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Historia Natural de La Lepra Yumika Ota

Historia Natural de La Lepra Yumika Ota

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Published by Yumika Ota
El trabajo se trata de la historia natural de la lepra. Con el marco teórico extraído de resúmenes de varios doctores del extranjero,,
El trabajo se trata de la historia natural de la lepra. Con el marco teórico extraído de resúmenes de varios doctores del extranjero,,

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 2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Escuela de Instrumentación y ÁreaQuirúrgica
Cátedra de AdministraciónHospitalaria y Salud Pública
Título: Historia Natural de la Lepra
Encargado de la Cátedra: Doctor AtilioFarinaEstudiante: Yumika Vanessa Ota HayashiAsunción
 –
ParaguayAbril 2012
 
 3
ÍNDICE
Portada………………………………………………….1 pág.
 
Índice……………………………………………………2
pág.
Período Prepatogénico ……………………………...3
pág.
Período Patogénico …………………………………..3
-6 pág.
Período Pospatogénico ………………………………6
pág.
Prevención Primaria………………………………......6
-7 pág.
Prevención Secundaria………………………………7
-11 pág.
Prevención Terciaria…………………………………...11
pág.
Bibliografía………………………………………………12 p
ág.
 
 4
HISTORIA NATURAL DE LA LEPRA
PERÍODO PREPATOGÉNICO
 
Agente:
Mycobacterium Leprae o Bacilo de Hansen.
Fue descubierto por el Dr. Gerhard Armauer Hansen, en Noruega en 1.873.
 
Bacteriología:
Bacilo intracelular obligado, no cultivable, inmóvil, no esporulado.
Clase Actinomycetales. Orden Mycobacteriales. Familia Mycobacteriaceae. GéneroMycobacterium.
Bacilo acido alcohol resistente (B.A.A.R.- coloración Ziehl Neelsen).
Gram positivo (+) débil.
Mide 0,3-0,5 µm de largo.
Se reproduce en vivo multiplicándose en macrófagos de piel, histiocitos y células deSchwann. También se los encuentra en erosiones, ulceras y secreciones nasales.
Cuando un paciente bacilífero estornuda o tose elimina bacilos que pueden permanecerviables durante 1 semana.
La lepra es común en muchos países del mundo y en los climas templados, tropicales ysubtropicales.
En cuanto al periodo de incubación de la enfermedad, no existe un patrón preciso, debidoal desconocimiento exacto del inicio de la enfermedad, la sintomatología inicial es discretay pasa habitualmente desapercibida. Se describe que varía de 9 meses a 20 años y elpromedio es probablemente 3 a 5 años.De 2-5 años para formas Paucibacilares y de 8-12 años para Multibacilares. El máximo deincidencia es entre 10-20 años.
Periodo de transmisibilidad: durante el tiempo que dure la enfermedad. El caso deja de serinfectante a los tres meses de tratamiento continuo y regular con Dapsone o Clofazimina ya los tres días de tratamiento con Rifampicina
Huésped:
menores de 10 a 18 años de ambos sexos.
 
No todas las personas son igualmente susceptibles a la infección. Pero la edad no parece jugar unpapel de importancia. Se acepta que esta enfermedad, en su aparición no respeta
edad, sexo,raza, condición social, ni clima
.El niño y el adulto son indistintamente susceptibles si son colocados en las mismas condiciones decontagio, por otra parte se sostiene que en un foco endémico de lepra existe un porcentajeimportante de la población que
no se enferma (72%)
, son los llamados
"reactores normales";
 
22%
son
"reactores lentos",
si se enferman darían formas benignas y
un 6%
que constituyen losdenominados
"no reactores",
que pueden desarrollar formas malignas, lepromatosas, de laenfermedad.
Ambiente
:
medio domiciliario o ambiente familiar.
La exposición directa y frecuente a un foco bacilífero intrafamiliar es el ambiente más frecuentepara la transmisión. El modo o vía de transmisión no está definido, la transmisión por piel y víasrespiratorias (nariz y boca) de una persona no tratada a otra, son las más reconocidas. En losniños menores de un año, la transmisión se asume por vía transplacentaria.
PERÍODO PATOGÉNICO
Clasificación:
El sexto Congreso internacional de lepra (Madrid, 1953) recomendó establecer dos tipos polares,lepromatosa y tuberculoide, y dos grupos, indeterminada y dimorfa.En esta clasificación se admite que la enfermedad comienza como lepra indeterminada
(LI)
y según la calidad de la respuesta inmune del huésped, la duración y la evolución de la faseinicial de la enfermedad será distinta. La
LI
es una forma inestable, de duración variablegeneralmente fugaz, que puede pasar inadvertida y virar a otra forma de lepra; puede tener mayorduración manteniéndose así a lo largo del tiempo o puede curar espontáneamente o portratamiento. (Cuadro 1)En 1966, Ridley y Joplin desarrollaron una clasificación basada en criterios clínicos,histopatológicos, bacteriológicos e inmunológicos. Consideran la lepra como un espectro con lassiguientes formas:
TT, BT, BB, BL, LL
. En los extremos se encuentran los tipos polares de laenfermedad: (cuadro 2)
Tuberculoide-Tuberculoide
(TT)
 
Lepromatoso-Lepromatoso
(LL)
Entre ellos está el grupo intermedio:
Dimorfo-Tuberculoide o borderline
(BT)
 
Dimorfo-Dimorfo o borderline-borderline
(BB)
 
Dimorfo-Lepromatoso o bordeline-lepromatoso
(BL)

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