UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO CAMPUS IZTACALA. CICLO V CLINICA INTEGRAL II. 2008 01.

Integracin de signos y sntomas para diagnosticar pacientes embarazadas. a) evaluacin de embarazo. b) metodologa obsttrica. c) propedutica obsttrica. d) revisin propedutica. 02. Mtodo que utiliza una pareja para no embarazarse de tipo definitivo: a) coito interrumpido b) condn c) vasectoma d) abstinencia 03. Relacin que guarda la parte fetal que aboca el estrecho superior de la pelvis capaz de ocuparlo y seguir mecanismos de trabajo de parto. a) Posicin. b) Situacin. c) Presentacin d) variedad de posicin. CASO CLINICO Paciente de 23 aos de edad con actividad sexual hace 3 meses con FUR 05 de febrero del ao que acude el da de hoy a consulta con datos de sangrado transvaginal de color rojo brillante aunado a dolores de tipo clico en abdomen inferior. A la exploracin vaginal se encuentran datos de sangrado en moderada cantidad y permeable el cervix, tero no valorable por la resistencia de la paciente al igual que los anexos. 04. Edad probable del embarazo es de: a) 3 semanas b) 5 semanas c) 2 semanas d) 7 semanas 05. Por los datos clnicos se considera un caso: a) embarazo molar b) amenaza de aborto c) embarazo ectpico d) aborto en evolucin 06. Estudio que solicitaria para complementar el diagnostico: a) placa simple de abdomen b) colposcopia. c) lapascopia d) ultrasonografia plvica 07. El tratamiento de eleccin es: a) internamiento y legrado b) internamiento y observacin c) reposo domiciliario y hormonales d) laparotoma exploradora

08. El pronstico para este tipo de paciente es: a) fatal a mediano plazo b) bueno para la fertilidad c) malo para la fertilidad d) grave por las complicaciones CASO CLINICO Paciente de 35 aos de edad con amenorrea y que presenta dolor intenso continuo abdominal de aparicin sbita y con escaso sangrado desde hace 4 hrs. TA 120/80 Abdomen globoso con FU de 34 cm y no se percibe FCF con el Pinard. 09. Impresin diagnostica primordial: a) Amenaza de parto prematuro b) Placenta Previa c) Desprendimiento de Placenta d) Embarazo mltiple. 10. la causa posible es por: a) la edad del embarazo b) la distensin anormal del tero c) la hipertensin arterial. d) la multiparidad. 11. la comprobacin del diagnostico debe hacerse por: a) utrasonografa b) laparoscopia c) cuantificacin de gonadotropinas d) TAC. 12. El tratamiento inmediato es: a) reposo absoluto b) cesrea urgente c) histerectoma d) oxitocina a dosis altas. 13. Para comprobar la muerte del producto se solicita: a) placa simple de abdomen b) gonadotropinas c) ultrasonido. d) colposcopia 14. Signos de probabilidad de embarazo. a) Brand-Andrews b) Ritgen c) Baer d) Hegar 15. Reblandecimiento en unin uterocervical a) Goodell b) Ladin c) Hegar d) Piskacek. 16. Duracin del periodo del puerperio fisiolgico mediato: a) De 8 a 40 Das

b) las primeras 24 hrs. c) Desde el nacimiento hasta las 6 hrs. d) A Partir del 2 hasta el 7 da. 17. En el parto pretermino la etiologa mas frecuente es: a) Tabaquismo b) Ruptura Prematura de Membranas c) Edad materna d) Idiomtico CASO CLINICO Paciente de 18 aos de edad que refiere amenorrea de 7 semanas y que desde hace 3 das presenta sangrado dolores tipo obsttrico, presentando expulsin de vesculas blanquecinas a la exploracin fsica se encuentra con fondo 1. Signos clnicos que se valoran en la reanimacin neonatal para la toma de decisiones: a) temnperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria b) cianosis, frecuencia cardiaca y respiratoria c) esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca y coloracin d) esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca y tono muscular Respuesta inicial ms importante del feto ante la hipoxia: a) hiperplasia del msculo liso arteriolar b) movimientos respiratorios espasmdicos c) aumento de la permeabilida capilar y congestin celular d) aumento de la perfusin de organos vitales por aumento de cortocircuitos El recin nacido se considera en paro cardiorespiratorio cuando presenta una frecuencia cardiaca por minuto menor de: a) 60 b) 80 c) 100 d) 120 Datos clnicos de prematurez: a) pliegue plantar presente, tono muscular aumentado, incurvacin completa de la oreja b) incurvacin completa de la oreja, areola >10mm, lanugo presente c) incurvacin completa de la oreja, pliegue plantar ausente, piel fina y lisa d) dificultad respiratoria, pliegue plantar ausente, lanugo presente Edad en la que se presenta la ictericia por isoinmunizacin materno fetal: a) primeras 24 horas de vida b) despus de 72 horas de vida c) a partir del 5 da de vida d) a partir del 7 da de vida mecanismo por el cual la fototerapia disminuye los niveles de bilirrubina:

a)

formacin de un fotoismero que se elimina b) incrementa la eliminacin de BI por orina c) incrementa la eliminacin de BI por las heces d) incrementa la conjugacin de BI 7. signos que se valoran en el Apgar: a) coloracin, FC, FR, tono muscular, actividad refleja, dificultad respiratoria b) EC, FR, tono muscular, actividad refleja, coloracin c) FC, esfuerzo respiratorio, tono muscular, actividad refleja, coloracin d) Tono muscular, coloracin, FC, FR, reflejos osteotendinosos 8. Tratamiento de eleccin para regular las crisis convulsivas noeonatales a) fenobarbital b) diacepam c) DFH d) Carbamacepina 9. medicamento de eleccin para regular las crisis convulsivas febriles: a) fenobarbital, b) diacepam c) DFH d) Medios fsicos 10. Para establecer el diagnstico de insuficiencia respiratoria aguda se necesita: a) que exista falla de intercambio gaseoso b) manifestaciones clnicas c) gasometra con hipoxemia e hipercapnia d) delinear la falla ventilacin-perfusin 11. El diagnostico de coccidiomicosis progresiva se basa en: a) reacciones de hipersensibilidad cutnea b) eritema nodoso c) hallazgo en esputo de esporangios d) deteccin de microorganismos mediante tcnica de inmunofluoresencia 12. El tumor carcinoide de pulmn se diagnostica con la: a) cido 5-hidroxiandolactico en orina b) aumento de la fosfatasa alcalina cida en orina c) clulas gigantes d) clulas de epitelio alveolar e) clulas claras 13. El enfisema pulmonar clnicamente muestra: a) matidez a la percusin b) aumento del dimetro anteroposterior del trax c) presencia de estertores alveolares d) aumento del murmullo vesicular e) aumento de la transmisin de la voz 14. el uso de cromoglicato de sodio se indica en: enfisema pulmonar para el tratamiento de asma leve estado asmtico en el asma inducida por ejercicio 15. elemento humoral relacionado directamente con el asma: a)IgA IgE

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Leucotrienos MHC-II 16. Durante la crisis asmtica leve a moderada aumenta: a) el volumen erespiratorio b) la PaCO2 c)el volumen residual d) la capacidad vital e) el flujo sanguneo