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El eritrocito es una clula que debe su color rojo a una protena; la hemoglobina Al morir el eritrocito por apoptosis (120 das) esta hemoglobina se libera a la circulacin
Macrfago
Los macrfagos fagocitan esta hemoglobina Dentro del macrfago la Hb se degrada en un grupo: HEM GLOBINA
Macrfago
El grupo HEM se divide en: 1. Hierro libre y 2. 4 grupos pirrol (sustrato para formar la bilirrubina)
Bilirrubina libre
La bilirrubina libre es
Hgado
Esta bilirrubina no En el hgado se lleva a
cabo la conjugacin
Bilirrubina
La bilirrubina conjugada
intestino delgado a travs del coldoco y por accin enzimtica se separa del acido glucoronico
Ictericia
La bilirrubina es un
Hiperbilirrubinemia
Su aumento en sangre
se denomina hiperbilirrubinemia
Enfermedad hepatica
Acolia Coliuria
Causas de ictericia
Hemolisis eritroblastosis fetal
Causas de ictericia
Enfermedad hepatica Hepatitis Cirrosis hepatica Cancer hepatico
Causas de ictericia
Obstruccion de vias biliares
Ictericia neonatal
Poliglobulia > hemolisis Vida media del eritrocito
90 dias Prematurez hepatica: Menor concentracion de albumina Menor actividad de la glucoronil transferasa Menor eliminacion de la betaglucoronidasa
kernicterus
El aumento de la bilirrubina libre sobrepasa su union
con albumina, llegando a los ganglios basales y causando encefalopatia toxica, que deprime el SNC y puede causar la muerte
Tratamiento
Fototerapia Exanguinotransfusion
Tratamiento
Colecistectomia Prevencion