You are on page 1of 1

FORMULIR PENDAFTARAN

No. Pendaftaran Nama Sekolah Alamat Sekolah

: : :

No. Telepon Nama Peserta

: :

Foto Peserta

3X4

3X4

Guru Pendamping Biaya Pendaftaran

: : Makassar, Maret 2012

Mengetahui, Kepala SMA .............................

(...........................................)

Catatan : Peserta wajib lampirkan surat rekomendasi dari kepala sekolah

You might also like