVENTAJAS Debe proveerse espacio suficiente en oclusal, para darle espacio al cuerpo del RETENEDOR INTERPROXIMAL retenedor. Presenta un alto porcentaje de fracturas causadas por la preparacin incorrecta en el rea de contacto. Se deben proteger los pilares con incrustaciones y coronas ( costo). Puede formar cuas interproximales causando separacin de los pilares, impactacion de alimentos y desplazamiento.
para
suministrar
DESVENTAJA: Su uso esta poco justificado en prtesis bilaterales solo debe ser aplicado en prtesis parcial unilateral.
DESVENTAJA: Cubre mucho la superficie dental Puede atrapar restos alimenticios. Su flexibilidad es limitada
GANCHO EN I
1. Cuando existe un rea retentiva pequea(0,2 ) en el tercio cervical del pilar. 2. En pilres para PP dentosoportada o reas de modificacin 3. En situaciones con base de extensin distal. 4. En situaciones en las que se debe considerar la esttica y esta indicado un retenedor colado.
RETENEDOR INFRACOMBA Por debajo del ecuador dental. Es mas flexible que el de barra habitual. VENTAJAS Puede usarse con fines estticos. Mayor retencin sin accin de inclinacin lateral sobre el pilar. Menor probabilidad de deformacin.
RETENEDOR COMBINADO Consiste en un brazo retentivo de alambre labrado y un brazo colado. USOS: Cuando es deseable la mxima flexibilidad. VENTAJAS flexibilidad ajustabilidad Apariencia del brazo retentivo de alambre labrado. Mejor esttica ( puede usarse en dimetros menores)
RETENEDOR COMBINADO DESVENTAJAS Implica varios pasos mas en la confeccin. Puede ser distorsionado por manipulacin poco cuidadosa por parte del paciente. Puede quedar menos adaptado por sus dobleces hechas a mano.