TANATOLOGA FORENSE Definicin

Proviene de 2 vocablos griegos, Tanatos que significa Muerte, y Logos que significa tratado o estudio. Es la disciplina que estudia el fenmeno de la muerte en los seres humanos, tratando de resolver las situaciones conflictivas que suceden en torno a ella, desde distintos mbitos del saber, como son la medicina, la psicologa, la religin y el derecho fundamentalmente.

Desde la psicologa
Desde la perspectiva psicolgica, est enfocada, a establecer entre el enfermo en trnsito de muerte, su familia y el personal mdico que lo atiende, un lazo de confianza, seguridad y bienestar, adems de propiciar en el enfermo terminal, los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz. Los objetivos de la Tanatologa se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la prolongacin innecesaria de la vida, as como su acortamiento prematuro, propiciando una "muerte adecuada", que se caracteriza por las siguientes acciones: Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin al sufrimiento psicolgico. a las relaciones significativas del enfermo. del dolor fsico. al sufrimiento espiritual. a las ltimas voluntades. a los aspectos legales.

Desde la medicina
Es la rama de la Medicina que se encarga del estudio de los cambios fsicos, qumicos y microbianos que suceden en un cadver. La tanatologia involucra el estudio de los mtodos del examen del cadver y de las transformaciones que sufre, esto da como resultado las amplias investigaciones que deben practicarse, ya que se preocupa por observar e

investigar todos los vestigios e indicios, as como la evidencia fsica que dejan en el cuerpo las conductas ilcitas. La principal aplicacin de la Tanatologia se encuentra en la realizacin de la llamada Autopsia, que es un procedimiento quirrgico que determina los tipos, el tiempo y causa de muerte.

Desde el derecho
La Tanatologia en el aspecto penal, el mdico debe aclarar si el hecho ocurri por la accin u omisin de terceros, o bien, si el individuo actu contra s mismo. En el aspecto civil, se contempla no solo la situacin derivada de que el individuo dej de existir (y se tiene la prueba fehaciente que representa su cadver debidamente identificado), sino tambin la compleja eventualidad de su desaparicin. As, los problemas mdico legales empiezan con el diagnstico de muerte, siguen con los fenmenos que experimenta el cadver, cuyo anlisis ayuda a resolver el dilema del tiempo transcurrido desde el fallecimiento. Finalmente, se analizan las causas de muerte, tanto violenta como sospechosa, para terminar con aquellas disposiciones mdicas y administrativas como la inhumacin, la exhumacin, la cremacin y el trasplante de rganos.

Clasificacin de la tanatalogia:
1. 2. 3. 4. Diagnostico de muerte cierta. Procesos que se dan en el cadver Establecer la causa de la muerte Tcnicas de estudio del cadver, principalmente la Autopsia pero sin olvidar las tcnicas complementarias

Vida
La vida supone un complejo conjunto de fenmenos biolgicos que se mantienen en un equilibrio constante. La vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso central las cuales mantienen el ciclo del oxigeno, el objeto ultimo del impulso vital es la oxigenacin de los tejidos.

Muerte
La muerte es un proceso cronolgico que conduce a una catstrofe fisiolgica en sntesis el proceso de la muerte esta definido por una secesin de fases de desintegracin progresiva del funcionamiento unitario y coordinado de todas las vidas celulares e histicas que configuran, todas unidas, el cuerpo humano y cuyo funcionamiento integrado es la vida. Es esencial comprender a la muerte como un proceso que dependiendo de la intensidad y cualidad de la agresin que la desencadena, tendr una duracin diferente pero que est constituido por una secesin evolutiva de fases. Entre estas fases se pueden distinguir:
1. Muerte aparente: abolicin aparente de las funciones vitales 2. Muerte relativa: es una promulgacin de la agona existe una

suspensin efectiva y duradera de las funciones nerviosas, respiratorias y circulatorias, siendo posible mediante maniobras de reanimacin la recuperacin en algn caso
3. Muerte intermedia: es una extincin progresiva de las actividades

biolgicas sin que sea posible de ninguna de las formas, recuperar la vida del organismo de forma unitaria
4. Muerte absoluta: esta fase corresponde a la desaparicin de toda

actividad biolgica referida al organismo primitivo.

Signos de muerte
Se conocen como signos de muerte a la comprobacin, instrumental o no, de determinadas condiciones o estados capaces de demostrar la muerte, existen dos grandes grupos A. Signos debidos al establecimiento de los fenmenos cadavricos B. Signos debidos al cese de funciones vitales

Signos debidos al establecimiento del fenmeno cadavrico

Son los cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos bioqumicos vitales. Tiene tres orgenes diferentes:

I. II.
III. I.

Los cambios qumicos histicos Los fenmenos cadavricos abiticos La putrefaccin

Fenmenos cadavricos consecutivos a cambios qumicos histicos

Entre ellos encontramos:

Signos debidos al cambio de reaccin del medio interno

El medio interno oscila durante la vida dentro de unos estrechos limites en el pH alcalino- neutro tras la muerte se produce una acidificacin progresiva de todos los fluidos y tejidos del cadver.

Signo debidos al cese de oxidorreducciones lasticas

La supresin del aporte de oxigeno y su consumo por parte de los tejidos originan en estos una cada del potencial redox

Signo de Rebouillat
Esta fundado en la perdida de la elasticidad de las fibras epidrmicas que se instaura despus de la muerte

II. Fenmeno cadavrico abitico

Como fenmeno natural siempre constante en las primeras etapas de la evolucin del cadver poseen gran inters desde el punto de vista del diagnostico de la muerte se distinguen los siguientes signos:

Livideces cadavricas
Es derivada del paro circulatorio que habitualmente aparece en los planos en declive del cadver no sometido a presin constituyen un excelente signo tardo de muerte cierta cuando son intensas, extensas y tpicamente localizadas lo que ocurre habitualmente de 12 a 15 horas tras la muerte

Rigidez cadavrica
Es definida como un estado de dureza, de retraccin y de tiesura que sobreviene en los msculos des pues de la muerte

III. Fenmenos cadavricos originados por la putrefaccin Los signos derivados de estos fenmenos se deben a la accin de grmenes presentes en el cadver entre ellos se distinguen:

Mancha verde
Es un signo de aparicin tarda, por trmino media a las 36 horas del fallecimiento, aparecen en los lugares de mxima concentracin de grmenes.

Signo vulgar de Icard.

Pone de manifiesto la produccin de SH en los procesos putrefactos, tiene el inconveniente de la aparicin de falsos positivos en sujetos vivos, su inters actual es muy escaso.

Radiografa abdominal
Se basa en el aspecto radiogrfico distinto de la cavidad abdominal, en el sujeto vivo y en el cadver, en este ultimo la ausencia total de movimientos en rganos abdominales y la fluorescencia producida por los rayos X sobre las emanaciones sulfurosas permiten que destaquen con nitidez las distintas vsceras, su inters practico es bien limitado

Signos debido al cese de funciones vitales

La vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso central las cuales mantienen el ciclo del oxigeno, el objeto ultimo del impulso vital es la oxigenacin de los tejidos.

I.

Cese de las funciones respiratorias

En el diagnostico ha de venir dado por el fracaso de las maniobras de reanimacin. En cualquier caso la anulacin de la funcin respiratoria para el diagnostico de muerte cierta debe valorarse en el conjunto de signos clnicos que presente el sujeto, ya que, como signo aislado, carece de validez

II.

Cese de la funcin circulatoria

Se puede estudiar en dos aspectos

1. La paralizacin cardiaca. 2. La paralizacin de la circulacin perifrica.

 Paralizacin cardiaca
Entre signo propuesto esta la cardiopuntura que consiste en introducir una aguja en el V o VI espacio intercostal izquierdo, rosando el esternn, hasta que la punta quede clavada en el corazn, si persisten las contracciones cardiacas, veremos brotar en oleadas sangre por el pabelln de la aguja que al mismo tiempo oscilara rtmicamente.

Paralizacin de la circulacin perifrica.

Se han descrito multitud de signos para poner de manifiesto la suspensin de la circulacin perifrica pero la que recibe mayor valoracin al momento de ofrecer un diagnostico es el estudio de los vasos del fondo del ojo ya que manifiesta: 1. Decoloracin del fondo del ojo 2. Vacuidad de la arteria retiniana 3. Pragmentacion gaseosa de las venas de la retina.

III.

Cese de las funciones nerviosas

Estos signos pueden estudiarse en dos bloques bien diferenciados: signos propios de la muerte cerebral y signos propios del cese de funciones neurolgicas La actividad cerebral incluye una amplia gama de funciones perceptivas, cognitivas e ideativas, mecanismos de integracin de las respuestas, control de los movimientos voluntarios etc. La ausencia de respuesta cerebral incluye la perdida de todas las funciones como una ausencia total de respuesta a los diferentes estmulos. Para ello existen las siguientes pruebas: 1. Prueba de apnea 2. Ausencia de reflejos ceflicos 3. Hipotania muscular 4. Cese de la circulacin cerebral

5. Electroencefalografa

6. Pruebas neurofisiolgicas 7. Pruebas complementarias

Fenmeno Cadavrico
Los fenmenos cadavricos son los cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos bioqumicos vitales, sufriendo pasivamente la influencia del medio ambiente.

SIGNOS DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS 1. Fenmenos cadavricos consecutivos a cambios qumicos

Signos debidos al cambio de reaccin del medio interno. Tras la muerte se produce una acidificacin del medio interno (pH normal = 7.3 a 7.5). Existen numerosos signos segn el tejido orgnico que se estudie.

Tcnica de Brissemoret: Tejido heptico y esplnico Tcnica de Tourdes: En tejido muscular Tcnica del sedal: Papel que se pega a la Piel y con el pH cambia de color Tcnica de Dominicis: En tejido subcutneo Tcnica de Icard: Se obtienen unas gotas por forcipresin en la piel Tcnica de Laet: Se mide en el humor acuoso ocular Tcnica de Lecha-Marzo: En la secrecin lagrimal

De todas ellas la de Lecha Marzo, segn Gisbert Calabuig es la ms fiable seria:

Signos debidos al cese de los oxidorreducciones tisulares. De poca utilidad prctica. Se basa en inyectar sustancias que se reducen en el vivo.

Signo de Rebouillat. Se inyecta ter con un colorante (azul de metileno). En el cadver escapa por el agujero de puncin en el vivo se disuelve

2.

Fenmenos cadavricos abiticos

Livideces cadavrica
Se inician a los 20-40 minutos en forma de manchas rojo violceas y empiezan a confluir a la hora y 45 ocupando toda la parte inferior del cadver a las 12 horas

Rigidez cadavrica
Depende del sujeto y de la causa de la muerte. Suele ser completa a las 8-12 horas y alcanza su mximo a las 24 horas e inicia su desaparicin a las 36-38 horas
3.

Fenmenos cadavricos originados por la putrefaccin

Mancha verde
Aparece entre 24-48 horas despus de la muerte

DIVICION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS

A. Fenmenos cadavricos tempranos

Livideces cadavricas (livor mortis)

La sangre ubicada en el espacio intravascular, intracelular e intersticial en el muerto descienden por gravedad, ocasionando manchas de color

prpura en zonas en Declive sirve para establecer el tiempo de muerte y la posicin del Cadver.

Enfriamiento cadavrico
La persona muerta pierde la capacidad de regular su temperatura, adopta la temperatura ambiental Pierde en las primeras 12 horas, un grado centgrado Pierde ,despus de las 12 horas, un medio grado por hora al morir, 37grados A las ocho horas, 29 grados a las 15 horas 23.5 grados en caso de que la temperatura ambiental sea 45 o mas grados el cadver aumenta la temperatura acelerando la putrefaccin

Rigidez cadavrica (rigor mortis)

Fenmeno de endurecimiento de los msculos del cuerpo se inicia en los msculos mas pequeos y termina en los msculos grandes como en el abdomen y extremidades inferiores Cronologa: comienza a las 3 horas del deceso De 12 a 15 horas se presenta completa De 20 a 25 empieza a desaparecer y para a la putrefaccin La rigidez ayuda al perito a saber el tiempo de muerte Y la probable causa de esta

Espasmo cadavrico
Persistencia del cadver en la tactud o postura antes de morir (expresiones de dolor, tranquilidad, impresiones fuertes etc.) fenmeno apreciado en traumatismos, enfermedades del Sistema nervioso, infarto etc.) Puede aparecer a las 20 a 24 horas con el inicio de la putrefaccin
B.

Fenmenos cadavricos tardos

Deshidratacin cadavrica
Generada por la evaporacin de lquidos en el cuerpo, podemos Distinguirla en los ojos por dos signos:
A.

Signo de stenon louis:

1. hundimiento del globo ocular 2. Arrugas en las corneas por perder transparencia 3. color arenoso por acumulo de polvo

4. ojos abiertos en las primeras horas 5. ojos cerrados tarda hasta 15 horas

B.

b) Signo de summers o mancha esclertica

1. mancha de color negruzco en la base de la cornea 2. Se presenta tres o cinco horas de ocurrido el deceso

Periodo de Putrefaccin Cadavrica

La putrefaccin cadavrica est constituida por factores exgenos y endgenos los primeros abarcan la temperatura y el medio ambiente donde se encuentra el cadver los segundos contemplan la accin de parsitos y bacterias intestinales del propio cuerpo. No todos los rganos reaccionan igual a la putrefaccin, siendo el ms frgil el cerebro y entre los ms resistentes est el corazn. La putrefaccin se inicia con la aparicin de la mancha verde abdominal en la fosa ilaca derecha esta mancha es consecuencia de que la zona intestinal es la primera parte del cuerpo donde se empieza a desarrollar el proceso, al ser el rea ms sptica del organismo. No obstante, hay casos en los que el comienzo se puede producir antes en otra parte del cuerpo, como ocurre en algunas muertes violentas cuando el cuerpo presenta heridas externas, o en los ahorcados y los recin nacidos en los que es posible que aparezca primeramente en la cara dando el aspecto de lo que se llama "cabeza de negro". Al margen de lo ya dicho, las caractersticas ms significativas de la putrefaccin cadavrica son: Se detecta con la mancha verde abdominal que, como norma general, aparece al cabo de las 24 horas despus de la defuncin. Posteriormente a la mancha verde se infla el abdomen por efecto de los gases ptridos, hasta alcanzar un tamao de dos o tres veces su volumen normal.Esta es la razn que explica el ascenso a la superficie del agua de los fallecidos ahogados por inmersin. Durante unos 15 das el cuerpo ofrece un aspecto monstruoso, con una fuerte hinchazn de la cara y otras partes del cuerpo, salida de los glbulos oculares, el pelo y las uas se caen,

Despus de 2 semanas se va desprendiendo la piel y las partes blandas se condensan en varias formas de lquidos. El cadver va evolucionando hasta llegar a una esqueletizacin que ser completa a los 4 o 5 aos.

Las variables que pueden intervenir en el proceso de putrefaccin cadavrica son:

Las enfermedades spticas, el cncer, las heridas gangrenosas y grandes heridas aceleran la putrefaccin. En general, el calor hace que la putrefaccin sea precoz, por lo que en verano se dar antes que en invierno lo mismo sucede con los cadveres con ropas de abrigo o protegidos en un ambiente clido. Las muertes agnicas tambin propician un adelantamiento de la putrefaccin. Los cadveres de las personas obesas y los nios tienen un proceso rpido de descomposicin. Los cuerpos de los ahogados por inmersin recin sacados del agua se descomponen rpidamente. En los fallecimientos por hemorragias intensas y o que conllevan una fuerte deshidratacin se produce un retraso de la putrefaccin. El fro provoca un retardo del proceso, por lo que en invierno o en ambientes fros ir ms despacio. Los cuerpos de los ahogados o de las personas muertas arrojadas al agua son lentos en descomponerse mientras permanecen en ella. Los cadveres de las personas delgadas y de los ancianos tienen una descomposicin ms lenta.

Introduccin
A guisa de introduccin, empezaremos definiendo los conceptos de tanatologia asi como su funcin, clasificacin y aplicacin en diferentes campos como ser la sicologa, la medicina y el derecho. De igual forma explicaremos las definiciones de vida y muerte., tipos de muerte, signos de muerte y profundizaremos en el fenmeno cadavrico sus diferentes periodos. Y para finalizar daremos a conocer la solicitud realiza por el profesional del derecho a travs de la fiscala requiriendo a medicina forense realizar el procedimiento correspondiente para dar a conocer por medio de mtodos cientficos y artsticos la causa de un fallecimiento.

Conclusin
Luego de estudiar la tanatologia, siendo esta una rama nefita para nosotros hemos llegado a la conclusin de que dicha materia juega un papel muy importante dentro del derecho ya que debido a su aplicacin al momento de determinar la participacin de terceros en caso de que el fallecimiento de una persona haya sido producida de manera premeditada o culposa ayuda a facilitar dicha duda al momento llegar a la verdad que produjo dicha muerte. Al igual concluimos que los diferentes fenmenos asi como el periodo de putrefaccin cadavrica son de vital importancia para el pasante de derecho ya que dichas materias ayudan a tener un amplio conocimiento de la medicina legal y el procedimiento que deber realizar el abogado cuando se presente un caso que ocupe de dichos procedimientos mdicos cientficos para esclarecer hechos que van mas all de la jurisdiccin legal.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS UNAH FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS

Medicina legal Tanatalogia Dra. Olga Prez Medicina forense Grupo N. 1 Jos Mario Lemus Guzmn 20081000515 Ricardo Enrique Lanza Lpez 9414175 Jaime Efran Cabaas Rub 20031004117 Ciro Abel Polanco Alvarenga 20062001900 Fernando David Montero 20051001830

Ciudad Universitaria 13 de febrero del 2012