Presentado por: Karelia Caballero

CARACTERSTICAS
Infeccin bacteriana aguda, cuyo agente etiolgico es

el cocobacilo gram negativo Bordetella pertussis. Altamente contagiosa. La sintomatologa es ocasionada por las toxinas que libera el microorganismo cuando invade el epitelio ciliado respiratorio y afecta el rbol traqueobronquial del individuo susceptible.

HISTORIA
La primera descripcin clnica de la tos ferina es la de

Guillermo de Baillou en 1578, definido bajo el nombre tussis Quintn.

Posteriormente, Thomas Sydenham en 1679, y Thomas

Willis en 1682 categorizaron la enfermedad a partir de la cual se describieron muchas epidemias en Europa.
La bacteria no fue aislada sino hasta 1907 por el francs

Jules Bordet

Bordetella pertussis
Su virulencia se fundamente en la produccin de

muchas protenas, las cuales tienen una preferencia por el epitelio espiratorio.
Productora de toxina, se encuentra localizada en la

superficie de la bacteria e inhibe la funcin fagocitaria; tambin contiene una citotoxina que paraliza los cilios respiratorios.

TRANSMISIN
Ocurre por contacto directo de las mucosas con los

aerosoles producidos por un individuo infectado o portador de B. pertussis.

El periodo de incubacin de la tos ferina es de 5 a 7

das, y puede presentarse en forma endmica con brotes epidmicos.

SNDROME COQUELUCHOIDE
Causado por otros agentes etiolgicos como Bordetella

parapertussis y los virus respiratorios como el adenovirus, el virus sincitial respiratorio (VSR), el coxakie y el parainfluenza, con perodos de incubacin que van de 47 das, estos se transmiten por contacto directo o por secreciones respiratorias de personas infectadas

CUADRO CLNICO DE TOS FERINA

Etapa catarral: fase inicial que se presenta con tos leve,

rinorrea y fiebre leve.

Etapa paroxstica: accesos tpicos de tos violenta,

espasmdica con sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiracin
Etapa convalesciente: puede extenderse de 1 a 3 meses

DIAGNSTICO
De acuerdo con lo establecido por la OPS, el

diagnstico presuntivo de la tos ferina se basa en la presencia de tos, con una duracin de ms o menos 2 semanas y con al menos uno de los siguientes sntomas: paroxismos, estertor o vmitos postusivos.

DIAGNSTICO
El diagnstico se confirma por el laboratorio con el

cultivo y la inmunofluorescencia directa o por antecedentes epidemiolgicos. Est presente una leucocitosis que puede variar entre los valores de 15 000 a 100 000

COMPLICACIONES
Las complicaciones ms frecuentes de la tos ferina

incluyen neumona (15-20%), otitis media causada por sobreinfeccin secundaria, deshidratacin, encefalopatas, episodios de apnea y muerte.

TRATAMIENTO
Eritromicina: se suele administrar en dosis de 50

mg/kg cada da, dividida en 2 dosis o un mximo de 2 g/da. Claritromicina 7,5 mg/Kg cada 12 horas por 7 das Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos no tienen indicacin.

PREVENCIN
Hay dos tipos principales de vacunas, la primera es de

tipo celular y brinda mayor inmunidad.

La otra es de tipo acelular, stas contienen de 2 a 5

antgenos de la Bordetella pertussis. sta produce menos efectos adversos.

BIBLIOGRAFA
Nelson Textbook of Pediatrics, 17th edition. Revista peditrica Chilena

El amor es paciente, es bondadoso. El amor no es envidioso, ni jactancioso, ni orgulloso. No se comporta con rudeza, no es egosta, no se enoja fcilmente, no guarda rencor. El amor no se deleita en la maldad, sino que se regocija en la verdad. Todo lo disculpa, todo lo cree, todo lo espera, todo lo soporta 1 Corintios 13:4-7