77Abdomenul protuberant dispare, iar muşchiiabdominali încep să se dezvolte. Odată cu dez-voltareamuşchilor,căpătăunaspectmaimaturşimai puternic. Extremităţile se subţiază, iar tora-cele pare mai îngust şi mai turtit. Faţa li se lăţeşteşi capătă contururi. Capul se lungeşte, maxilarulinferior devine mai pronunţat, iar cel superior selărgeşte făcând loc dinţilor permanenţi.La unii copii, creşterea muşchilor şi agreutăţii se face mai încet decât creşterea în înălţime, de aceea par slabi şi fragili, deşi suntsănătoşi; aceştia îşi vor dezvolta musculaturamai târziu.Copilul ia în greutate cam 2 kg pe an, iar– în înălţime – 6-8 cm. La 4 ani, are dublu în înălţime, faţă de cât avea la naştere.Valorile medii ale greutăţii şi înălţimii sunt:• la 3 ani : 13,5 -14 kg şi 92 cm;• la 4 ani : 15, 8 - 16,4 kg şi 100-104 cm;• la 5 ani : 17,5 - 18 kg şi 106 cm;• la 6 ani : 19-20 kg şi 111 cm.În timpul întregii perioade preşcolare, cir-cumferinţa capului creşte cu mai puţin de 12 cm.
Sugestii:
- Măsoară-l de două ori pe an şi noteazăvalorile pe tocul uşii; dacă nu creşte deloc în şase luni, poate avea o întârziere şi este bine să consulţi medicul. Comparămăsurătorile copilului cu valorile de petabelul de creştere.- Tabelele, diferite pentru băieţi şi fete, teajută să ţii evidenţa creşterii copilului.Poţi nota pe tabel greutatea şi înălţimeacopilului, la diferite vârste. Pentru înăl-ţimea copilului, găseşte linia verticalăpentru vârsta sa, de la baza tabelului, apoilinia orizontală pentru înălţime, din stân-ga tabelului; notează punctul în care se întâlnesc cele două linii. Procedează ase-mănător pentru greutate.- Un băiat de 5 ani, în greutate de 18 kg şi înălţime de 106 cm, nu este nici prea gras,nici prea mărunt.- Dacă ai mai mulţi copii, notează cu culoridiferite pentru fiecare.Înălţimea medie a copilului de 5 ani este de108 cm - la băieţi şi de 105 cm - la fete. Limitanormală, între care oscilează 90% din copii, estecuprinsă între 100 şi 115 cm - la băieţi şi între 99 şi113cm-lafete.Restulde10%dintrecopiisuntfiemai scunzi, fie mai înalţi decât limitele normale.Pentru a determina limitele normale a unuicopil de un anumit sex şi o anumită înălţime, sefolosesc tabelele de creştere numite «de greuta-te» şi «pentru înălţime».Zona normală se situează la intersecţiadintre cele două valori: greutatea şi înălţimeacopilului. Punctul de intersecţie dintre celedouă valori va cădea pe una dintre liniilegraficului, între 5 şi 95%. Liniile curbe, repre-zintă „procentaje” de copii normali.Aceste linii sau „percentile“ indică procen-tajul copiilor de acelaşi sex şi înălţime, com-parativ cu copilul măsurat şi câţi sunt mai slabisau mai graşi decât el.Dacă, de exemplu, punctul de intersecţie alvalorilor copilului măsurat cade pe linia 75%,un sfert din copiii de acelaşi sex şi înălţimecântăresc mai mult şi trei sferturi cântăresc maipuţin decât acest copil. Zona normală degreutate a fiecăruia se situează sub linia de75%. Aceasta înseamnă că, dacă greutateacopilului pentru înălţimea sa este peste 75%,copilul este gras; dacă greutatea este peste 90%,copilul este prea gras, iar peste 95% - este obez.Dintre copiii sub 25%, unii vor fi îngrijorătorde slabi. La examinarea medicală, un copil careeste activ şi se dezvoltă normal, poate avea ocreştere adecvată, chiar dacă greutatea luiscade sub 10 procente.Acestea sunt doar date statistice care te potajuta. Situarea copilului pe o anumită curbă deprocentaj nu îl face normal sau anormal; eltrebuie urmărit, însă, în timp. Mulţi copii carese află în afara acestor zone pot fi perfectnormali, înălţimea lor fiind moştenită genetic.Subnutriţia şi bolile cronice sunt, însă, decele mai multe ori, cauzele creşterii inadecvate în înălţime. Felul în care cresc copiii, reflectăstarea lor nutriţională. Copiii născuţi în ţărislab dezvoltate, dar crescuţi în state occiden-tale, sunt în general mai dezvoltaţi fizic decâtcei de aceeaşi vârstă, rămaşi în ţară.Înălţimea copilului ca adult nu se poateprezice, însă, după curbele de creştere alecopilului. Există copii mici, preşcolari sauşcolari, care cresc mult în anii de liceu, precumşi şcolari înalţi, care rămân mărunţi, ca adulţi.O indicaţie mai corectă o dă curba creşteriipărinţilor şi vârsta instalării pubertăţii lapărintele de acelaşi sex cu copilul.
P
RE
Ş
COLARUL