LECCIN I 1- MEDICINAL LEGAL. DEFINICIN: Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas judiciales.

2- OBJETIVO: el objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones tericas y practicas referidas a casos concretos planteados en el mbito jurdico (fueros penal, civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho cannico (cuestiones de nulidad matrimonial), militar (pensiones de guerra, aptitudes psicofsicas o reclutamiento) y en aspectos previsionales. Introduccin: Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes. Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesin y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan pronsticos Criterio mdico legal: anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos mdicos. Clasificacin didctica: Medicina legal general. Elaboracin de documentos medico legales Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la vctima. Tanatologa: Estudio de la muerte y del cadver. Traumatolgica: Alteraciones anatmicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de inters a la justicia. Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales. Toxicolgica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones. Psiquitrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley. Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo. Deontologa Mdica: Estudio del deber y derecho de los mdicos. Concepto de medicina forense: Es el conjunto de conocimientos de ndole mdica que sirven a la resolucin de los problemas biolgicos, humanos que estn en una relacin con la administracin de justicia Conjunto de conocimientos mdicos, que ayudan a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, as como, a la formulacin de leyes en que intervengan situaciones biolgicas. Es la medicina cientfica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos los casos que se requiere un peritaje medico para deslindar responsabilidades. Es la tcnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurdicas. Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiologicos y fisicoqumicos) utilizados por la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar en la formulacin de algunas leyes. Es una divisin de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada con cuestiones mdicas que tengan que ver con mala practica, crmenes, y accidentes. Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoqumicos) utilizados para la administracin de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la formulacin de algunas leyes. Una divisin de la medicina que incorpora la ley y la medicina MEDICINA LEGAL Campo de Accin: Ms amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo su sello y haciendo sentir la necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad humana, en los de la legislacin civil, en el atrayente y modernismo de la medicina del trabajo en los que ya predomina de su mtodo. En el Derecho Penal: Comprobacin de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte sbita y violenta y causas mas frecuentes de ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y determinacin de lesiones y su clasificacin, tcnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas,

estudio del recin nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatra forense e informacin sinttica sobre el examen de productos biolgicos, manchas etc. y mtodos de investigacin. En el Derecho Civil: Las actividades medico forense se aplican habitualmente a la estimulacin de la capacidad mental, en los casos de herencia, administracin de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil. 3- EVOLUCIN HISTRICA DE LA MEDICINA LEGAL PRECURSORES DE LA MEDICINA FORENSE: Laccasagne divide la historia en 3 periodos: O. Ficticio, Los Jurisconsultos Romanos y O. Positivo. Ficticio: Este comprende las pocas primitivas hasta el imperio romano (Ley del Talion) la pena era igual al dao causado (ojo por ojo y diente por diente) el hombre homicida era entregado a los familiares del muerto, las adulteras eran apredradas hasta morir. Las Obras de los Jurisconsultos Romanos (Derecho Romano): Comprende una legislacin regular iniciada por Justiniano (482 - 565) este hombre celebre por las campaas contra vndalos pero ms celebre por el ordenamiento de todos los elementos del derecho romano y que por encargo suyo realizaron un grupo de juristas encabezados por Triboniano. Posteriormente la legislacin Carolina en el reinado de Carlos V (1532) que establece la intervencin medica obligatoria. Le sigue Ambrosio Pare (1575) que es considerado el fundador de la medicina legal pues en ese tiempo escribi la primera obra sobre la materia. Positivo: Este es ya el moderno y comienza en el siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con los elementos modernos de la medicina y las ciencias jurdicas especialmente con el derecho penal, como materia obligatoria de estudio en las facultades de Medicina y Derecho. Etapa Brbara: Grecia, Roma, Francia, Espaa, India, Irlanda. En estos pases de los tiempos brbaros se caracterizo, por las marcas infamantes, que eran la manera de identificacin de los sujetos activos que atentaban contra la sociedad. De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor de Lis en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes mas comunes, la W a los reincidentes y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificacin y se trataba de tener un control de identificacin en las personas y delincuentes. En la Etapa Precursora de las Ciencias En esta se comienza a dar un valor a la dignidad del hombre, y empiezan las inquietudes de la realizacin de autopsias y la inquietud por la ciencia, aqu se inicia la idea de investigar los delitos y apresar a los delincuentes investigar antes de castigar, se inicia la humanizacin de penas. CODIGO DE HAMMURABI. En Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Cdigo de Hammurabi, rey de Babilonia, que data del ao 2200 A.C. En l, se encuentra jurisprudencia medica, que incluye los deberes y derechos del medico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podran consistir en compensaciones monetarias a cargo del medico que haba errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos. MEDICINA LEGAL EGIPTO. El primer medico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la mas alta autoridad judicial, en esta poca se castigaban los errores profesionales severamente. Tcnicas de conservacin de cadveres (Embalsamamientos) inters tanatologico. ISRAEL. En el reinado de Salomn, en (961 922 A.C.) se presenta un caso medico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un nio, Salomn decide a quien darle al nio. Descripcin de las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, asi como las causas de nulidad del matrimonio y divorcio. CHINA. En el ao 650 ya se tenia una manera de hacer una identificacin de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres de porcelana. Compilacin del Hsi yuan lu (Reparacin de las injusticias del Siglo XIII. Escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad. INDIA. Valoracin de lesiones y asignacin de castigos para quien las provocan. Penas por adulterio (amputaciones). La Ley de las Doce Tablas: El ms antiguo cdigo de Derecho Romano (451 450 A.C.) incluye normas acerca de la duracin del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental.

Galeno Establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un rgano para saber si ha funcionado o en que estado de funcin estaba antes de la muerte. El cdigo de Justiniano (529 564 D.C.) en Roma, regulaba la practica de la medicina, ciruga y obstetricia, se imponan penas por mala practica. OPERACIN CESAREA.El primer ordenamiento medico legal de inters data de tiempos de Numa Pompilio (600 aos A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimeras del embarazo deberan ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los mdicos a hacer exmenes a quienes moran implicando con esto una pericia. HIPOCRATES (460 A 355 A.C.) Estudio las heridas y las clasifico d acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que, con modificaciones para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exmenes profesionales. LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.) JULIO CESAR Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ah l medico Antistius lo examino y encontr que de las 23 pualadas que haba recibido, solo una era mortal. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los jueces busquen la opinin autorizada de los mdicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, l diagnostico de impotencia. Aunque puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal. En 1209 el Papa Inocencio III expidi decreto que exiga a los mdicos visitar a los heridos previa orden judicial para procurar indemnizaciones. Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio En 1537 Carlos V promulga el Cdigo Carolino donde establece la obligacin del medico de auxiliar a los jueces. MEDICINA LEGAL: Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribi un libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosfricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monxido de carbono y corrosivos, as como la perdida de miembros y la impotencia. En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podramos llamar Servicio Medico Legal. Los trabajos ms importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien escribi las Quaestiones medicolegales y fue l medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, adems de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma. En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Polica Cientfica. Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum Malpighi, abuelo de la dactiloscopia Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenan padecimientos mentales. Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos. En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma ms seriedad en la administracin de la justicia aun sustentada en bases empricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le dieran base cientfica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre investigaciones osteolgicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del gran avance cientfico. Etapa Cientfica Primera ctedra de la medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz. En Francia, vidoc crea la surete, en 1823 Purkinje funda un estudio sobre la disologia del rgano cutneo. En 1829 se crea un agrupamiento de investigacin En 1833 hace el primer antecedente de la antropometra o fotografa con Bertillon. En 1842 se funda Scotlan Yard, William Heschel en la india comiezan su estudio en identificacin y hacen una manera de impresin dactilar en 1910 se funda el primer laboratorio de criminalistica con Llocard. Mateo Jos Buenaventura Orfila Precursor de la toxicologa moderna por su Tratado de los Venenos.

Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra mas erudita de medicina legal en espaol. Escribe adems Psicopatologa y psiquiatra forense Nina Rodrguez (Brasil), Apstol de la antropologa criminal en Amrica. En 1992 se inicio el primer postgrado de medicina legal clnica en la Universidad de Louisville, Kentucky. TRABAJOS NOTABLES SOBRE ESTUDIOS ESPECIFICOS Dactiloscopia: 1888: Galton propone identificacin dactiloscpica basada en los dibujos de Malpighi (1696). Describe 101 tipos en 1892. Purkinje Vucetich crea su clasificacin en 4 tipos fundamentales: arco, presilla interna, presilla externa y verticilo. Este mtodo de empleado en Argentina y Mxico. En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y compuestos. Es el mas usado en el mundo. Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal Cesar Lombroso Naci en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15 aos escribe sus primeras monografas sobre la agricultura de la antigua Roma. 1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene permiso para practicar 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como medico. 1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar clases de psiquiatra, en ese mismo ao escribe un libro de medicina legal, y lo llama medicina legal para enajenados mentales. 1871 le sucede un importante acontecimiento, no solo para el, sino para la ciencia, y en la humanidad, ya que el al estar observando en crneo de un delincuente, observo una serie de anomalas, que lo hacen pensar que el criminal lo es por ciertas deformidades craneales y por su similitud con ciertos animales. Lombroso no busca una teora lo que quiere es encontrar un criterio diferencial entre un enfermo mental y un delincuente. 1872 publica un libro memorias de manicomios criminales y expone sus ideas y la diferencia entre el loco y el delincuente diciendo que el delincuente es un enfermo con malformaciones muy claras. Que existan manicomios para delincuentes criminales y que la necesidad de que los locos no estn en prisiones sino de que se internen en instituciones especiales. Enrico Ferri Naci en San bernardo, Mantua, el 25 de febrero de 1856 El presenta su tesis donde demuestra que el libre albedro es una ciencia ficcin. 1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de medicina forense de socialismo y criminalidad. 1912 se aprueba la creacin de un instituto de criminalstica en la Universidad de Roma y Ferri es llamado a dirigido. Se caracterizo por que se dedico a lograr que Italia tuviera su cdigo penal de corte positiva y una escuela de medicina legal para personas de bajos recursos, interesados en la criminalstica. Ya que en aquel entonces la situacin poltica dificulto la aprobacin del proyecto, ya que el partido fascista llega al poder y se forma una comisin de la cual formo parte Ferri. En los ltimos aos Ferri desarrolla una infatigable labor acadmica viajo a Sudamrica, y varios pases europeos y participo en muchos congresos con Lombroso, su maestro y amigo. Por desgracia ferri no alcanzo a ver promulgado el nuevo cdigo, ni la escuela que se construyo de medicina legal, pues muri 1930. Cesar Garofalo Naci en Npoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de formar parte de la escuela positiva que estableci Enrico Ferri. Garafalo haba publicado unos escritos que serian de importancia para la nueva escuela, donde daba bases de orientacin criminalstica necesaria. 1885 sale su obra maestra Criminologa Su misin consista en enhebrar con fros racionamientos ticos y sociolgicos, con ajustada lgica jurdica y un poco mdica lo que eran los testimonios cientficos de Lombroso y E. Ferri. Garofalo participo en los congresos ms importantes de la antropologa criminal. Actualmente, la medicina legal se halla en la edad de oro por su organizacin y meritos cientficos, sobre todo en Estados Unidos de Amrica. Padre de la Medicina Laboral: Bernardino Ramacini

4-EJERCICIO LEGAL DE LA PROFESIN: Hay requisitos bsicos que llenar para el ejercicio legal de las profesiones mdicas y de abogados, unas de carcter legal, otras de orden moral, sealados por leyes, reglamentos, cdigos de tica y por los principios generales de la moral, y su incumplimiento merece penas indicadas en ellos. 1- La idoneidad, adquiridas a travs de los estudios y preparacin tcnico-profesional, en la universidad e institutos de enseanza superior completado con pasanta en centros asistenciales, talleres, fbricas, juzgados, etc; curso de posgrado, de especializacin...en el pas o en el extranjero. 2- El profesional de ciencias mdicas inscribe su diploma y registra su firma en el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social y obtiene la licencia para ejercer la profesin. El abogado y el procurador juran ante el presidente o un miembro de la C.S.J., registran su diploma y se inscriben en la matrcula. 3- La instalacin de consultorio, bufete u oficina debe hacerse en lugar apropiado. 4- El anuncio profesional debe ser hecho en la pgina correspondiente de peridicos y revistas cientficas y debe ser discreto, lejos de la forma comercial de propaganda. 5- Aspecto fundamental del ejercicio profesional es todo lo que se refiere a la tica, al cumplimiento de las normas morales de la convivencia social. 6- El profesional tiene deberes consigo mismo: cuidado de su salud fsica y mental, de su presentacin y aspecto decoroso, estudiar siempre pare estar al da con los progresos de su ciencia, arte o profesin, y tratar de perfeccionarse en medios mas avanzados. 7- Deberes con el cliente o paciente: servirlos y no servirse de ellos, trato cordial, de comprensin humana, de consideracin. 8- Con los colegas: respeto y cordialidad, evitar alusiones personales y peyorativas directas o en publicaciones. Consideracin hacia la parte contraria. 9- Con las autoridades, oficiales o gremiales, respeto y acatamiento a la Justicia, a los tribunales, jueces. Moderacin en las presentaciones, escritos, audiencias. 10- Con la sociedad: ser un ejemplo irreprochable de vida digna y decorosa, tanto en lo privado como en lo pblico. 11- Cumplir con las normas y obligaciones religiosas de su f, de acuerdo con la costumbre de su medio. EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIN 5-CURANDERISMO Es el delito de ejercer la medicina sin capacidad para tal ni habilitacin oficial. Para que se configure el delito es necesario: a) el autor: la persona que ejerce la profesin sin poseer ttulo o diploma ni satisfecho las prescripciones legales exigidas por nuestra legislacin, o la persona que teniendo diploma de ciencia afn (partera, farmacutico, etc) se extralimita en sus funciones; b) el acto: consiste en anunciar por palabras, avisos en peridicos o volantes, prescribir o indicar concretamente una teraputica, administrar o dar o hacer ingerir un remedio, aplicar una teraputica externa; agregamos, pases e invocaciones por gestos o palabras; c) habitualidad: o sea la repeticin frecuente del acto de tratar; d) gratuidad o no: la ley no busca proteger el bolsillo sino la salud de la colectividad, de modo que existe delito aunque la asistencia sea gratuita, evitndose as que muchos quieran escudarse detrs de un supuesto acto de filantropa. La intencin de causar dao no es necesaria para que haya delito, y la buena fe del curandero no excluye su responsabilidad. 6-CHARLATANISMO Es la promesa de curacin a plazo fijo, por medios secretos propios o infalibles, en este tpico estn los profesionales legalmente habilitados. El delito se configura por el hecho del anuncio en las condiciones sealadas. 7-CESIN DE DIPLOMA Es el delito cometido por el profesional habilitado que presta su nombre a otro sin ttulo ni habilitacin para ejercer el arte de curar. 8- USURPACIN DE TTULO Es otra forma de ejercicio ilegal del arte de curar y est castigado por el cdigo penal. 9- HECHOS PUNIBLES CONTRA LA PRUEBA DOCUMENTAL. LEGISLACION. CDIGO PENAL Artculo 255.- Produccin indebida de certificados de salud El que:

1. expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogndose el ttulo de mdico o de otro personal sanitario habilitado que no le corresponda; 2. lo hiciera bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado; o 3. Falsificara un certificado de salud autntico, y lo utilizara ante una autoridad o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 256.- Uso de certificados de salud de contenido falso El que, con la intencin de inducir al error sobre su salud o la de otro, utilizara un documento sealado en los artculos 254 y 255 (certificados) ante una autoridad o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 257.- Expedicin de certificados sobre mritos y servicios de contenido falso El funcionario pblico que expidiera un certificado falso sobre mritos o servicios de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 258.- Produccin indebida de certificados sobre mritos y servicios El que con la intencin de inducir al error: 1. expidiera un certificado sobre mritos o servicios de otro, arrogndose un ttulo de funcionario que no le corresponda; 2. lo hiciera bajo el nombre de un funcionario, sin haber sido autorizado por ste; o 3. Adulterara un certificado autntico sobre mritos o servicios, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. Artculo 259.- Uso de certificados sobre mritos y servicios de contenido falso El que con la intencin de inducir al error sobre mritos o servicios utilizara un certificado sealado en los artculos 257 y 258, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.

LECCIN II Pg. 89 al 104 del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres EJERCICIO DE LA MEDICINA LEGAL Esta cargo de los mdicos forenses dependientes de la corte suprema de justicia LEGISLACION Cdigo de Organizacin Judicial. Art 174 al 185, libro pgina 89 CAPITULO II: DEL CUERPO MEDICO FORENSE Art.182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga pblica. Art.183.- Son atribuciones del mdico forense: a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal; b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial; c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causa; y, d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se plantean en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden cientfico conducentes a la investigacin del hecho. Art.184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas a prestar la cooperacin que les sean solicitadas por el mdico forense u ordenadas por el Juez. Art.185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia. Ley Orgnica de los Tribunales Militares. Art. 39 , 42 PERITO Y PERITAJE CONCEPTO DE PERITO: Es la persona versada en una ciencia arte u oficio, cuyos servicios son utilizados por el juez para que lo ilustre en el esclarecimiento de un hecho que requiere de conocimientos especiales cientficos o tcnicos.

CONCEPTO DE PERITAJE: Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el problema encomendado para luego entregar su informe o dictamen pericial con sujecin a lo dispuesto por la ley. Peritos en: Balstica Grafoscopio Dactiloscopia Evaluador medico Qumico Fotogrfico CONDICIONES A LLENAR. O REQUISITOS PARA EL CARGO DE PERITO: MDICO FORENSE O LEGISTA Ttulo de medicina, Ciruga y obstetricia expedido por escuelas de medicina, con planes de estudios aprobados por la Universidad. Edad: Tener ms de 30 aos de edad, Experiencia: 5 mnimo de prctica profesional Examen por oposicin No antecedentes penales: Nunca sentenciado por algn delito intencional. Tareas Cotidianas del Mdico Forense l diagnstico de las lesiones, en cuya clasificacin se tienen en cuenta su sitio y extensin, si tardan menos o ms de 15 das en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz permanente notable. La prctica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos ms recientes de la ciencia mdica para elaborar sus diagnsticos y da la clave de problemas complejos. Funcin del Perito Medico: Clasificacin Mdico Legal de lesiones (gravedad, reparacin y consecuencias) Practica de necropsias Practica de Exmenes Ginecolgicos Practica de Exmenes Psiquitricos Practica de Exmenes Proctolgicos Determinar la edad clnica aparente Examen Clnico con relacin a Toxicomanas Participacin mdico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador. LA PRUEBA PERICIAL: Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas llamadas a informar ante el juez o tribunal, por razn de sus conocimientos especiales y siempre que sea necesario tal dictamen cientfico, tcnico o prctico sobre hechos litigiosos. Dictamen o Peritaje. Es el procedimiento que realiza un juzgador cuando confronta problemas en los que son necesarios conocimientos especiales. Consta de: Prembulo, parte expositiva, discusin, discusin y conclusin Dictamen Mdico Legal: Es una prueba pericial, es una opinin fundada que se desprende del examen razonado de los hechos biolgicos, documentos solicitados por la autoridad judicial. Debe de ser formado por lo menos 2 peritos. Partes de un Dictamen Mdico Legal: Prembulo. Corresponde al nombre de la autoridad que lo solicita nombre del lesionado, fecha y hora del examen. Exposicin: Descripcin del examen y de las lesiones encontradas Discusin: Es la interpretacin por razones cientficas de su opinin Conclusiones: Es la sntesis de la opinin pericial En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en donde se describe algn aspecto importante del examen presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografas. Prueba pericial Es la demostracin de la exactitud del hecho que sirve de base de la acusacin de un hecho delictivo; puede ser: Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un hecho jurdico. Prueba Evidente: es la que trae la conviccin de los hechos al perito Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta evidencia en el perito, quedando solamente como una probabilidad. Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre todas las dems pruebas, lo suficiente para destruir cualquier prueba positiva. ASPECTOS MS SALTANTES DE ESTA PRUEBA, SON: 1.- La Procedencia.Procede cuando para conocer o apreciar algn hecho de influencia en el pleito, sean necesarios o convenientes conocimientos cientficos, artsticos o prcticos.

2.- La Proposicin.La parte a quien interesa este medio de pruebas propondr con claridad y precisin el objeto sobre el cual deba recaer el reconocimiento pericial, y si ha de ser realizado por uno o tres de los peritos. El Juez ya que se trata de asesorarle, resuelve sobre la necesidad, o no, de esta prueba. 3.- El Nombramiento.Los peritos tienen que ser nombrados por el Juez o Tribunal, con conocimiento de las partes, a fin de que puedan ser recusados o tachados por causas anteriores o posteriores al nombramiento. Son causas de tacha a los peritos el parentesco prximo, haber informado anteriormente en contra del recusante el vnculo profesional o de intereses con la otra parte, el inters en el juicio, la enemistad o la amistad manifiesta. 4.- El Diligenciamiento.Las partes y sus defensores pueden concurrir al acto de reconocimiento pericial y dirigir a los peritos las observaciones que estimen oportunas. Deben los peritos, cuando sean tres, practicar conjuntamente la diligencia y luego conferenciar a solas entre s. Concretan su dictamen segn la importancia del caso, en forma de declaracin; y en el segundo, por informe, que necesita ratificacin jurada ante el Juez. El informe verbal es ms frecuente y quedar constancia del mismo en el acta. 5.- El Dictamen Pericial.Los peritos realizarn el estudio acucioso, riguroso del problema encomendado para producir una explicacin consistente. Esa actividad cognoscitiva ser condensada en un documento que refleje las secuencias fundamentales del estudio efectuado, los mtodos y medios importantes empleados, una exposicin razonada y coherente, las conclusiones, fecha y firma. A ese documento se le conoce generalmente con el nombre de Dictamen Pericial o Informe Pericial. Si los peritos no concuerdan deber nombrarse un tercero para dirimir la discordia, quin puede disentir de sus colegas. Todo dictamen pericial debe contener: a) la descripcin de la persona, objeto o cosa materia de examen o estudio, as como, el estado y forma en que se encontraba. b) La relacin detallada de todas las operaciones practicadas el la pericia y su resultado. c) Los medios cientficos o tcnicos de que se han valido para emitir su dictamen. d) Las conclusiones a las que llegan los peritos. 6.- La Ampliacin del Dictamen.No es usual que se repita el examen o estudio de lo ya peritado, sin embargo se puede pedir que los Colegios Profesiones, academias, institutos o centros oficiales se pronuncien al respecto e informen por escrito para agregarse al expediente y despus oportunamente sea valorado. 7.- La Apreciacin y Valoracin.La prueba pericial tiene que ser apreciado y valorado con un criterio de conciencia, segn las reglas de la sana crtica. Los Jueces y tribunales no estn obligados a sujetarse al dictamen de los peritos. Es por esto que se dice "El juez es perito de peritos" LOS PERITOS EN EL PROCESO PENAL Los peritos son terceras personas, competentes en una ciencia, arte, industria o cualquier forma de la actividad humana, que dictaminan al juez respecto de alguno de los hechos que se investigan en la causa y se relacionan con su actividad. El juez ver la coordinacin lgica y cientfica; la suficiencia de sus motivos y sus razones, y de ah la importancia de la motivacin de la misma, pues si falta, podr rechazarse la pericia u ordenarse su aclaracin. Aunque parezca formalmente perfecta y bien motivada, el juez, por no estar convencido, podr refutarla, pero no significa que puede imponer su arbitrariedad o su capricho, no podr rechazarla simplemente. Tendr que argumentar a su vez tener en cuenta el resto de la prueba obtenida, expondr las razones por las cuales no concuerda con la pericia y la correccin o incorreccin de sus argumentos sern a su vez valorados, como los de pericia, por el superior jurisdiccional. CAPITULO VII: DE LOS PERITOS Art.174.- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrar a persona idnea o prctica. Art.175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en este Cdigo para abogados y procuradores.

Art.176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales. Art.177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le seale. Art.178.- Son obligaciones de los peritos: a) cumplir su misin con puntualidad y diligencia; b) ejecutar la operacin tcnica, el examen o reconocimiento real y directo, siendo posible, y con sujecin a los principios y reglas de su ciencia o arte; y, c) formular su dictamen de palabra o por escrito, segn la importancia del asunto, expresando con claridad las razones que les sirven de fundamentos. Art.179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios causados por su negligencia o mal desempeo del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal. Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado, debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios estuvieren a cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General. El Estado quedar exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente. ACTOS EJECUTADOS POR EL MEDICO PERITO Certificado medico: es un documento en el que el mdico hace la afirmacin simple de un hecho mdico que comprob como profesional. Certificado de defuncin: es expedido solamente si el medico atendi al enfermo y comprob su muerte o cuando conoca al paciente y la familia y reconoce el cadver, que no presenta seales sospechosa o de violencia. SISTEMTICA DEL TRABAJO: la justicia pide al perito que se pronuncie sobre hechos ya realizados, definitivos, exige de l una conclusin de que tal hecho o lesin se produjo por tales causas, que el autor estaba o no bajo la accin de tales circunstancias (alcoholizado, sin el uso de sus facultades mentales, etc.) o bien que se puede o no probar que los hechos pasaron as. La sistemtica del trabajo sigue una secuencia que es casi siempre la misma: a) comprensin exacta de las preguntas formuladas, su naturaleza y alcance; b) aplicacin de mtodos e investigaciones apropiados; c) seguir el mtodo de razonamiento que es propio del peritaje: d) demostrar la verdad o hacer afirmaciones basado nicamente en observaciones personales, en hechos absolutamente comprobados y demostrables. RESPONSABILIDAD DEL PERITO Ser honesto, tico, claro, imparcial y nunca afirmar lo que no se puede comprobar cientficamente. Cumplir su misin con honor y cumplir el juramento prestado VALOR DE LA PRUEBA PERICIAL Art. 360 del Cdigo Procesal Civil Art. 360.- Fuerza probatoria del dictamen pericial. La fuerza probatoria del dictamen pericial ser apreciada por el juez, teniendo en consideracin la competencia de los peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los principios cientficos en que se funden y las dems pruebas y elementos de conviccin que la causa ofrezca. La fuerza probatoria del dictamen pericial ser apreciada por el Juez, NO ES VINCULANTE para la sentencia

LECCIN III Pg. 47 al 51del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres MI BOCA NO DARA A CONOCER LO QUE MIS OJOS HAYAN VISTO Y LO QUE MIS OIDOS HUBIESEN PERCIBIDO. MI ENGUA CALLARA SECRETOS QUE ME SEAN CONFIADOS EL SECRETO PROFESIONAL. Toda informacin que llegue al profesional, mdico o abogado, en razn del ejercicio de su profesin. Elementos del secreto: Es tcito. Obligatorio. Inviolable. SECRETO. CONCEPTO.: Del latn secrtus, un secreto es algo oculto, escondido y separado del conocimiento de los dems. El secreto, por lo tanto, es ignorado por la mayora de las personas, excepto por aquellas que comparten el secreto. DEFINICION: Un secreto es la prctica de compartir informacin entre un grupo de personas, en la que se esconde informacin a personas que no estn en el grupo. El secreto es a menudo fuente de controversia. CLASIFICACIN. Secreto mdico. Secreto personal. Secreto industrial. Por funcionarios o personas con obligacin especial de guardar un secreto Con motivos econmicos. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE VIOLACION DEL SECRETO PRFESIONAL. El origen del secreto: en ejercicio exclusivo de su profesin La calidad del secreto: solamente cuando la divulgacin crea la posibilidad de perjudicar al enfermo o cliente o a su familia Puede ser con dolo o sin el No es necesaria alguna causa, legal o moral AMBITO. Dentro del ejercicio de la profesin, no como amigo, amante o sacerdote. LIMITES. Al extender el certificado de defuncin, en el que se debe declarar su diagnostico. Denuncia de enfermedades infectocongiosas, que no siempre se cumple La denuncia de crmenes que llegue a conocer, tiene la opcin de hablar o callar, por que se ampara en el secreto profesional Cuando el mdico o abogado es demandado por responsabilidades SECRETOS EN ACTOS JUDICIALES. Tiene la opcin de hablar o callar. CDIGO SANITARIO ART. 28, 58 Y 61 CODIGO PENAL. Artculo 147.- Revelacin de un secreto de carcter Privado 1 El que revelara un secreto ajeno: 1. llegado a su conocimiento en su actuacin como, a) mdico, dentista o farmacutico b) abogado, notario o escribano pblico, defensor en causas penales, auditor o asesor de Hacienda; c) ayudante profesional de los mencionados anteriormente o persona formndose con ellos en la profesin; o 2. respecto del cual le incumbe por ley o en base a una ley una obligacin de guardar silencio, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 La misma pena se aplicar a quien divulgue un secreto que haya logrado por herencia de una persona obligada conforme al inciso anterior. 3 Cuando el secreto sea de carcter industrial o empresarial, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta tres aos. Ser castigada tambin la tentativa. 4 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte. 5 Como secreto se entender cualquier hecho, dato o conocimiento:

1. de acceso restringido cuya divulgacin a terceros lesionara, por sus consecuencias nocivas, intereses legtimos del interesado; o 2. respecto de los cuales por ley o en base a una ley, debe guardarse silencio. Artculo 148.- Revelacin de secretos privados por funcionarios o personas con obligacin especial. 1 El que revelara un secreto ajeno llegado a su conocimiento en su actuacin como: 1. funcionario conforme al artculo 14; o 2. perito formalmente ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte. Artculo 149.- Revelacin de secretos privados por motivos econmicos. 1 Cuando los hechos punibles descriptos en los artculos 147 y 148 hayan sido realizados: 1. a cambio de una remuneracin; 2. con la intencin de lograr para s u otro un beneficio patrimonial; o 3. con la intencin de perjudicar a otro, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta cinco aos. 2 Ser castigada tambin la tentativa. 3 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte. CDIGO PROCESAL PENAL ART. 202, 286. Art.- 202 toda persona que conozca los hechos investigados ser interrogada, cuando su declaracin pueda ser til para descubrir la verdad. Art.- 286 Obligacin de denunciar de las personas que ejerzan las ciencias medicas. CDIGO MILITAR ART. 130 Y 131. Art. 130.- el que fuere encargado de la defensa de un reo militar, no podr ser obligado a deponer aquellos hechos que tuvo conocimiento por revelacin que le hizo el cliente en el ejercicio de su propio ministerio Art.- 131.- lo mismo tendr lugar con respecto a los mdicos, o cualquier otro profesional que por razn de su estado o profesin hayan recibido confidencia de cualquier secreto, salvo el caso en que la ley les obligue expresamente a informar como autoridad superior. DECRETO LEY 200/36 NICAS CAUSAS PARA QUEBRANTAR EL SECRETO PROFESIONAL 1- Cuando un profesional es relevado del caso para ser pasado a otro. 2- Evitar un mal mayor. Ej: bomba, estoy en la obligacin de contar.

LECCIN IV Pg. 315 al 334 Captulo XVIII del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres DERECHO A LA VIDA ABORTO Es la interrupcin del embarazo con muerte del feto, hasta las 20 semanas y hasta 500 gramos (peso del feto). SEMANAS GESTACIONALES. Se rige por el calendario lunar 0 20: ABORTO 20 28: GESTACIN INMADURA 28 36: PARTO PREMATURO 36 40: GESTACIN DE TRMINO 40 42: POS TRMINO En obstetricia: se considera aborto a la expulsin del feto en los 6 primeros meses, y parto prematuro, la expulsin en los 3 ltimos meses. El aborto criminal: es la interrupcin del embarazo o la expulsin prematura del feto del producto de la concepcin provocada voluntariamente y fuera de las excepciones establecidas por la ley. Para que se configure el delito de aborto criminal debe reunirse los siguientes elementos:

a) Interrupcin del embarazo en cualquier poca y muerte del embrin: la expulsin puede ser inmediata o tarda o no realizarse. b) Un elemento subjetivo, la intencin criminal de interrumpir el embarazo. Excepcin: nuestro cdigo penal considera exento de responsabilidad al que practica el aborto para salvar la vida de la mujer puesta en peligro por el embarazo o el parto. Art. 109 del cdigo penal paraguayo: 1.- El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Se castigara tambin la tentativa. 2.- La pena podr ser aumentada hasta ocho aos, cuando el autor: 1. Obrara sin consentimiento de la embarazada; o 2. Con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesin grave. 3.- Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando la intervencin de un tercero, la pena ser privativa de libertad de hasta dos aos. En este caso no se castigara la tentativa. En la medicin de la pena se considerar, especialmente, si el hecho haya sido motivado por la falta del apoyo garantizado al nio en la Constitucin. 4.- No obra antijurdicamente el que produjera indirectamente la muerte de un feto, si esto, segn los conocimientos y la experiencia del arte mdico, fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la madre. MOTIVOS Violacin, Relaciones extramatrimoniales, juventud de los padres, pobreza, por no estar casados los padres, temas sociales. MTODOS Mtodo fsico indirecto: baos calientes pies, de asiento, duchas vaginales calientes o fras prolongadas, ejercicios exagerados Sustancias abortivas: ruda, azafran, quinina, pituitrina, purgantes dastricos, foliculina, etc Empleo instrumental: dilatacin del cuello uterino con laminarias, colocacin de sondas PERITAJE Saber si la mujer estuvo embarazada. Diagnstico de la gravidez Examen general de la mujer Diagnstico del aborto Existencia de maniobras abortivas Edad del embarazo. CAUSAS DE ABORTO: 1. Gentica: por medio del estudio de ADN (posee el cdigo gentico), se encuentra en los cromosomas para lo cual se hace un anlisis de cariotipo. 2. Enfermedades Virales: toxosplasmosis, megalovirus, herpes, etc. 3. E.T.S ( enfermedades de transmisin sexual): sfilis, gonorrea, VIH 4. Ovulares: causas maternas, ej. diabetes, anemia, malformaciones. 5. Edad del embarazo LEGISLACION VIGENTE CODIGO PENAL Art.- 105 DE 5 A 25 AOS DECRETO 2448/37 bito fetal: es la interrupcin del embarazo por la muerte del feto dentro del tero de la madre. Mtodos anticonceptivos: desde el punto de vista catlico la esterilizacin es inadmisible, para prevenir el embarazo que resultare peligroso o para prevenir complicaciones de una enfermedad grave o fatal. Nuestro cdigo penal no considera el delito contra la procreacin como otros cdigos. Los mtodos anticoncepcionales: procuran impedir la formacin de un nuevo ser (la esterilizacin es uno de ellos) ya sea mediante la destruccin de las clulas reproductivas (vulos y espermatozoide) o impidiendo su unin. Los mtodos anticonceptivos se emplean en general con las siguientes finalidades: a) Como prevencin y control de natalidad: debido a la gran explosin demogrfica en muchos pases y regiones, se estn desarrollando algunos programas bien planeados de control de natalidad. b) Teraputico o profilctico: en casos en que un embarazo o el parto puede en una mujer enferma ocasionar su muerte. c) De profilaxis eugnica: para impedir la transmisin de taras (degeneraciones) y enfermedades mentales, la epilepsia, ciertas enfermedades como la lepra etc.

INFANTICIDIO. CONCEPTO Es el hecho punible de matar a un recin nacido Es necesario que el nio haya nacido vivo PERITAJE Docimasia hidrosttica de Galeno. - Se quita el pulmn y se coloca en un recipiente con agua, y se observa: si flota quiere decir que el nio respir; si se hunde quiere decir que no respir. Antes de la abertura del trax, cerrar con una pinza la traquea; abrir el torax y retirar todo el rbol respiratorio (tranquea, bronquios y pulmones) en una pieza. Primera fase. Colocar todo el bloque en un recipiente de capacidad entre 15 y 20 litros, con agua comn hasta sus 2/3, a temperatura ambiente, y observar si el bloque flota en el agua enteramente, a media agua o si va al fondo. Segunda fase. Con el bloque en el agua separar los pulmones por sus hilos y ver si ellos flotan enteramente, a media agua o si van al fondo. Tercera fase. De cada pulmn separar sus lobos, y cortar estos en fragmentos y ver su comportamiento. Cuanta fase. Tomar alguno de estos fragmentos, y siempre dentro del agua, comprimirlos entre los dedos y contra la pared del recipiente, observar si desprenden burbujas de agua con la sangre y si despus esos fragmentos flotan o van al fondo. Conclusiones. Si hay flotacin en todas las fases y desprendimiento de aire en la compresin, el nio respir. Si hubo flotacin a media agua hubo respiracin parcial o es caso dudoso. Si los rganos y fragmentos van al fondo, no hubo respiracin, no hubo vida extrauterina. Causas de error. Los pulmones pueden flotar sin que hayan respirado, acontece en casos de putrefaccin, de insuflacin pulmonar, de congelacin pulmonar, etc. Docimasia visual de Bouchut. - Cuando se abre el trax, si el pulmn ocupa llenamente( se infle como globo) la cavidad toraxica quiere decir que respir; si ocupa la cavidad toraxica sin extenderse en forma de lengeta como globo desinflado, quiere decir que no respir. Cuando se abre el trax, el pulmn que no respir ocupa la cavidad torxica sin extenderse en lengetas hasta cubrir el corazn, el hilio, el timo; presenta superficie lisa, homognea, de color carne plida, parecido al hgado o al bazo o a chocolate con leche, y es de consistencia de carne, y el corte ofrece resistencia homognea, dejando salir solamente sangre. El pulmn que ha respirado, al abrir el trax se ve que ocupa ms llenamente la cavidad torxica, extendiendo lengetas hacia adelante, cubriendo el corazn, el hilio y el timo. Tiene una superficie en mosaico, con dibujos bastante uniforme y vesiculoso (stas vesculas se ven sobre todo en las lengetas pulmonares), y es de color rojo claro o rosado. El pulmn del nio que no ha respirado porque fue sofocado, es de color rojo oscuro, congestionado. En casos de putrefaccin, el pulmn de aspecto fetal muestra vesculas que hacen saliencia en la superficie, y el rgano es de color verdoso, sucio, blando. Docimasia gastrointestinal de Breslau. - Si el nio ha respirado traga aire por la boca que llega al estmago y al intestino que se dilatan; si no respir el estmago y el intestino estn vacios de aire y no presenta dilatacin. Se basa en el hecho de que el nio que ha respirado, junto con la respiracin traga aire que por movimientos de deglucin, llega al estmago y hasta el intestino. En el feto que no respir el estmago y los intestinos estn completamente vacos de aires. Al practicar la autopsia se aslan entre ligaduras el estmago, el intestino delgado y el grueso, y con estas piezas se practica la prueba de la docimasia en el agua, como antes fue descrita, observando si hay flotacin o no. Si hubo respiracin, las piezas flotas, si no hubo van al fondo. Causas de error. Los gases de putrefaccin pueden hacer flotar el estmago y los intestinos del recin nacido que no ha respirado. Docimasia histolgica de Filippi. - Es un mtodo histolgico (visual) con microscopio: al mirar el tejido pulmonar observa si tiene un color rosado quiere decir que respiro; y si tiene un color opaco, negruzco u oscuro quiere decir que nunca respir. Esta prueba necesita de tcnica histolgica, pero es un mtodo til cuando las otras docimasias son inaplicables, como es en el caso de la putrefaccin avanzada. El examen histolgico del pulmn del recin nacido muestra: 1. En el que no respir: pulmn fetal, alvolos no abiertos, sin luz, sin cavidad, con epitelio de revestimiento cbico; bronquios pequeos, parnquima con poca sangre.

2. En el que respir: alvolos uniformemente distendidos, con cavidad, epitelio de revestimiento plano, bronquios distendidos, aflujo de sangre a los capilares, aspecto de conjunto de tipo adulto. Causas de error. La putrefaccin: la formacin de gas ptrido puede dilatar los alvolos y bronquios en pulmn que no respir; la mayora de los campos microscpicos corresponde a reas de atelectasia, y entre ellos se ven espacios redondos u ovales producidos por el gas de putrefaccin en el conectivo interavolar, estas burbujas no tienen epitelio de revestimiento. En el pulmn que respir se ven reas de pulmn normal alternando con vesculas de gas de putrefaccin y alvolos rotos por la distensin. La insuflacin: en el pulmn insuflado se ven reas del pulmn fetal alternando con reas de alvolos distendidos y hasta con tabiques rotos. Causas no criminales de muerte del recin nacido. Peritaje. La investigacin de la causa de la muerte conduce a saber si hubo intencin de matar. a. Causas naturales: son debidas a procesos patolgicos de la madre o del feto, o a condiciones anteriores de los padres, siendo las ms frecuentes: la sfilis, la falta de viabilidad, enfermedades intrauterinas, placentarias, etc. Cuando se produjo la muerte intrauterina del feto en los ltimos meses, sufre un proceso de descomposicin llamado maceracin, por efecto del lquido amnitico, de las aguas, sobre los tejidos fetales; el feto se inhibe, reblandece, toma un color gris, y colocado sobre la mesa se achata. b. Causas accidentales. Antes del parto: traumatismo que el feto pudo sufrir dentro del tero durante el parto: asfixia por enrollamiento del cordn sobre el cuello, lquido amnitico o sangre en las vas respiratorias, despegamiento prematuro de la placenta, etc. En la autopsia del feto se observa la presencia del lquido amnitico o de la sangre, o del unto sebceo en bronquios y alvolos, hemorragias superficiales, pulmones atelectsicos. Compresin de la cabeza fetal contra la pelvis materna, particularmente, cuando la cabeza es grande y hay contracciones enrgicas del tero. En la autopsia se ven fisuras, fracturas o hundimiento en cuchara, de los huesos del crneo, y hemorragias en ventrculos intracerebrales, en meninges o en el celular. Despus del parto. En caso de parto inesperado o de sorpresa puede acontecer que la madre, al no esperar an el parto o interpretar mal sus dolores o porque el trabajo de parto fue muy rpido, no tuvo tiempo de llegar a la cama para acostarse. Una condicin que facilita el parto de sorpresa es la de primparas que se encuentran solas y no preparadas, y desde el punto de vista anatmico tienen exceso de dimetro pelviano en relacin con la cabeza fetal. As el feto puede morir por caer sobre el piso, fracturarse el crneo, caer en la letrina, ahogarse en baadera con agua, etc. En la autopsia se encontrarn la fractura del crneo, generalmente nica, hemorragias, rotura de cordn, signos de ahogamiento, segn sea el caso; hemorragia umbilical despus de cortado el ombligo, sofocacin, obturacin de nariz y boca por las membranas al nacer. Acontece esto cuando el recin nacido no fue bien atendido, por compresin del chico por el cuerpo de la madre o las cobijas. El perito debe recordar que alguno de estos casos pueden en realidad ser causas culposas de muerte, previstas por los cdigos, como casos de imprudencia o negligencia de la madre o comadronas, que pueden caracterizan un delito de homicidio por omisin. Cuando voluntariamente se deja de prestar cuidados o se abandona al nio (que muere de inanicin, fro, calor, lesiones por animales, etc.) se comete el delito de abandono previsto en el Art. 119 CP. Deben estudiarse con mucho cuidado los casos en que la madre alega como causa de la muerte del recin nacido la imposibilidad de haberle prestado cuidados, por agotamiento extremo (grandes sufrimientos, hemorragia, desmayo, etc.). Locura de Marc. Crtica. El examen mental de la madre debe ser practicado con mucho cuidado, recordando que la defensa puede invocar un trastorno psquico para inocentar a un infanticidio, y que el parto puede determinar el aparecimiento de algunos cuadros mentales patolgicos. En una mujer normal y en condiciones fisiolgicas, no hay perturbacin psquica salvo ligeros trastornos emotivos. Sobre las diversas formas del estado mental patolgico, esta locura instantnea, fugaz e infanticida descrita por Marc no ha sido comprobada. LOCURA DE MARCE LEGISLACION VIGENTE Artculo 105.- Homicidio doloso 1 El que matara a otro ser castigado con pena privativa de libertad de cinco a quince aos. 2 La pena podr ser aumentada hasta veinticinco aos cuando el autor: 1. matara a su padre o madre, a su hijo, a su cnyuge o concubino, o a su hermano; 2. con su accin pusiera en peligro inmediato la vida de terceros; 3. al realizar el hecho sometiera a la vctima a graves e innecesarios dolores fsicos o squicos, para aumentar su sufrimiento;

4. actuara en forma alevosa, aprovechando intencionalmente la indefensin de la vctima; 5. actuara con nimo de lucro; 6. actuara para facilitar un hecho punible o, en base a una decisin anterior a su realizacin, para ocultarlo o procurar la impunidad para s o para otro; 7. por el mero motivo de no haber logrado el fin propuesto al intentar otro delito; o 8. actuara intencionalmente y por el mero placer de matar. 3 Se aplicar una pena privativa de libertad de hasta cinco aos y se castigar tambin la tentativa354, cuando: 1. el reproche al autor sea considerablemente reducido por una excitacin emotiva o por compasin, desesperacin u otros motivos relevantes355; 2. una mujer matara a su hijo durante o inmediatamente despus del parto. 4 Cuando concurran los presupuestos del inciso 2 y del numeral 1 del inciso 3, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta diez aos. LECCIN V EUGENESIA. CONCEPTO. La eugenesia es la disciplina que busca la mejora de los rasgos hereditarios humanos mediante varias formas de intervencin. Las metas perseguidas han variado entre la creacin de personas ms sanas e inteligentes, el ahorro de los recursos de la sociedad y el alivio del sufrimiento humano. Los medios antiguamente propuestos para alcanzar estos objetivos se centraban en la seleccin artificial, mientras los modernos se centran en el diagnstico prenatal y la exploracin fetal, la orientacin gentica, el control de natalidad, la fecundacin in vitro y la ingeniera gentica. LA EUGENESIA EN NUESTRO RGIMEN LEGAL. No est estipulado. No est prohibido ni penado. EUTANASIA. El trmino eutanasia se emplea normalmente como sinnimo del homicidio cometido a peticin del paciente, tambin es utilizado en ocasiones en sentido amplio para significar el mero auxilio al suicidio producido en circunstancias anlogas. El diccionario de la RAE define eutanasia como toda accin u omisin, que con la intencin de evitar sufrimientos a los pacientes deshauciados mdicamente, acelera su muerte con su consentimiento o sin l.2 La palabra deriva del griego: eu (bueno) y thanatos (muerte) y fue acuada por Francis Bacon quien defenda su prctica y legalizacin. PROBLEMAS MEDICOS LEGALES QUE PLANTEA. NEOMALTUSIANISMO. CONCEPTO. Teora econmica y sociolgica que preconiza la restriccin del nmero de nacimientos. Conjunto de prcticas empleadas para evitar la fecundacin de la mujer. SITUACION LEGAL. DUELO. CONCEPTO. Es el tiempo que se tiene que respetar luego de que una persona fallece para algn tipo de actuacin legal. REGIMEN LEGAL.

SUICIDIO. CONCEPTO. Suicidio (del latn sui caedere, 'matar a uno mismo') es el acto de quitarse la propia vida. Acto voluntario de sacarse la vida. JUICIO ETICO. Se refiere a si est bien o mal para cada uno y si tiene que estar reglamentado en nuestro cdigo. LEGISLACION VIGENTE. Art 108 DEL CDIGO PENAL. El que incitare a otro o lo ayudare a cometer suicidio, ser castigado con pena privativa de libertad de 2 a 10 aos. El que no lo impidiere, pudiendo hacerlo sin riesgo para su vida, ser castigado con pena privativa de libertad de uno a tres aos. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: ABANDONO DE PERSONA. ABANDONO Art. 119. Artculo 119.- Abandono 1 El que:

1. Expusiera a otro a una situacin de desamparo; o 2. Se ausentara, dejando en situacin de desamparo a quien est bajo su guarda o a quien, independientemente del deber establecido por el artculo 117, deba prestar amparo, y con dicha conducta pusiera en peligro su vida o integridad fsica, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. 2 Cuando la vctima fuera hijo del autor la pena podr ser aumentada hasta diez aos. 3 Cuando el autor, antes de que se haya producido un dao, voluntariamente desviara el peligro, la pena prevista en los incisos 1 y 2 podr ser atenuada con arreglo al artculo 67. Cuando el peligro haya sido desviado por otras razones, bastar que el autor haya tratado voluntaria y seriamente de desviarlo OMISIN DE AUXILIO. Artculo 117.- Omisin de auxilio. 1 El que no salvara a otro de la muerte o de una lesin considerable, pudiendo hacerlo sin riesgo personal, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa, cuando: 1. el omitente estuviera presente en el suceso; o 2. cuando se le hubiera pedido su intervencin en forma directa y personal. 2 Cuando el omitente, por una conducta antijurdica anterior, haya contribuido a que se produjera el riesgo, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta dos aos o multa.

LECCIN VI MATRIMONIO. Concepto legal. Ver Ley N 1/92. Art. 4. El matrimonio es la unin voluntariamente concertada entre un varn y una mujer legalmente aptos para ello, formalizado conforme a la ley, con el objeto de hacer vida en comn ESENCIA a. unin entre un hombre y una mujer b. permanente c. es monogamica d. es legal VALIDEZ Deben de estar legalmente aptos para ello (tener capacidad los contrayentes) y debe ser formalizado conforme a la ley. Validez segn el Cdigo Civil. Art. 132 CCP. Requisitos para la validez: 1) la capacidad de los contrayentes (Art. 132 CCP) se regirn por el lugar de celebracin del matrimonio y 2) el consentimiento libremente expresado (Art. 5 de la Ley N 1/92). Vinculacin con la medicina legal. Art. 143 CCP: No puede contraer matrimonio el interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa hubiere perdido el uso de su razn aunque sea pasajera En concordancia con el Art. 17 inc.4) de la Ley 1/92. El inhabilitado si puede contraer matrimonio. Para que la enfermedad mental sea causal o impedimento para contraer matrimonio debe existir una sentencia de interdiccin. LICITUD. IMPEDIMENTOS. CLASES: absolutos y relativos

Absolutos: son los que producen la NULIDAD del matrimonio (NULO: El acto realizado se tiene como que nunca existi). Art. 140, 141, 142.DE EDAD INSUFICIENTE No pueden contraer matrimonio el hombre antes de los diez y seis aos de edad y la mujer antes de cumplir los catorce. DE PARENTESCO Art.140.- No pueden contraer matrimonio entre s: a) los ascendientes y descendientes en lnea recta; b) los hermanos; c) los parientes afines en lnea recta; d) el adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendientes; e) el adoptado con el cnyuge del adoptante, ni ste con el cnyuge de aqul. f) los hijos adoptivos del mismo adoptante entres s; y g) las personas del mismo sexo. Art. 141: No pueden contraer matrimonio quien est vinculado por un matrimonio anterior. Art. 142: No pueden contraer Matrimonio entre si las personas de las cuales una ha sido condenada como autor o como complice de homicidio consumado, frustrado o tentado del conyuge de la otra. La instruccin del juicio criminal suspende la celebracin del matrimonio. Relativos Art.143.- No pueden contraer matrimonio el interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa hubiere perdido el uso de su razn que le suma en inconciencia, aunque sea pasajera. PERITAJE MDICO

CERTIFICADO PRENUPCIAL Es el instrumento pblico firmado por un profesional legalmente habilitado para ello, que da o muestra los resultados de los anlisis de una pareja que desea contraer matrimonio.

IMPOTENCIA. CONCEPTO En el varn: La impotencia es la incapacidad constante de mantener la ereccin suficiente tiempo para el coito. La impotencia puede ser la incapacidad total para lograr la ereccin, la incapacidad irregular para lograrla o una tendencia a mantener nicamente erecciones breves. En la mujer: Es la incapacidad constante de mantener o realizar el coito. CLASIFICACION DE NERIO ROJAS. a) Impotencia verdadera: - Fisiolgica (infancia y vejez). - Patolgicas (enfermedades) - Orgnica (problemas en el rgano) - Causas locales: malformaciones, agenesia, destruccin traumtica o quirrgica, cicatrices, etc. - Causas Generales: debilidad profunda, sndromes endcrinos graves, diabetes, etc. - Causas neurolgicas: TABES (todo lo relacionado con las neuronas motoras), mielitis, P.G.P, etc. Fisiopticas, neurastenia, intoxicaciones (alcohol, plomo, etc.), excesos genitales, hipogenitalismo atenuado, verumontanitis, etc.

b) Pseudoimpotencia. - Fobia pura, emocin depresiva, imaginacin, asco, distraccin, perversin. CLASIFICACION DE FLAMINIO FAVERO. a) Impotencia masculina: - coeundi: fsica o instrumental: ausencia del miembro viril; volumen: excesivo, exiguo; cicatrices, malformaciones, elefantiasis escrotal, hernias, etc. - funcional: fisiolgica: edad: impberes, senil; - patolgicas: psquicas, somtica (enfermedades, intoxicacin); - generandi: azoospermia patolgica, - anorquidia: eunuquismo (traumtico), eunucoidismo (congnito), - criptorquidia, hipoplasia testicular, orquitis, epidimitis, roentgenorquidiopatia; - azoospermia fisiolgica edad. b) impotencia femenina: - coeundi: fsica: causas vulvares; funcional: causas vaginales, vaginismo, perversiones; - concipiendi: esterilidad: fisiolgica: edad, lactacin; - patolgicas: congnita: malformaciones genitales internas: adquirida: afecciones locales.

CAUSAL DE NULIDAD DE MATRIMONIO Edad menor a los 16 aos Persona casada anteriormente Dos personas del mismo sexo LA IMPOTENCIA EN EL DERECHO CIVIL Y CANONICO La impotencia como causal de nulidad del matrimonio. SI ES UNA CAUSAL DE NULIDAD DEL MATRIMONIO EN NUESTRA LEGISLACION Impotencia: incapacidad de una persona para realizar el acto sexual. Impotencia sexual: prdida de la potencia viril, que imposibilita la prctica del coito, debida a causas somticas y especialmente a trastornos psquicos. Acopulia: incapacidad femenina de realizar el acto. Cdigo Civil: Impotencia causal de anulabilidad del matrimonio (Art. 181 inc. d) IMPEDIMENTOS: Es el conjunto de circunstancias, declaradas o determinadas por la Ley positiva, que se oponen a la valida o licita conclusin del matrimonio. Lo hace ILICITO E INVALIDO. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS: Enfermedades de Transmision Sexual (E.T.S.), infectan a la otra persona, impidiendo llevar una vida sana e impide llevar una vida en comn y tener hijos. ALCANCE DE LA PROHIBICIN LEGAL. Art. 17 ley 1/92_: no pueden contraer matrimonio los que padezcan de enfermedad crnica y transmisible por herencia; excepto el matrimonio in extremis o a beneficio de los hijos comunes. IMPEDIMENTO DE DE PARENTESCO: Art.140.- No pueden contraer matrimonio entre s: a) los ascendientes y descendientes en lnea recta; b) los hermanos; c) los parientes afines en lnea recta; d) el adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendientes; e) el adoptado con el cnyuge del adoptante, ni ste con el cnyuge de aqul. f) los hijos adoptivos del mismo adoptante entres s; y g) las personas del mismo sexo. PERITAJE: se vale de conformaciones antropolgicas y el estudio del grupo sanguneo. IMPEDIMENTO DE EDAD INSUFICIENTE.

DE EDAD: La edad habilitada para contraer matrimonio en ambos sexos es a partir de los 16 aos. MATRIMONIO ES NULO: Art. 179 a) Cuando se realiza con alguno de los impedimentos de los Art. 140, 141, 142 b) cuando se ha contrado entre personas del mismo sexo. La nulidad deber declararse a peticin del ministerio pblico o de las personas que tengan inters en ella Art. 180: Esta nulidad deber declararse a peticin del Ministerio Publico o de las Personas que tengan inters en ella. MATRIMONIO ANULABLE: Art. 181 El matrimonio es anulable: a) si fuese celebrado por cualquiera de los esposos con el impedimiento en el art. 143. Art.143.- No pueden contraer matrimonio el interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa hubiere perdido el uso de su razn que le suma en inconciencia, aunque sea pasajera. Si al tiempo de la celebracin del matrimonio, exista ya sentencia de interdiccin pasada en autoridad de cosa juzgada, o bien si la interdiccin se hubiere pronunciado posteriormente, pero existiendo la enfermedad mental en el momento del matrimonio, la impugnacin podr sr promovida por el curador interdicto, o por los que hubieren podido oponerse al matrimonio. La accin no podr ser promovida si despus de revocada la interdiccin los esposos han hecho vida marital. b) cuando alguno de los contrayentes no tiene la edad mnima exigida por la ley. La anulacin podr demandarse por la persona que podra oponerse a la celebracin. El derecho a la impugnacin se extinguir desde que el menor haya cumplido la mayora de edad, y tratndose de la mujer, siempre que esta haya concebido. Si la impugnacin se hubiere intentado antes, el juicio se sobreseer. c) si el consentimiento de uno de los contrayentes estuviese viciado por dolo, violencia o error sobre la identidad de la persona del otro cnyuge d) por causa de impotencia permanente, absoluta o relativa, existente al tiempo de celebrarse el matrimonio. La accin puede ser promovida por cualquiera de los cnyuges, y e) cuando el matrimonio no ha sido realizado con las formas y solemnidades prescriptas. La inobservancia de estas no podr alegarse contra la validez del matrimonio, si existiesen el acta de su celebracin y la posesin de estado. Art: 183: En los casos de matrimonios anulables, solo podr procederse a instancia de parte.

LECCIN VII DIVORCIO. CONCEPTO LEY N 45/91 l Divorcio es la consecuencia de la decisin acordada entre los dos cnyuges o tan solo la voluntad de uno de ellos, segn corresponda el caso, de disolver el vnculo matrimonial por las diferencias irreconciliables que se suscitaron en la pareja. NO HAY DIVORCIO SIN SENTENCIA JUDICIAL QUE AS LO DECRETE. Artculo 2.- La iniciacin del juicio de divorcio implica igualmente la iniciacin del juicio de disolucin y liquidacin de la comunidad conyugal de los bienes de los esposos, por cuenta separada y por el procedimiento pertinente. Ser competente el mismo juez del divorcio. Hay DOS TIPOS de DIVORCIO: 1- El de MUTUO CONSENTIMIENTO: Cuando las 2 Personas (cnyuges) estn de acuerdo de la separacin, haciendo la solicitud de ello al juez en lo civil en un mismo escrito firmando ambos la solicitud. 2- El VINCULAR O A PETICION DE UNA SOLA DE LAS PARTES: Se realiza en una demanda de uno de los cnyuges contra el otro cnyuge, solicitando el divorcio. SON CAUSALES DEL DIVORCIO: a) el atentado de uno de los cnyuges contra la vida del otro;

b) la conducta inmoral de uno de los cnyuges o su incitacin al otro a cometer adulterio, prostitucin u otros vicios o delitos; c) la sevicia, los malos tratos y las injurias graves; d) el estado habitual de embriaguez o el uso reiterado de drogas estupefacientes, cuando hicieren insoportables la vida conyugal, as como el juego de azar cuando amenace la ruina familiar; e) la enfermedad mental permanente y grave, declarada judicialmente; f) el abandono voluntario y malicioso del hogar por cualquiera de los cnyuges. Incurre tambin en abandono el cnyuge que faltase a los deberes de asistencia para con el otro o con sus hijos, o que, condenado a prestar alimentos, se hallase en mora por ms de cuatro meses consecutivos, sin causa justificada; g) el adulterio; y h) la separacin de hecho por ms de un ao, sin voluntad de unirse de cualquiera de los cnyuges. Artculo 5.- Transcurridos tres aos de matrimonio los cnyuges podrn solicitar conjuntamente al juez su divorcio vincular. CAUSALES OBJETO DE PERITAJE MDICO a) El atentado de uno de los cnyuges contra la vida del otro; c) la sevicia, los malos tratos y las injurias graves; d) el estado habitual de embriaguez o el uso reiterado de drogas estupefacientes, cuando hicieren insoportables la vida conyugal, as como el juego de azar cuando amenace la ruina familiar; e) la enfermedad mental permanente y grave, declarada judicialmente; VALORACION DEL PERITAJE Ser valorado por el juez a propuesta de las partes por medio de un perito mdico NULIDAD DEL MATRIMONIO: CAUSALES DE NULIDAD Y ANUALACION Art. 179 el matrimonio es NULO Cuando se realiza con alguno de los impedimentos establecidos en los art. 140, 141 y 142. Art: 140: No pueden contraer matrimonio entre si: Los ascendientes y descendientes en lnea recta Los hermanos Los parientes afines en lnea recta El adoptante y sus descendientes El adoptado con el cnyuge del adoptante Art. 141. Los que estn vinculados por un matrimonio anterior Art. 142. No pueden contraer matrimonio entre si las personas de las cuales una ha sido condenada como autor o cmplice de homicidio consumado, frustrado o tentado del conyugue de la otra Cuando se ha contrado entre personas del mismo sexo Art. 181 el matrimonio es ANULABLE El interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa hubiere perdido el uso de su razn que le suma en inconsciencia, aunque sea pasajera Cuando alguno de los contrayentes no tiene la edad mnima exigida por la ley Si el consentimiento de uno de los contrayentes estuviese viciado por dolo, violencia o error Por causa de impotencia permanente Cuando el matrimonio no ha sido realizado con las formalidades y solemnidades prescriptas CASOS EN QUE SE REQUIERE PERITAJE MEDICO. Alcance del mismo. -El interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa hubiere perdido el uso de su razn que le suma en inconsciencia, aunque sea pasajera -Por causa de impotencia permanente

IMPOTENCIA COMO CAUSAL DE ANULACION Cdigo Civil: Impotencia causal de anulabilidad del matrimonio (Art. 181 inc. d) Por causa de impotencia permanente. Absoluta o relativa. Existente al tiempo de celebrarse el matrimonio En el varn: La impotencia es la incapacidad constante de mantener la ereccin suficiente tiempo para el coito. La impotencia puede ser la incapacidad total para lograr la ereccin, la incapacidad irregular para lograrla o una tendencia a mantener nicamente erecciones breves. En la mujer: Es la incapacidad constante de mantener o realizar el coito.

LECCIN VIII Diferencia entre DELITO Y CRIMEN: - DELITO: Desde pena de multa hasta 5 aos de pena privativa de libertad. - CRIMNEN: Desde los 5 aos o ms de pena privativa de libertad. HECHOS PUNIBLES CONTRA LA AUTONOMIA SEXUAL: Son todos aquellos hechos punibles que afectan la autonoma sexual, y fsica de la persona. EN PERSONAS ADULTAS: - COACCION SEXUAL art. 128 - TRATA DE PERSONAS art. 129 - ABUSO SEXUAL EN PERSONAS INDEFENSAS art. 130 - ABUSO SEXUAL EN PERSONAS INTERNADAS art. 131 - ACTOS EXIBICIONISTAS art. 132 - ACOSO SEXUAL art. 133 - COACCION. CONCEPTO: Abuso, presin, fuerza, violencia, imponga, obligara, exija, intime o induzca a una persona contra otra o que haga en su persona actos sexuales o abusara de ella. Incluye no solo la violacin sino tambin varias anomalas o perversiones sexuales como masturbacin, tribalismo, pedofilia ertica, manoseos, etc. - VIOLACION: es el coito practicado sobre una mujer sin su consentimiento o fuera de estado de consentir o defenderse, usando fuerza, apremio o violencia fsica, o intimidacin. - COITO: es la penetracin del pene en la vagina. Violacin y coito se entiende tambin cuando es en caso indebido. Artculo 128.- COACCIN SEXUAL y violacin. (CRIMEN) 1.- El que, mediante fuerza o amenaza con peligro presente para la vida o la integridad fsica, coaccionara a otro a padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en s mismo o con terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 10 aos. AGRAVANTES 2.- Cuando la vctima haya sido violada, coaccionndose la al coito con el autor o con terceros, la pena privativa de libertad ser de 3 a 12 aos. 3.- Cuando la vctima del coito haya sido una persona menor de 18 aos de edad, la pena privativa de libertad ser de 3 a 15 aos. (Cuando se realiza el Coito en este hecho punible se agrava la pena). - HOMOSEXUALIDAD. CONCEPTO: Afinidad sexual con las personas de su mismo sexo. - TRATA DE PERSONAS. CONEPTO: Es el trfico de personas, que consiste en comerciar con mujeres u hombres, de cualquier edad. (Comercio Humano).

Art. 129. TRATA DE PERSONAS. (CRIMEN) El que mediante fuerza, amenaza de mal considerable o engao, condujera a otra persona fuera del territorio nacional, o la introdujera en el mismo y, utilizando su indefensin la indujera a la prostitucin, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 6 aos (Puede realizarse con fines de explotacin sexual prostitucin o laboral. ART. 132. ACTOS EXHIBICIONISTAS. (DELITO) 1.- El que realizara actos obscenos que ofendan el pudor de las personas de manera a inquietar o agraviar de modo relevante a terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un 1 ao o multa. 2.- Se podr prescindir de la ejecucin de la pena cuando el autor se sometiera a un tratamiento idneo. Ser aplicable, en lo pertinente, el artculo 49. Art. 130. ABUSO (COACCION) SEXUAL EN PERSONAS INDEFENSAS. (DELITO) Con Coito Crimen 1 El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase en estado de inconsciencia o que, por cualquier otra razn, estuviese incapacitada para ofrecer resistencia, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 aos. Ser castigada tambin la tentativa. AGRAVANTE: 2 Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las condiciones referidas en el inciso anterior comprendieran el coito, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta 10 aos . 3 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por las relaciones de la vctima con el autor, se dieran considerables circunstancias atenuantes. En este caso no se castigar la tentativa. (Pueden ser personas sordo-mudas, especiales, enfermo mental, parapljico, etc.) ART. 131. ABUSO (COACCION) SEXUAL EN PERSONAS INTERNADAS. (DELITO) 1.- El que en el interior de una institucin cerrada o de la parte cerrada de una institucin: 1. realizara actos sexuales con internados bajo su vigilancia o asesoramiento, o 2. Hiciera realizar a la vctima tales actos en s mismo o con terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. 2.- Cuando el autor fuese un funcionario, la pena podr ser aumentada a pena privativa de libertad de 5 aos. - ACOSO. DEFINICION: Perseguir o presionar con empeo. ART. 133. ACOSO SEXUAL. (DELITO) 1 El que con fines sexuales hostigara a otra persona, abusando de la autoridad o influencia que le confieren sus funciones, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 2 aos. 2 En estos casos se aplicar lo dispuesto en el artculo 59. (COMPOSICION) 3 La persecucin penal depender de la instancia de la vctima. (Tpico caso del Jefe de una empresa con la Secretaria). INFLUENCIA DE LAS ANORMALIDADES SEXUALES EN LA COMISION DE DELITOS

PROSTITUCION. CONCEPTO: Es el comercio sexual que una mujer u hombre hace, por lucro de su propio cuerpo. Elementos que configuran el delito de prostitucin: El habito: la prestacin corporal mltiple diaria. Exclusin de toda otra actividad como fuente de ingreso. Pluralidad de partenaire: pareja extraa, no habitual. Falta de eleccin del cliente. Remuneracin, pago inmediato en dinero y cantidad fijada.

SITUACION LEGAL: No est tipificado en el c.p. la prostitucin en si no es un delito. ART. 139. PROXENETISMO. (DELITO) 1 El que indujera a la prostitucin a una persona menor de 16 aos 2 El que indujera a la prostitucin a una persona mayor de edad abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad o que este cuya educacin a su cargo, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 5 aos o multa ART. 140. RUFINERIA. (DELITO) El que explotara una persona que ejerce la prostitucin aprovechndose de las ganancias de ella, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 5 aos. TRATA DE BLANCAS. CONCEPTO: Es el comercio, trata o traslado de un pas a otro, de mujeres mayores de edad, para dedicarse a la prostitucin, aun con su consentimiento y el enganche o reclutamiento para tal fin. HECHOS PUNIBLES CONTRA MENORES: - Art 134 MALTRATO DE MENORES - Art. 135.- ABUSO SEXUAL EN NIOS. - Art. 136.- ABUSO SEXUAL EN PERSONAS BAJO TUTELA - Art. 137 ESTUPRO - Art. 138 ACTOS HOMOSEXUALES CON MENORES - Art 139. PROXENETISMO - Art. 140 RUFIANERA ART. 134. MALTRATO DE MENORES: (DELITO) El encargado de la educacin, tutela o guarda de un menor de 16 aos que sometiera a este a dolores psquicos considerables, le maltrate grave y repetidamente o le lesionara en su salud ser castigado con una pena privativa de libertad de hasta 2 aos o multa. ART. 135. ABUSO SEXUAL EN NIOS: 1.- El que realizara actos sexuales con un nio o lo indujera a realizarlos en si mismo o a terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. Con la misma pena ser castigado el que realizara actos sexuales manifiestamente relevantes ante un nio y dirigidos a l, o lo indujera a realizarlos ante si o ante terceros. AGRAVANTES 2.- En los casos sealados en el inciso anterior la pena privativa de libertad ser aumentada hasta cinco aos cuando el autor: 1. al realizar el hecho haya maltratado fsicamente a la vctima en forma grave; 2. haya abusado de la vctima en diversas ocasiones; o 3. Haya cometido el hecho con un nio que sea su hijo biolgico, adoptivo o hijastro, o con un nio cuya educacin, tutela o guarda est a su cargo. 3.- Cuando concurran varios agravantes de los sealados en el inciso 2, el autor ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 6 aos. 4.- En los casos sealados en el inciso 1, la pena privativa de libertad ser de 3 a 12 aos cuando el autor haya realizado el coito con la vctima. En caso de que la vctima sea menor de 10 aos, la pena podr aumentarse hasta 15 aos. 5.- Ser castigado con pena de multa el que: 1. realizara delante de un nio actos exhibicionistas aptos para perturbarle; o 2. con manifestaciones verbales obscenas o publicaciones pornogrficas en los trminos del artculo 14, inciso 3 se dirigiera al nio para estimularlo sexualmente o causarle rechazo respecto al sexo. 6.- Cuando el autor sea menor de 18 aos, se podr prescindir de la pena. 8.- Se entender por nio, a los efectos de este artculo, a la persona menor de 14 aos.

ART. 136. ABUSO SEXUAL EN PERSONAS BAJO TUTELA: (DELITO) 1 El que realizara actos sexuales con una persona: 1. no menor de 14 ni mayor de 16 aos, cuya educacin, guarda o tutela est a su cargo; 2. no menor de 16 aos ni mayor de edad, cuya educacin, guarda o tutela est a cargo del autor quien, abusando de su dependencia, lo sometiera a su voluntad; 3. que sea un hijo biolgico, adoptivo o hijastro del cnyuge o concubino; o 4. que indujera al menor a realizar tales actos en l, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. Con la misma pena ser castigado el que, ante un menor y dirigido a l, realizara actos sexuales o lo indujera a realizarlos ante s o ante terceros. 2 El que se dirigiera al menor con manifestaciones verbales obscenas o publicaciones pornogrficas en los trminos del artculo 14, inciso 3, para estimularle sexualmente o causarle rechazo, ser castigado con pena de hasta ciento ochenta dasmulta. ART. 138. ACTOS HOMOSEXUALES CON MENORES: (DELITO) El que siendo mayor de edad realizara actos sexuales con una persona del mismo sexo, o menor de 16 aos ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 2 aos o multa. - HOMOSEXUALIDAD. CONCEPTO: Afinidad sexual con las personas de su mismo sexo. ART. 139. PROXENETISMO: (DELITO) 1 El que indujera a la prostitucin a una persona menor de 16 aos, o 2 El que indujera a la prostitucin a una persona mayor de edad abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad o que este cuya educacin a su cargo ser castigado con una pena privativa de libertad de hasta 5 aos o multa. ART. 140. RUFIANERA: El que explotara a una persona que ejerce la prostitucin, aprovechndose de las ganancias de ella ser castigado con una pena privativa de libertad de hasta 5 aos. - ATENTADO O ULTRAJE AL PUDOR. CONCEPTO: Son los actos practicados en privado o en pblico sobre una persona sin su consentimiento o incapaz de consentirlo (menores) y son tales que ofendan al pudor. (Practica de tocamientos deshonestos, manoseos de los genitales o de zonas erticas, masturbacin, succiones, mordeduras, etc. Se incluyen exhibiciones de videos, publicaciones pornogrficas, o actos sexuales practicados por terceros en presencia de menores. ESTUPRO. CONCEPTO: Es persuadir a una mujer no menor de 14 ni mayor de 16 a realizar el coito extramarital. Es el acceso carnal logrado con engao o abuso de confianza. ART. 137. ESTUPRO: (DELITO) 1.- El hombre que por medio de la persuasin lograra realizar el coito extramarital con una mujer de 14 a 16 aos, ser castigado con pena de multa. 2.- Cuando el autor sea menor de 18 aos se podr prescindir de la pena. PERITAJE: 1 EXAMEN DE LA VICTIMA: En posicin ginecolgica, en decubito dorsal y buena iluminacin. - EXAMEN GENITAL: Vagina, himen, cuello uterino. Tratndose de mujer virgen (Hay desfloramiento?). En caso de que no sea virgen: hay nuevos desgarros del himen?, localizar las roturas en el cuadrante del reloj, son recientes?, sangran aun?, hay cogulos entre labios de roturas?, comienzo de cicatrizacin?. - EXAMEN PERIGENITAL: Cara interna de muslos: araadoras por uas, equimosis, hematomas por intento de separarlos, parte inferior del vientre: regin gltea, perianal, orificio anal: relajamiento del esfnter?, fisuras en el orificio, en la mucosa rectal, sangre, esperma?. Las lesiones vaginales o anales son tanto ms graves cuanto menor la edad y desarrollo de la vctima: desproporcin de genitales. - TALLA Y FUERZA: Para comparar con las del autor. Examen general extragenital de todo el cuerpo, cabeza, cuello y extremidades (muecas, manos, contenido bajo las uas, tobillos) buscando signos de la

violencia aplicada por el autor para dominarla. Describir bien, medir y fotografiar las lesiones halladas; escoriaciones, equimosis, hematomas, de mordeduras, heridas cortantes, punzantes, las producidas por ataduras, signos de estrangulamiento o de sofocacin, mutilaciones (en caso de sadismo). Hay peligro presente para la vida o el cuerpo?. Cules son los signos de disminucin de fuerzas y de capacidad de defensa, de ofrecer resistencia: gran debilidad, invalidez, parlisis, enfermedades, embriaguez. Privacin de sentido: coma, sueo patolgico, anestesia, efectos de narcticos, de somnferos y rarsimamente estado de trance o hipnotismo. Manchas de esperma y/o sangre en el cuerpo, en la ropa, etc. - FORMULA ENDOCRINA: (Producida por Esteroides) Algn desequilibrio funcional, hipersexualidad, exhibicionismo. - ASPECTO MENTAL, PSICOLOGICO: Debilidad mental, alineacin, sugestionabilidad. - HAY SIGNOS DE MAL VENEREO?: Chancro duro, blando, gonorrea o secrecin sospechosa. - HAY EMBARAZO?: Diagnosticable ya desde los 10 o 15 das de comenzado. - ASPECTO SOCIAL: Inconducta, exhibicionismo, prostitucin real o encubierta, modo de vestir y lo que exhibe de sus intimidades, grupos sociales que frecuenta de qu vive?, alcoholismo?, uso de drogas?. - ANALISIS DE CIRCUNSTANCIAS: Hubo probabilidad o no de, en las circunstancias de accin del autor, vctima y del hecho, haberse realizado la violacin? (idoneidad de los medios empleados). Probabilidad del ataque. 2 EXAMEN DE VICTIMA VARON: Tambin en posicin adecuada y con buena iluminacin. Las lesiones en orificio anal son solo observables en los primeros das, salvo que se trate de nios. - Hay relajacin de esfnter erosiones en el orificio anal, en la mucosa rectal, hemorragia, cogulos?. - Presencia de esperma en el recto, ropas, manchas de esperma, de sangre?. - Signos de violencia para dominar a la vctima: escoriaciones, equimosis, hematomas, heridas, etc. Las lesiones anales son tanto ms graves cuanto ms jvenes y de menor desarrollo de la vctima. - Hay antecedentes de homosexualidad pasiva?. - Completar el examen general como se indic en el caso de la vctima mujer: talla y fuerza, formula endocrina, aspecto mental, social, etc. - TALLA Y FUERZA: Para comparar con las del autor. Examen general extragenital de todo el cuerpo, cabeza, cuello y extremidades (muecas, manos, contenido bajo las uas, tobillos) buscando signos de la violencia aplicada por el autor para dominarla. Describir bien, medir y fotografiar las lesiones halladas; escoriaciones, equimosis, hematomas, de mordeduras, heridas cortantes, punzantes, las producidas por ataduras, signos de estrangulamiento o de sofocacin, mutilaciones (en caso de sadismo). Hay peligro presente para la vida o el cuerpo?. Cules son los signos de disminucin de fuerzas y de capacidad de defensa, de ofrecer resistencia: gran debilidad, invalidez, parlisis, enfermedades, embriaguez. Privacin de sentido: coma, sueo patolgico, anestesia, efectos de narcticos, de somnferos y rarsimamente estado de trance o hipnotismo. Manchas de esperma y/o sangre en el cuerpo, en la ropa, etc. 3 EXAMEN DEL AUTOR O VICTIMARIO: No siempre se puede contar con el victimario, quien en muchos casos se halla prfugo o porque entre el inicio del proceso, de accin penal privada, y la de identificacin del autor ha transcurrido mucho tiempo. - ESTUDIO DEL BIOTIPO: morfologa, talla, fuerza fsica (para comparar con los de la vctima). - EXAMEN DE GENITALES: Caracteres del pene, tamao, para correlacionar con las posibles desgarraduras o lesiones observadas en la victima, su pequeez (que permita penetracin a travs de un himen complaciente). Solo mediante examen inmediato. - EXAMEN GENERAL Y PERIGENITAL: Hay lesiones producidas por la defensa de la vctima. Araadoras, esquimosis, hematomas, etc.? Describirlas y tomar fotos. - FORMULA ENDOCRINA: Hipersexualidad, hiposexualidad, extopias testiculares, anomalas o perversiones sexuales. - ESTADO MENTAL: Degenerado, obsesin impulsiva, alguna enfermedad nerviosa, oligofrenia, homosexualidad. - HAY SIGNOS DE ENFERMEDAD VENEREA: Ulceraciones, secreciones?. - ALCOHOLISMO O DROGADICCION?: El mismo en estos sntomas no es responsable de sus actos.

- ASPECTO SOCIAL: Inconducta, reincidencia, grupos que frecuenta, patoterismo, presuncin de de macho o gaucho, narcisismo. - ANALISIS DE CIRCUNSTANCIAS: Hubo probabilidad o no de, en las circunstancias de accin del autor, vctima y del hecho, haberse realizado la violacin? (idoneidad de los medios empleados). Probabilidad del ataque.

LECCIN IX FILIACIN. CONCEPTO: La filiacin es el vnculo jurdico que existe entre dos personas, donde una es descendiente de la otra, sea por un hecho natural o por un acto jurdico (Adopcin). Tiene sus orgenes en el vocablo latino filius, filii, que significa hijo La Filiacin puede ser vista desde dos perspectivas exclusivamente: - Como una relacin jurdica entre un padre y su hijo, o una madre y su hijo, por lo que siempre es bilateral; - Como un estado civil, es decir, como una especial posicin de una persona en relacin con su sociedad, tipificada normativamente. CLASES: - Matrimonial - Extramatrimonial PRUEBAS ADMITIDAS POR NUESTRO SISTEMA LEGAL PARA LA DETERMINACION DE LA PATERNIDAD Y LA MATERNIDAD: Por todos los medios probatorios, alguno de estos son: - Mediante el parto: ste se construye como un factor de determinacin de la filiacin en un procedimiento natural, que se aplica slo a la mujer. - Mediante la vieja y conocida regla del pater is est: Tambin slo opera en un procedimiento natural. Se establece que el marido de la madre ser considerado como padre del hijo de sta. sta se construye mediante tres subreglas: i) la existencia de un matrimonio, ii) el nacimiento dentro de un preciso tiempo en relacin con el matrimonio y iii) que se est determinada la maternidad de la madre. - Mediante el acto de reconocimiento de la progenitura, paterna o materna: ste constituye un acto voluntario, de tipo unilateral, de admisin de la propia paternidad respecto de otra persona. Cada legislacin tiene sus propios lmites de procedencia, pero existe una tendencia a que tenga cada vez menos lmites. - Mediante sentencia firme: Este caso es aplicable para adopciones, o para reclamaciones de paternidad. La sentencia tambin se inscribe en el Registro civil, con el fin de dar publicidad a un hecho que tiene importantes consecuencias frente a terceros. - A travs de la inscripcin de su nacimiento en el Registro Civil: En alguna legislacin, como la chilena, ste no constituye un factor de determinacin, sino un medio para acreditar la filiacin ya constituida. - Mediante la Prueba de ADN: Sometida al padre o la madre y al nio/a con el cual se quiere determinar la filiacin. - Mediante las Caractersticas Faciales (Antropomrfico): Determinar el grado de similitud o caractersticas faciales entre el padre o la madre y el nio/a con el cual se quiere determinar la filiacin. PROTECCIN PRENATAL: Art. 57 DEL CODIGO DEL MENOR - La mujer embarazada sea casada, unida en matrimonio aparente o concubinato, tiene derecho a demandar ayuda prenatal ante el Juez de Menores, acompaado el certificado mdico que prueba su estado. Art. 58 - La proteccin a la maternidad comienza desde la concepcin, y comprende la atencin de la embarazada y la asistencia en el parto. Estarn ellas a cargo del que tenga la obligacin de prestar alimentos, y en caso de falta o incapacidad de este, de las instituciones previstas por la Ley. El Juez tendr en consideracin en todos los casos la capacidad econmica del obligado y las necesidades de la embarazada para establecer el monto de la asignacin.

DECRETO LEY N 2848: "Considerando: que el nmero de abortos provocados ha crecido en una proporcin alarmante en nuestro pas, sobre todo en la Capital y en algunos puntos del interior de la Repblica; (...) Que entre los numerosos males que derivan del apuntado, se destacan preferentemente los que siguen: a) la despoblacin del pas por la disminucin de la natalidad. En el Paraguay, con una poblacin escasa de un milln de habitantes, pudiendo en su territorio feraz vivir millones de almas, el problema del aborto provocado, adquiere una gravedad excepcional. El aborto contra natura destruye, anualmente, miles de vidas paraguayas (...) El aborto constituye un atentado a las buenas costumbres del pas, matando el sentido moral de sus habitantes (...) La Iglesia, la prensa, la ctedra y los mdicos tienen una importante funcin social que realizar en ese sentido (...) Por lo tanto (...) decreta: Art. 6. El aborto teraputico slo podr ser realizado en caso debidamente justificado en que el embarazo en su evolucin, el trabajo de parto o el puerperio pueden agravar considerablemente la enfermedad de la mujer embarazada o amenazar su vida. (...) Art. 7. Los profesionales llamados a asistir a un caso de aborto teraputico o no, estn obligados a comunicar el hecho al Departamento Nacional de Higiene, dentro de las 24 horas, expresando la causa probable del mismo. Art. 8. Las parteras no podrn bajo ningn pretexto, atender enfermas en trance de aborto. Su misin se reducir nica y exclusivamente a atender partos y puerperios normales. Art. 11. El aborto teraputico realizado sin la observancia de las formalidades previstas por el art. 6. har presumir la criminalidad del acto y el mdico o mdicos que hubiesen intervenido sern sometidos a la justicia criminal a los efectos de la aplicacin de la pena prevista en el Art. 351 del Cdigo Penal (...) Art. 12. La infraccin del Art. 7. ser sancionada con la misma penalidad prevista en el art. anterior. (...)" Debe tenerse en cuenta el contexto histrico en que fue sancionado el Cdigo Penal de 1914, vigente hasta noviembre de 1998, como as tambin este Decreto. En 1914 haban transcurrido cuatro dcadas de la guerra que diezm la poblacin masculina del pas y que an perdura a nivel de trauma en la memoria colectiva paraguaya: la Guerra de la Triple Alianza (1864 a 1870), que enfrent a Brasil, Argentina y Uruguay contra Paraguay. En 1937, haba pasado recin un ao de la finalizacin de otra guerra: la Guerra con Bolivia (1932 a 1936), ambas con graves secuelas socio-econmicas para el pas, que influyen sin lugar a dudas, en la propuesta por parte del gobierno de polticas que combatan el despoblamiento y la disminucin de la natalidad, y promuevan en consecuencia, la penalizacin del aborto. EMBARAZO. CONCEPTO: El embarazo consiste en el inicio de la concepcin, que comienza desde la ltima fecha de la menstruacin. PARTO. CONCEPTO: Es el momento en el cual se produce la expulsin del producto de la concepcin del vientre de la mujer. PUERPERIO. CONCEPTO: Es el periodo de 40 das en que la mujer tarda en recuperarse del embarazo y en el cual los rganos (tero, estomago, etc.) vuelven a ocupar su espacio. (Involucin Uterina). VALOR DE LAS PRUEBAS MDICAS: Poseen un valor DOCUMENTAL importante (Caso de las fichas mdicas), se trata de hechos IRREPRODUCIBLES, que son documentados por este medio. INSEMINACIN ARTIFICIAL. CONCEPTO: Es el mtodo en virtud del cual una mujer puede fecundar sin realizar el acto sexual, y para que ello ocurra, se extrae el semen del marido y se le introduce a la vagina en el cuello del tero o bien directamente al tero. La inseminacin artificial puede ser homologa o heterologa: - Homologa: se utiliza cuando ambos conyugues son frtiles pero no se puede engendrar al hijo a travs del acto sexual. La misma ocurre cuando el marido es impotente o cuando la mujer sufre vaginismo. Puede suceder adems que esta sufra trastornos endocrinos o del metabolismo. - Heterologa: es aquella que se realiza con semen de un donante y se produce cuando el marido es infrtil o cuando existen anomalas cromosmicas.

FECUNDACION IN VITRO: Consiste en extraer los vulos de la mujer a travs de la laparoscopio, pudiendo utilizarse, adems, el mtodo de funcin folicular para aspirar vulos mediante la ecografa, con lo cual se obvia la utilizacin de la anestesia general que es necesario practicar en el primer caso. Obtenido los vulos y fecundados, se introducen en el tero con cierto nmero de embriones, cuando sea el momento de fijarlos o anidarlos. LEGISLACIN VIGENTE: No existe ninguna ley en la actualidad en nuestra legislacin que norme o reglamente estos mtodos, sus consecuencias o problemas, nuestra legislacin se encuentra desfasada.

LECCIN X RESPETO A LA PERSONALIDAD HUMANA. PRECEPTOS CONSTITUCIONALES (PREMBULO Y ART. 17 CN). PREAMBULO: El pueblo paraguayo Reconociendo la dignidad humana con el fin de asegurar la libertad, la igualdad y la justicia. ART. 17 CONSTITUCION NACIONAL: DE LOS DERECHOS PROCESALES. En el proceso penal, o en cualquier otro del cual pudiera derivarse pena o sancin, toda persona tiene derecho a 1. la presuncin de inocencia. 2. que se juzgue en juicio pblico, salvo los casos contemplados por el magistrado para salvaguardar otros derechos. 3. que no se le condene sin juicio previo fundado en una ley anterior al hecho del proceso, ni que se le juzgue por tribunales especiales; 4. que no se le juzgue ms de una vez por un mismo hecho. no se pueden reabrir procesos fenecidos, salvo la revisin favorable de sentencias penales establecidas en los casos previstos por la ley procesal. 5. que se defienda por si misma o sea asistida por defensores de su eleccin. 6. que el estado le provea de un defensor gratuito, en caso de no disponer de medios econmicos para solventarlo. 7. la comunicacin previa y detallada de la imputacin, as como a disponer de copias, medios y plazos indispensables para la preparacin de su defensa en libre comunicacin. 8. que ofrezca, practique, controle e impugne pruebas. 9. que no se le opongan pruebas obtenidas o actuaciones producidas en violacin de las normas jurdicas. 10. el acceso por si o por medio de un defensor, a las actuaciones procesales, las cuales en ningn caso podrn ser secretas para ellos. 11. La indemnizacin por el estado en caso de condena por error judicial. EL PSICOANLISIS. CONCEPTO: Consiste en examinar la vida de una persona a partir de sus recuerdos desde su nacimiento hasta la actualidad. (Freud). EL PSICOANLISIS COMO MTODO DIAGNOSTICO Y TERAPUTICO: Sirve para determinar el porqu del actuar de la persona. - ANALIZAR LA PSIQUIS: Parte de la psicologa del comportamiento humano. Sirve de mtodo para diagnosticar algunos trastornos y el actuar de una persona. (Ejemplo: ensaamiento, para lastimar ms a una persona). Diagnstico: Busca la respuesta de cmo y porque acta as. Teraputico: Busca una solucin o tratamiento a la persona. COMO MTODO DE INVESTIGACIN POLICIAL Y JUDICIAL: Desventaja: es un proceso muy largo. No se puede revelar el secreto, slo se puede hacerlo con la autorizacin del afectado.

EL NARCOANLISIS: Es el estudio del subconsciente de una persona sometida a la accin de un estupefaciente (Droga). Se da mediante la aplicacin de un medicamento (Ejemplo: suero de la verdad). Es un procedimiento de exploracin del subconsciente de las personas, consiste en inyectarles medicamentos barbitricos que provoquen un estado intermedio entre el sueo y la vigilia, a fin de disminuir la resistencia del narco analizado, relajando y suprimiendo las inhibiciones, llevndolos de ese modo a la exteriorizacin involuntaria de sus actos y recuerdos. CRITICA DE SU UTILIZACIN EN PERCIAS MEDICOS LEGALES. CONFLICTOS PROBATORIOS: - No es efectivo porque pueden producirse alteraciones, falta de objetividad. No puede saberse si es cierto o no. - No respeta la dignidad de las personas. Tambin atenta contra la integridad fsica de las mismas. ANTICIPO JURISDICCIONAL DE PRUEBA: Art. 320 CPP: Cuando sea necesario practicar un reconocimiento, reconstruccin, inspeccin o pericia, que por su naturaleza y caractersticas deben ser considerados como actos definitivos e irreproducibles, o cuando debe recibirse una declaracin que, por algn obstculo difcil de superar, se presuma que no podr hacerse durante el juicio, el Ministerio Pblico o cualquiera de las partes podr requerir al juez que lo realice. El juez practicar el acto, si lo considera admisible, citando a todas las partes, quienes tendrn derecho de asistir con las facultades y obligaciones previstas por este Cdigo. Si el juez rechaza el requerimiento, se podr acudir directamente al tribunal de apelacin, que deber resolver sin ms trmite y de inmediato, ordenando la realizacin del acto, si lo considera admisible. LECCION XI LEY N 1376/88 DE HONORARIOS PROFESIONALES. HONORARIOS PROFESIONALES. CONCEPTO: Art. 1: Es la remuneracin pecuniaria que se les otorga los abogados y procuradores matriculados, por trabajos profesionales realizados en juicios, gestiones administrativas y actuaciones extrajudiciales, cuando no hubiera contrato escrito, sern fijados de acuerdo con esta ley. REGULACIN: LEY N 1376/88. Art. 32o. - En los procesos que no estuvieren expresamente previstos en esta ley, los honorarios sern regulados entre el cinco y el veinte por ciento del valor del juicio, tomndose como criterio la aplicacin de menor porcentaje cuanto mayor sea tal valor. Art. 33o. - Por las actuaciones correspondientes a segunda o tercera instancia, se regularn, en cada una de ellas, del veinticinco al treinta y cinco por ciento de la suma que corresponda fijar para los honorarios de primera instancia. Si la sentencia apelada fuere revocada en todas sus partes, los honorarios del abogado apelante se fijarn en el mximo de la escala. DE LA FIJACIN CONTRACTUAL: Art. 13o. - Los abogados podrn fijar por contrato escrito el monto de sus honorarios, y no se admitir otra prueba de su existencia que la exhibicin del respectivo instrumento pblico o privado. En este ltimo caso deber ser reconocido en juicio por el obligado a su pago. (Podrn ser servilleta, mails, etc.) Art. 15o. - Ser nulo todo contrato sobre honorarios profesionales que no sea celebrado por abogado o procurador matriculado al tiempo de convenirlo. LOS HONORARIOS PROFESIONALES NO SON BAJO DEPENDENCIA LABORAL. HAY REGULACION PARA EL ABOGADO EN LAS TRES INSTANCIAS. CONDUCTAS DELICTUOSAS: EL ABOGADO QUE REGULE POR ENCIMA DEL MONTO ESTIPULADO POR LA LEY. Art. 31o. - No proceder la regulacin de honorarios en favor del profesional apoderado o patrocinante de la parte que hubiera incurrido en plus petitio (MAS DE LO PERMITIDO) manifiesta, declarada en la Sentencia.

Tampoco proceder la regulacin cuando por resolucin fundada, el Juez o Tribunal califique de negligente la conducta observada por el profesional, lo reputase litigante de mala fe o que hubiese ejercitado abusivamente los derechos. A los efectos de la regulacin no sern considerados los escritos o trabajos notoriamente inoficiosos. Si el abogado/a acompaase al expediente, el contrato de honorarios (pacto cuota litis), el Juzgado deber deducir directamente de la cuanta a ser recibida por su poderdante o patrocinado, salvo que el obligado demuestre que ya los ha pagado; Los honorarios regulados judicialmente, por trabajos judiciales o extrajudiciales, debern abonarse dentro de los diez (10) das de ejecutoriada la resolucin respectiva. No satisfechos los honorarios en este plazo, generaran a favor del profesional abogado, intereses equivalentes a la tasa activa establecida por el Banco Central del Paraguay para operaciones comerciales. La Resolucin Judicial firme y ejecutoriada que fija los honorarios y el contrato de honorarios (pacto cuota litis), son ttulos ejecutivos, y constituyen crditos privilegiados, mismo en las sucesiones, convocatoria de acreedores, concordatos, y quiebras; La ejecucin de honorarios podr promoverse en la causa principal que haya actuado, por va de incidente, si as creyere conveniente; Art. 17o. - El pacto solamente podr ser rescindido: - Por mutuo consentimiento, o resuelto ; - Por negligencia manifiesta del profesional, declarada por el Juez o Tribunal. En este caso el profesional no tendr derecho a remuneracin alguna ; y, - Por pago al profesional del mximo que, de conformidad al pacto, hubiere podido corresponderle cuando concluye con xito el caso. LA DICOTOMIA: Es la reparticin de honorarios entre mdicos u otros profesionales previamente puestos de acuerdo para enviarse pacientes en base a un porcentaje del costo del tratamiento del paciente PACTO DE CUOTA LITIS: Es el arreglo o convenio por el cual el abogado toma o recibe como pago o retribucin una parte de la cosa en litigio. POR MUTUO ACUERDO, ES UN CONTRATO, sobre una cuota del bien en litigio. Art. 16o. - Los abogados y procuradores podrn celebrar con sus clientes pactos de cuota litis, con sujecin a las siguientes reglas: - Se redactarn en tantos ejemplares como partes hubieren; - No podrn afectar el derecho del cliente sino hasta el cuarenta y cinco por ciento del resultado lquido del juicio, cualquiera fuese el nmero de pactos celebrados por aquel; - Comportar la obligacin de los profesionales de responder directamente, por las costas y gastos causdicos del adversario en proporcin a la participacin que tengan en el pacto; - No podrn ser objeto de pacto de cuota litis los juicios alimentarios y laborales. Art. 17o. - El pacto solamente podr ser rescindido: - Por mutuo consentimiento, o resuelto; - Por negligencia manifiesta del profesional, declarada por el Juez o Tribunal. En este caso el profesional no tendr derecho a remuneracin alguna; y, - Por pago al profesional del mximo que, de conformidad al pacto, hubiere podido corresponderle cuando concluye con xito el caso.

LECCIN XII PSIQUIATRIA FORENSE: Segn Nerio Rojas (1964): abarca el estudio de todas las cuestiones legales vinculadas a los alienados. TRASTORNOS MENTALES: PERMANENTES - DEMENCIA: Es una forma especial de enfermedad mental y del punto de vista jurdico, sinnimo de alienacin: es una debilidad crnica y ms o menos global de las funciones psquicas.

- SEMI ALIENACION: Es un estado intermedio entre la normalidad y la alienacin con trastorno psquico persistente pero de menor gravedad, en que el enfermo tiene conciencia de su estado y es adaptable. Los semialienados son tambin llamados fronterizos, matoides. Comprende la psicastenia, la debilidad mental, histeria, neurastenia, toxicomanas, epilepsia, locura moral, alcoholismo, etc. Con frecuencia estos cuadros y estos pacientes crean enormes dificultades al juez y al perito, y estn excluidos de la proteccin legal. Nuestros cdigos omiten esta categora de enfermos, para los cuales habra que prever sanciones basadas en su peligrosidad, mejor que en la responsabilidad atenuada, por ser esta, idea anticuada para estos casos. - DEBILIDAD MENTAL (U OLIGOFRENIA): Es un estado consecutivo a un desarrollo insuficiente de las funciones psquicas principalmente denotable en su aspecto intelectual. Es un dficit cuantitativo intelectual, es una falta de disposicin para comprender sus problemas, criar hbitos de adaptacin y criticar el valor de los resultados de su experiencia. Pacientes de esta categora estn excluidos de proteccin por nuestros cdigos. El estudio de ellos se hace empleando testes, pruebas y cuestionarios de diverso tipo, y para su valoracin jurdica deben tenerse en cuenta, el grado de complicacin psquica de las reacciones que deben efectuar habitualmente para adaptarse a su ambiente, y la modalidad y violencia de sus tendencias apetitivas y repulsivas, es decir, su potencial de delito. Se debe saber cul es la carga de tendencias antisociales y cual el grado de inhibicin que guarda su espritu. En otros trminos, interesa saber si su rabia ante el media es superior, igual o inferior que su miedo ante el. Predominando la clera sobre el miedo, el dbil es un delincuente cierto, predominando el miedo sobre la clera, es solo delincuente latente y circunstancial. Todo dbil mental es un individuo cuyo potencial de delito esta aumentado, pero si la mayora no llega a delinquir es porque en ello es ms fuerte el miedo al castigo y al sufrimiento. El mejor medio de valorar en ellos su peligrosidad social, su intimidabilidad y su capacidad civil, es observarlos suficientemente (de 4 a 6 meses) en institutos especiales mdico-pedagogicos. Siendo la debilidad mental un dficit cuantitativo intelectual en relacin con la edad del que la padece, se puede establecer grados de la debilidad, para eso se recurre, mediante testes, a conocer el cociente intelectual del individuo: el Coeficiente Intelectual es el resultado de la edad intelectual o mental dividido por la edad cronolgica. Los cocientes intelectuales comprendidos entre 0,09 y 1,10 corresponden a la zona de inteligencia normal, entre 1,10 y 1,40 o ms, es la zona de superioridad intelectual, genial. A la oligofrenia o debilidad mental corresponde la zona entre 90-80 a 10-0, dividida en grados: Poca inteligencia.90-80 Debilidad mental leve.....80-70 Debilidad mental grave70-50 Imbecilidad..50-10 Idiocia..0 TRANSITORIOS ALCOHOLISMO TOXICOMANIA ANORMALIDADES PSQUICAS COMO CAUSALES DE EXENCIN, ATENUACIN O AGRAVACIN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL Art 23 del cdigo penal: TRANSTORNO ANIMICO: 1 No es responsable el que, en el momento de la accin u omisin, por causa de trastorno mental, de desarrollo psquico incompleto o retardado, o de grave perturbacin de la conciencia, fuera incapaz de conocer antijuricidad del hecho o de determinarse conforme a ese conocimiento. 2 Cuando, por las razones sealadas en el inciso anterior, el autor haya obrado con una considerable disminucin de su capacidad de conocer la antijuricidad del hecho, o de determinarse conforme a este conocimiento, la pena ser atenuada con arreglo al art. 67. Art 41 del cdigo penal: ENFERMEDAD MENTAL SOBREVINIENTE: Si durante la ejecucin de la pena privativa de libertad del condenado sufriese una enfermedad mental se ordenara su traslado a un establecimiento adecuado para su tratamiento. Art 73 del cdigo penal: INTERNACION EN UN HOSPITAL PSIQUIATRICO: 1 En las circunstancias sealadas en el Art. 23, el que haya realizado un hecho antijurdico ser internado en un hospital psiquitrico cuando:

Exista riesgo, fundado en su personalidad y en las circunstancias del hecho, de que el autor pueda realizar otros hechos antijurdicos graves y, El autor necesite tratamiento o cura mdica en este establecimiento. 2 La naturaleza del establecimiento y la ejecucin de la medida estarn sujetas a las exigencias mdicas. Sera admitida una terapia de trabajo. CODIGO PENAL Y CODIGO PENAL MILITAR: CODIGO PENAL: EL HECHO PUNIBLE PRESUPUESTO DE LA PUNIBILIDAD. Art 21 del cdigo penal: RESPONSABILIDAD PENAL DE LOS MENORES: Esta exenta de responsabilidad penal la persona que no haya cumplido 14 aos de edad. Art 23 del cdigo penal: TRANSTORNO ANIMICO: 1 No es responsable el que, en el momento de la accin u omisin, por causa de transtorno mental, de desarrollo psquico incompleto o retardado, o de grave perturbacin de la conciencia, fuera incapaz de conocer antijuricidad del hecho o de determinarse conforme a ese conocimiento. 2 Cuando, por las razones sealadas en el inciso anterior, el autor haya obrado con una considerable disminucin de su capacidad de conocer la antijuricidad del hecho, o de determinarse conforme a este conocimiento, la pena ser atenuada con arreglo al art. 67. Art 24 del cdigo penal: EXCESO POR CONFUSION O TERROR: El que, realizara un hecho antijurdico y excedindose en los lmites de la legitima defensa o de un estado de necesidad justificante, por confusin o terror, ser eximido de pena. CODIGO DE PROCEDIMIENTO MILITAR: Art 85: Cuando el indiciado de seales de locura o demencia que puedan creerse simuladas, el juez de instruccin mandara inmediatamente proceder a un reconocimiento mdico. Art 86: Si del reconocimiento mdico resultase que la enfermedad es fingida, o simulada, el juez de instruccin le advertir que no obstante su silencio o contumacia, se seguir el proceso, todo lo cual se har constar en acta. Si resultase que el indiciado est realmente enfermo, se suspendern las acusaciones con respecto a el, continundolas con los dems indiciados, cmplices, encubridores y testigos si hubieren. En el captulo de la Confesin, el art 116 seala en el inciso b) que para que la confesin surta efecto legal es necesario, que el que la hace (la confesin) goce del perfecto uso de sus facultades mentales. TRASTORNOS MENTALES EN EL CDIGO PROCESAL PENAL Art 78 del cdigo penal: PERMISO A PRUEBA EN CASO DE INTERNACION: 1 Durante una medida de internacin, el director del establecimiento podr otorgar al interno un permiso probatorio. 2 El permiso ser considerado como ejecucin de la medida. Podr exceder los tres meses solo con el consentimiento expreso del tribunal. 3 Para el tiempo del permiso, el director del establecimiento podr ordenar imposiciones mdicas o un tratamiento ambulatorio. Adems podr sujetar al condenado a la vigilancia y direccin de un miembro idneo del equipo del establecimiento. La competencia para ordenar las reglas de conducta sealadas en el art. 46 ser solamente la del tribunal, pudiendo este decretarlas a solicitud del director del establecimiento. , 79 y 80 DECLARACIN DE DEMENCIA CODIGO CIVIL Art.73.- Sern declarados incapaces y quedarn sujetos a curatela los mayores de edad y los menores emancipados que por causa de enfermedad mental no tengan aptitud para cuidar de su persona o administrar sus bienes, as como los sordomudos que no sepan darse a entender por escrito u otros medios, que se hallen en las mismas circunstancias. Art.74.- La interdiccin podr ser solicitada por el cnyuge que no est preparado de hecho ni divorciado;; por el cnyuge inocente;; por parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, y por el Defensor de Incapaces. Art.75.- El denunciante, al solicitar la interdiccin, debe fundar la incapacidad alegada, con el informe de un mdico especialista, y en su defecto, con otros elementos de conviccin.

CESACIN DE INCAPACIDAD Art.83.- La interdiccin ser dejada sin efecto, previo dictamen mdico, a instancia de cualquiera de las personas que puedan solicitarla, del curador o del mismo interdicto, cuando desaparecieren las causas que la motivaron. Art.84.- La sentencia de interdiccin, o la de su cesacin, no hace cosa juzgada en el juicio penal para determinar la imputabilidad del procesado. LA LOCURA EN LA LEY DEL MATRIMONIO CAPACIDAD PARA CONTRAER MATRIMONIO Artculo 17.- No pueden contraer matrimonio: 1) Los menores de uno y otro sexo que no hubiere cumplido diez y seis aos de edad, excepto dispensa especial para casos excepcionales a partir de la edad de catorce aos y a cargo del Juez en lo tutelar del Menor; 2) Los ligados por vnculo matrimonial subsistente; 3) Los que padezcan de enfermedad crnica contagiosa y transmisible por herencia; excepto matrimonio "in extremis" o en beneficio de los hijos comunes; 4) Los que padezcan de enfermedad mental crnica que les prive del uso de la razn, aunque fuere en forma transitoria; y 5) Los sordomudos, ciego-sordos y ciego-mudos que no puedan expresar su voluntad de manera indubitable. DEMENCIA Es una forma especial de enfermedad mental y del punto de vista jurdico, sinnimo de alienacin: es una debilidad crnica y ms o menos global de las funciones psquicas. Del latn dementa, la demencia es un trastorno de la razn. El trmino se utiliza como sinnimo de locura. Por ejemplo: Para la medicina y la psicologa, la demencia es un deterioro progresivo e irreversible de las facultades mentales. Dicho deterioro genera importantes trastornos en la conducta de la persona. Los desrdenes cerebrales de la demencia producen daos en las funciones cognitivas y terminan incapacitando al sujeto para la realizacin de sus actividades cotidianas. La memoria, la atencin y el lenguaje son algunas de las reas que pueden verse afectadas por la demencia. A lo largo de la enfermedad, es probable que el sujeto pierda la orientacin espacio-temporal y hasta la conciencia sobre su identidad y de sus seres queridos. En estos casos, la persona no sabe en qu ao vive, en dnde y con quines. La demencia suele incluir delirios y rasgos psicticos. El demente puede asegurar que habla con personas ya fallecidas, entre otras alucinaciones o confusiones. Dado que es un trastorno irreversible, la demencia no puede ser curada. Los expertos sugieren distintos tipos de tratamientos que pueden incluir frmacos (como analgsicos y depresores del sistema nervioso central) y terapia psicolgica (con actividades para preservar la actividad mental). Se caracteriza por deterioro de las capacidades intelectuales, con los requisitos de que este deterioro sea adquirido (descartando as los retrasos mentales congnitos o de la infancia), progresivo (empeore en el tiempo) y crnico (dure ms de seis meses), y lo que es ms importante, que dicho deterioro origine desadaptacin social. Este ltimo punto es clave en el diagnstico, puesto que establece la diferencia entre normalidad y enfermedad. La mayora de las demencias tienen su inicio en la vejez, cuando existe un deterioro propio de la edad. Sin embargo este declive es bastante heterogneo y muestra diferencias importantes entre sujetos, lo que impide establecer un patrn definido de envejecimiento cognitivo normal. En los ancianos sanos, sin enfermedad neurolgica ni otras enfermedades crnicas importantes este deterioro cognitivo es pequeo y slo es detectable con tests psicomtricos complejos, sin que afecte a su vida diaria. Hay otros sujetos, que muestran un declive cognitivo algo ms acusado, con cierta repercusin clnica, que suele afectar slo a un rea cognitiva, fundamentalmente la memoria, o afectar a varias funciones, pero con mnima interferencia en su vida cotidiana y que no cumple criterios de demencia (no crean desadaptacin social). Para referirse a estos defectos cognitivos apreciables clnicamente pero que no alcanzan el grado de demencia se utiliza el trmino genrico de deterioro cognitivo leve. As, slo cuando las alteraciones intelectuales son tan evidentes que originan problemas para que el sujeto se relacione socialmente de una manera adecuada, adems de que el curso sea progresivo y crnico, podremos hablar de demencia.

Para la EVALUACIN DE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE DETERIORO COGNITIVO, se deben integrar los datos referentes a las funciones mentales con datos funcionales (autocuidado y actividades ocupacionales y sociales del paciente). Aunque la prdida de memoria es el sntoma clave que todos tenemos en mente a la hora de detectar un deterioro cognitivo; sin embargo hay otros sntomas que bien pueden ser el inicio de la enfermedad o bien pueden ir apareciendo en el curso evolutivo, y a efectos prcticos, los podemos dividir en tres grandes grupos: 1- Sntomas cognitivos: Trastorno de memoria (incapacidad para aprender nueva informacin o recordar informacin previamente aprendida); afasia (prdida de la capacidad para comprender palabras); apraxia (prdida de la capacidad para realizar tareas complejas que involucren coordinacin muscular, como caminar); agnosia (prdida de la capacidad para reconocer y usar objetos familiares) y disfuncin ejecutiva (prdida de la capacidad para planear, organizar y ejecutar actividades normales). 2- Sntomas funcionales: Incapacidad para el autocuidado, o para el desarrollo de las actividades ocupacionales y/o sociales del paciente y que suponen un empeoramiento respecto a un nivel de funcionamiento previo. 3- Sntomas psicolgicos y conductuales: Trastornos de la percepcin, del contenido del pensamiento, del humor o de la conducta que frecuentemente ocurren en pacientes con demencia. Estos sntomas suelen producir un impacto mayor que los cognitivos ya que disminuye la calidad de vida del paciente, es una de las principales causas de sobrecarga en los cuidadores y producen un notable incremento de los costes asistenciales. La prevalencia de cada uno de ellos depender de la fase de la demencia en la que nos encontremos. SEMI ALINEACIN Es un estado intermedio entre la normalidad y la alienacin con trastorno psquico persistente pero de menor gravedad, en que el enfermo tiene conciencia de su estado y es adaptable. Los semialienados son tambin llamados fronterizos, matoides. Comprende la psicastemia, la debilidad mental, histeria, neurastenia, toxicomanas, epilepsia, locura moral, alcoholismo, etc. Con frecuencia estos cuadros y estos pacientes crean enormes dificultades al juez y al perito, y estn excluidos de la proteccin legal. Nuestros cdigos omiten esta categora de enfermos, para los cuales habra que prever sanciones basadas en su peligrosidad, mejor que en la responsabilidad atenuada, por ser esta, idea anticuada para estos casos. DEBILIDAD MENTAL Es un estado consecutivo a un desarrollo insuficiente de las funciones psquicas principalmente denotable en su aspecto intelectual. Es un dficit cuantitativo intelectual, es una falta de disposicin para comprender sus problemas, criar hbitos de adaptacin y criticar el valor de los resultados de su experiencia. Pacientes de esta categora estn excluidos de proteccin por nuestros cdigos. El estudio de ellos se hace empleando testes, pruebas y cuestionarios de diverso tipo, y para su valoracin jurdica deben tenerse en cuenta, el grado de complicacin psquica de las reacciones que deben efectuar habitualmente para adaptarse a su ambiente, y la modalidad y violencia de sus tendencias apetitivas y repulsivas, es decir, su potencial de delito. Se debe saber cul es la carga de tendencias antisociales y cual el grado de inhibicin que guarda su espritu. En otros trminos, interesa saber si su rabia ante el media es superior, igual o inferior que su miedo ante el. Predominando la clera sobre el miedo, el dbil es un delincuente cierto, predominando el miedo sobre la clera, es solo delincuente latente y circunstancial. Todo dbil mental es un individuo cuyo potencial de delito esta aumentado, pero si la mayora no llega a delinquir es porque en ello es mas fuerte el miedo al castigo y al sufrimiento. El mejor medio de valorar en ellos su peligrosidad social, su intimidabilidad y su capacidad civil, es observarlos suficientemente (de 4 a 6 meses) en institutos especiales mdico-pedagogicos. Siendo la debilidad mental un dficit cuantitativo intelectual en relacin con la edad del que la padece, se puede establecer grados de la debilidad, para eso se recurre, mediante testes, a conocer el cociente intelectual del individuo: el Coeficiente Intelectual es el resultado de la edad intelectual o mental dividido por la edad cronolgica. Los cocientes intelectuales comprendidos entre 0,09 y 1,10 corresponden a la zona de inteligencia normal, entre 1,10 y 1,40 o ms, es la zona de superioridad intelectual, genial.

A la oligofrenia o debilidad mental corresponde la zona entre 90-80 a 10-0, dividida en grados: Poca inteligencia.90-80 Debilidad mental leve.....80-70 Debilidad mental grave70-50 Imbecilidad..50-10 Idiocia..0 Grado de deficiencia mental cuyo cociente intelectual (CI) es de 50 o 70, equivalente a un nio de 7 a 9 aos. Los afectados se caracterizan por poseer una afectividad a menudo pobre, aunque pueden llevar una vida social autnoma. INTERVALO LUCIDO: SU IMPORTANCIA LEGAL La cuestin del intervalo lucido interesa en Medicina Legal en materia de testamento y de interdiccin de enfermo mental, de imputabilidad y de responsabilidad. Esa expresin que aun figura en los cdigos y ya abandonada en psiquiatra, debe ser suprimida como anticuada e inexacta. El propio Cdigo Civil exige que los intervalos lucidos deben ser suficientemente ciertos y prolongados para asegurarse que la enfermedad ha cesado por entonces, es decir, que el enfermo se haya curado, para poder testar. Y esto solo se realiza en los casos de curacin definitiva de la enfermedad mental o en los casos de psicosis intermitentes o maniaco depresivas, en que entre un periodo de mana y otro de melancola el individuo se mantiene sano, perfectamente lucido, durante bastante tiempo, as tambin despus de los procesos delirantes o confucionales de los epilpticos, en que el individuo es psquicamente normal. En otros casos o que se observa son remisiones de la enfermedad o simplemente momentos ms o menos fugaces de lucidez, persistiendo la enfermedad de manera franca o latente, a veces con apariencia de salud. Nerio Rojas considera que la lucidez en los alienados se presenta en cuatro formas: 1- Los casos en que el enfermo mantiene su psicosis y su lucidez simultneamente durante la afeccin, son los alienados llamados lucidos, delirantes sistematizados, la excitacin maniaca. 2- Aquellos en que el enfermo presenta momentos de tregua o calma transitoria y fugaz de su delirio, agitacin o torpeza, son instantes o momentos de lucidez, transitorios. 3- El enfermo presenta mejora, bastante lucidez, con de normalidad, pocas de mejora a veces prolongadas. Son estados de remisin que le permite convivir en familia y hasta en sociedad, como pasa en la demencia precoz y la parlisis general. 4- El enfermo entra en curacin, con lucidez y normalidad establecidas, aunque la enfermedad volver despus de meses o aos. Como en la psicosis maniaco depresiva. Estos casos son los nicos en que podra hablarse de intervalos lucidos, si bien que en realidad se trata de curacin.

LECCIN XIII TRASTORNOS MENTALES: PERMANENTES - DEMENCIA - SEMI ALIENACION - DEBILIDAD MENTAL (U OLIGOFRENIA) TRANSITORIOS - ALCOHOLISMO: Enfermedad que consiste en la adiccin a las bebidas alcohlicas. El alcohol es una droga de tipo depresora caracterizada por contener alcohol etlico. A diferencia de los alimentos, no se digiere, sino que es absorbido en las paredes del tubo digestivo y pasa rpidamente a la sangre, que lo conduce al hgado donde es metabolizado. La medicin de la cantidad de alcohol en la sangre se denomina alcoholemia. Una copa provoca una alcoholemia de 0,3 g/l. A partir de los 0,8 g/l est prohibido conducir. Con estos niveles se altera el equilibrio y disminuye la capacidad de pensar. A los 3 g/l puede producirse un estado de coma y a partir de los 4 g/l se puede producir la muerte.

El alcoholismo es una enfermedad crnica o de desorden de la conducta, que se caracteriza por la ingestin repetida de bebidas alcohlicas en medidas que exceden el consumo corriente o costumbres sociales, causando perjuicios a la salud. El abuso continuado de la ingestin del alcohol conduce a una intoxicacin crnica. Esta lleva consigo la disminucin del peso de las neuronas en el cerebro (prdida de memoria, alucinaciones e incluso demencia), destruccin de las clulas del hgado (cirrosis heptica), hemorragias internas, lceras, etc. Los enfermos crnicos, cuando llevan cierto tiempo sin beber, sufren temblores musculares, irritabilidad, sudoracin, molestias, entre otras cosas. El alcoholismo es uno de los problemas mdico-sociales ms importantes, de alcance mundial, con repercusiones sobre el individuo, la familia y la sociedad, causa importante de morbilidad, incapacidad y mortalidad. El habito o vicio de beber es tan antiguo como la humanidad y es universal. No hay pueblo que no tome alguna bebida alcohlica, y hay bebidas universales y otras que se toman en ciertas regiones o pases. La bebida alcohlica, no es un alimento como muchos creen, apenas suministra caloras (7 caloras por gramo de alcohol). Al comienzo y en pequeas dosis es estimulante, pero despus es depresor, porque reduce la actividad de los centros cerebrales. Se la emplea como estimulante fsico y psquico, como aperitivo, y tambin para huir de tensiones emocionales y realidades desagradables de la vida, para buscar alegra y bienestar, aunque sean pasajeros. Es compaera inseparable de cualquier clase de reunin. Bebidas Universales son: Cerveza, vino, whisky. Las de uso regional o en pases son: Caa, rom, pisco, tequila, chicha, kefir, sake, vodka. Causas 1- La falsa creencia de que ambos producen bienestar, calman la ansiedad, acompaan en la soledad y combaten la fatiga. 2- La ilusin de los adolescentes de que consumiendo alcohol afirman su personalidad y se hacen adultos. 3- beber en reuniones sociales. 4- La holgazanera de grupos sociales que beben para pasar el tiempo. Las causas son los trastornos visuales y de otros sentidos, la incoordinacin de movimientos, los reflejos y reacciones retardados, bruscos o desmedidos, la disminucin o prdida de las inhibiciones y la liberacin de instintos, los trastornos neurolgicos y psquicos. Consecuencias 1- El alcohol figura como una de las causas ms importantes de muerte por intoxicacin. 2- En las embarazadas, el abuso del alcohol aumenta el riesgo de aborto. 3- Un gran porcentaje de accidentes de trnsito son ocasionados por personas en estado de embriaguez. 4- El alcoholismo deprime las funciones cerebrales, produce enfermedades coronarias e irritaciones en la mucosa gstrica. 5- Puede causar prdida de la capacidad sexual. 6- Cambio en la conducta; en algunos casos el alcohlico se vuelve agresivo y maltrata a quienes tiene en su entorno. Causas para su erradicacin Medidas para su Erradicacin Educacin sobre las consecuencias que ocasiona el alcoholismo. El alcoholismo como factor causante de delitos El alcoholismo es una enfermedad que muchas veces configuran hechos punibles (exposicin al peligro en el trnsito terrestre choques, homicidios, robos, etc.), en el alcotest se debe solicitar y exigir que se gradu la pena debido al porcentaje de alcohol que se halle en el cuerpo de la persona que cometi el hecho punible. Segn una conocida sentencia, por el alcoholismo se llega ms fcilmente a la crcel, al hospicio o al cementerio. Bajo la accin del alcoholismo, la conducta puede tomar los ms variados aspectos, se pueden cometer toda clase de transgresiones y delitos, accidentes en el trabajo, de locomocin, de transporte y de trnsito, etc.

La Embriaguez en la legislacin Penal, Civil y Penal Militar: CODIGO PENAL Art 23 del cdigo penal: TRANSTORNO ANIMICO:f1 No es responsable el que, en el momento de la accin u omisin, por causa de transtorno mental, de desarrollo psquico incompleto o retardado, o de grave perturbacin de la conciencia, fuera incapaz de conocer antijuricidad del hecho o de determinarse conforme a ese conocimiento. 2 Cuando, por las razones sealadas en el inciso anterior, el autor haya obrado con una considerable disminucin de su capacidad de conocer la antijuricidad del hecho, o de determinarse conforme a este conocimiento, la pena ser atenuada con arreglo al art. 67. Art 74 del cdigo penal: INTERNAMIENTO EN UN ESTABLECIMIENTO DE DESINTOXICACION: 1 El que haya realizado un hecho antijurdico debido al hbito de ingerir excesivamente bebidas alcohlicas o usar otros medios estupefacientes, ser internado en un establecimiento de desintoxicacin cuando exista el peligro de que por la misma causa, realice nuevos hechos antijurdicos graves. Esto se aplicara tambin, cuando hayan sido comprobadas, o no excluidas, las circunstancias sealadas en el art. 23. 2 El lmite mnimo de la ejecucin de la medida ser de un ao y el mximo de dos aos. CODIGO PENAL MILITAR Art 54: A ms de las consignadas especialmente en este cdigo, sern consideradas como circunstancias atenuantes las siguientes: Cuando hubiese ejecutado la accin en completo estado de embriaguez. Para que la embriaguez se considere circunstancia atenuante, debern reunirse conjuntamente los siguientes requisitos excepcionales: 1 Que el delincuente no haya formado antes de ella el propsito de cometer el delito. 2 Que la embriaguez no haya sido provocada por el delincuente como medio. 3 Que el delincuente no tenga la costumbre de cometer delitos mientras se halla en ese estado. - TOXICOMANIA Etimolgicamente el vocablo se halla compuesto por dos races: txico, del griego "toxikon" que significa veneno, y mana del latn "mana" que significa locura parcial con la obsesin de una idea fija. Tendramos entonces que desde un enfoque etimolgico toxicomona sera la obsesin de consumir txico o veneno. Para la Organizacin Mundial de la Salud el trmino "toxicomana" es sinnimo del trmino "dependencia" Sin embargo, este trmino es anterior a la Convencin nica de las Naciones Unidas, y contina siendo utilizada preferentemente por pases europeos y seguidores ideolgicos de la definicin: CONCEPTO Toxicomana es un estado de intoxicacin crnico o peridico producido por el consumo repetido de una droga natural o sinttica. Toxicomana: toxicofilia: adiccin, a drogas naturales o sintticas. Abuso habitual, compulsivo que produce resultados nocivos para el individuo y la sociedad. Estado de intoxicacin peridica o crnica. Abuso: consumo sin necesidad mdica o en cantidades excesivas. Habito: acostumbramiento: deseo (no compulsivo) de seguir tomando la droga, el consumo repetido provoca deseo (no la obligacin) de seguir tomndola. Adiccin: es dependencia de una droga. Droga: Sustancia que puede modificar funciones del organismo. Que por su accin sobre el sistema nervioso central puede modificar la actividad mental del individuo. Estupefacientes: produce estupor, produce sopor, es narctico, hace perder la sensibilidad. Narctico: adormece, produce sopor, relajacin muscular, embotamiento de la sensibilidad. Ansioliticos: reducen los estados de ansiedad, de angustia, de tensin. Alucingenos: psicodlicos: producen alucinaciones, distorsin de la realidad, estados parecidos a las psicosis. Tolerancia: adaptacin del organismo a la droga. Necesidad de aumentar la dosis para obtener los mismos efectos. Dependencia: reaccin de adaptacin del organismo que, habituado a una droga, la necesita para evitar malestar intenso.

Tipo de drogas Las drogas se clasifican en: - Legales o socialmente aceptadas (frmacos, alcohol, tabaco) - Ilegales (herona, cocana, marihuana y otras). - Depresivas: disminuyen el ritmo (alcohol, barbitricos, tranquilizantes, opio, etc.) - Estimulantes: alteran el ritmo, sensacin de energa corporal (anfetamina, alucingenos, cocana) Nombre de Droga: Tipo de Droga: Otros Nombres: Forma de Consumo: Efectos: Alcohol Depresivo Cerveza, vino, licor, booze Oral Adiccin (alcoholismo), mareos, nausea, vmitos, resacas, dificultad de expresin, sueo interrumpido, problemas motores, conducta agresiva, problemas al embarazo, depresin respiratoria y muerte (en dosis altas). Anfetaminas Estimulante Speed, uppers, ups, hearts, black beauties, pep pills, capilots, bumble bees, Benzedrine, dexadrine, footballs, biphetamine Oral, inyectado, jalado o fumado. Adiccin, irritabilidad, ansiedad, presin alta, paranoia, psicosis, depresin, agresin, convulsiones, pupilas dilatadas, mareos, falta de sueo, falta de apetito, malnutricin, altos riesgos al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si es inyectado. Meta-anfetaminas Estimulante Speed, meth, crank, crystal, ice, fire, croak, crypto, white cross, glass. "Ice" es el nombre que se le conoce en las calles para el tipo que se fuma. Oral, inyectado, jalado o fumado. Adiccin, irritabilidad, agresin, hipertermia, derrames cerebrales, paranoia, psicosis, convulsiones, toxicidad en el corazn y los vasos sanguneos, alucinaciones, arritmia, formicacin (la sensacin de que insectos andan por debajo de la piel). Ecstasy Estimulante XTC, Adam, MDMA Oral Disturbios psiquitricos como el pnico, la ansiedad, la depresin y la paranoia. Tensin muscular, nausea, visin borrosa, transpiracin, palpitaciones elevadas, estremecimientos, alucinaciones, desmayos, escalofros, problemas para dormir y falta de apetito. Ritalin Estimulante Speed, west coast La pastilla es reducida a polvo y es jalada o inyectada. Falta de apetito, calenturas, convulsiones y dolores de cabeza severos. Alto riesgo al VIH, hepatitis y otras infecciones. Paranoia, alucinaciones, repeticin de movimientos y tareas sin sentido excesivos, estremecimientos, tics musculares. Herbal Ecstasy/Efredina Estimulante

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Oral Palpitaciones elevadas y presin alta. Ataques epilpticos, infartos, derrames cerebrales y muerte. Designer Drugs Estimulantes Synthetic heroin, goodfella Inyectado, jalado o fumado. Parlisis respiratoria instantnea. Alta posibilidad de sobredosis por su potencia. Muchos de los mismos efectos de la herona. Cocana Estimulante Coke, snow, nose candy, flake, blow, big C, lady, white, snowbirds. Jalado o disuelto en agua e inyectado. Adiccin, dilatacin de las pupilas, presin y latidos del corazn elevados. Respiracin elevada, ataques epilpticos, infartos, insomnio, ansiedad, inquietud, irritabilidad, temperatura elevada, muerte de una sobredosis Crack Estimulante Fumado. Igual que la cocana. Herona Opiceos Smack, horse, mud, brown, sugar, junk, black tar, big H, dope. Adiccin. Vocalizacin poco clara, paso lento, pupilas contradas, prpados perezosos, problemas con la visin nocturna, adormecimiento, depresin respiratoria o falta de respiracin, resequedad de la piel, infecciones epidrmicas. Alto riesgo a VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas, si se inyecta. PCP Alucingeno Angel dust, ozone, rocket fuel, peace pill, elephant tranquilizer, dust. Jalado, fumado, oral o inyectado. Alucinaciones. Experiencias de desdoblamiento, problemas con la coordinacin motriz, inhabilidad de sentir dolor, ataque respiratorio, desorientacin, temor, pnico, agresin, alto riesgo al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si se inyecta. Muerte. LSD (Lysergic Acid Diethyl amide) Alucingeno cido, Acid, microdot, tabs, doses, trips, hits, sugar cubes Oral o como gelatina/ lquido puesto en los ojos. Temperatura y presin elevada, falta estremecimientos, alucinaciones crnicas. Hongos Alucingeno Shrooms, caps, magic mushrooms Masticados o hervidos y tomados como t. Presin elevada, transpiracin, nausea, alucinaciones. de apetito, falta de sueo,

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Nombre de Droga: Forma de Consumo: Efectos:

Inhalantes Los vapores son inhalados. Dolor de cabeza, debilidad muscular, dolor en el abdomen, cambios drsticos en el humor, agresin, nausea, sangra la nariz, dao al hgado, el rin y los pulmones, desequilibrios qumicos peligrosos, falta de coordinacin, fatiga, falta de apetito, se disminuye la capacidad de or y la respiracin; hepatitis o neuropata perifrica por uso constante. Marihuana En promedio, la primera vez que los adolescentes la prueban es a los 14 aos. Fumada o consumida. Ojos rojos, boca seca, uso de razn limitado o afectado, razn del tiempo alterado, habilidades que requieren concentracin o coordinacin son afectadas, como manejar un auto; paranoia, ataques de ansiedad intensificados, percepcin alterada, se dificulta el asimilar informacin nueva, problemas con el aprendizaje, la memoria, la percepcin y el criterio, problemas con el habla, con escuchar, pensar, atencin de informacin y resolucin de problemas. Esteroides Los que la usan estn sujetos a ms de un 70% de efectos secundarios dainos. Oral o inyectado al msculo. Cncer del hgado, esterilidad, rasgos masculinos en mujeres, y femeninos en hombres, agresin, depresin, acn, cambios de humor. Tabaco Adiccin, problemas con el corazn, la laringe, el esfago, la vejiga, el pncreas, el rin y la boca, cncer pulmonar, enfisema y bronquitis crnica, aborto espontneo, nios nacen pesando poco.

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Efectos individuales y sociales El consumo de drogas en la sociedad aumenta el ndice de Criminalidad. Los efectos de las drogas dependen del tipo de ellas, de las dosis, de la va de ingestin, de la sensibilidad o resistencia del individuo, y sobre todo, de su personalidad subyacente, cuyas caractersticas van a quedar en descubierto. Con frecuencia, el consumo de dos o ms drogas produce efectos en proporcin mayor que la suma aritmtica, digamos, de los efectos de cada una. Y la combinacin de drogas con alcohol puede acarrear muy graves consecuencias. El hecho de que las drogas, en general, disminuyen el apetito, y que muchas de ellas dan una sensacin de resistencia a la fatiga, existe el riesgo de llegar a un estado de subnutricin por falta de aporte alimentario adecuado. El cuadro final del drogadicto, si antes no pasa por el de una intoxicacin aguda, es vivir nicamente para satisfacer sus necesidades de dosis de la droga y arreglrselas para ello. Todo lo dems queda relegado a segundo plano: el cuidado de su persona, sus propias necesidades biolgicas, su familia, sus amigos, sus estudios, su trabajo, etc. Independiente de la accin propia de las drogas, el adicto puede sufrir accidentes y complicaciones. Intoxicacin aguda por sobredosis o por potencializacin de dos o ms drogas ingeridas, o la combinacin con alcohol, fiebre, infecciones locales por falta de esterilizacin de soluciones inyectables, de agujas, jeringas, abscesos, gangrena, virus del SIDA, etc. Infecciones de las vas respiratorias: congestiones pulmonares, neumonas por aspiracin durante comas. Embolias gaseosas, esclerosis venosas. Enfermedades venreas, por la promiscuidad sexual. Lesiones corporales durante accesos de agitacin o convulsiones. Accidentes a si o a terceros, con lesiones, accidentes en carreteras. Conducta antisocial, contravenciones y delitos varios. Actos de violencia; accidentes de trnsito.

Inclinacin a cometer delitos sexuales, puede conducir a la prostitucin. Atentados contra la propiedad, hurtos y robos, y delitos ms graves si es para conseguir la droga, crmenes pasionales. Dopping. Rpida instalacin de cuadros de decaimiento fsico, psquico y moral, desnutricin y prdida de peso, deficiencias vitamnicas. Expectativa de vida mucho ms corta que en personas normales, menor fertibilidad. Cuadro de neurosis y psicosis, suicidio. Muchos drogadictos, mueren cada ao por la accin de las drogas, y muchos ms quedan reducidos a piltrafas humanas o invlidos.

La drogadiccin como factor Criminolgico Casi todas las estadsticas muestran un elevado nmero de contravenciones y delitos cometidos por drogadictos. No siempre las drogas por si, precisamente, son criminogenicas, pero llevan a la comisin de delitos ya sea por debilitamiento o anulacin del autocontrol, por liberacin de los automatismos e instintos primitivos, ya porque liberan del miedo, o durante las reacciones violentas, impulsivas de pnico que las drogas producen. Marihuana: no se ha demostrado que la marihuana predisponga o lleve a la comisin de crmenes o delitos graves, algunos crmenes fueron cometidos bajo la euforia de la marihuana. Adictos a la marihuana han cometido suicidio, homicidio y ataques sexuales, especialmente cuando sufren psicopatas, en frustrados u homosexuales. Morfina: cuando el adicto tiene hambre de droga, y esto puede extenderse a todos los drogadictos, que es ms penoso y tirnico que el fisiolgico, puede realizar robos, hurtos, falsificar recetas, dedicarse a la prostitucin y aun cometer actos de violencia que son frecuentes. Herona: es cada vez ms frecuente que heroinomanos usan armas y se complican en asaltos y otros delitos contra las personas, acabando a veces en homicidio. Cocana: es una de las ms criminogenicas, por las alteraciones que causa en el campo de la conciencia, del juicio, del sentido moral, son frecuentes los atentados contra las personas. L.S.D.: es la droga ms criminogenica. Las alucinaciones terrorficas producen pnico, huidas, deseos de autodestruccin y de actuar con violencia, de all la frecuencia de lesiones a s mismo y a terceros, suicidio y homicidio. Hay un estudio muy interesante de Jean Louis Brau sobre la comisin de delitos entre y por toxicmanos: Delitos cometidos para conseguir la droga. Delitos cometidos durante estados de excitacin, de delirio y alucinaciones. Los delincuentes que se drogan para infundirse valor y aumentar crueldad y sangre fra, para crearse mayor energa mental y fsica. Para delitos con fines de lucro, de conseguir adeptos, de anular el pudor y la voluntad de la vctima, mujeres. Con la cocana, por ejemplo: se cometen delitos sexuales, dndola escondido, mezclada en bebidas, alimentos, cigarrillos (bombones drogados). Delitos con fines polticos, en el espionaje, para obtener secretos militares o de gobierno. Uso o invocacin de uso para conseguir circunstancias atenuante o eximente de pena o para alegar alteracin de facultades mentales. Tendencia a autolesin y suicidio entre drogadictos. Medidas de Profilaxis La lucha contra la toxicomana se basa en las siguientes tres acciones principales: Educacin e informacin amplia sobre los peligros del uso de drogas y lo falaz de los supuestos placeres e ilusiones que dan, y el alto costo de vidas y depravacin fsica, moral e intelectual que acarrea. Accin policial y judicial severas y rigurosas contra los traficantes clandestinos y la venta ilegal. Tratamiento del drogadicto, no solo en busca de su curacin y rehabilitacin, sino que tambin como medida para evitar el contagio y propagacin del mal. El drogadicto debe ser considerado un enfermo y un peligro social, y como tal debe ser tratado.

Las medidas preventivas: son importantsimas las medidas preventivas, cuya finalidad son: limitar la propagacin del mal, para proteger la vida y la propiedad de los miembros de la comunidad de la agresividad de los drogadictos. La represin debe ser activa, enrgica y permanente, del trafico legal de drogas estupefacientes, con movilizacin y coordinacin de todos los medios disponibles, y controles nacionales e internacionales. Informacin amplia a la comunidad sobre los peligros de las toxicomanas y sensibilizacin para la lucha contra ellas. Observacin y control de locales de reuniones de grupos de personas de existencia libre. En algunos pases se realiza el registro de drogadictos. Venta de estupefacientes solamente bajo receta mdica. Peritaje El peritaje comprender un examen clnico completo del supuesto adicto o intoxicado, de las circunstancias del caso, completado con examen de material biolgico tomado del sospechosos as como de material hallado en su poder (tabletas, polvos, contenido de ampollas, jeringas, cachimbos, cigarrillos, etc.). Del centro Mexicano de Estudios en Farmacodependencia se puede obtener un kit o equipo porttil par a identificar substancias y drogas estupefacientes ms comunes, en forma rpida y econmica, mediante reacciones qumicas coloreadas. El equipo trae los reactivos y un folleto explicativo. Una vez que se haya identificado presuntivamente la droga por este mtodo, se enva esta o el material analizado, para que en los laboratorios se practiquen investigaciones ms precisas: por caracteres organolpticos, por reacciones qumicas colorimtricas, por reacciones qumicas de cristalizacin par a observacin microscpica, absorcin de rayos ultravioletas e infrarrojos, espectrofotometria, cromatografia, estudios de acciones fisiolgicas de las drogas sobre animales (peces, lauchas, ratas blancas, conejos, etc.). Del cadver: recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde este acumulada, en la mayor cantidad posible, orina de la vejiga, contenido estomacal, una buena porcin de todos los rganos. Colocar el material recogido en frascos bien limpios, de boca ancha, en separado, identificados, sin agregar conservados. Del vivo: recoger 20 cc. De sangre venosa y colocar en frasco esterilizado con tapa de goma, que contenga 0.05 gs. De fluoruro de sodio y agitar bien. No limpiar la piel con alcohol sino con agua y jabn y luego con agua destilada esterilizada o con agua oxigenada a 40 vol. Si la muestra de sangre es para dosage de alcoholemia, dividirla en dos frascos, anotar la hora de la extraccin y el peso del individuo. Tomar muestra de orina y colocar en frasco limpio, sin conservador, este material es muy importante en casos de investigacin de doping. Legislacin Vigente: CONSTITUCION NACIONAL. De la Salud. Del derecho a la salud. Art. 68: El estado proteger y promover la salud como derecho fundamental de la persona y en inters de la comunidad. Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar enfermedades, pestes o plagas, y de socorro en casos de catstrofes y de accidentes. Toda persona est obligada a someterse a medidas sanitarias que establezca la ley, dentro del respeto a la dignidad humana. Del narcotrfico, de la drogadiccin y de la rehabilitacin. Art. 71: El estado reprimir la produccin y el trfico ilcito de las substancias estupefacientes y dems drogas peligrosas, as como los actos destinados a la legitimacin del dinero proveniente de dichas actividades. Igualmente combatir el consumo ilcito de dichas drogas. La ley reglamentara la produccin y el uso medicinal de las mismas. Se establecern programas de educacin preventiva y de rehabilitacin de los adictos, con la participacin de organizaciones privadas.

LECCIN XIV PERICIA MEDICO LEGAL Pericia, es la capacidad tcnico-cientfica o prctica, que sobre una ciencia o arte posee el sujeto llamado perito. Perito es toda persona a quien se atribuye capacidad tcnico-cientfica, o practica en una ciencia arte u oficio. PERITAJE MEDICO JUDICIAL Peritaje, es la operacin del especialista, traducida en puntos concretos, en inducciones razonadas y operaciones emitidas, como generalmente se dice, de acuerdo con su leal saber y entender, y en donde se llega a conclusiones concretas. 1 MANDATO 2 ACEPTACION 3 JURAMENTACION 4 REALIZACION 5 INFORME LEVANTAMIENTO DE CADVER Es el acto procesal que tiene como objetivos la identificacin del cadver y el acopio de pruebas que permitan el descubrimiento y posterior acusacin de autores, cmplices y encubridores del delito. Estas pruebas son el material bsico para fundamentar tanto la defensa cuanto la acusacin del o los indiciados y, de la forma en que se proceda a su acopio, depender en gran parte la aplicacin pena de la justicia. EXAMEN DEL LUGAR DEL DELITO Una evaluacin a la escena del delito. Planificacin del trabajo o investigacin. 1. Bsqueda 2. registro Toma de placas fotogrficas del lugar de los hechos EXAMEN DE LAS PRENDAS DE VESTIR DEL CADVER En cuanto al examen de las ropas del cadver se debe ser bastante cuidadoso. Es necesario observar una a una las prendas de vestir que tenga el cadver siguiendo los puntos bsicos del tratamiento de la evidencia fsica MARCACIN Se har en empaque individual, anotando en todos y cada uno de los rtulos lo siguiente: Nmero acta de levantamiento Nombre del occiso Nombre de la prenda Nombre de quien levant la evidencia EMBALAJE Tiene que realizarse en forma individual, para evitar la contaminacin. IDENTIFICACIN A ms de los datos de identidad civil que puedan ya venir consignados en la boleta de necropsia, deben recogerse todos los caracteres morfolgicos que constituyen la identidad del individuo (casos hay en que se practica la autopsia en cadver de desconocido). Lo fundamental es tomar fotografa y las impresiones dactiloscpicas. Las fotos deben tomarse con buena iluminacin y tcnica, de preferencia de arriba, y si es posible estando la cabeza del cadver apoyada sobre un recostadero mtrico. Las impresiones digitales se toman del modo clsico, como en el vivo, esto no ofrece ninguna dificultad en individuos recientemente fallecidos, aun no tomados por la rigidez muscular. Cuando hay rigidez es necesario recurrir a ciertas maniobras para vencerla: extensiones y flexiones bruscas, repetidas veces, primero de la mueca y despus de cada dedo, inmersin de la mano en agua caliente durante algunos minutos, seccin de los tendones flexores de los dedos. Cuando hay arrugamiento de la piel de la pulpa digital se puede distenderla inyectando 1 a 1,5 CC., de aire con jeringa y aguja fina, para despus tomar impresiones. Si hay maceracin o putrefaccin se puede retirar la piel de la pulpa, endurecerla en formol al 20% (tener cuidado de identificar bien cada fragmento) y despus tomar impresiones.

FECHA DE LA MUERTE ELEMENTOS RELATIVOS A CAUSA DE MUERTE Creemos de utilidad adoptar el esquema de Simpson: Cadver tibio y flccido de 0 a 3 horas de fallecimiento Cadver tibio y rgido de 3 a 8 horas de fallecimiento Cadver fro y rgido de 8 a 36 horas de fallecimiento Cadver fro y flccido ms de 36 horas de fallecimiento AUTOPSIA MEDICO LEGAL Es un procedimiento mdico que emplea la diseccin, con el fin de obtener informacin anatmica sobre la causa, naturaleza, extensin y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el sujeto y que permite formular un diagnstico mdico final o definitivo para dar una explicacin de las observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado Etimologa El trmino autopsia deriva del griego, /auts/ uno mismo y /opsis/ observar, significa por tanto 'ver por uno mismo'. Necropsia , debido a esto el termino autopsia se ha reemplazado en la actualidad por el de neurociruga, trmino que significa a ciruga practicada a un cadver. EL CUERPO MEDICO FORENSE CAPITULO II: CODIGO DE ORGANIZACIN JUDICIAL Art.182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las Circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga pblica. Art.183.- Son atribuciones del mdico forense: a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal; b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial; c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e informando sobre el orgen del fallecimiento y sus causa; y, d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se plantean en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden cientfico conducentes a la investigacin del hecho. Cdigos procesales EL PERITO Y EL JUEZ CAPITULO VII: DE LOS PERITOS Art.174.- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrar a persona idnea o prctica. Art.175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en este Cdigo para abogados y procuradores. Art.176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales. Art.177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le seale. Art.178.- Son obligaciones de los peritos: a) cumplir su misin con puntualidad y diligencia; b) ejecutar la operacin tcnica, el examen o reconocimiento real y directo, siendo posible, y con sujecin a los principios y reglas de su ciencia o arte; y, c) formular su dictamen de palabra o por escrito, segn la importancia del asunto, expresando con claridad las razones que les sirven de fundamentos.

Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado, debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios estuvieren a cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General. El Estado quedar exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente. RESPONSABILIDAD DEL PERITO Art.179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios causados por su negligencia o mal desempeo del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal. CERTIFICADOS MDICOS Es un instrumento que tiene el propsito de afirmar la veracidad de cierto hecho o la existencia de determinado estado de salud. Es un documento destinado a reproducir con idoneidad una manifestacin especfica del pensamiento No tiene un formato definido, aun as debe tener las siguientes partes constitutivas: membrete, la finalidad a que se destina, el nombre del paciente, el motivo del pedido, la fecha, la hora, firma del mdico, sello profesional y su nmero de registro profesional que lo habilita. IMPORTANCIA DE LA CRIMINALISTICA La criminalstica es un conjunto de tcnicas y procedimientos de investigacin cuyo objetivo es el descubrimiento, explicacin y prueba de los delitos, as como la verificacin de sus autores y vctimas. La criminalstica se vale de los conocimientos cientficos para reconstruir los hechos. Los principios fundamentales del proceso criminalstica incluyen: Proteccin del lugar de los hechos. Observacin del lugar de los hechos. Fijacin del lugar de los hechos. Levantamiento de indicios. Suministro de indicios al laboratorio.

LECCIN XV EL TRABAJO Y NUESTRO SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL. Seguridad social. Concepto: Es la asistencia social del Estado, juntamente con las polticas de ocupacin, de salarios, de viviendas, de educacin, de precios, de migraciones y sanidad pblica, realizan el conjunto de acciones que conducen al hombre a procurar el bienestar econmico social, cuyo fin ltimo es el "bien comn" de la sociedad. Previsin Social: Es uno de los aspectos de la seguridad social, es presentada por los especialistas como un conjunto de normas que se propone paliar o resolver ciertos riesgos sociales. Para amparar las contingencias se adopta la tcnica del seguro, que constituye una de las expresiones de la previsin social, como tambin lo es el ahorro. Organismo directo: (I.P.S.): a) Riesgos profesionales a los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a que estn expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena. b) Accidentes de trabajo, toda lesin orgnica que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo. Dicha lesin ha de ser producida por la accin repentina y violenta de una causa exterior. c) Enfermedad profesional, todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesin o perturbacin funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser originada esta enfermedad profesional por agentes fsicos, qumicos o biolgicos. d) Invalidez por enfermedad: Se considerar invlido al asegurado que a consecuencia de enfermedad no profesional, o de senilidad o vejez prematura o accidente que no sea del trabajo, se encuentre incapacitado para procurarse mediante una labor proporcionada a sus fuerzas, capacidad y formacin profesional, una

remuneracin equivalente por lo menos a un tercio de la remuneracin habitual, que percibe un trabajador sano del mismo sexo y de capacidad y formacin semejantes, en la misma regin. RIESGOS PROFESIONALES CUBIERTOS POR EL SEGURO DEL INSTITUTO DE PREVISIN SOCIAL. Riesgo por enfermedad: Riesgos de Enfermedad. En caso de enfermedad no profesional o accidente que no sea del trabajo, el Instituto proporcionar a los asegurados: a) Atencin mdico-quirrgica y dental, medicamentos y hospitalizacin. b) Un subsidio en dinero a los asegurados activos sometidos a los tratamientos mdicos, con reposo por enfermedad. El subsidio se iniciar a partir del da siguiente al de la incapacidad y durar mientras sta subsista y el beneficiario contine sometido a tratamiento por el Instituto, y Provisin de aparatos de prtesis y ortopedia. Riesgo de maternidad: Las aseguradas recibirn durante el embarazo, parto y puerperio: a) Atencin mdico-quirrgica y dental, medicamentos, hospitalizacin b) Un subsidio en dinero durante las tres(3) semanas anteriores y las seis(6) posteriores a la fecha probable del parto. c) Provisin de leche para el hijo que no pueda amamantar por incapacidad Las aseguradas embarazadas estn obligadas a someterse, en provecho del buen xito del parto y defensa de los recin nacidos, a todas las prescripciones impartidas por los mdicos del instituto. Riesgo de invalidez por enfermedad: La declaracin de invalidez por enfermedad de un asegurado se har por una comisin de 3 mdicos funcionarios del IPS designados por el departamento mdico. Se fijan las condiciones para tener derecho a la pensin (que puede ser provisoria o definitiva) por la invalidez, el monto, y la obligacin de someterse a exmenes y tratamientos mdicos que se indiquen. Riesgos profesionales. Mediante un informe mdico emanado de una junta mdica del IPS. En caso de accidentes del trabajo, o enfermedades profesionales tendr el asegurado derecho a las siguientes prestaciones: a) atencin mdico-quirrgica, dental, farmacutica y hospitalizacin; b) provisin de aparatos de prtesis y ortopedia. c) un subsidio en dinero. d) pensin de pago mensual, o una indemnizacin en caso de incapacidad permanente total o parcial e) se establece el monto, la duracin del subsidio en dinero y determinacin de la pensin mediante una tabla valorativa en % de incapacidad permanente, segn las prdidas o incapacidades de miembros u rganos de los sentidos.

INVALIDEZ. La O.M.S. define la invalidez como "la dificultad para realizar actividades que segn la edad, sexo y entorno social se consideran bsicas para la vida diaria". -Invalidez. Se considerar invlido al asegurado que a consecuencia de enfermedad no profesional, o de senilidad o vejez prematura o accidente que no sea del trabajo, se encuentre incapacitado para procurarse mediante una labor proporcionada a sus fuerzas, capacidad y formacin profesional, una remuneracin equivalente por lo menos a un tercio de la remuneracin habitual, que percibe un trabajador sano del mismo sexo y de capacidad y formacin semejantes, en la misma regin.

MUERTE EN ACCIDENTES DE TRABAJO.

PERITAJE EN CASO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Y ACCIDENTES DE TRABAJO. El perito se limitara apenas a probar que existe la posibilidad de que la lesin, enfermedad o trastorno funcional sea producida por el trabajo. El examen del accidentado debe ser general y local, lo ms completo posible, si es cadver, hacer la autopsia como ya fue indicado, es decir todos los datos analizar que causaron el dao, debiendo asesorar si es necesario con especialista tcnica, prctica anlisis de laboratorio, etc. Por nuestra ley de Previsin Social, todo se resuelve de acuerdo a informes mdicos emanados de una junta mdica del instituto de previsin social. PROBLEMAS MDICOS LEGALES EN EL PERITAJE. El peritaje de enfermedades y accidentes del trabajo tropieza a veces con series dificultades al enfrenarse con problemas aun debatidos, o inherentes a su propia naturaleza, recordemos los ms comunes y ms difciles: El dolor La exageracin La simulacin. Estado anterior y complicaciones (concausas ). Hernia Tuberculosis Tumores. CONCAUSA. CONCAUSAS: estado anterior al accidente o enfermedad profesional y complicaciones, es decir, de los factores preexistentes al accidentes o enfermedad, o sobrevivientes, y que agravan sus consecuencias. El patrn debe pagar por todo el dao fsico o psquico que sufre el obrero, recibiendo ste la indemnizacin total por ese dao, sin tenerse en cuenta factores patolgicos preexistentes o sobrevivientes EXAGERACIN: es mucho ms frecuente, se exagera el traumatismo o los sntomas o consecuencias, a veces el interesado interviene sobre la propia herida o lesin, irritndola, infectndola, dificultando o retardando el tratamiento o la curacin, otras veces se exagera el dolor, la alteracin anatmica o funcional . El dolor es delicado e ingrato que el perito se pregunta y debe resolver este problema existe el dolor, es una simulacin, o se est exagerando. Se presenta cuando es el nico sntoma despus del traumatismo sufrido, de all el problema para el perito ante un factor subjetivo. No existe un aparato de medir un dolor solo de algn signos subjetivos tales como la mmica del dolor, gestos, actitudes, el grito, llanto, pero es muy relativo todo estos fcil de simular o exagerar. SIMULACIN: es menos frecuente porque es ms difcil de realizarla dado que ello exige algunos conocimientos de orden tcnicos, anatmico, funcional, etc. No alcance de cualquiera. Puede simularse un traumatismo o accidente, o simular las consecuencias de un accidente o traumatismo existentes o no. Lo que ms se simulan es el dolor ( ruido en la cabeza, zumbido de odos, latidos, etc. PRESTACIONES. http://derechoune.galeon.com/aficiones1289386.html

LECCIN XVI LESIONES: CONCEPTO: Definicin Judicial de Lesin: Todo dao o detrimento somtico o psquico causado violentamente, consecutivo a la accin de causas externas (mecnicas, fsicas, qumicas como la administracin de sustancias txicas o nocivas, biolgicas o psicolgicas) o internas (esfuerzo). As, en medicina legal el concepto de lesin tiene un sentido mucho ms amplio que en traumatologa. Nuestro cdigo penal al considerar las lesiones y daos ocasionados a las personas, en el cuerpo o su salud, tiene en cuenta las alteraciones anatmicas y funcionales y enfermedad corporal y mental como consecuencia de aquellos. ste es un tema muy importante dentro de la medicina legal, ya que es la situacin ms frecuente a la que se tiene que enfrentar el mdico en su labor cotidiana. El mdico tiene su papel en:

Diagnosticar las lesiones Informar de la evolucin de las mismas y/o de su curacin LEGISLACIN VIGENTE. Capitulo II del Cdigo penal: Hechos punibles contra la integridad fsica. HECHOS PUNIBLES CONTRA LA INTEGRIDAD FISICA Artculo 110.- Maltrato fsico 1 El que maltratara fsicamente a otro, ser castigado con pena de hasta ciento ochenta das-multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio. Artculo 111.- Lesin 1 El que daara la salud de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 En los casos del inciso anterior se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2. 3 Cuando el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o sometiera a la vctima a graves dolores fsicos o squicos, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta tres aos o multa. Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1. pusiera a la vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente o la desfigurara por largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por largo tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de cohabitacin o de reproduccin, en sus fuerzas psquicas o intelectuales o en su capacidad de trabajo; o 4. causara una enfermedad grave o afligente. 2 El que dolosamente maltratara fsicamente o lesionara a otro y con ello causara uno de los resultados sealados en el inciso 1, habindolos tenido como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Ser castigada tambin la tentativa. Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Consecuencia de las lesiones: Es lo que ms nos interesa desde el punto de vista jurdico, incluso ms que el agente causal porque nos permiten clasificarlas desde el punto de vista mdico-legal por la legislacin penal: Lesiones Mortales: homicidio (asesinato: con voluntad o ensaamiento). Lesiones no mortales o lesiones propiamente dichas: llegan a la curacin o estabilizacin bien con restituido ad integran anatmica y/o funcional o dejando secuelas: Alteracin estructural orgnica (amputacin) Alteracin de la salud (transitoria o permanente) Disminucin de la capacidad funcional para realizar una actividad (transitoria o permanente) Es muy importante que para saber si una lesin es un delito o una falta el jurista debe tener en cuenta la actuacin y opinin del mdico. -Si la lesin requiere adems de la 1 asistencia, necesaria para reconocer y constatar la existencia de la lesin (tambin puede incluir el lavado,), una asistencia mdica y/o quirrgica necesaria para la curacin entonces hablamos de delito de lesiones. -Si no las requiere ya no es un delito de lesiones sino una falta. En este caso las consecuencias son menores y tambin lo sern consecuentemente las penas. Clasificacin Mdico-Legal de las Lesiones Lesiones Mortales: Directa: De necesidad Por falta de socorro Indirecta: por un proceso morboso aparecido, despertado o desarrollado por la lesin. Ex: la lesin produce infeccin, sepsis, shock y muerte.

Segn su intencionalidad: Lesiones Intencionales: existe un propsito de producir una concreta y determinada consecuencia de su accin. (dolo especfico). Lesiones No Intencionales: el autor no ha tenido una intencin directa de producir mutilacin o perjuicio, aunque los hechos realizados tengan el carcter de voluntariedad (dolo genrico). Ex: en una discusin uno de las implicadas lanzas un puetazo al otro sujeto, ste recibe el golpe, tropieza y se golpea la cabeza con un bordillo. El golpe le produce una hemorragia cerebral y el sujeto acaba muriendo. Es importante recordar que nosotros no somos quienes tenemos que decidir esto, el carcter intencional lo determina el tribunal, no el mdico. Concausas: Concepto jurdico: condiciones necesarias pero no suficientes para dar lugar a un efecto determinado. Hay pocas causas que sean suficientes y necesarias por si solas, lo ms frecuentes que se de un sumatorio de causas, ninguna suficientes de forma aislada. Ex: no se atropella simplemente a un peatn, sino que existe una circunstancia donde haba ms o menos luz, una velocidad determinada, una visibilidad... Concausas pueden ser: Anteriores: son las ms importantes. En Justicia se llama Estado Anterior y hace referencia a la situacin previa del lesionado: conjunto de concausas anteriores al incidente que hacen ms graves las consecuencias del hecho imputable al agente. (ex: no tiene la misma gravedad un accidente de trfico en un conductor sano que en uno tiene una lesin previa de cervicales.) Concausas anteriores: - Fisiolgicas ex: (embarazo) traumatismo abdominal en una embarazada. - Patolgicas ex: traumatismo torcico en una persona con cncer de pulmn. Ej 2: un puetazo produce habitualmente 1 contusin; la coexistencia de una hemofilia har que sea de mayor tamao y mayor duracin. Simultneas: ex: paciente con ICC que se descompensa por un atropello. Ej 2: traumatismo e un paciente con ataxia: ser ms frecuente que se caiga y que las lesiones sean ms graves. Posteriores: ex: tras un accidente que precisa de una transfusin, el paciente es infectado con el virus VIH. Ej 2: sobreinfeccin de una herida incisa por arma blanca. Va a ser muy importante la valoracin de las concausas para determinar si es delito o falta: Recordar que tambin puede darse el recproco: la lesin puede agravar el estado anterior. Esta ltima parte del epgrafe no se vio en clase 2005. Principios jurdicos que se usan a este nivel: Preter intencionalidad (art. 4 aptd 9). Atenuante. La lesin es consecuencia de un acto que no persegua ese resultado (le pegue un puetazo, resbal se golpe contra el bordillo y muri). La intencin no era matarle. Causa causis La causa es causa del mal causado. El puetazo es la causa de la muerte. Son principios contrarios y se usarn uno u otro segn sea el fiscal o el abogado defensor quin lo use. Nexo de Causalidad para considerar Imputabilidad Para que exista responsabilidad tiene que haber relacin de causalidad entre la falta y el perjuicio ocasionado. Para valorar la causalidad se utiliza el criterio de la causa adecuada: para que una causa sea imputable a un efecto se necesita que sea necesaria y suficiente. Se requiere a los mdicos para: precisar causa de la lesin aportar datos que indiquen o justifiquen intencionalidad, pero no decidir sobre ella. En la valoracin de la causalidad se ha de considerar: intensidad y localizacin de la lesin naturaleza de la lesin concordancia de la localizacin de la lesin con la agresin relacin antomo-clnica relacin temporal ausencia de patologa previa exclusin de causa extraa

INTERVENCIN DEL MDICO: 1) Obligatoriedad del parte judicial de lesiones Para valorar una lesin se debe contar con: certificado mdico inicial (cmo estaba antes e inmediatamente despus de la lesin) reconocimiento personal del sujeto 2) Informes mdico forense: Ante toda actuacin mdica en el mbito judicial, recordar: dar lo cierto como cierto, lo dudoso como tal y lo probable como probable. Resultado de la lesin: -Historia Clnica y Exploracin Fsica: localizacin, gravedad, -Partes de continuidad: ver la evolucin (complicaciones,). -Partes de Sanidad: incluir: -das de curacin: hacer constar si se ha prolongado por alguna concausa. -das de ingreso hospitalario si se ha producido. -das de incapacidad para ocupaciones habituales (laboral, domstica,) -necesidad de tto mdico y /o quirrgico y decir en qu ha consistido. Descripcin de la lesin: -medio y mecanismo de produccin. -Causalidad: emplear criterios cronolgicos (ej. que exista continuidad agresin-lesin-muerte), topogrfica (ej TCE y HSA), cuantitativo (ej. una patada en la espinilla no correlaciona con una fractura doble conminuta de tibia y peron). Circunstancias del alta: primera asistencia tratamiento trauma psicolgico Patologa previa y concausas. Secuelas (ver ahora) Datos que informen sobre la intencionalidad, no juzgando sta. Es una palabra que realmente no debemos considerar los mdicos que simplemente debemos hablar de si la lesin es vital o no, la intencionalidad y los ensaamientos (los podemos sospechar ante la existencia de lesiones aadidas innecesarias para el dao que quera producir originariamente) son cosas que sern decididas por el tribunal basndose entre otros en nuestros informes.

CONCEPTO DE LESIONES LEVES: es una nocin jurdica y se refiere a todo dao producido sin intencin de matar. En el derecho civil, sucede en ocasiones que en un contrato, generalmente de compraventa, se establecen prestaciones que, por desproporcionada una de ellas con respecto a la otra, originan un dao evidente para la parte que resulta perjudicada. Cualquier alteracin local visible de los tejidos corporales, como una herida, lcera, fornculo o erupcin. Puede se calificada de benigna, cancerosa, oculta, primaria o grande. Daar la salud de otro actuando solo o en ria o con varios atacantes. Lesin: LESIN GRAVE: Pone en peligro de muerte: cabeza, cuello, trax, abdominales-penetrante. Mutilacin: miembro, dedo, genitales. Cohabitacin de reproducir Daos permanente a)- sentidos Ej. rganos, oidos, b)- intelectuales. Enfermedad graves. PELIGRO DE MUERTE O DE VIDA: son consideradas con peligro de muerte las lesiones penetrantes de cavidad torxico, abdominal y craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento, septicemias, quemaduras extensas, estados de shock, hemorragias profusas Recodar que en algunos cdigos extranjeros se considera una gradacin de gravedad, lesin leve la que causa incapacidad para las ocupaciones habituales por menos de 30 das, lesin grave, por mas de 30 das y lesin gravsima la incapacidad permanente. Es un concepto a veces difcil de definir y fijar el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los

sntomas que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener la seguridad de haber un estado real, concreto. LESIONES MORTALES: son las que produce la muerte y su diagnostico es afirmar pos mortem. Son aquellos que producen la muerte de la persona lesionada sea por mecanismos directos o indirectos. estas no se definen son las que produjeron la muerte y por ellos es diagnstico afirmado post mortem. PELIGRO DE MUERTE Es un concepto a veces difcil de definir y fijar ; el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los sntomas que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener seguridad de haber un estado real, concreto, de peligro de muerte y no conentarse con informar que la lesin es grave o gravsima. No importa que una lesin considerada de peligro de muerte no sea necesariamente mortal, basta afirmar que ese peligro existe como una situacin real y actual. Son consideradas con peligro de muerte las lesiones penetrantes de cavidades torxicos, abdominal y craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento, septicemias, quemaduras extensas, estados de show, hemorragias. DE LA INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO: son aquella que ocasionan una incapacidad permanente para el trabajo, como la ceguera, prdida de los dos brazos, etc no se tiene en cuenta una posible recuperacin parcial posterior. INCAPACIDAD PERMANENTE. ENFERMEDADES INCURABLES JUSTO E INTENSO DOLOR

DEBILIDAD O PRDIDA DE MIENBRO, SENTIDO O FUNCIN: que puede se por enfermedad incurable que afecte el cuerpo o la mente, prdida o inutilizacin de miembro, sentido ofuncin es un grado mas grave que la debilitacin permanente, prdida de ambos ojos, testculos, todos los dientes, una pierna, etc. PERITAJE: los peritos deben practicar un examen minucioso de la vctima con todos los requisitos de comodidad, de instrumental, buena iluminacin, etc. Debe anotarse exactamente usando la nomenclatura anatmica, y mejor aun si se le agrega documentacin fotogrfica ntida y anotar los caracteres de la lesiones, extensin aspecto etc. En caso de lesiones que determinan feticidio, aborto, aceleracin de parto, debe examinarse la madre la madre y el feto o el nio. CONCAUSA: son circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero agravan sus consecuencias, tornado grave una herida leve, o mortal una que no lo era. Es importante para el derecho como accidente del trabajo, para fijar y graduar la responsabilidad del autor o para fijar la indemnizacin a que se obliga el patrn. Una lesin puede no ser grave o mortal per se, pero ciertas condiciones preexistentes en la vctima e ignorada por el autor, ya sean anatmicas malformaciones congnitas, filosficas ( estado menstrual, etc.), patolgica ( hipertensin, diabetes, etc. ), pueden tornar grave o mortal, como tambin la sobrevenidos en la evolucin durante el periodo de tratamiento y curacin. De all entonces que es necesario distinguir: Concausa preexistente: es decir existente antes de la agresin con la condicin de que fuesen ignoradas por el autor. Las condiciones fisiolgicas normales no se llevan consideracin como concausa. La vctima recibe un puetazo sobre el pecho, agresin no grave ni mortal pero acaba muriendo por rotura de un aneurisma ( dilatacin localizada de la pared de un vaso, producida generalmente poraterosclerosis e hipertensin, etc. ) que tena la vctma e ignorada por el agresor. Concausa concomitante o simultnea: un empujn o un golpe de puo sin mayor importancia hace caer a la vctima, que golpe a la cabeza o la nuca contra algn rebote saliente, de lo que resulta la muerte o una conmocin cerebral. Concausa sobrevivientes: es decir factores agregados independiente de la voluntad o intencin del agresor y de la evolucin comn de una herida, en los casos de una infeccin tetnica consecuente con una herida.

LESIONES POR ARMAS O INSTRUMENTOS CONTUNDENTES: los instrumentos contundentes actan por choque, compresin o deslizamiento sobre un plano resistente ( hueso, masa muscular ). El instrumento puede ir al encuentro de la vctima o la vctima puede proyectarse hacia el ( cada sobre el piso, golpe sobre la pared, etc ). Instrumento naturales: puo, pie, cabeza, rodilla. Armas: palo, botella, martillo, piedra, vara, pedazo de hierro, etc. PERFORANTES: O PUNZANTE, los instrumentos o armas actan por penetracin mas o menos profunda, perforando la piel por presin, separando y cortando los tejidos dejando un orificio pequeo menor que el dimetro del arma debido a la retraccin de la piel. Son producido por aguja, alfiler, espina, palo puntiagudo, clavo, punzn, estilete, lanza, flecha, lanza, etc. Es decir es la causada lo que tiene punta, tiene importancia porque puede producir graves hemorragia interna sin que se haga su diagnstico. CORTANTES: las armas actan por su filo, en contacto por lnea sobre el tegumento y por deslizamiento sobre el, es decir es cuando esta es producida por un elemento que tiene filo con las causadas por armas blancas, ej. Cuchillo, navaja, laminas de zinc, aluminio, vidrios, etc. HERIDA POR INSTRUMENTO DILACERANTES: en esta hay arrancamiento de la piel y de plano mas profundo, son causadas generalmente por uas, dientes, sierra, circulares, serrucho, pinzas. Las producidas por uas y dientes dejan marcas claras que producen la identificacin del autor. HERIDAS POR INSTRUMENTOS PERFORO-DILACERANTES: son las causadas por astas, garfios, arpn, etc., que mas de penetrar en el cuerpo dilacera los tejidos. HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES Y CONTUNDENTES: es producida por accin de filo y golpe Ej.: hacha, sable, machete, azada, etc., esta varia su herida de acuerdo de su filo. HERIDA POR RINSTRUMENTO PERFORO-CORTANTES: armas que perforan y cortan de punta y filo o doble filo; perfora con la punta y al penetrar van cortando con el filo Ej.: cuchillo, puales, espadn, bayoneta, etc. PERICIA: el estudio de los caracteres de las heridas puede permitir la identificacin del tipo de arma, la posicin del agresor en relacin con la vctima, posibilidad accidental homicida, o suicida, la edad de las lesiones se puede determinar por al evolucin del proceso cicatricial. El peritaje el mdico legista debe diferenciar las equimosis de las manchas hipostticas; estudiar todos los caracteres de localizacin, forma, dimensiones de aquellas, con lo que en muchos casos podr individualizar el agente contundente y reconstituir su aplicacin y con bastante aproximacin, indicar la poca de la contusin. HERIDA Y LESIONES POR ARMA DE FUEGO: las heridas por armas de fuego son producidas pro el proyectil que es disparado al explotar la plvora por la percusin de la espoleta del cartucho. PERITAJE: la identificacin del tipo de arma usada lo puede hacer el perito basado en el estudio de acuerdo de las armas o tipos de armas largas, cortas, proyectiles y plvoras, especialmente el proyectil si es hallado, el rayado del can deja sobre la bala, impresiones. Este estudio de la arma aprehendida, la cpsula, la plvora, es hechos que los peritos debe tener en cuenta por ser la prueba mas importantes, como el orificio de entrada el trayecto y el orificio de salida. ORIFICIO DE ENTRADA: producida por un proyectil; la bala al llegar choca, contra la piel, la hunde y perfora dejando un orificio y alrededor una zona de contusin o anillo y si el disparo fue de cerca, otra zona mas externa de tatuaje; El orificio es generalmente menor que el dimetro de la bala, redondo, salvo que la bala haya chocado antes con algn cuerpo deformndose. El halo marginal o anillo, signo seguro de entrada de bala, de epidermis, llamada tambin zona o anillo de enjugamiento porque sobre ella se limpia la bala al frotarse. Zona de tatuaje: formada alrededor del orificio de entrada, por puntos oscuros, producida por los granos de plvora en combustin incompleta o intactos que acompaan a la bala, penetrando a veces ligeramente en la

piel. La zona de tatuaje indica que el disparo fue hecho de cerca, hasta 50 75 cm. de distancia. El tatuaje no desaparece con el frote o lavado. Cuando la bala atraviesa ropas de tejidos gruesos falta el tatuaje en la piel. Zona de ahumamiento, producida por el humo negro, se supone al tatuaje y lo sobrepasa cubriendo mayor extensin; aparece en tiros de cerca, a quemarropa ( a menor distancia mxima que para el tatuaje ), y se borra con el frote o lavado. Zona de chamuscamiento o de quemadura: se ve los tiros a quemarropa, alrededor de los orificios de entrada, con pelos quemados, epidermis ennegrecida y tostada y olor a quemado. * En los tiros con municiones escopeta, cuando son de cerca, penetran juntas ocasionando orificios grandes, irregulares, desgarros, cuando de mayor distancias, se ven numerosos orificios de entrada de balines o municiones dispuestos en zonas mas o menos extensas. TRAYECTO: indica el camino que sigui el proyectil, puede cambiar de direccin y a veces lo hace de modo inverosmil, diferente del inicial si llega a caer en un grueso rgano, seos. El estudio del trayecto conociendo la entrada y la salida permite en general conocer la direccin del disparo y de ello deducir las posiciones del agresor y la vctima. ORIFICIO DE SALIDA: es generalmente irregular, o desgarrado, mayor que el de entrada, sin halo o zona erosiva de enjugamiento, sin tatuaje. BALSTICA: estudia los movimientos de los proyectiles, dentro y fuera del arma. El interno comprende presin de gases, velocidad inicial de disparo, la externa los movimientos en el aire de un proyectil arrojado por boca de un arma de fuego, es de mayor importancia par la medicina legal. * Es la rama de la criminalstica que estudia las armas de fuego en general. Determina sus caractersticas y la del proyectil. El proyectil antes de poner en accin se llama bala, y la balstica es parte de la fsica que estudia la bala y el proyectil cuando este se encuentra en movimiento.

LECCIN XVII TANATOLOGA CONCEPTO: Es una disciplina integral que estudia el fenmeno de la muerte en los seres humanos, aplicando el mtodo cientfico y/o tcnicas forenses, tratando de resolver las situaciones conflictivas que suceden en torno a ella, desde distintos mbitos del saber, como son la medicina, la psicologa, la religin y el derecho fundamentalmente. Del griego Thanatos:muerte; logos palabra, discurso por extensin: ciencia estudio. Es el estudio medico legal de la muerte, trata de todas las cuestiones legales que se refieren a la muerte y al cadver. La muerte es la parada definitiva de las funciones respiratorias, circulatorias, de sensibilidad y de la motricidad, que se hace progresivamente y es seguida de lesiones irreversibles. LEGISLACIN: Cdigo civil Art. 63 podr declararse judicialmente la muerte de una persona desaparecida en un terremoto, naufragio, accidente areo o terrestre, incendio u otra catstrofe, o en accin de guerra, cuando las circunstancia de la desaparicin no quepa admitir razonablemente su supervivencia. Cdigo Sanitario en sus disposicin de cadveres y de los cementerios: Art. 114 La inhumacin y exhumacin de cadveres humanos, solo podr hacerse segn las normas establecidas por el ministerio. Art. - 115 Prohbese la inhumacin de un cadver humano, sin que se certifique previamente el fallecimiento. Art. 116 Solo en los lugares habilitados por la autoridad competente se podr realizar inhumacin. Art. 117 El cadver humano debe ser inhumado o sometido a tratamiento admitido por el ministerio, entre 12 y 36 horas siguientes al fallecimiento. Art. 118 El ministerio podr ordenar la inhumacin antes del plazo indicado en el art. Anterior, cuando la muerte se hubiere producido por causa de enfermedad transmisible de lato riesgo para la salud pblica. La municipalidad o junta comunales no otorgar permiso para la inhumacin de cadveres en los cementerios o enterratorios, sin tener a la vista la constancia. La inhumacin no podr hacerse antes de la 12 horas, ni demorase mas de 36 horas, salvo lo dispuesto por los reglamentos del departamento nacional de higiene y la polica

VERIFICACION DE LA REALIDAD DE LA MUERTE existes varios signos: a)- SIGNOS PRECOCES O INMEDIANTOS: 1- Paro de la respiracin: prueba del espejo, colocado delante de la nariz del cadver, que no se empaa. 2- Paro de circulacin: ausencia de tonos cardacos y de pulsacin radial en observacin seguida durante 10 a 20 minutos. 3- Insesibilidad: desaparicin de la sensibilidad cutnea y sensorial e inmovilidad y relajamiento, la facies cadavrica y la cada del maxilar inferior. El diagnostico de la muerte real es csi siempre facil, cuando el mdico verifica en su propio enfermo; pero en ciertos casos, sobre todo de muerte aparente (sincope, letargia, asfixia) puede tornarse difcil y entonces sera necesario recurrir a pruebas especiales: - Prueba de la fluorescencia, de Icard: - La inyeccin intracardiaca: - Con la tcnica de hess: b)- SEMITARDIO SEMITARDOS: 1- Enfriamiento: que debe llevarse en cuenta en relacin a la temperatura ambiente, la vestimenta, el estado febril anterior, agona prolongada, hemorragia, etc. La cada de temperatura es de al 1 grado en las primeras horas, el equilibrio, con la temperatura ambiente se realiza entre 24 y 30 hs. 2- deshidratacin: se nota en los globos oculares, opacidad de la crnea, aparicin de placas rosadas o amarillentas en la piel, en los labios y escroto o en lugar donde se ha hecho presin. 3- Rigidez cadavrica: es un signo muy importante toma todos los msculos, inicindose de 2 a 3 horas. Alcanzando su mayor intensidad entre las 4 y 8 horas y duran 24 a 72 horas, cesando con la aparicin de la putrefaccin. 4- Livideces cadavricas o manchas hipostticas cutneas: signo de gran importancia debido a la acumulacin de sangre en las zonas declive del cuerpo, aparece hacia las 3 horas despus de la muerte alcanzando su mximo de 12 a 15 horas y ya no cambian ni con cambios de posicin del cuerpo en este tiempo, salvo en la fase inicial 4 a 5 horas. c)- SIGNOS TARDOS: indican la putrefaccin, la pululacin de los microbios aerobios a comenzar por los instintos agota el oxgeno del cuerpo y posteriormente entran a actuar los anaerobios que producen la putrefaccin gaseosa. La putrefaccin es un proceso complejo que se presenta y dependiendo de las condiciones de temperatura, de humedad, condicin del cadver, etc. CRONOLOGA DE LOS FENMENOS CADAVRICOS: determinacin de la hora de la muerte, puede ser sumo inters para la justicia la determinacin d la hora o fecha de la muerte, sobre todo en casos de muerte sospechosa o violenta. Es difcil afirmar una hora exacta, pero es posible muchas veces estudiando el conjunto de los signos cadavricos observados y el orden cronolgico de su aparicin, determinar con bastante aproximacin el momento de la muerte: Enfriamiento del cuerpo: descanso de 1 por hora, equilibrio con temperatura ambiente, chicos mas o menos 20 hs. Adulto 24-26 hs. Fenmenos oculares hipostasis: comienza 5 horas, Rigidez: comienza 1 hs. Generalizada 2 3 , mxima intensidad 5 8 hs. Desapareciendo 2 3 das, en el orden inverso de su aparicin. Mancha verde: apraricin 18 22 hs. Etc etc PERIODO DE DESCOMPOSICIN DE UN CADAVER: CROMATICO: aparece mancha verde, transformacin de la hemoglobina. ENFISEMATOSO: aparecen los gases de putrefaccin y a hincharse el cadver COLICUATIVO: el tejido desaparece su forma habitual. REDUCCIN ESQUELETICO: desaparicin de la parte blanda. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES PRODUCIDAS EN VDA Y POST MORTEN: En vida produce hemorragia y coagulacin, una herida hecha en el vivo ocasiona una hemorragia, aunque sea pequea. Es necesario recordar que durante la putrefaccin las heridas sangran soltando sangre liquida. No se debe confundir equimosis con livideces cadavrica formada por sangre no coagulada, el examen histolgico de cortes de la zona equimtica (cambia de color de un rea cutneo debido al sangrado al tejido interno), muestra pigmento negro impregnado los tejidos, hacia las 48 horas y pigmento azul. Hemorragia interna o externa: se produce en vida, sobre todo cuando ella infiltra los tejidos

MUERTE SOSPECHOSA: son as llamadas las sobrevenidas en forma violenta o rodeadas de circunstancias sospechosa, que puede obligara una autopsia. Como muerte sobrevenida en circunstancias anormales: Las que no se acompaa de lesin exteriores alguna muerte sbita. Muerte ms o menos rpida en individuo en aparente bueno estado de salud. Cadveres encontrados en la calle o su domicilio, sin dato alguno. Las que se acompaan de lesiones externas, no teniendo ninguna relacin con la causa exacta de la muerte, consecuencia de la muerte y no la causa; causa ocasional de la muerte, pero insuficiente para explicarla. MUERTE SBITA: desde el punto de vista mdico legal es la que sobreviene rpida o bruscamente de manera sorprendente o imprevista, en un individuo que gozaba aparentemente de buen salud, y que a veces acontece en circunstancias sospechosas, ej. Un hemorragia cerebral, una embolia, un infarto del miocardio, etc. Desde la perspectiva psicolgica, est enfocada, a establecer entre el enfermo en trnsito de muerte, su familia y el personal mdico que lo atiende, un lazo de confianza, seguridad y bienestar, adems de propiciar en el enfermo terminal, los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz. Los objetivos de la tanatologa se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la prolongacin innecesaria de la vida, as como su acortamiento prematuro, propiciando una "muerte adecuada", que se caracteriza por las siguientes acciones: Atencin al sufrimiento psicolgico. Atencin a las relaciones significativas del enfermo. Atencin del dolor fsico. Atencin al sufrimiento espiritual. Atencin a las ltimas voluntades. Atencin a los aspectos legales. Una caracterstica importante de la tanatologa como rama de la medicina, consiste en facilitar al enfermo terminal, todos los cuidados necesarios en cualquier mbito de accin, y ayudar a la familia del enfermo, a sobrellevar y elaborar el proceso de duelo producido por la muerte de ste. La Medicina Forense, estudia y determina las causas de la muerte, los mecanismos Los tejidos con sus clulas tienen distintos comportamientos en vida y post-morten. En la evaluacin de muerte, como en el homicidio, suicidio o muertes naturales, aparecen distintos comportamientos de los lquidos corporales permitiendo en muchos casos establecer si una lesin fue vital (en vida) o fue postmorten. Un hecho particular lo establece la sangre: Coagulacin: La sangre derramada en vida coagula con gran rapidez. La sangre derramada post-morten no coagula o coagula en forma deficiente. A pesar de haber fallecido mantiene su coagulacin hasta seis horas. Hemorragias: La hemorragia es una lesin vital. Debern considerarse casos puntuales, como por ejemplo, una lesin inmediatamente a la muerte o en zona hiposttica. Adems, hemorragias internas deben ser examinadas cuando presentan gran volumen a fin de evaluarse como vitales, de lo contrario se sospechar como post-mortal. Lesiones en la cara, con hundimiento crneo-facial, permitirn sospechar hemorragia vital a distancia por la presencia de fracturas de crneo. Diferencias entre las heridas: En las lesiones vitales los bordes de la herida estn engrosados, retrados con la presencia de exudados y supuracin. Presenta hemorragia abundante con infiltracin a los tejidos asociado a sangre coagulada en el fondo de la herida. A diferencia de stas, las lesiones post-mortales, encontrarn labios de la herida blandos, sin retraccin, sin exudado y sin supuracin. La hemorragia no estar presente y en el fondo de la herida no habr sangre coagulada. Qu es la MUERTE SUBITA Se denomina muerte sbita a un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiracin, la conciencia de una forma: Repentina, Inesperada, originado por causa natural, es decir, sin que participen mecanismos violentos (Homicidio, suicidio, intoxicacin, trauma), y del cual solo podra recuperarse si se efectan maniobras mdicas adecuadas. La muerte enceflica Implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el encfalo incluido el tallo cerebral (estructura ms baja del encfalo encargada de la gran mayora de las funciones vitales),

Para realizar el diagnstico de muerte enceflica debe satisfacerse el criterio cerebral o enceflico para diagnstico de muerte, es decir, la comprobacin del cese irreversible de la funcin del encfalo como un todo (no necesariamente de todas las neuronas), an en presencia de un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial. LECCIN XVIII ACCIDENTES DE TRNSITO Legislacin: Artculo 82.- Cancelacin de la licencia de conducir316 1 El tribunal privar de la licencia de conducir al que haya realizado un hecho antijurdico conexo con la conduccin de un vehculo automotor o con la violacin de los deberes del conductor, cuando el hecho y la personalidad del autor demuestren que carece de capacidad para conducirlo317. 2 La licencia de conducir perder vigencia desde la fecha en que quede firme la sentencia. El documento ser decomisado Artculo 217.- Exposicin a peligro del trnsito terrestre El que dolosa o culposamente: 1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento; 2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el artculo 58 o habiendo sido privado del documento de licencia; o 3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los numerales anteriores, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa Artculo 58.- Prohibicin temporaria de conducir 1 En caso de condena a una pena principal por un hecho punible, vinculado con la conduccin de un vehculo automotor o la violacin de los deberes de un conductor, el tribunal podr prohibir al condenado conducir toda o determinada clase de vehculos automotores en la va pblica. 2 La prohibicin no tendr una duracin menor de un mes ni mayor de un ao. 3 La prohibicin entrar en vigencia en el momento en que la sentencia quede firme. Durante el tiempo de la prohibicin, el documento de licencia de conducir quedar administrativamente retenido. El plazo de cumplimiento de la prohibicin correr desde el da en que se haya depositado el documento Factores causales de accidentes de trnsito Son tres los factores fundamentales a tener en cuenta como causa de estos accidentes: el factor humano, el vehculo y el medio ambiente. El factor humano es el ms importantes: el conductor (y a veces los acompaantes) y el peatn cubren un 45% y 40% respectivamente de responsabilidad o causa, el vehculo, las causas mecnicas el 5 al 7%; y el medio ambiente de 8 a 10% El conductor: su responsabilidad en el accidente puede ser debida a su impericia, imprudencia, fatiga fsica o psquica, enfermedades (trastornos de la visin, diabetes, cardiopatas, etc.) trastornos psquicos, alcoholismo, toxicomanas, factores ticos ( falta de respeto a las leyes y reglamentos de trnsito, etc.) El pasajero: porque molesta, incomoda, distrae, o est en estado de ebriedad. El peatn: por imprudencia, distraccin, indecisin, atolondramiento, enfermedades o impedimentos fsicos (defecto de la vista, sordera o hipoacusia, vrtigos, etc.) El vehculo: las malas condiciones mecnicas del vehculo, de su iluminacin y sealizacin. El ambiente: mal estado del pavimento. Camino estrecho, mala sealizacin, exceso de curvas y pendientes, visibilidad limitada, mala iluminacin, deslumbramiento (imputable al conductor) monotona del paisaje, lluvia, niebla, baches, calor deslumbramiento por el sol Algunos factores etiolgicos ms importantes Fatiga: este estado o sntoma puede ser fsico, psquico, o sntoma de enfermedad. Conducen a la fatiga un esfuerzo prolongado, alta velocidad durante mucho tiempo, posicin incmoda, exceso de calor o de frio, mala ventilacin en el vehculo, humo de cigarrillo, monxido de carbono del motor, viaje montono, solitario, transito excesivo, etc. Las horas propicias para el cansancio son el de la siesta, despus del

almuerzo y las horas tardas de la noche y la madrugada y favorecen la fatiga las preocupaciones, los disgustos, haber ingerido alcohol, tomar drogas tranquilizantes o sedantes, etc. La fatiga es ms fcil en ciertas enfermedades: anemias, hipertensin, diabetes, estados depresivos, estados alrgicos, tuberculosis. Alcohol: una persona con alcoholemia de 0.50gr por mil ya tiene trastornada su capacidad de conduccin, y que la alcoholemia tolerada vara segn los pases -0.50 -0.80 -1gr. Los signos de intoxicacin por el alcohol dependen tambin del habito de beber o no. Uso de drogas: el empleo de ciertas drogas constituye importante factor etiolgico de accidentes de trnsito, especialmente el uso de estupefacientes, tranquilizantes, sedantes, hipotensores, insulina, antihistamnicos, ciertos estimulantes, etc. Es peligrossima la combinacin del alcohol con estupefacientes. Prevencin de accidentes de transito La prevencin de accidentes de transito debe hacerse actuando sobre los factores etiolgicos; Para todos los ciudadanos: educacin amplia, popular, desde las escuelas. Sobre el respeto de las leyes y reglamentos de transito; y divulgacin amplia de los peligros en la va pblica y la manera de evitarlos. De parte de la autoridad: control y policiamiento permanente de las vas pblicas, aplicacin rigurosa de la ley sin excepcin ni discriminacin, sin permitir privilegios. De parte de los conductores: respeto a las leyes y reglamentos de transito, exmenes peridicos rigurosos y completos incluyendo, si es posible, un examen psicotcnico. Especial cuidado debe tenerse con ciertos individuos, como los que sufren de incoordinacin motora, de trastornos visuales, auditivos, con los diabticos, hipertensos, los que se tratan con psicofrmacos, sedantes o tranquilizantes, los que sufren de vrtigos, mujeres embarazadas, con trastornos neurovegetativos intensos, etc. En algunos pases se aconseja que ciertos conductores lleven consigo una tarjeta o carnet de emergencia mdica en que conste algn dato de importancia para el caso de accidentes, ej. Estados alrgicos especiales contra medicamentos, sueros, o el tratamiento al que est siendo sometido, etc. El vehculo: exigir, sin transigencias, el respeto por las exigencias reglamentarias sobre el buen estado mecnico, y funcional del vehculo, el sistema de luces de sealamiento y circular a velocidades permitidas, estacionando donde se debe, etc. El medio ambiente: mantener las calles y rutas en buen estado, su sealamiento e iluminacin adecuados, avisos en zonas peligrosa o de interrupcin de trnsito, de trabajos en calles y rutas, pasos a nivel, zonas de hospitales, escuelas, cruzamientos peligrosos, etc. Alcoholismo y accidentes de transito La embriaguez es una de las principales causas de accidentes de trnsito en las calles de las ciudades, y particularmente en las rutas. Las horas ms frecuentes en tales circunstancias son las nocturnas, especialmente hacia la media noche y de madrugada, y en los fines de semana y en feriados. Numerosos estudios realizados en diversos pases, especialmente en los Estados Unidos y Europa, demuestran que el alcohol provoca disturbios ms o menos importantes segn la alcoholemia, en diversas esferas. Sobre la actividad cortical: disminuye, la atencin, la velocidad de las reacciones psicomotoras, la facultad del juzgamiento y de eleccin, y aumenta el tiempo de reaccin. Sobre la vista: provoca retardo de la percepcin de los estmulos visuales, y en la recuperacin al encandilamiento: el campo visual se estrecha y disminuye la visin crepuscular. La legislacin de la mayora de los pases ha fijado normas para establecer el estado de intoxicacin alcohlica de conductores, y tambin de los pasajeros, en todo accidente de trnsito, y se sanciona severamente a alcoholizados que conducen vehculos. Se trata, no solamente de verificar la conducta y el estado aparente de los implicados, si no que y sobre todo de practicar en ellos dosage de alcohol en la sangre. En Gran Bretaa la tcnica seguida es la siguiente: se puede extraer 20cc de sangre venosa de las personas sospechosas; se dispone de a 10cc en frasquitos esterilizados de tipo penicilina, que contienen cada uno 5ctgr. de fluoruro de sodio como anticoagulante conservador; se agita el frasco y se lo coloca en una cajita de madera, para ser enviado al laboratorio, se acompaa con todos los datos requeridos en la hoja adjunta, consignando especialmente la hora de la toma de la sangre y el peso, al menos aproximado, de la persona. Se debe de tener cuidado de no limpiar la piel con alcohol, previamente a la toma de la sangre; y tampoco utilizar ter, para evitar errores. Lavar la piel con agua y jabn y luego con agua destilada estril o con agua oxigenada de 30 vol. El dosage del alcohol se hace en una de las muestras, quedando la otra conservada en refrigeracin, por si hay necesidad de repetir el dosage.

Otra tcnica consiste en tomar unas gotas de sangre, mediante picadura de la pulda del dedo o del lbulo de la oreja, colocndolas en pequeos recipientes de plsticos que ya contienen una mezcla de anticoagulante y conservadora. En el laboratorio se procede al microdosages de alcohol. De acuerdos con numerosos dosages y pruebas psicotcnicas realizados en Europa y en los Estados Unidos, se sabe que alcoholemias de 80 a 100cc disminuye las cualidades necesarias para conducir con seguridad. De ah que la mayora de los pases adopta en sus Cdigos de Rutas el valor mximo tolerable de 0.80gr de alcohol x litro como constituyendo un estado alcohlico punible, aunque sea en ausencia de signos de embriaguez. En casos de accidentes se recomienda tomar muestra de sangre de todos los involucrados. En algunos pases se hace primero una prueba de despistaje o de orientacin : antes de retirar la muestra se realiza la prueba llamada Alcohotest, que consiste en hacer expirar o exhalar al sospechoso, en una sola expiracin de al menos 10 segundos y no ms de 20 dentro de un baln de plstico , a travs de unas boquillas que tiene reactivos especiales de color amarillo; cuando este se vuelve color verde significa que hay una alcoholemia de al menos 0.80gr x mil y hay presuncin de embriaguez, y entonces se extrae la sangre venosa del sospechoso, para dosage de alcoholemia. Dado que la absorcin de una bebida alcohlica aumenta progresivamente y alcanza la mxima concentracin en la sangre entre media hora y una hora y cuarto (segn ausencia o presencia de alimentos en el estmago) para luego disminuir lentamente en razn de 0.17 a 0.20 gr x litro de sangre y por hora. En la misma nota citada se recomienda esperar al menos una hora despus de haber bebido para salir conduciendo auto. Y se trace recordar tambin que la misma cantidad de alcohol ingerido da a una alcoholemia menor en un individuo que pesa ms que otro, de modo que una cantidad de bebida que da alcoholemia de 1 g x mil en una persona que pesa 50 kg. Fa una alcoholemia de 0.50 g x mil en otra que pesa 100 kg. Debe tenerse presente que una negativa con el test de respiracin lo es porque la absorcin del alcohol ingerido aun no llego a la tasa requerida, y la reaccin puede ser positiva ms tarde. El Ministerio de transporte del Reino Unido recomienda a los choferes no guiar vehculos despus de beber con el estmago vaco, si no est acostumbrado al alcohol y si no se siente capaz o e condiciones de guiar. Agrega Camps: no dirija si est tomando drogas y bebi, al menos que su mdico que prescribi la droga le dijo que puede hacerlo.

LECCIN XX PSICOPATOLOGIA FORENSE. Legislacin Definiciones: La psicopatologa forense o mdico legal estudia todos los problemas o cuestiones legales que se plantean por los estados de anormalidad psquica, ya sea de orden civil como en el penal. Estudia los estados de alineacin mental, Semialienacin, constituciones psicopticas, estados de inconsciencia patolgica, etc. En nuestros cdigos estn indicados los trminos: enajenacin mental, enfermedad mental, locura, demencia, como sinnimos. En realidad lo son; podramos agregar. Psicosis, psicopata.

Alineacin mental. Segn Nerio rojas, es el trastorno general y persistente de las funciones psquicas, cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y que impide su adaptacin lgica y activa a las normas del medio ambiente, sin provecho para s mismo ni la sociedad. Y son 4 los elementos que configuran la enfermedad: Un trastorno intelectual; Falta de autoconsciencia; Inadaptabilidad; Ausencia de utilidad. IMPORTANCIA DEL EXAMEN PSIQUIATRICO. Es para el mejor conocimiento de la personalidad humana, no solo para el diagnstico y pronstico de las alteraciones mentales y de conductas antisociales, sino tambin para valorar la capacidad de imputacin, la peligrosidad, las posibilidades de recuperacin, y an, para conocer la vocacin y habilidades aplicables para un trabajo productivo y de reeducacin.

A esta altura podramos sintetizar los campos de aplicacin del examen psiquitrico y los problemas ms comunes que se presentan al perito y que deben conocer tanto los mdicos como abogados y jueces. INTERVALOS LCIDOS. La cuestin del intervalo lucido interesa a la medicina legal en materia de testamento y de interdiccin de enfermedad mental, de imputabilidad y de responsabilidad. El propio Cdigo Civil exige que los intervalos lucidos deben ser suficientemente ciertos y prolongados para asegurarse que la enfermedad ha cesado por entonces, es decir, que el enfermo se haya curado, para poder testar. Y esto solo se realiza en los casos de curacin definitiva de la enfermedad mental o en los casos de psicosis intermitentes o maniacos o maniaco-depresivas, en que entre un periodo de mana y otro de melancola el individuo se mantiene sano, perfectamente lucido, durante bastante tiempo; as tambin despus de los procesos delirantes o confusionales de los epilpticos, en que el individuo es psquicamente normal. En otros casos lo que se observa son remisiones de la enfermedad o simplemente momentos ms o menos fugaces de lucidez, persistiendo la enfermedad de manera franca o latente, a veces con apariencia de salud. Nerio Rojas considera que la lucidez en los alineados se presenta en 4 formas: Los casos en que el enfermo mantiene su psicosis y su lucidez simultneamente durante la afeccin, son los alienados llamados lucidos; excitacin maniaca; aquellos en que el enfermo presenta momentos de tregua o de calma transitoria y fugaces de su delirio, agitacin o torpeza; son instantes o momentos de lucidez transitorios; El enfermo presenta mejora, bastante lucidez, con de normalidad, poca de mejora a veces mejorada. Son estados de remisin que le permite convivir en familia y hasta en sociedad, como pasa en la demencia precoz y la parlisis general; El enfermo entra en curacin, con lucidez y normalidad establecida, aunque la enfermedad volver despus de meses o aos. Como la psicosis maniaco- depresivo. Estos casos son los nicos en que podra hablarse de intervalos lucidos, si bien que en realidad se trata de curacin. IMPUTABILIDAD. RESPONSABILIDAD. SIMULACION DE ALINEACION MENTAL La simulacin de la locura no es comn y tampoco fcil para que se la intente. En ciertos casos, cuando la simulacin es practicada con personas con conocimientos mdicos, puede haber dificultades iniciales para despistarlas, pero no para un psiquiatra experimentado pues no pasa mucho tiempo sin que el simulador caiga en contradicciones o cometa exageraciones u omisiones o muestre falta de correlacion de los sntomas, etc. El medico deber hacer un seguimiento minucioso del caso, examinar repetidamente el supuesto paciente, someterlo si es necesario, a observacin prolongado, y sobre todo valerse de todos esos pequeos detalles que tiene mucho valor: estudio de la mmica, de la actitud, del comportamiento, curva de sueo, ver si hay correlacin entre los sntomas, sino se sale del papel que representa, sino hay exageracin, etc, y referir todo a los antecedentes de los examinados y especialmente a los caracteres del delito cometido. Las situaciones ms comunes son estas: Las de un sano que simula (antes de un delito, para justificacin; concomitante y posterior al delito); la de un alienado curado, que prolonga sus sntomas, su estado (META SIMULACION); y ms raramente, el psicpata de una forma clnica que simula otra forma clnica, etc. Las formas ms comunes de simulacin: Amnesia (Para justificar una inconciencia patolgica; dicen que nada recuerdan), la confusin mental y ataques epilpticos, la simulacin es en general ms frecuente en delincuentes de crmenes contra las personas, siguiendo los delitos contra el patrimonio. INTERNACION DE ENFERMOS MENTALES. LEGISLACION La internacin de un enfermo mental puede darse: por propia voluntad del paciente; por orden mdica; a pedido o por orden de la familia, responsable o curador; por orden policial o de la justicia. En nuestro pas no existe una legislacin o reglamentacin adecuada a internacin de enfermos mentales, situacin del internado, rgimen dentro de establecimientos especializados e inspeccin de estos, etc. Contamos apenas con un manicomio o instituto neuropsiquiatrico.

Testamentos: en ms de una ocasin el medico podr encontrarse en la situacin de tener que juzgar si una persona est o no en condiciones de haber testado. Para este acto tan importante, en general, el escribano no se rodea de todas las garantas necesarias para poder juzgar que el testador est en pleno goce de sus facultades psquicas para que le acto sea vlido y evitar posteriores recursos de invalidez. LOS SORDOMUDOS Art. 2610. CC: carecen de capacidad para testar los sordomudos que no sepan darse a entenderse por escrito y los que al tiempo de otorgar el testamento tuvieren alteradas sus facultades mentales