ENFERMEDADES SISTEMA NERVIOSO

EPILEPSIA La epilepsia (del latn epilepsa, y este del griego , intercepcin) es una enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiolgicas, cognitivas y psicolgicas. Una convulsin o crisis epilptica o comicial es un evento sbito y de corta duracin, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrnica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilpticas suelen ser transitorias, con o sin disminucin del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clnicas. Causas: La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el cerebro est demasiado excitable o agitado. El cerebro enva seales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsin que no sucede de nuevo no es epilepsia). La epilepsia puede deberse a un trastorno mdico o a una lesin que afecte el cerebro o la causa puede ser desconocida (idioptica).

Las causas ms comunes de epilepsia abarcan: Accidente cerebrovascular o accidente isqumico transitorio (AIT). Demencia, como el mal de Alzheimer. Lesin cerebral traumtica. Infecciones (como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosfils y SIDA). Problemas cerebrales presentes al nacer (defectos cerebrales congnitos).

Lesin cerebral que ocurre cerca del momento del nacimiento. Trastornos metablicos con los cuales un nio puede nacer (como fenilcetonuria). Tumor cerebral. Vasos sanguneos anormales en el cerebro. Otra enfermedad que dae o destruya el tejido cerebral.

ALZHAIMER La enfermedad de Alzheimer (EA), tambin denominada mal de Alzheimer, o demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duracin media aproximada despus del diagnstico de 10 aos, aunque esto puede variar en proporcin directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnstico. La EA es la forma ms comn de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 aos de edad. Por lo general, el sntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias, pero suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o al estrs. Ante la sospecha de EA, el diagnstico se realiza con evaluaciones de conducta y cognitivas, as como neuroimgenes, de estar disponibles. A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusin mental, irritabilidad y agresin, cambios del humor, trastornos del lenguaje, prdida de la memoria de largo plazo y una predisposicin a

aislarse a medida que los sentidos del paciente declinan. Gradualmente se pierden las funciones biolgicas que finalmente conllevan a la muerte. El pronstico para cada individuo es difcil de determinar. El promedio general es de 7 aos, menos del 3% de los pacientes viven por ms de 14 aos despus del diagnstico PARKINSON La enfermedad de Parkinson (EP), tambin denominada Parkinsonismo idioptico o parlisis agitante, es un trastorno neurodegenerativo crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin autnoma. Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situndose nicamente por detrs de la enfermedad de Alzheimer. Est extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a partir del sexto decenio de vida. Sin embargo, adems de esta variedad tarda, existe otra versin precoz que se manifiesta en edades inferiores a los cuarenta aos. En la actualidad, el diagnstico est basado en la clnica, puesto que no se ha identificado ningn marcador biolgico de esta enfermedad. Por ello, el diagnstico de la misma se apoya en la deteccin de la caracterstica trada rigidez-temblor-akinesia y en la ausencia de sntomas atpicos, aunque tambin tiene importancia la exclusin de otros posibles trastornos por medio de tcnicas de imagen cerebral o de analticas sanguneas. Es importante destacar que hasta el momento la ciencia mdica no ha conseguido dar con un mtodo definitivo que cure la enfermedad, aunque cierto es que por medio del tratamiento farmacolgico, e incluso quirrgico, se pueden paliar algunos de los sntomas ms molesto Caractersticas Clnicas: El diagnstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4 signos cardinales: Temblor en reposo. Hipertona Muscular (rigidez muscular). Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios). Prdida de reflejos posturales El temblor en reposo est presente en ~85 % de los casos de EP. La ausencia de expresin facial, disminucin del parpadeo y del movimiento de los brazos al caminar completan el cuadro clnico.

ESCLEROSIS MLTIPLE La esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad consistente en la aparicin de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crnicas del sistema nervioso central. Actualmente se desconocen las causas que la producen aunque se sabe a ciencia cierta que hay diversos mecanismos autoinmunes involucrados. Slo puede ser diagnosticada con fiabilidad mediante una autopsia post-mortem o una biopsia, aunque existen criterios no invasivos para diagnosticarla con aceptable certeza. Los ltimos internacionalmente admitidos son los criterios de McDonald.1

Por el momento se considera que no tiene cura aunque existe medicacin eficaz y la investigacin sobre sus causas es un campo activo de investigacin. Las causas exactas son desconocidas. Puede presentar una serie de sntomas que aparecen en brotes o que progresan lentamente a lo largo del tiempo. Se cree que en su gnesis actan mecanismos autoinmunes. Se distinguen varios subtipos de esclerosis mltiple y muchos afectados presentan formas diferentes de la enfermedad con el paso del tiempo. A causa de sus efectos sobre el sistema nervioso central, puede tener como consecuencia una movilidad reducida e invalidez en los casos ms severos. Quince aos tras la aparicin de los primeros sntomas, si no es tratada, al menos 50% de los pacientes conservan un elevado grado de movilidad. Menos del 10% de los enfermos mueren a causa de las consecuencias de la esclerosis mltiple o de sus complicaciones.

PARLISIS DE BELL La parlisis de Bell es una forma de parlisis facial temporaria que se produce por el dao o trauma a uno de los dos nervios faciales. El nervio facial, tambin llamado sptimo par craneano, es una estructura en pares que viaja a travs de un canal seo estrecho (llamado canal de Falopio) en el crneo, debajo del odo, a los msculos a cada lado de la cara. Durante la mayor parte de su viaje, el nervio est encajonado en esta vaina sea. Cada nervio facial dirige los msculos de un lado de la cara, incluso aquellos que controlan parpadear y cerrar el ojo, y las expresiones faciales como sonrer y fruncir el ceo. Adems, el nervio facial transporta impulsos nerviosos a las glndulas lacrimales, las glndulas salivares, y los msculos de un pequeo hueso en el medio del odo llamado estribo. El nervio facial tambin transmite sensaciones del gusto provenientes de la lengua. Cuando se produce la parlisis de Bell, se interrumpe la funcin del nervio facial, causando la interrupcin de los mensajes que el cerebro le enva a los msculos faciales. Esta interrupcin produce debilidad o parlisis facial. La parlisis de Bell recibi su nombre de Sir Charles Bell, un cirujano escocs del siglo 19 quien fue el primero en describir la afeccin. El trastorno, que no est relacionado con un accidente cerebrovascular, es la causa ms comn de parlisis facial. Generalmente, la parlisis de Bell afecta a un solo nervio del par facial y un lado de la cara, sin embargo, en casos infrecuentes, puede afectar ambos lados. La parlisis de Bell se produce cuando el nervio que controla los msculos faciales est hinchado, inflamado o comprimido, dando como resultado debilidad o parlisis facial. Sin embargo, se desconoce qu es lo que causa el dao. La mayora de los cientficos cree que una infeccin viral como una meningitis viral o el virus de las llagas del resfro comn - herpes simple - causa el trastorno. Ellos piensan que el nervio facial se hincha y se inflama como reaccin a la infeccin, causando presin dentro del canal de Falopio y llevando a un infarto (muerte de las clulas nerviosas debido a al suministro insuficiente de sangre y oxgeno). En algunos casos leves (donde la recuperacin es rpida), slo hay dao en la vaina de mielina del nervio. La vaina de mielina es el recubrimiento graso, el cual funciona como un aislante, de las fibras nerviosas del cerebro. El trastorno tambin ha sido asociado con la influenza o una enfermedad parecida a la misma, dolores de cabeza, infeccin crnica del odo medio, alta presin arterial, diabetes, sarcoidosis, tumores, enfermedad de Lyme y traumas tales como fractura de crneo o lesin facial.