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QUESTIONÁRIO SOBRE HÁBITO ALIMENTAR 
1. Quantas vezes você consome alimentos na forma de frituras? ________ 
vezes por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
 2.Qual a quantidade de frutas que você consome? (Considere que uma porção equivaleaproximadamente a 1 pedaço médio ou 1 copo pequeno de suco natural).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
3.Qual a quantidade de vegetais que você consome? (Considere que uma porção equivale a 1pires de vegetais crus ou ½ pires de vegetais cozidos ou 1 copo pequeno de suco de vegetais)
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
4.Qual a quantidade de carnes, ovos e feijões ou grãos que você consome? (Considere que umaporção equivale a 1 bife pequeno (carne vermelha, ave ou peixe), 1 ovo ou ainda ½ concha degrãos (feijão, lentilha, grão de bico, etc.).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
5.Qual a quantidade de leite e/ou derivados que você consome? (Considere que uma porçãoequivale a 1 copo de leite ou iogurte, 1 fatia média de queijo ou 1 fatia grande de queijo leve).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
6.Qual a quantidade de pães, cereais, arroz e massas que você consome, somando todos?(Considere que uma porção equivale a 1 fatia de pão, ½ copo de cereal pronto, 2 colheres cheiasde cereal cozido, arroz ou massas ou 5 a 6 bolachas pequenas).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
7. Qual a quantidade de gorduras ou óleos que você consome ? (Considere o óleo colocado emsaladas, sendo que uma porção equivale a 2 colheres rasas de óleo ou azeite, ou ainda 1 colhercheia de manteiga, margarina ou maionese).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
8. Qual a quantidade de açúcar e doces que você consome, somando os dois? (Considere que umaporção equivale a 1 colher de sopa de açúcar ou uma unidade/fatia média de doce)
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
9. Qual a quantidade de líquidos que você consome? (Considere que uma porção equivale a 1copo médio de água, suco, refrigerante).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
10. Quantas porções de bebidas alcoólicas você consome? (Uma porção equivale a 1 lata decerveja, 1 dose de uísque ou destilados, 1 dose de cachaça ou 1 copo de vinho).
 ________ porções por: Dia ( ) Semana ( ) Mês ( ) Nunca ( )
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